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Agujero Macular Oct
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CIENTÍFICOS
Agujero macular
El uso de la tomografía de coherencia
óptica en su diagnóstico y clasificación
Marc Biarnés Pérez*, OC nº 10.194
RESUMEN
El agujero macular es una causa relativamente frecuente de pérdida visual y cuyo diagnóstico en
fases incipientes puede resultar difícil. Recientemente, la aparición de la tomografía de coherencia
óptica ha revolucionado el diagnóstico y seguimiento de muchas enfermedades del segmento pos-
terior, incluyendo los desórdenes de la interfase vítreo- retiniana. El presente artículo describe el agu-
jero macular y cómo las nuevas tecnologías pueden mejorar no sólo su diagnóstico precoz, sinó
también su patogenia.
La condensación del gel vítreo pre-foveal no per- de la retina1, 15. La agudeza visual disminuye, y se
mite visualizar la separación retiniana. La agudeza encuentra entre 0.5 y 0.21, 15.
visual no sería inferior a 0.51. ● En el estadio 3 (AM establecido) aumenta el diá-
● El estadio 2 (AM de espesor completo precoz) se metro del AM por encima de las 400 micras1, 14 y se
identifica como una zona redondeada u oval rojiza produce una separación entre el vítreo y la fóvea; en
dentro del anillo amarillo16, de diámetro no superior muchos casos se puede identificar una condensa-
a 400 micras14 y con un halo de líquido subretinia- ción vítrea por delante de la fóvea como una som-
no; se pueden encontrar espacios quísticos intra- bra grisácea suspendida delante del agujero, flo-
rretinianos en los bordes del agujero. Es resultado tando2 (pseudo-opérculo). Además, pueden
de la tracción vítrea continua, que provoca una rotu- aparecer depósitos blanquecinos en la base del
ra foveal de espesor total, empezando típicamente agujero, que representan proliferaciones nodulares
en un extremo y progresando en forma de abrelatas; del epitelio pigmentario de la retina1, 15. La agudeza
la hialoides posterior sigue adherida a un extremo visual se encuentra entre 0.3 y 0.051.
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