Datos del paciente

Nombre: Zeiva Noely Martínez Babines

Lugar y fecha de nacimiento: Puebla, pue

Edad 26 años

Vive con: madre y hermana

Escolaridad: licenciatura en fisioterapia.

Estado civil: soltera

Motivo de consulta: La paciente describe tener insomnio, problemas para dormir y sueño muy
ligero.

Siente que le cuesta mucho trabajo para conciliar el sueño y se pone de malas con mucha facilidad
si no lo logra hacer, también describe tener mucha hambre por las noches pese a que cena antes
de ir a la cama.

La paciente menciona que a la edad de 12 años tenía que vivir situaciones de estrés en donde ella
era responsable del cuidado de sus dos hermanos menores ya que su mama tenía que trabajar
hasta tarde, se quedaban solos en casa y teniendo responsabilidades tan grandes para ella la tuvo
que madurar a temprana edad, también menciona que sus peores miedos a esa edad eran que su
mamá no llegara a dormir o le pasara alguna situación de peligro.

De acuerdo al historial con el padre se menciona que sufrió de alcoholismo y violencia intrafamiliar
terminando en separación con su madre, dice recordar como en alguna ocasión vio que su mamá
fue golpeada por su padre cuando ella tenía 10 años.

En las relaciones amorosas que describe como relación toxica ella es víctima de violencia y
maltrato físico a la edad de 15 años, soportando abusos de parte de su pareja siendo consiente de
que estaba mal. En sus relaciones sociales describe ser amigable y leal dándole la oportunidad de
generar muy buenas relaciones que hasta la fecha mantiene en comunicación.

Regularmente constatado por la paciente tiene situaciones de estrés, frustración y ansiedad

cuando piensa en el aspecto laboral, siente que no es capaz de lograr nada en su vida y se
preocupa demasiado por esta situación porque pese a que tiene una carrera en fisioterapia no
tiene aún el titulo y se siente truncada por no conseguir trabajo en ninguna clínica especializada.

Por último, comenta que en una relación del pasado en donde termino mal ella no podía conciliar
el sueño por ningún motivo llegando al grado de autorecetarse y tomar pastillas para poder
quedarse dormida, perdiendo el efecto de estas pastillas en solo dos semanas menciona no tener
el total control de su temperamento y ser una persona muy explosiva.
Posible diagnóstico: