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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

A. T. S

Trabajo a realizar: Fecha: Número de trabajadores:


Descripción de la actividad: Herramientas y Equipos a Realizado por:
utilizar:
E.P.P: Botas de seguridad, casco de
seguridad, lentes de seguridad contra
impacto. Protectores auditivos,
mascarilla , barbiquejos.
Secuencia de pasos Riesgos inherentes Posibles Lesiones Medidas Preventivas y de control

C/ c: Exp. Del trabajador HUELLA DACTILAR PULGAR DERECHO


C/ c: Trabajador
C/ c: Servicio de Seguridad y Salud. Laboral.
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A. T. S

Trabajo a realizar: Fecha: Número de trabajadores:


Descripción de la actividad: Herramientas y Equipos a Realizado por:
utilizar:
E.P.P: Botas de seguridad, casco de
seguridad, lentes de seguridad contra
impacto. Protectores auditivos,
mascarilla , barbiquejos.
Secuencia de pasos Riesgos inherentes Posibles Lesiones Medidas Preventivas y de control

Nombre del Trabajador: Fecha: Firma:


C.I:
Nombre del Supervisor: Fecha: Firma
C.I.
C/ c: Exp. Del trabajador HUELLA DACTILAR PULGAR DERECHO
C/ c: Trabajador
C/ c: Servicio de Seguridad y Salud. Laboral.
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Descripción de la actividad: Herramientas y Equipos a Realizado por:
utilizar:
E.P.P: Botas de seguridad, casco de
seguridad, lentes de seguridad contra
impacto. Protectores auditivos,
mascarilla , barbiquejos.
Secuencia de pasos Riesgos inherentes Posibles Lesiones Medidas Preventivas y de control

Nombre del Trabajador: Fecha: Firma:


C.I:
Nombre del Supervisor: Fecha: Firma
C.I.
C/ c: Exp. Del trabajador HUELLA DACTILAR PULGAR DERECHO
C/ c: Trabajador
C/ c: Servicio de Seguridad y Salud. Laboral.
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Descripción de la actividad: Herramientas y Equipos a Realizado por:
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seguridad, lentes de seguridad contra
impacto. Protectores auditivos,
mascarilla , barbiquejos.
Secuencia de pasos Riesgos inherentes Posibles Lesiones Medidas Preventivas y de control

Nombre del Trabajador: Fecha: Firma:


C.I:
Nombre del Supervisor: Fecha: Firma
C.I.
C/ c: Exp. Del trabajador HUELLA DACTILAR PULGAR DERECHO
C/ c: Trabajador
C/ c: Servicio de Seguridad y Salud. Laboral.

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