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CASOS CLÍNICOS DEL SISTEMA

NERVIOSO PERIFÉRICO
PRIMER CASO:
Niña de 02 años que es llevada al IRO por su madre, refiriendo que presenta caída de
párpados superiores desde el nacimiento, con torticolis compensatoria y mira con el
mentón elevado.
Resto de sistemas: Normal.
1. ¿Cuál es la malformación congénita que presenta esta niña?
2. ¿Cuál es la explicación (es) embriológicas del caso?
3. ¿Cuál es el nervio cuya lesión, también origina este problema?
4. ¿Cuál sería la solución médica más probable en este caso?

SEGUNDO CASO:
Paciente varón de 34 años, procedente de Usquil, que cae desde una altura
de más o menos 05 metros, cayendo sobre su región dorsal; familiares
refieren que ha presentado vómitos en dos oportunidades, además de
pérdida de la consciencia por aproximadamente 20 minutos. Es trasladado
a un Centro Médico local, donde lo estabilizan, pero al ver que no recupera
la sensibilidad en miembros inferiores, es trasladado al H.R.D.T. donde
encuentran:
Examen Físico: P.A. =130/80 mmHg ; P = 88 x min. ; F.R.=20 x min.
Paciente adulto lúcido, en AREG, REN, hidratado, en decúbito dorsal, con
lenguaje coherente, fluido, colaborador en el examen, con vía periférica
permeable y sonda Foley in situ.
Ap. Respiratorio: Normal. Ap. Cardiovascular: Normal.
Sistema Nervioso: Estado de consciencia: Escala de Glasgow de 15.
Signos meníngeos: No presenta rigidez de nuca, Kernig ausente y
Brudzinski ausente. Babinsky ausente.
Función motora: Abolida en miembros inferiores.
Movimiento activo: Abolidos en miembros inferiores.
Movimiento pasivo: Tono muscular conservado.
Reflejos osteotendinosos: Ausentes (Rotuliano y Aquiliano).
Sensibilidad: Pérdida de sensibilidad superficial y profunda desde apófisis
xifoides hasta los miembros inferiores. No controla esfínteres.
¿Cuál es la explicación (es) científica diagnóstica del caso?
1. ¿A qué nivel anatómico vertebromedular se encuentra la
lesión?
2. ¿Qué otras técnicas de estudio pueden emplearse para
confirmar el diagnóstico de este caso?
3. ¿Cuál sería la solución médica más probable en este caso?

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