INYECCIONES

DEFINICIÓN: Es una maniobra que se realiza con el objeto de introducir

sustancias al organismo, bien sea; medicamentos, sueros o vacunas.

Para tal fin utilizamos la INYECTADORA.

PARTES DE UNA INYECTADORA: Esta consta de dos partes, tales como la

AGUJA y la JERINGA.

Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los siguientes

aspectos:

La parte metálica va a variar según la vía a emplear, de tal modo que para cada
caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado:

 El calibre se refiere al diámetro de la aguja, el cual viene medido en

“números G”: a mayor calibre, menor “número G”.
 La longitud variará según el número de capas de tejido a atravesar: a
mayor número de capas, mayor longitud de la aguja.  Nuestra elección
también estará condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos,
lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.
 El bisel nos habla del ángulo de la punta de la aguja, que es el que va a
determinar el tipo de corte que se producirá en el momento en el que se
atraviese la piel o la mucosa.  El bisel puede ser largo (la aguja es más
puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda, con un ángulo
de 45º).

 El cono de la aguja puede ser de diferentes colores, pero éstos no vienen
determinados internacionalmente, sino por cada casa comercial.  Aunque existe
una cierta uniformidad entre las diferentes marcas (el cono de la aguja intravenosa
suele ser amarillo, el de la intramuscular de adultos suele ser verde, el de la

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intramuscular de niños azul, etc.), a la hora de escoger la aguja no debemos
fijarnos sólo en el color del cono, pues ello puede inducir a error.  

En la tabla 2 se reproduce un cuadro con los tipos de agujas más empleadas en la

administración de los tratamientos parenterales (el color del cono que se indica es el más
frecuente, pero puede variar según la casa comercial).

Tipos de agujas más empleadas en la administración de los

tratamientos parenterales
Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono

25 - 26G (0 Transparente o
Intradérmica 9´5 -16 mm Corto
´5 mm) naranja
24 - 27G (0
Subcutánea 16 - 22 mm Medio Naranja
´6 mm)
Intramuscula 19 - 23G (0 Adultos: verde
25 - 75 mm Medio
r ´8 mm) Niños: azul
16 - 21 (0
Intravenosa 25 - 75 mm Largo Amarillo
´9 mm)
Aguja de 14 -16G (1
40 - 75 mm Medio Rosado
carga mm)
 Elaboración propia

La JERINGA consta de tres partes: un cono para conectar la aguja, un

cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra
lengüeta de apoyo. Una vez extraída la jeringa de su envase, debemos
de seguir conservando la esterilidad del cono y del émbolo (de éste solo
se debe de tocar la lengüeta a la hora de manipularlo).  Existen jeringas
de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente,
siendo la cantidad de fármaco que hemos de administrar la que
determinará su capacidad.  Las jeringuillas de 50 ml se usan
normalmente para las bombas de perfusión portátiles, careciendo
entonces de cono.

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 Accidentes más frecuentes en la aplicación de Inyecciones:

 Dolor

 Hemorragia

 Rotura de aguja

 Proceso Séptico

 Neuritis.

Vías de aplicación de inyecciones

Las inyecciones en general son parte importante en el tratamiento médico, el cual

logrará su éxito dependiendo del seguimiento indicado para la aplicación, tanto en
horario y vía indicada. Una inyección mal dirigida o una técnica mal aplicada puede
evitar que el medicamento actué en forma eficaz, o puede causar lesiones.

Algunas de las razones y ventajas para aplicar el medicamento en inyección

(terapia parenteral) son:

 Para lograr una rápida respuesta al medicamento

 Garantizar precisión y cantidad del medicamento administrado
 Obtener una respuesta segura en el paciente
 Evitar la irritación del aparato digestivo, pérdida del medicamento por
expulsión involuntaria, por la destrucción del jugo gástrico
 Concentrar el medicamento en el área específica
 Cuando el estado mental o físico del paciente dificulta o hace posible
el empleo de otra vía.

Las vías son:

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Intramuscular: la aplicación dentro de los músculos, el músculo absorbe
más fácilmente cantidades de algunos medicamentos gradualmente. El
objetivo es utilizar una vía rápida y evitar la introducción de sustancias que
por otra vía irritan el tejido subcutáneo, mucosa o la pared venosa.

Subcutánea: es la vía por la cual se aplican medicamentos en la capa

grasa que se encuentra bajo la piel. Su objetivo es introducir sustancias que
requieran de una absorción lenta, el tejido graso tiene una absorción lenta.

Intradérmica: la aplicación se hacen en la capa superficial de la piel,

siendo principalmente en brazo y antebrazo, su objetivo es introducir
sustancias que induzcan una reacción gradual en el organismo; el
medicamento administrado actúa en una parte del cuerpo pero no es
absorbido fácilmente por la escasez de vasos sanguíneos en la capa
superficial de la piel.

Intravenosa ó Endovenosa: es la vía de que nos valemos de las venas

superficiales para la aplicación de sueros o medicamentos que por su
cantidad o por que se desea una acción más rápida, no se pueden aplicar
por otra vía. El medicamento se introduce directamente en el torrente
circulatorio

Precauciones que se deben tomar antes de usar un medicamento:

 Que el medicamento haya sido recetado por el médico.

 Que el medicamento no este vencido.

 Que no tenga poro u orificio invisible a simple vista.

 Preguntarle a la persona si es alérgico a algún medicamento.

Técnica general para la aplicación de inyecciones:

 Control de medicamento.

 Control del buen funcionamiento de la inyectadota.

 Asepsia: las manos del operador deben estas completamente limpias.

 Desinfectar el sitio de la punción.

 Tener precaución al abrir el medicamento.

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Elección del lugar de la inyección para la administración
intramuscular de medicamentos

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos

intramuscularmente son la dorsoglútea, la deltoidea, la ventroglútea y la
cara externa del muslo.  A la hora de elegir el lugar de punción
tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la
cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia más o menos
oleosa, etc.

Las características principales de cada una de las áreas se

describen a continuación.  En la tabla 1 se ofrece un resumen de ellas.

 Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Posición del Volumen
Área Precaución Otros
enfermo admitido

Evitarla en < 3
D. lateral Nervio
Dorsoglútea años. 
D. prono Hasta 7 ml ciático
De elección en niños
Bipedestación
> 3 años.

Nervio
Deltoidea Prácticament  
Hasta 2 ml radial
e todas

Ventroglúte
D. lateral   De elección en niños
a Hasta 5 ml
D. supino > 3 años.
Cara
De elección en < 3
externa del D. supino  
Hasta 5 ml años.
muslo Sedestación

 Zona dorsoglútea (ver figura 1).  Se localiza en el cuadrante

superoexterno de la nalga, pues así es como se evita lesionar el
nervio ciático.  Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. 
El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono o
en bipedestación  (en este último caso, debe de tener cerca una
zona de apoyo por si surge cualquier complicación).  Debe de
evitarse su uso en los menores de tres años.

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 Figura 1

 Zona deltoidea (ver figura 2).  Está ubicada en la cara externa del deltoides, a
tres traveses de dedo por debajo del acromion.  Se debe de tener en cuenta que el
nervio radial pasa cerca de ahí.  Admite hasta 2 ml de volumen.  El paciente puede
estar prácticamente en todas las  posiciones: sedestación, decúbito supino, decúbito
lateral o bipedestación.

Figura 2

 Zona ventroglútea (ver figura 3).  Es una de las más seguras, ya que no
tiene cerca ningún punto conflictivo.  Con el enfermo en decúbito lateral o en
decúbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del
fémur del lado elegido.  A continuación abriremos los dedos de la mano y

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 pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio.  Admite
hasta 5 ml. de volumen.  Junto con la dorsoglútea es la de elección para los
niños mayores de tres años.

Figura 3
 Cara externa del muslo (ver figura 4).  Admite hasta 5 ml de volumen. 
Con el paciente en decúbito supino o en sedestación, delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor
hasta la rótula.  La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por
arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.  Es la zona de elección para los niños
menores de tres años.

Figura 4