REVISIÓN

BIBLIOGRÁFICA

Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)

Funcionamiento y beneficios en oftalmología

Beltrón Andrea*, Calvopiña Josselyn*, Coronel Juan*, García Yureli,

Suárez Joan*, Velázquez Cristhian*.

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La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de diagnóstico por la imagen que es
particularmente atractiva en aplicaciones oftalmológicas por ser una prueba de no contacto y no
invasiva, que permite estudios in vivo de las estructuras oculares. Esta técnica está basada en un
principio básico de óptica conocido como Interferometría de baja coherencia que usa la reflexión
de la luz infrarroja para obtener imágenes tomográficas de alta resolución (escala micrométrica).
En este artículo se revisa la OCT en cuanto a su funcionamiento y beneficios de su uso dentro de
la oftalmología.

PALABRAS CLAVE Se caracteriza por la realización de

Tomografía de Coherencia Óptica cortes transversales micrométricos

(OCT), Interferometría. mediante la luz sobre el tejido a

estudiar. El funcionamiento de la
INTRODUCCIÓN
OCT es similar al del ecógrafo, con
La Tomografía de Coherencia Óptica la diferencia de que en aquel se
(Optical Coherence Tomography- utiliza luz en lugar de ondas
OCT) es una técnica de diagnóstico acústicas. Emplea un instrumento
por imagen, que permite obtener óptico de precisión informatizado
imágenes tomográficas de tejidos capaz de obtener imágenes de alta
biológicos con una elevada resolución.
resolución.
Con la última generación de estos
aparatos (OCT3) se consigue
diferenciar estructuras con una
resolución de 10 a 20 micras.

La OCT es especialmente útil en

oftalmología, dada la facilidad con
que la luz alcanza las estructuras
Instrumento de Tomografía Óptica de
oculares en el segmento anterior y
Coherencia de la casa Carl Zeiss.
posterior. La ventaja en su aplicación
en oftalmología es que la luz incide
de forma directa sobre el tejido, sin la
necesidad de utilizar un transductor.
Para ello se precisa un medio óptico
suficientemente transparente que
permita obtener una
detectable.
Es una prueba de no contacto en la
que el paciente debe mirar un punto
de fijación externo o interno. A pesar
de que la OCT se emplea cada vez
mayor de 4mm y que no exista
opacidad de medios. Utiliza como
fuente de luz un diodo
superluminiscente y se basa en el
principio de la interferometría de baja
coherencia. (Delfino, 2013)
señal
BASES DEL FUNCIONAMIENTO
Como se mencionó anteriormente, el
funcionamiento de la OCT es similar
al del ecógrafo.
La diferencia está en el tipo de onda

más para el estudio del segmento empleada en la exploración. En la

anterior y de la papila en el ecografía se utilizan los ultrasonidos

glaucoma, la retina y, para poder visualizar las estructuras

específicamente, la macula, sigue intraoculares y medir las distancias

siendo su principal aplicación. Las entre ellas. Por el contrario, las

imágenes tomográficas obtenidas técnicas ópticas de imagen como la

permiten el diagnóstico de OCT se basan en la utilización de la

patologías difíciles de identificar luz, lo que permite obtener una

oftalmoscópicamente, pero, resolución de las imágenes 10 veces

además, la capacidad de explorar la superior a las ecográficas. La

misma zona de la retina en desventaja principal de este tipo de

diferentes ocasiones hace posible su técnica es que la luz se refleja o es

monitorización. absorbida casi en su totalidad por la

mayoría de los tejidos biológicos. Por
DEFINICIÓN lo tanto, la OCT se limita a los

La OCT es una técnica de órganos accesibles ópticamente. La

diagnóstico por imagen de no OCT representa un método ideal en

contacto que precisa de una mínima oftalmología dado el fácil acceso de

colaboración por parte del paciente. la luz al ojo. Además, para su empleo

Para obtener imágenes tomográficas no es imprescindible el contacto

de calidad es necesaria una pupila directo con el globo ocular, lo cual le

proporciona una ventaja adicional.
La OCT se basa en el interferómetro
de Michelson y la interferometría
está basada en un principio análogo
al de la ultrasonografía, pero que
sustituye las ondas acústicas por
haces de luz. Hay que recordar que
la velocidad de la luz es casi un
millón de veces mayor que la del
sonido, siendo esta diferencia la que
permite medir estructuras
distancias en la escala de hasta 10
micras (en contraste con la escala de
100 micras característica
ultrasonido).
En OCT, un rayo de luz es dirigido al
tejido del cual se debe obtener la
imagen y la estructura interna es
medida de forma no invasiva,
midiendo el retraso en el eco de la
luz al ser reflejado de
microestructuras (Figura 1).
Figura 1. Trazado de rayos del OCT y
relación con la reflectividad y la
distancia entre las estructuras.
Se consigue realizando medidas
axiales sucesivas en diferentes
posiciones transversas.
La información final es mostrada
como una imagen topográfica
bidimensional. El principio de
interferometría de baja coherencia
en el que se basa es un método que
puede ser empleado para medir
distancias con alta precisión,
midiendo la luz reflejada desde los
tejidos. Una luz está compuesta por
y un campo eléctrico y magnético que
oscila o varía periódicamente en
tiempo y espacio. La luz se propaga
del a una velocidad que varía en función
del medio en que se encuentra.
Cuando combinamos dos rayos de
luz se observa el fenómeno de la
interferencia: los campos de ambos
se podrán adicionar constructiva o
destructivamente en función de la
fase relativa de sus oscilaciones (si
las
se adicionan en fase o fuera de fase,
respectivamente).
El interferómetro óptico suma dos
ondas electromagnéticas en dos
rayos de luz: el de referencia y el de
señal. Los rayos se recombinan y el
resultante llega al detector, que
medirá su potencia. Si se varía la
posición del espejo de referencia,
podremos medir los ecos de luz que
viene de las diferentes estructuras
oculares en estudio (Figura 2).
 las diferentes distancias recibidas
por el fenómeno de interferencia y se
obtiene una imagen en sentido axial
(A-scan).
El registro repetido de múltiples A-

Figura 2. Sistema óptico en el que scan contiguos y su alineación

está basado el OCT.
El interferómetro de Michelson está
compuesto por una fuente de luz, un
divisor de haces, un espejo de
referencia y un detector. El primero
es un láser de diodo que emite un
haz luminoso de banda ancha en el
espectro infrarrojo (820 a 830 nm,
según la generación del equipo).
Este haz se divide en dos haces en
el divisor, uno de los cuales irá
apropiada permite construir una
imagen bidimensional (la
tomografía) (Figura 3). (García,
Lugo, & León, 2017)
Figura 3. Esquema de la forma en que
el tomógrafo realiza las distintas
medidas transversales y la diferencia
con la ecografía.

dirigido al espejo de referencia, que BENEFICIOS

se encuentra a una distancia
Este proceso es útil para realizar el
conocida, y el otro a la retina.
análisis o evaluación de tumores y
Después se compara la luz reflejada
quistes del segmento anterior, ayuda
desde la retina con la luz reflejada
en la prevención de infecciones o
por el espejo de referencia y, cuando
degeneraciones del segmento
ambos reflejos coinciden en el
anterior, a cuantifica el valor del
tiempo, se produce el fenómeno de
ángulo iriocorneal y la profundidad
interferencia, que es captado por el
de cámara anterior, establecer el
detector.
posicionamiento y alineamiento de
Como se conoce la distancia a que
lentes intraoculares para mejorar la
se encuentra el espejo de referencia,
visión del paciente, en este contexto
se puede determinar a la que está la
se pueden mencionar algunas
estructura de la retina que ha
ventajas:
generado un reflejo que coincide con
 Ayuda a obtener un informe
el reflejo que proviene del espejo de
detallado de una parte concreta
referencia. Se realiza una gráfica con
 del ojo que no se puede tener mediante un código de colores,
mediante otros estudios. observaremos las diferentes
 No requiere de ninguna estructuras de la retina.
preparación previa del paciente. Por lo tanto, la OCT es un método
 Su proceso de evaluación y especialmente sensible para el
obtención de resultados es estudio de la retina y particularmente
rápido. para el estudio de la mácula.
 No se ha tenido información de Gracias a su gran resolución
efectos secundarios. podemos detectar y realizar el

 Dentro del proceso de seguimiento de patologías

evaluación es capaz de maculares, ya que hasta ahora

determinar cambios pequeños ninguna técnica había sido tan

en la retina que es valioso para precisa.

que el oftalmólogo pueda emitir

REFERENCIAS
un correcto diagnóstico.
(Arellano, Gonzalez, & Carrillo,
Arellano, V., Gonzalez, M., & Carrillo,
2018) E. (2018). Tomografía de
Coherencia Óptica,
perspectivas de su uso en
CONCLUSIONES oftalmología. . Revista
cientifica digital y arbitraria de
La OCT utiliza una técnica óptica de la facultad de salud pública de
imagen basada en el Interferómetro la ESPOCH , 28-35.
de Michelson. Con la utilización de la Delfino, R. (2013). La tomografía de
coherencia óptica en el
luz obtenemos imágenes con una
estudio de patologías. Rev Inf
resolución 10 veces mayor a las Cient, 77-87.
obtenidas hasta ahora con cualquier García, C., Lugo, F., & León, M.
(2017). Tomografía de
método. La base de su
Coherencia Óptica (OCT).
funcionamiento apoyada en el Gaceta Optica, 12-14.
principio de interferometría de baja
coherencia, como hemos comentado
anteriormente, así lo demuestra.
Se obtienen a través de la OCT
distintos cortes transversales de la
zona de la retina que se analiza y,