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Marin Gomez Paxi Linsdey
Marin Gomez Paxi Linsdey
A
IC
M
NIVELES SÉRICOS DE UREA Y CREATININA EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS
UI
SEXOS DEL SECTOR “LAS LOMAS DE HUANCHACO” REGIÓN LA LIBERTAD-
Q
O
JULIO 2014
BI
INFORME DE TESIS I Y
I A
AC
FARMACIA Y BIOQUÍMICA
FA
DE
TRUJILLO – PERÚ
2015
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JURADO DICTAMINADOR
_______________________________________
Dr. SALOMON ALVA
A
(PRESIDENTE)
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UI
Q
O
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Y
I A
AC
________________________________________
RM
________________________________________
BL
(MIEMBRO)
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DEDICATORIAS
A DIOS:
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que se nos presentaban, enseñándonos a encarar
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las adversidades sin perder nunca la dignidad
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ni desfallecer en el intento.
O
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Y
I A
AC
RM
FA
DE
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AGRADECIMIENTO
A nuestra asesora:
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de investigación.
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Nacional de Trujillo; por sus consejos, amistad y por apoyarnos en lo que más
necesitábamos.
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PRESENTACION
A
vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente Informe de Investigación
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titulada:
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NIVELES SÉRICOS DE UREA Y CREATININA EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL SECTOR
BI
“LAS LOMAS DE HUANCHACO” REGIÓN LA LIBERTAD-JULIO 2014
Y
I A
AC
Alma Mater y su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyen con
FA
Dejamos a criterio, señores miembros del jurado la calificación del presente trabajo de
Investigación Científica.
CA
TE
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_____________________________ __________________________________
MARIN GOMEZ, PAXI L RODRIGUEZ ALVAREZ DANITZA N
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RESUMEN
A
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de los niveles de urea 0.34g/L y de Creatinina 11.11mg/L, ambos son valores normales. De
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los 89 pobladores en total 70 mujeres, el promedio es 0.35g/L corresponde a valores
UI
normales de urea y 11.08mg/L corresponde a valores normales de Creatinina y 19
Q
O
hombres, el promedio 0.33g/L dentro de valores de normales de Urea y 11.22 mg/L valores
BI
normales de Creatinina, no se encuentra una relación significativa entre dichas variables
Y
(valor de Urea y sexo) debido a que su valor (p=0.712) y (Creatinina y sexo) ya que su
I A
AC
valor (p=0.893). Según edad de 46 - 65 años tiene el 4.49% valores altos (>0.5 g/l) de Urea,
RM
valores máximos en comparación con los demás grupos etarios y el grupo etario de 46-65
tiene el 12,36% de valores mayores de 14 mg/l de Creatinina. Concluimos en que la
FA
población presenta un bajo riesgo de tener enfermedades renales, debido a los valores
DE
encontrados la mayor proporción se encuentra dentro de los niveles normales tanto para
CA
urea y creatinina.
TE
IO
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ABSTRACT
In this study serum levels of urea and creatinine were determined in adults of both sexes
from the Las Lomas de Huanchaco La Libertad region-July 2014. Analyzed 89 blood
samples of adult settlers, who received prior information about the study to be performed.
Urea was determining by the enzymatic method and the determination of creatinine by the
A
IC
colorimetric method with an average of urea levels 0.34g / L and Creatinine 11.11mg/L,
M
both are normal. Of the 89 people in total 70 women, the average is 0.35g/L corresponds to
UI
Q
normal urea and 11.08mg/L corresponds to normal creatinine and 19 men, average 0.33g /
O
L within normal values of Urea and 11.22 mg/L normal creatinine values, no significant
BI
relationship between these variables (value of Urea and sex) because its value is (p = 0.712)
Y
A
and (creatinine and sex) as their value (p = 0.893). By age of 46-65 old it is 4.49% higher
I
AC
values (> 0.5 g / l) Urea, maximum values compared to other age groups and the age group
RM
46-65 has the 12.36% higher values 14 mg / L of creatinine. We conclude that the
population has a low risk of kidney disease due to the values found the highest proportion
FA
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ÍNDICE
Pág.
RESUMEN.………..………………………………………..………… i
ABSTRACT…….………....……………………………..…………… ii
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………... 1
II. MATERIAL Y MÉTODO...……………………………….............. 6
III. RESULTADOS…………….………………………………………13
A
IV. DISCUSIÓN………………………………………………............. 20
IC
V. CONCLUSIONES…………………………………………………. 25
M
UI
VI. RECOMENDACIONES…………………………………………. 26
Q
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………….............27
O
BI
ANEXOS………………………………….…………......……………..31
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I A
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
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I. INTRODUCCIÓN
A
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físico química de la orina y la presencia de elementos formes sanguíneos, bacterias,
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hongos, parásitos y elementos celulares procedentes de descamación. Los datos
UI
Q
clínicos más frecuentes incluyen la presencia de edemas, hipertensión arterial,
O
palidez cutánea mucosa, prurito y alteraciones cuantitativas o cualitativas en la
BI
micción. El conjunto de signos, síntomas y alteraciones bioquímicas se concretan en
Y
IA
El profesional Químico Farmacéutico como parte del equipo de salud cumple con
RM
una amplia labor dentro de las actividades de la salud públicas, no solo como
FA
conocedor del medicamento si no dentro del campo de análisis clínico, por lo cual
DE
está muy familiarizado con los principios básicos que implican, la recolección de
muestra, análisis y significado diagnóstico de los diversos parámetros clínicos dando
CA
fisiológicas y patológicas.2
Las proteínas están formadas por una cadena muy larga de aminoácidos que, al
degradarse, liberan amonio, un compuesto muy tóxico para el cerebro. Nuestro
organismo mediante una serie de reacciones enzimáticas cíclicas, convierten el
amonio convirtiéndolo en urea, que no es tóxica y se elimina fácilmente por la
orina.3 La concentración es igual en todos los líquidos corporales, con excepción de
la sangre entera debido a la diferencia de valores que existe entre el suero y los
eritrocitos. 3,4
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a solvente ene l cuerpo), o de modo indirecto por la tasa del catabolismo
M
tisular (rápida degradación corporal, que incrementa el desperdicio de nitrógeno), o
UI
por la tasa de anabolismo tisular (disminución de las concentraciones por un mayor
Q
O
índice de construcción tisular, como sucede durante la gestación o convalecencia.6, 7
BI
En estado de ayuno severo, cuando la degradación de proteínas del músculo
Y
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constituye una de las fuentes de energía, la producción de urea también aumenta, así
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sangre.11La cantidad de creatinina producida se relaciona con la masa muscular y se
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transforma día a día manteniéndose constante.11, 12
M
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El producto de la degradación de creatina es filtrada por los glomérulos, aunque en
Q
O
su mayor parte se reabsorbe en los tubos renales por lo tanto la excreción neta es
BI
muy pequeña, es decir, de 0 - 40 mg/24 hrs. Una cantidad pequeña, pero apreciable
Y
es también segregada por las células tubulares renales y aumenta al incrementarse su
IA
excreción total por día. En resumen, podemos decir que la eliminación de creatinina
CA
masa muscular del individuo, y que por otro lado el cálculo del aclaramiento de la
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creatinina será un parámetro directo del funcionalismo renal. Los riñones saludables
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A
como índice de funcionalismo renal.17
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M
Las concentraciones de creatinina y urea séricas se encuentran elevadas en pacientes
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Q
con una disfunción renal, especialmente en caso de que la filtración glomerular esté
O
reducida. En los primeros estadios de una insuficiencia renal, el aumento de los
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niveles séricos de urea normalmente precede al incremento de la creatinina sérica.
Y
IA
Esta ventaja aparente se refuta con el hecho de que los niveles séricos de urea se ven
AC
urea. Por ello, para el cribado de la función renal en análisis de la creatinina sérica
DE
salud a nivel renal, es necesario que como profesionales de salud como Químicos
IO
salud. Por tal motivo se lleva a cabo el trabajo de investigación titulado: Niveles
BI
séricos de Urea y Creatinina en personas adultas de ambos sexos del sector “Las
Lomas de Huanchaco Región La Libertad-2014.
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1. PROBLEMA:
2. OBJETIVO:
Objetivo General
A
ambos sexos del sector de “Lomas de Huanchaco” región La Libertad-
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Julio 2014
UI
Q
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Objetivos Específicos
BI
Y
Realizar la determinación cuantitativa de urea en suero mediante el
IA
método colorimétrico.
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1.2. Muestra
A
89 muestras sanguíneas de pobladores
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𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
Q
𝑛= 2
𝐸 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍 2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
O
Donde: BI
Y
n = Tamaño de la muestra
IA
sexos.
BI
Criterios de inclusión:
Personas adultas de ambos sexos, que participaron libre y
voluntariamente y que viven en el sector de “Lomas de
Huanchaco”.
Criterios de exclusión:
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B. MATERIAL DE ESTUDIO
1. Material Biológico
89 muestras sanguíneas
2. Material y Equipo de laboratorio:
2.1 Material de vidrio:
Material común en el laboratorio.
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2.2. Equipos:
M
UI
Equipo de Baño María “MEMMERT” Serie: AL35260
Q
Espectrofotómetro “JENWAY 6105 U.V/Vis
O
SPECTROPHOTOMETER” Serie: 1228 BI
Y
Micropipeta “BOECO” Vol. Range 20-200 ul
IA
AC
2.3. Reactivos:
RM
Kit de creatinina
FA
DE
Kit de Urea
BI
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C. MÉTODO
1. Tipo y Diseño de Estudio20, 21
Estudio descriptivo y transversal que consistió en la recolección de la
información mediante la obtención de muestras sanguíneas de las personas
del sector “Lomas de Huanchaco” fueron procesadas en el Laboratorio de
Bioquímica de La Facultad de Farmacia de la Universidad Nacional de
Trujillo para la determinación cuantitativa de urea y creatinina.
2. Entrega de Volantes
A
Se repartió volantes, días previsto a la toma de muestra, en los que se
IC
invitaba a la población a los análisis respectivos informándoles el lugar, la
M
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fecha y la hora, los días y las condiciones en las que deberían asistir ( Anexo
Q
N° 1 )
O
BI
Y
3. Entrega de la Carta de Consentimiento Informado
IA
investigación. (Anexo N° 2)
FA
4. Aplicación de la Encuesta
DE
5. Obtención de la muestra
BL
7:00 – 9:00 am, se les dio una hoja de información del trabajo de
investigación (Anexo 4), luego firmaron el consentimiento informado
(Anexo 2), realizándose la encuesta (Anexo 3), previa a la toma de muestra.
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A
produciendo dióxido de carbono y amoniaco, este reacciona con fenol e
IC
hipoclorito en medio alcalino produciendo azul de indofenol que se
M
UI
determina colorimétricamente.
Q
O
Procedimiento:
BI
Y
Reactivos provistos
IA
0.625 M.
Standard: solución de Urea 0.60 g/L.
CA
Ureasa: enzima.
TE
IO
TUBOS B S D
Estándar - 20ul -
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B S D
Reactivo 1 (mL) 1 1 1
Reactivo 2 (mL) 1 1 1
A
IC
M
B S D
UI
Q
Agua destilada 10 10 10
O
(mL)
BI
Y
IA
Se mezcló por inversión y se retiró del baño. Después de 10 minutos se logró dar lectura
AC
CALCULO
DE
𝒄𝒄 𝑺𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓𝒅 𝟎. 𝟔𝟎 𝒈/𝑳
𝑭𝒂𝒄𝒕𝒐𝒓 = =
𝑨𝒃𝒔. 𝒅𝒆𝒍 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓𝒅 𝑺
IO
BL
BI
Valores de Referencia
Urea en suero: 0.10-0.50 g/L
10
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7. Determinación de Creatinina
Método: COLORIMETRICO PARA LA DETERMINACION
CUANTITATIVA DE CREATININA EN SUERO.23
Procedimiento:
A
IC
Reactivos provistos
M
UI
Q
Reactivo 1: ácido pícrico 41.4 mmol/L.
O
BI
Reactivo 2: buffer glicina/NaOH 1 mol/L, pH final 12.4.
Y
Standard: solución de creatinina 20 mg/L.
IA
AC
suero) y se colocó:
IO
B S D
BL
BI
Desproteinizado - - 3
Stándar - 0.5 -
Reactivo 1 (mL) 2 2 -
11
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CÁLCULO
A
Creatinina en suero (mg/L) = Factor * (D1- D2)
IC
M
𝟐𝟎 𝒎𝒈/𝑳
UI
𝑭𝒂𝒄𝒕𝒐𝒓 =
Q
𝑺
O
8. Hoja de Resultado BI
Y
Luego de realizar los análisis se hizo entrega de la hoja de resultados a cada
IA
AC
Microsoft Office Excel 2010 para obtener así los cuadros de distribución de
IO
los valores tanto de Urea como de Creatinina en sangre con respecto al sexo
BL
12
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III.- RESULTADOS
Masculino 19 21.35%
A
Total 89 100%
IC
M
UI
Q
O
BI
Gráfico N°1
Y
IA
AC
21%
RM
FA
DE
79%
CA
Femenino Masculino
TE
IO
13
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Normal 82 92%
Aumentado 7 8%
Total 89 100%
A
IC
M
UI
Q
NIVELES DE UREA
O
BI
Y
IA
AC
92%
RM
FA
DE
CA
8%
0
TE
14
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A
IC
M
UI
NIVELES DE CREATININA
Q
O
BI
Y
60%
IA
AC
RM
FA
DE
21% 19%
CA
TE
15
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UREA
Género DISMINUIDO Normal Aumentado Total t Significancia
N° % N° % N° %
A
IC
Femenino 0 0 64 72% 6 7% 70
p=0.712 >
M
Masculino 0 0 18 20% 1 1% 19 0.379 0.05 no
UI
significativo
Q
TOTAL 0 0 82 92% 7 8% 89
O
BI
Y
IA
Femenino Masculino
RM
FA
72%
DE
CA
TE
20%
IO
7%
BL
0 0 1%
BI
% % %
16
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CREATININA
Género DISMINUIDO Normal Aumentado Total t Significancia
N° % N° % N° %
A
Femenino 14 15% 43 49% 13 15% 70
IC
M
p=0.893 > 0.05 no
Masculino 5 6% 10 11% 4 4% 19 0.1353
UI
significativo
Q
TOTAL 19 21% 53 60% 17 19% 89
O
BI
Y
IA
Femenino Masculino
RM
49%
FA
DE
CA
TE
IO
15% 15%
11%
BL
6%
BI
4%
17
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A
66-91 0 0 10 11.24 1 1.12 11 12.36
IC
TOTAL 0 0 82 92.13 7 7.87 89 100%
M
UI
Q
NIVELES DE UREA g/L SEGUN GRUPOS
O
ETARIOS BI
Y
60
IA
51.69
AC
50
40
RM
30
FA
23.6
20
DE
11.24
10 5.62 4.49
1.12 1.12 1.12
CA
0
18-25 26-45 46-65 66-91
TE
BAJO ( < 0.1 g/L ) NORMAL ( 0.1 - 0.5 g/L ) ALTO ( > 0.5 g/L )
IO
BL
BI
18
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Grupos
Etarios NIVELES SÉRICOS DE CREATININA
A
46-65 12 13.48 27 30.34 11 12.36 50 56.18
IC
66-91 2 2.25 5 5.62 4 4.49 11 12.36
M
UI
TOTAL 19 21.35 53 59.55 17 19.10 89 100%
Q
O
BI
Y
NIVELES DE CREATININA g/L SEGUN
IA
GRUPOS ETARIOS
AC
RM
35.00
FA
30.34
30.00
DE
25.00
19.1
CA
20.00
10.00
IO
4.49 5.62
5.00 2.25 3.37 2.25 2.25
BL
1.49
0
0.00
BI
19
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IV. DISCUSION
El tracto urinario está formado por órganos importantes, los cuales tenemos a los
riñones que son muy significativos para el cuerpo humano, ya que cumple con función
importante como la formación de orina y equilibrio electrolítico, equilibrio ácido-
básico, mantener el volumen sanguíneo y la presión arterial, desintoxicación
sanguínea.25
A
IC
metabólico, con grado variable en el volumen urinario.26
M
UI
En el Cuadro N° 01 y Gráfico N° 01 se observa que el 78,65 % de los voluntarios
Q
pertenecen al género Femenino y el 21,35% al Masculino, el Instituto Nacional de
O
BI
Estadística e Informática en el año 2013 informa que el 73.5% de los hogares son
Y
sustentados por el sexo masculino esto debido al factor sociocultural, ya que es la
IA
población femenina cuenta con mayor tiempo disponible porque la mayoría son amas de
RM
casa, y se interesan más por su salud y conocer sus valores de urea y creatinina27.
FA
En el Cuadro N°2 y Gráfico N°2 se observa que el 92% (82 personas) de la población
DE
presenta un nivel sérico de urea normal (0.1 - 0.5 g/L), esto debido a que la digestión de
CA
las proteínas comienza en el estómago, la pepsina hidroliza las proteínas para dar lugar
TE
20
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A
sin enfermedades y que ingieren una dieta promedio, el nivel de urea en sangre es un
IC
indicador sensible de la función renal. La determinación secuencial de los niveles de
M
UI
urea en sangre es muy útil para el seguimiento de un proceso renal.28 Los niveles
Q
elevados se deben a causas renales, postrenales y extrarenales o prerenales. Las causas
O
BI
renales son originadas por alguna enfermedad de los riñones, ya sea aguda o crónica, o
Y
procesos inflamatorios degenerativos congénitos, traumáticos o neoplásicos de este
IA
órgano que reducen su índice de filtración y deterioran su capacidad para remover urea.
AC
Es postrenal cuando la causa es una obstrucción de las vías urinarias a cualquier nivel.
RM
Las causas prerenales de niveles elevados de nitrógeno de urea son, exceso de ingestión
FA
de proteínas cuando la función renal está deprimida, menor perfusión sanguínea del
riñón y deshidratación. 31, 32
DE
CA
TE
En el Cuadro N°3, Gráfica N°3 muestra los niveles de Creatinina encontrándose una
IO
mayor parte de la población dentro del rango normal (8-14mg/l) con un porcentaje del
BL
60% esto debido que la creatina es una sustancia elaborada por el organismo a partir de
BI
21
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Anexo N°07), y 27% de la población tiene el índice de masa muscular normal (18.5 –
29.9) (Ver Anexo N°10) por consiguiente es probable que los valores normales de
creatinina se deban a la alimentación moderada de carnes e IMC normal de la
población, el 19% de la población presenta valores aumentados de creatinina estos se
dan en casos de obesidad, ejercicio físico excesivo e insuficiencia renal. La obesidad
estimula la reabsorción tubular de sodio a través de la activación de los nervios
simpáticos, la insulina, la angiotensina II y la aldosterona. Otro mecanismo que
contribuye al aumento en la reabsorción tubular de sodio es la expansión del intersticio
renal y la compresión renal ejercida por el aumento en la presión intraabdominal dando
A
como resultado una natriuresis de presión anormal, con un cambio hacia una PA
IC
mayor6, 31, que se caracteriza por un volumen intravascular y un gasto cardíaco elevados
M
UI
asociado con hiperperfusión e hiperfiltración en el riñón como respuesta fisiológica
Q
“adaptativa” causando lesiones impidiendo la filtración adecuada de las toxinas y otras
O
BI
sustancias de desecho de la sangre lo que se manifiesta en una presencia elevada de
Y
creatinina en el suero.31 En la encuesta realizada el 19% presenta obesidad grado 1
IA
Trujillo, 85% de la población (81 personas) tienen un valor dentro del rango normal, el
DE
12.6% tienen un nivel de creatinina disminuido y el 2 % elevado. Del año 2011 al 2014
CA
factores que incrementan los niveles de creatinina tales como ejercicio y dieta
IO
(carnes).17, 33
BL
BI
El cuadro N°04 y Gráfico N°04 se observa que el 72% del sexo femenino y 20% del
sexo masculino presentan niveles séricos de urea normales, además se tiene que el 7%
del sexo femenino y el 1% del sexo masculino presentan niveles de urea aumentados,
mediante la prueba estadística t student, a un nivel de significancia del 5%, se determinó
que no existe relación significativa en este estudio entre variables género y el nivel
sérico de urea en las personas ya que su valor (p=0.712) es mayor de 0.05. Sin embargo
en un estudio de Pérez sobre niveles séricos de urea, Creatinina, BUN en pobladores
San Diego en Guatemala existe un nivel significativo entre género. (p=0.03).
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La posible causa de los niveles séricos normales en mujeres (72%) es que la mayoría de
personas que participaron en el estudio fueron de sexo femenino 79%, además los
niveles séricos aumentados es posible sean porque las mujeres tienen mayor incidencia
con problemas crónicos renales, según encuesta del INEI del 2010 al 2014 “Mujeres y
hombres con algún problema de salud crónico, según grupo de edad y área de
residencia” detallan que hay un 5% más de mujeres que presentan problemas renales
crónicos que los varones, por lo tanto las mujeres tendrán más retención de urea en
sangre.35,36
En el cuadro N°05 se observa que el 49% de mujeres y el 11% de varones tiene valores
A
de Creatinina normales además se tiene que el 15% del sexo femenino y el 4% del sexo
IC
M
masculino presentan niveles de creatinina aumentados, mediante la prueba estadística t
UI
student, a un nivel de significancia del 5%, se determinó que en el presente estudio no
Q
O
existe relación significativa entre variables género y los niveles de creatinina en sangre
ya que su valor (p=0.893) es mayor de 0.05. BI
Según la encuesta realizada a los
Y
pobladores de Lomas de Huanchaco el Índice de Masa Corporal con obesidad es 31.5%
IA
cantidad de participantes fueron mujeres. Sin embargo, la creatinina, que proviene del
RM
mayor en varones ya que sintetizan 20 veces más testosterona que las mujeres. La
DE
ovarios y la glándula suprarrenal en la mujer, la testosterona llega a los tejidos diana por
BI
En el Gráfico N°06 se observa el nivel sérico de urea según grupo etario, ningún grupo
etario tiene niveles disminuidos de urea, de 18 a 25 años el 5.62% predomina los niveles
normales de urea, la probable causa es que la función de filtrado de los riñones está en
optimo estado debido a la edad grupo etario de 18-25 años, en el cual la persona se
encuentra fisiológicamente en su mejor funcionamiento y 1.12% tiene valores de urea
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A
IC
filtradoras” (nefronas), las cuales filtran el material de desecho de la sangre, la cantidad
M
total de tejido del riñón también se reduce, los vasos sanguíneos que irrigan el riñón se
UI
pueden endurecer y los riñones filtran la sangre más lentamente, con lo que provoca una
Q
O
retención de urea en la sangre.35.36
BI
Y
IA
normales y el 2.25% tiene niveles altos, otro intervalo es de 46-65 años, observando que el
DE
estos resultados observamos que en Lomas de Huanchaco prevalece los valores normales de
IO
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V. CONCLUSIONES
A
de urea y el 30,34% de la población con niveles normales de creatinina.
IC
M
5. El 72% de la población es del sexo Femenino tiene valores normales de urea y el
UI
49% de la población es del sexo Femenino con valores normales de creatinina.
Q
O
6. La población presenta un bajo riesgo de tener enfermedades renales, ya que de
BI
los resultados encontrados, la mayor proporción se encuentra dentro de los
Y
niveles normales tanto para urea como creatinina.
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
25
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VI. RECOMENDACIONES
A
Consume alrededor de dos litros de agua al día.
IC
M
Controla la hipertensión arterial en caso de que tengas niveles de tensión
UI
arterial altos.
Q
O
Elimina de tu dieta la carne roja, mariscos muy altos en proteínas, y
verduras muy verdes. BI
Y
Consume muchas frutas y verduras.
IA
EN CUENTA:
DE
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A
Moderno S.A. de C.V. Novena edición, México DF, 2004. pp. 694-701.
IC
M
5. Aispuru, G. Metabolismo de Compuestos Nitrogenados. Universidad Nacional
UI
del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra de Bioquímica. [fecha de acceso
Q
O
28/05/14]. Disponible en:
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/nitro.pdf BI
Y
6. Govantes, B.J. Dr, Lorenzo, V.P Dr, Manual Normon, 8ª Edición, Editorial
IA
2010.
RM
2009.pp: 145-150.
9. Fisbach, T.F. Manual de pruebas diagnósticas, 5ª Edición, Editorial. McGraw
TE
27
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13. Murray Mayes, Granner y Roswell. Bioquímica de Harper 15ava. Ed. – editorial
manual moderno. pp: 365 - 373
14. Arthur C. Guytonb. Fisiología Médica. 5° ed. editorial interamericana. Pp: 460
15. Jabary N. Creatinina sérica y aclaramiento de creatinina para la valoración de la
función renal en hipertensos esenciales. Nefrología volumen 26. Número 1.
2006. [fecha de acceso 28/05/14]. Disponible en:
http://www.revistanefrologia.com/revistas/P7-E237/P7-E237-S2141-
A3101.PDF/.
16. Perazi B. Angerosa M. Creatinina en sangre: calidad analítica e influencia en la
A
estimación del Índice de Filtrado Glomerular. Acta bioquím. clín.
IC
latinoam. vol.45 no.2 La Plata abr / jun. 2011. Disponible en:
M
UI
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
Q
29572011000200003
O
BI
17.Gisela dos Santos. M. Estudio del metabolismo energético muscular y de la
Y
composición corporal de atletas por métodos no destructivos. Universidad
IA
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/3462/mgs1de2.pdf?sequence=1.
FA
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v45n2/insuficiencia.pdf
CA
http://www.diresalalibertad.gob.pe/?option=com_phocadownload&view=catego
BL
ry&id=22:2013.
BI
28
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A
http://www.bioline.org.br/pdf?rc01014
IC
26. Pagana KD, Pagana TJ. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests,
M
UI
4th ed. St. Louis: Mosby Elsevier. (2010). [Fecha de Acceso: 15 enero de 2015].
Q
Disponible en:
O
BI
http://www.uwhealth.org/spanishhealth/topic/medicaltest/nitr%C3%B3geno-
Y
ureico-en-sangre-bun/aa36271.html
IA
http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1
FA
157/libro.pdf
28. Nairo S.Sociedad Brasileña de Patología Clínica Medicina Laboratorial para
DE
la extracción de sangre venosa. [Internet]. 2ª ed. Brasil: Ed. Manole Ltda; 2009.
CA
http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320100928153008.pdf.
IO
Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V., México DF, 2003. pp. 541-544.
BI
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A
2001. pp.: 175-178.
IC
36. Instituto Nacional de Estadística e Informática. [Internet]. Perú: INEI, 2014.
M
UI
[fecha de acceso 12 de junio de 2014]. Disponible en
Q
https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/brechas-de-genero-7913/
O
BI
37. Baechle, T. Principios del Entrenamiento de la Fuerza y del Acondicionamiento
Y
Físico. Argentina. 2009. [Fecha de Acceso: 15 noviembre de 2015].Disponible
IA
en:
AC
https://books.google.com.pe/books?id=c1wXBg2izF0C&pg=PA105&dq=testost
RM
erona+en+mujeres&hl=es-
FA
419&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=testosterona%20musculo&f=false.
DE
CA
TE
IO
BL
BI
30
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ANEXOS
1) Encuesta
2) Hoja informativa
3) Consentimiento informado
4) Reporte de Análisis
5) Pobladores de Lomas de Huanchaco que participaron del Trabajo de
Investigación.
6) Estado Nutricional Según Encuestas a los Pobladores de Lomas de Huanchaco
Julio – 2014.
A
IC
7) Frecuencia del consumo de alimentos ricos en proteínas.
M
8) Tabla N° 1 Contenido Nutricional
UI
Q
9) Gráfico N° 10 Pobladores que realizan ejercicio en Lomas de Huanchaco Julio –
O
2014.
BI
10) Índice de Masa Corporal de los Pobladores de Lomas de Huanchaco, Julio –
Y
IA
2014.
AC
12) Estilo de Vida Versus Grupo Etario de los Pobladores de Lomas de Huanchaco
julio – 2014.
DE
CA
TE
IO
BL
BI
31
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ANEXO N° 1
ENCUESTA
I.- DATOS GENERALES:
Nombre:………………..………………………………………………………..
Edad:………………años Sexo: M F
Dirección:……………………………………………………………………
A
IC
M
II.- ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL:
UI
Q
O
a) Tipo de alimentación:
BI
Y
Harinas: Si No
IA
AC
Carnes: Si H No
a
FA
r
Cuáles y cuantas veces a la semana:
i
DE
Lácteos: Si n No
a
CA
s
Cuáles y cuantas veces a la semana:
:
TE
Legumbres: Si No
IO
S
i
BL
Frutas y verduras: Si N No
o
Cuáles y cuantas veces a la semana:
C
Embudo: Si u No
á
l
Cuáles y cuantas veces a la semana:
e
Café: Si s No
c
u
a32
n
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a
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A
IC
IV.- ANTECEDENTES:
M
UI
- ¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses?
Q
O
………………………………………………………………………………………….....
BI
…………………………………………………………………………………………….
Y
IA
AC
……………………………………………………………………………………………
FA
…………………………………………………………………………………………….
DE
CA
33
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ANEXO 2
HOJA INFORMATIVA
A
IC
2.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:
M
UI
Determinar los niveles séricos de urea y creatinina en personas adultas de ambos
Q
sexos del sector de “lomas de Huanchaco” región La Libertad-JULIO 2014.
O
3.- MÉTODO:
BI
Y
TOMA DE MUESTRA SANGUINEA
IA
AC
4.- BENEFICIOS:
IO
BL
34
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ANEXO N°3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo,…............................................................................................................, identificado
con DNI N° ..........................., domiciliado en ………………………………………
A
que después de haber sido informado ampliamente sobre la metodología a realizar y
IC
M
beneficios derivados del estudio, acepto y me comprometo a ser partícipe de las
UI
actividades programadas para la realización del proyecto “NIVELES SÉRICOS DE
Q
CREATININA EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL SECTOR ….
O
BI
REGIÓN LIBERTAD-2014”, llevado a cabo por la Facultad de Farmacia y Bioquímica
Y
de la Universidad Nacional de Trujillo.
IA
AC
RM
FA
DE
------------------------------------------------
BI
Firma
DNI del paciente
35
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ANEXO 4
REPORTE DE ANALISIS
Nombre:………………..………………………………………………………..
Edad:………………años ……Sexo: M F
A
IC
Dirección:……………………………………………………………………
M
UI
Q
II.- RESULTADOS:
O
BI
Y
Análisis Resultado
IA
AC
Urea
RM
FA
Creatinina
DE
CA
TE
IO
BL
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
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ANEXO 5
Pobladores de Lomas de Huanchaco que participaron del Trabajo de
Investigación.
Creatinina
N° Nombres y Apellidos Sexo Edad mg/L Urea g/L
1 Sonia Huamanchuma Riquelme Femenino 50 21.84 0.65646
2 Raul Gerònimo Medina Masculino 52 4.11 0.37296
3 Claudia Pinedo Anhuaman Femenino 39 11.06 0.26712
4 Carlos Marquillo Masculino 57 13.05 0.36162
A
5 Maria Arzola de Fuñez Femenino 53 4.82 0.30492
IC
6 Doris Lazaro Zaravia Femenino 46 6.38 0.44478
M
7 Rolando Fuentes Torres Masculino 66 11.91 0.68418
UI
8 Alejandria Paulina Morillo Femenino 40 4.82 0.29862
Q
O
9 Yolanda Rondo Vasquez Femenino 29 14.04 0.40572
10
11
Enma Garcia Roca
Ruth Guarniz Miranda
Femenino
Femenino
BI 34
30
11.91
8.79
0.31122
0.27594
Y
12 Beatriz Paredes Polo Femenino 32 10.64 0.43974
IA
16
Riquelme Masculino 46 12.06 0.33012
17 Monica Gomez Martinez Femenino 28 7.66 0.3591
DE
37
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A
49 Martina Araujo Medina Femenino 64 15.89 0.1575
IC
Bresly Dany Fernandez
50
M
Chacón Femenino 65 8.79 0.19908
UI
51 Yeimi Ruiz Otiniano Femenino 61 12.06 0.17892
Q
52 Evelyn Silva Minchan Femenino 70 18.3 0.2079
O
53 Wilder Galarreta Segura Masculino 64 5.82 0.27846
54 Manuel Reyes Luján Masculino BI 64 11.49 0.15498
Y
55 Karina Chacón Sánchez Femenino 48 8.79 0.24318
IA
Bernandino Sanchez
64 65
Choquitupto Masculino 14.47 0.28476
TE
66 64
Becerra Femenino 20.57 0.60228
BI
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ADELAYDA GALARRETA
76 SALDAÑA Femenino 78 9.22 0.25578
SILVIA SOLEDAD CUBA
77 CUMPLIDO Femenino 51 12.34 0.15246
ATANACIO RODRIGUEZ
78 RODRIGUEZ Masculino 56 16.03 0.25704
TULIO RODRIGUEZ
79 RODRIGUEZ Masculino 44 6.38 0.22932
ANITA GUEVARA
80 GONZALES Femenino 43 8.36 0.16632
81 IRENE CASANA LAIZA Femenino 46 12.62 0.26082
ANGELA INES PORTILLA
82 GARCIA Femenino 61 11.63088 0.33642
83 ROSA ARZOLA OTINIANO Femenino 69 10.77984 0.4347
A
SARA MISHELL PAISIG
IC
84 SALDAÑA Femenino 18 12.34008 0.15498
MARBELITA TUANAMA
M
85 SALDAÑA Femenino 36 11.20536 0.4347
UI
EDUARDO RENATO
Q
86 HERRERA LAMPARO Masculino 56 9.64512 0.29484
O
CRISEL DE ROMAN RUIZ
87 CORTEZ Femenino BI 52 12.90744 0.21042
Y
88 MAITE ARZOLA QUEVEDO Femenino 23 10.49616 0.1701
IA
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ANEXO 6
Cuadro N° 8 Determinación del Estado Nutricional Según Encuestas en
personas adultas de ambos sexos del Sector de “Lomas de Huanchaco”
Región La Libertad – Julio 2014.
HARINAS % CARNES % LACTEOS % LEGUMBRES % FRUTAS Y % EMBUTIDOS % CAFÉ %
VERDURAS
SI 86 97 78 88 76 85 82 92 84 94 49 55 69 78
NO 3 3 11 12 13 15 7 8 5 6 40 45 20 22
A
IC
M
ESTADO NUTRICIONAL
UI
120
Q
97
O
100 92 94
88 85
80 BI 78
Y
60 55
IA
45
AC
40
22
20 12 15
RM
8 6
3
0
FA
SI NO
CA
TE
Julio 2014.
BI
40
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ANEXO 7
Cuadro N°9 Determinación de la Frecuencia del consumo de alimentos
ricos en proteínas según encuestas realizadas en personas adultas de ambos
sexos del Sector de “Lomas de Huanchaco” Región La Libertad – Julio
2014.
NUNCA % 1 A 3 POR % 4 A 7 POR %
SEMANA SEMANA
CARNES 7 8 70 79 12 13
HARINA 4 4 75 84 10 11
LACTEOS 16 18 65 73 8 9
LEGUMBRES 2 2 71 80 16 18
A
IC
FRUTAS Y 5 6 76 85 8 9
VERDURAS
M
UI
EMBUTIDOS 7 8 62 70 20 22
CAFÉ 15 17 61 69 13 15
Q
O
BI
Y
IA
FRECUENCIA DE CONSUMO
AC
15
FA
CAFÉ 69
17
DE
22
EMBUTIDOS 70
8
9
CA
FRUTAS Y VERDURAS 85
6
TE
18
LEGUMBRES 80
2
IO
9
LACTEOS 73
BL
18
11
BI
HARINA 84
4
13
CARNES 79
8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
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ANEXO 8
Tabla N° 1 Contenido Nutricional
Alimento Energía Proteína Grasa Calcio Hierro Vitamina Tiamina Riboflavina Niacina Folato Vitamina
(desperdicio (kcal) (g) (g) (mg) (mg) A (mg) (mg) (mg) (µg) C
%)a (µg) (mg)
Cereales
Cebada 350 8,2 1,0 16 2,0 0 0,12 0,05 3,1 20 0
Harina de 353 9,3 3,8 10 2,5 0 0,30 0,10 1,8 U 0
maíz, entera
Harina de 368 9,4 1,0 3 1,3 50b 0,26 0,08 1,0 U 0
maíz,
refinada
A
Mijo 341 10,4 4,0 22 3,0 0 0,30 0,22 1,7 U 0
IC
Arroz, pulido 361 6,5 1,0 4 0,5 0 0,08 0,02 1,5 10 0
M
Arroz, 364 6,7 1,0 7 1,2 0 0,20 0,08 2,6 11 0
UI
cocido
Q
Sorgo 345 10,7 3,2 26 4,5 U 0,34 0,15 3,3 U 0
O
Trigo, entero 323 12,6 1,8 36 4,0 0 0,30 0,07 5 51 0
Harina de
trigo, blanca
341 9,4 1,3 15 1,5 BI
0 0,10 0,03 0,7 22 0
Y
Pan, blanco 261 7,7 2,0 37 1,7 0 0,16 0,06 1,0 17 0
IA
fortificado
con soja
DE
amarilla, sin
germen
TE
Harina de 392 13,0 1,5 178 4,8 228 0,70 0,30 3,1 U 0
maíz
IO
fortificada
BL
con soja
Avena en 363 13,0 7,0 70 4,0 0 0,60 0,20 1,3 24 0
BI
hojuelas
Sémola de 360 16,0 1,0 40 2,0 t 0,20 0,10 1,7 50 0
sorgo
fortificada
con soja
Avena en 380 20,0 6,0 81 5,3 0 0,74 0,14 4,0 U 0
hojuelas
fortificada
con soja
Harina de 350 11,5 1,5 29 3,7 0 0,28 0,14 4,5 U 0
trigo
(extracción
media)
Harina de 355 14,0 1,2 0 U 0 U U U U 0
42
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trigo
fortificada
con soja, 6%
soja
Harina de 355 16,5 1,4 211 4,8 265 0,65 0,36 4,6 U 0
trigo
fortificada
con soja, 1
la 12% soja
Mezclas de alimentos y galletas
Leche soja 380 20,0 6,0 1000 18,0 510 0,80 0,80 8,0 200 40
maíz + leche
trigo y soja
Leche maíz 380 20,0 6,0 1000 18,0 510 0,80 0,80 8,0 200 40
soja
A
instantánea
IC
Mezcla maíz 380 18,0 6,0 513 18,5 500 0,65 0,50 6,8 U 40
M
soja
UI
Mezcla trigo 360 20,0 6,0 750 20,8 496 1,50 0,60 9,1 U 40
soja
Q
O
Galletas alto 450 20,0 20,0 1125 25,0 0 2,75 4,08 27,5 U 63
contenido
proteico, BI
Y
australianas
IA
proteico,
danesas
RM
yuca
Plátano 134 1,2 0,3 8 1,3 390 0,08 0,04 0,60 16 20
CA
(amarilla)
BL
Habichuela 333 23,6 0,8 143 8,2 0 0,5 0,22 2,1 180 5
seca
Frijol Mung 347 23,9 1,1 132 6,7 11 0,6 0,23 2,3 120 5
seco
Lenteja seca 338 28,1 1,0 51 9,0 4 0,5 0,25 2,6 U 6
Guandú 343 21,7 1,5 130 5,2 3 0,6 0,19 3,0 100 0
seco
Maní seco 567 25,8 49,2 92 4,6 0 0,6 0,14 12,1 110 0
Soja seca 416 36,5 20,0 277 15,7 2 0,9 0,25 1,6 210 0
Semillas de 605 22,5 49,0 98 6,3 0 1,9 0,14 4,1 U 0
girasol
Coco pulpa 376 3,9 36,5 20 2,3 0 0,6 0,80 0,4 U 0
43
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Verduras
Zanahoria 43 1,0 0,2 27 0,5 2813 0,10 0,06 0,9 14 9
Berenjena 26 1,1 0,1 36 0,6 7 0,09 0,02 0,6 18 2
Hojas verde 22 2,9 0,4 99 2,7 672 0,08 0,19 0,7 194 28
oscuro
(espinaca)
Hojas verde 16 1,2 0,2 77 0,3 120 0,04 0,05 0,4 79 27
medio
(repollo
chino)
Hojas 13 1,0 0,2 19 0,5 33 0,05 0,03 0,2 56 4
verdes claro
(lechuga)
Cebolla 34 1,2 0,3 25 0,4 0 0,06 0,10 0,1 20 8
A
Pimiento 25 0,9 0,5 6 1,3 53 0,09 0,05 0,6 17 128
IC
verde
M
Pimiento 25 0,9 0,5 6 1,3 530 0,09 0,05 0,6 17 128
UI
rojo
Q
Calabaza 26 1,0 0,1 21 0,8 160 0,05 0,11 0,6 8 9
O
Tomate 19 0,9 0,2 7 0,5 113 0,06 0,05 0,6 9 18
maduro
Hojas de 35 4,0 0,3 37 1,0
BI
130 0,16 0,35 1,1 U 11
Y
batata
IA
Frutas
Aguacate o 161 2,0 15,3 11 1,02 61 0,11 0,12 1,9 22 8
DE
palta
Banano 92 1,0 0,5 6 0,30 20 0,05 0,10 0,5 19 9
CA
44
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Azúcar 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Carne
Carne de 122 20,4 3,40 12 1,8 U 0,18 0,25 5,8 3 0
conejo
Carne de 115 22,0 1,90 4 1,9 20 0,23 0,26 7,5 15 0
ganado
Grasa de 900 1,5 94,00 0 0 0 0 0 0 0 0
ganado
Sangre de 80 17,8 0,13 6 44 21 0,90 0,30 1,0 0 0
ganado
Hígado de 123 19,7 3,10 7 7,1 1500 0,30 2,88 14,7 22 30
vaca
Carne de 114 22,0 1,90 3 1,0 6 0,90 0,23 5,0 6 2
cerdo
A
Carne de 161 19,5 7,90 10 2,0 36 0,15 0,28 4,9 U 0
IC
cabra (con
M
grasa)
UI
Cecina 225 25,3 12,00 14 4,1 0 0,20 0,23 3,2 2 0
Q
Cerdo 536 11,0 51,30 U U 0 0,60 0,16 2,5 U 0
O
enlatado
Pollo 139 19,0 7,00 15 1,5 BI
0 0,10 0,15 9,0 U 0
Y
Pescado
IA
seco, salado
Productos lácteos y huevos
FA
Leche 496 26,3 26,7 912 0,50 280 0,28 1,21 0,60 37 9
entera seca
TE
Leche 362 36,2 0,8 1257 1,0 1500d 0,42 1,55 1,00 50 7
IO
descremada
en polvo
BL
condensada,
edulcorada
Leche 134 6,8 7,6 261 0,20 54 0,05 0,32 0,20 8 2
evaporada
Queso 355 22,5 28 630 0,20 120 0,03 0,45 0,20 U 0
enlatado
(promedio)
Queso 275 19,0 21,0 480 0,60 1000 0,02 0,14 4,40 38 0
nuevo danés
Huevos 158 12,1 11,2 56 2,1 156 0,09 0,30 0,3 65 0
frescos
Huevos 594 45,8 41,8 212 7,9 588 0,31 1,17 6,40 184 0
secos
Grasas y aceites
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A
Habichuelas, 127 8,7 0,5 U 2,9 0 U U 0,6 129 1
IC
hervidas
M
Lentejas, 116 9,0 0,4 U 3,3 1 U U 1,1 180 2
UI
hervidas
Q
Maní, 318 13,5 22,0 U 1,0 0 U U 5,3 75 0
O
hervidos
Maní, secos
asados
585 23,7 49,7 U 2,3 BI
0 U U 13,5 45 0
Y
Patatas 86 1,7 0,1 U 0,3 0 0,10 U 1,3 9 7
IA
hervidas, sin
AC
piel
Espinaca 23 3,0 0,3 U 3,4 819 U U 0,5 145 10
RM
hervida, sin
agua
FA
DE
Fuentes: USDA, 1976-88; Holland, Unwin y Buss, 1988; Souci, Fachmann y Kraut, 1989;
FAO/USDA, 1968, 1972; FAO, 1982; West, Pepping y Temaliwa, 1988.
CA
TE
IO
BL
BI
46
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ANEXO N° 9
EJERCICIO
A
IC
34% (59)
M
UI
Q
O
66%(30)
BI
Y
IA
AC
RM
SI NO
FA
DE
Julio 2014.
TE
IO
BL
BI
47
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ANEXO N° 10
Cuadro N° 10 Determinación de Índice de Masa Corporal en personas
adultas del Sector de “Lomas de Huanchaco” Región La Libertad – Julio
2014.
IMC n° %
Peso Bajo Menor a 18.5 3 3.4
Peso Normal 18.5- 24.9 24 27.0
Sobrepeso 25- 29.9 41 46.1
Obesidad grado 1 30 - 34.9 17 19.1
Obesidad grado 2 35- 39.9 4 4.5
A
IC
Obesidad grado 3 ≥ 40 0 0.0
M
UI
Q
O
IMC BI
Y
IA
Sobrepeso 46.1
CA
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0
BI
48
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ANEXO N° 11
Cuadro N° 11 Determinación de Índice de Masa Corporal según Sexo en
personas adultas del Sector de “Lomas de Huanchaco” Región La Libertad
– Julio 2014.
IMC n° % Mujeres % Varones %
Peso Bajo Menor a 3 3.4 2 2.2 1 1.1
18.5
Peso Normal 18.5- 24.9 24 27.0 20 22.5 4 4.5
Sobrepeso 25- 29.9 41 46.1 28 31.5 13 14.6
Obesidad 30 - 34.9 17 19.1 16 18 1 1.1
A
grado 1
IC
Obesidad 35- 39.9 4 4.5 4 4.5 0 0
M
grado 2
UI
Obesidad ≥ 40 0 0.0 0 0.0 0 0
Q
grado 3
O
BI
Y
INDICE DE MASA CORPORAL SEGÚN
IA
AC
GÉNERO
R35.3M
40.0
FA31.5
35.0
30.0
DE25.2
22.5
20.2
25.0
18.0
IMC
20.0
CA
15.0
TE
10.0
4.5
I2.5O
5
BI 2.2
5.0
BL
0.0
PESO BAJO PESO SOBREPESO OBESIDAD OBESIDAD OBESIDAD
NORMAL GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3
Mujeres % Varones %
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ANEXO N° 12
35 34
31
29 29
A
30 27
IC
25
M
25
UI
20 18
Q
16
15
13
O
15 12 12
11 11 11
10
7
BI
7
10
9
10
9 9
Y
6 6
4 4 4
5
IA
2 2 2 2 2
1 1 1 11 1 1
0 00 0 0 0 0 0 0
AC
0
18-25 26-45 46-65 66-91 18-25 26-45 46-65 66-91 18-25 26-45 46-65 66-91 18-25 26-45 46-65 66-91
RM
SI NUNCA A VECES
DE
50
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