UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA
1er. Examen Parcial de Neurología
Marzo de 2008.

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Nombre del Alumno: ______________________________________________

Relaciona las dos columnas.

1. Cacosmia a) Olfatorio
2. Sensibilidad de la cara b) Hipogloso
3. Inervación a los alvéolos dentarios c) Facial
4. Gusto 2/3 anteriores lengua d) Glosofaríngeo
5. Motor de la lengua e)Trigémino
6. Músc elevador párpado a) Motor ocular común

7. Recto externo del ojo b) Abductor

8. Masticación

9. Diagnóstico por Imágen.

a) Hemorragia Cerebral
b) Astrocitoma Temporal
c) Hematoma Subdural
d) Hematoma Epidural
e) Pneumoencéfalo
CASOS CLINICOS.

CASO 1. Masculino de 46 años, diestro que es llevado a Urgencias por su

esposa por notar desde hace 4 meses cambios de conducta consistentes en
apatía, se muestra desatento. Señala que en misa, sube los pies a las bancas y
en una ocasión salió desnudo de su domicilio. Además muestra hiporexia,
cefalea y vómitos frecuentes. En el exámen neurológico tiene borramiento del
borde papilar y no hay pulso venoso, además la papila está pálida. Tiene signos
atávicos (+).

10. En base al cuadro anterior, que síndromes neurológicos integra:

a) Síndrome cerebeloso y síndrome meníngeo
b) Síndrome parietal y síndrome frontal
c) Síndrome frontal y síndrome de hipertensión endocraneal
d) Síndrome de neurona motora superior y síndrome meníngeo
e) Síndrome parietal y síndrome de hipertensión endocraneana

11. La presencia de palidez de la papila, traduce:

a) Lesión del III NC
b) Desmielinización del II NC
c) Hipertensión endocraneana
d) Hemorragia cerebral
e) b y c son ciertas

12. Estudio de primera elección que Ud. solicitaría:

a) BH, QS y ES.
b) TAC simple de cráneo
c) TAC simple y contrastada de cráneo
d) IRM de cráneo
e) Mapeo Cerebral

CASO 2.Un hombre de 55 años de edad, diestro, campesino, de Guanajuato, en

sus tareas cotidianas, de forma súbita presenta, dificultad para expresarse
verbalmente, comprende las preguntas que se le hacen. Tiene parálisis del
hemicuerpo derecho y en el examen general soplo diastólico mitral con FA en el
E. C. G.

13. En el examen neurológico Ud. encontrará físicamente los siguientes

hallazgos:
a) síndrome extrapiramidal
b) síndrome meníngeo
c) síndrome coreico
d) síndrome demencial
e) síndrome piramidal

14. Topográficamente la lesión está localiza en:

a) lóbulo Frontal
b) lóbulo Occipital
c) lóbulo Parietal
d) lóbulo temporal
e) lóbulo de la Ínsula

15. Si la parálisis del hemicuerpo se cuantifica en 2/5, significa que:

a) Puede vencer gravedad y resistencia
b) Es Normal
c) Moviliza solo contra gravedad
d) Movimiento mínimo
e) Moviliza sin participación de la gravedad

16. Dado el daño neurológico, usted esperaría que los reflejos musculares
muy probablemente se cuantificarán en:
a) Hiporreflexia
b) 2+
c) 3+
d) 1+
e) Arreflexia

17. La imagen de tomografía de cráneo esperada en este caso para

confirmar el diagnostico será:
a) imagen hipodensa en terrorio de arteria cerebral media derecha
b) imagen hipodensa de arteria cerebral anterior izquierda
c) imagen hipodensa de arteria cerebral media izquierda
d) imagen hipodensa de arteria occipital izquierda
e) imagen hematoma subdural crónico hemisferio derecho

CASO 3. Niño de 16 años con Obesidad mórbida desde la infancia temprana,

siempre con cefalea y acude por disminución la agudeza visual de los campos
temporales de ambos ojos, que se corrobora al examen neurológico:

18. La alteración visual se denomina:

a) Heminopsia homónima
b) Hemianopsia bitemporal
c) Hemianopsia altitudinal
d) Amaurosis
e) Escotomas

19. Esta alteración visual se explica por lesión a nivel de:

a) Nervio óptico
b) Quiasma óptico
c) Cintilla óptica
d) Tálamo óptico
e) Lóbulo occipital

20. La imagen tomográfica esperada es:

a) Heterogénea occipital izquierda
b) Heterogénea línea media basal con componente quístico
c) Hiperdenso de los núcleos de la base
d) Hiperintenso mesencefálico peri-acueductal
e) Vértice la bóveda craneal

RESPONDA EN LA FORMA MAS ACERTADA LAS SIGUIENTES

PREGUNTAS:

21. La sensopercepción olfatoria generalmente desagradable de algo que

no existe se llama:
a) anosmia
b) agnosia Olfatoria
c) alucinación olfatoria
d) Ilusión olfatoria
e) cacosmia

22. El signo de Brudzinsky está presente comúnmente en el síndrome de:

a) Hipertensión endocraneana
b) Irritación meníngea
c) Síndrome parietal
d) Parkinson
e) Hemibalismo

23. Los siguientes datos integran un síndrome de hipertensión

endocraneana excepto:
a) Cefalea de intensidad progresiva
b) Visión Borrosa
c) Vómito de fácil expulsión
d) Papiledema bilateral
e) Ptosis palpebral bilateral
24. Cual de los siguientes datos no esta presente en la lesión (parálisis)
periférica del nervio facial.
a) Ageusia
b) Imposibilidad para cerrar la hendidura palpebral
c) Ausencia de reflejo corneal (corneo-palpebral)
d) Sialorrea
e) Ausencia del reflejo del vómito

25. Características normales del líquido cefalorraquídeo.

a) 100 células por milímetro
b) 100 miligramos de glucosa por decilitro
c) 20 a 40 mg. de proteínas por decilitro
d) Presencia hasta 10% de eosinofilos
e) Reacción sero-lúeticas presentes

26. Son todas indicaciones para efectuar punción lumbar, EXCEPTO:

a) Encefalitis viral
b) Meningitis fímica
c) Hipertensión endocraneana
d) Hemorragia subaracnoidea
e) Aplicación tectal de fármacos

27. El signo de Babinski ocurre en la siguiente condición:

a) Lesión de la motoneurona inferior
b) Lesión de la motoneurona superior por debajo de L5
c) Lesión de la vía cerebelosa
d) Lesión de la motoneurona superior por arriba de L5
e) Ocurre sólo en lesiones de la neurona motora superior a nivel cerebral

28. El lóbulo temporal embriológicamente deriva de:

a) Diencéfalo
b) Telencéfalo
c) Mesencéfalo
d) Metencéfalo
e) Mielencéfalo

29. El mesencéfalo deriva de:

a) Diencéfalo
b) Telencéfalo
c) Mesencéfalo
d) Metencéfalo
e) Mielencéfalo
Para las siguientes manifestaciones neurológicas seleccione el síndrome
neurológico al que corresponde:

30. Parálisis III nervio craneal ipsilateral a la lesión con hemiplejia contralateral.
( )

31. Debilidad, hiporreflexia, hipotrofia, hipotonla y fasciculaciones ( )

32. Ataxia, apalestesia y signo de Romberg ( )

33. Signo de Kernig y Brudzinski cefálico y podálico ( )

34. Vértigo, marcha con lateropulsión, dismetría y disdiadocosinecia con reflejo

de Holmes. ( )

35. Rigidez, acinesia, rueda dentada ( )

36. Paresia, hiperreflexia y signo de Babinski y sucedáneos ( )

37. Anestesia por bajo de la lesión, piramidal bilateral, afección de esfínteres ( )

38. Ptosis, miosis y anhidrosis ( )

39. Signo de Kernig y Brudzinski cefálico y podálico ( )

a) Síndrome de neurona motora inferior

b) Síndrome cerebeloso
c) Síndrome Meningeo
d) Neurona motora superior
e) Sección medular

a) Síndrome de Weber
b) Síndrome parkinsonico
c) Síndrome Horner
d) Síndrome meníngeo
e) Síndrome de cordones posteriores
CASOS CLINICOS.

CASO 4. Un niño de 3 años, después de presentar un traumatismos

craneoencefálico severo, ingresa con Glasgow de 3 puntos, no se puede
desprender del ventilador, tiene ausencia de reflejo respiratorio, no presenta
fenómeno de oculocefálicos , ni de respuesta a pruebas calóricas, y las pupilas
se muestra midriáticas sin respuesta a la luz, y sin reflejo consensual. No tiene
respuestas a estímulos verbales, ni a estímulos nociceptivos y en ocasiones se
muestra con fenómeno de descerebración.

40. La ausencia de respuestas pupilares se explica por el daño irreversible

a nivel:
a) Puente
b) Mesencéfalo
c) Bulbo
d) Medula espinal
e) Hemisferios cerebrales

41. La ausencia del reflejo tusígeno se explica por daño a nivel del:
a) Puente
b) Mesencéfalo
c) Bulbo
d) Hemisferios cerebral
e) Medula espinal

42. La ausencia de respuesta las “pruebas caloricas” (aferencia VIII) indica

daño a nivel de:
a) Mesencéfalo
b) Puente
c) Bulbo
d) Medula cervical
e) Diencéfalo
Relaciona en forma correcta las siguientes columnas colocando dentro de
los paréntesis las letras que corresponda.

43. Zona motora primaria

44. Area de Broca.
45. Corteza somato-sensorial
46. Area de Wernicke
47. Corteza visual
48. Auditiva primaria.
49. Regulación del movimiento
50. Cálculo matemático

a) Area 3,1,2
b) Area 4
c) Giro supramarginal
d) Lóbulo parietal derecho
e) Núcleo Rojo

a) Area 44
b) Area 17, 18 y 19
c) Area 41