ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO (AST) Fecha:

Trabajo/Actividad: Cliente:
Área de Trabajo: Dirección:
Responsable de la Cuadrilla: FIRMA: Contacto del Cliente:

Se verifica lo siguiente del personal técnico PERMISOS DE TRABAJOS ADICIONALES

Ha sido evaluado y aprobado TRABAJO EN ALTURA
Con capacidades físicas y mentales adecuadas para la actividad TRABAJO EN CALIENTE
Cuenta con sus hojas SDS de los productos químicos TRABAJO ESPACIO CONFINADO
Cuenta con EPP y herramientas en buen estado TRABAJO DE IZAJE
PASOS DE TRABAJO A REALIZAR (¿Cómo N° NOMBRES Y APELLIDOSEvaluació MEDIDAS
DNI DE CONTROL – ¿Como me puedo FIRMA cuidar?
ejecutaré Mi trabajo?) RIESGO - ¿Qué me puede ocurrir? (golpes, n del (Uso de EPP específicos, Charla de Seguridad, Personal Capacitado,
PELIGRO (Fuente, Situación caídas, choque o arco eléctrico, Riesgo Señalización, Aplicación de LOTO, Uso de herramientas aisladas,
o Acto que genere un daño) quemaduras, cortes, inhalación de polvo, Instrumentos Verificados, Llenado AAST, Inspección de EPP, Hojas SDS,
etc..) B M A Procedimientos de Trabajo Seguro, Procedimiento de manipulación de
cargas, Orden y Limpieza, etc..)

PROTECCION PERSONAL / COLECTIVA REQUERIDA

EVALUACION DELEQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL PROTECCION COLECTIVA
DESCRIPCION (severidad / probabilidad)
RIESGO
EPP básicos obligatorios( Uniforme, casco de seguridad, botines de Barandas/ Acordamiento /
seguridad,BAJO Lesión
protección visual, menor sin
barbiquejo, incapacidad
guantes / Grupo
y tapones de 1 a 3 personas
auditivos) Mallas
Careta Contra arco eléctrico capacitados y entrenados Señalización ( conos o cintas)
Capucha MEDIO Lesión
o balaclava contra arco con incapacidad / Grupo de 4 a 9 personasMantas Ignifugas
eléctrico
capacitados o entrenados
Guantes dieléctricos con sobreguantes GFCI
Incapacidad permanente / Grupo de + 10 personas no
Traje contra arco eléctrico
ALTO Kit de Bloqueo y etiquetado
entrenados
Respirador Contra partículas / VO Extintores
Arnés y Línea de vida Botiquín de Primeros Auxilios
EPP para soldadura(careta, escarpín, mandil y guantes) Otros :

LISTAS DE MAQUINAS O HERRAMIENTAS