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NutriPlanDM2

Recomendaciones para elaborar el plan de a,imentación del paciente con DM2

ALIMENTACIÓN Y DIABETES
MELLITUS TIPO 2
~~triPlanOM2

JUSTIFICACIÓN

La alimentación es una pieza fundamental para conseguir un


buen control glucémico y evitar complicaciones.
Existen encuestas recientes donde se manifiesta que:
El 57,5% de los pacientes diabéticos demandan más
información sobre la alimentación.
El 85% de los profesionales sanitarios encuestados solo
utiliza folletos impresos para la información al diabético.

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DIABETES MELLITUS TIPO 2

Causas:
1. Resistencia a la insulina
2. Menor secreción de insulina
3. Excesiva producción de glucosa por el hígado
Características:
1. Debut pasados los 30 años
2. Mayor prevalencia en determinados grupos étnicos: raza negra,
latinoamericanos, indígenas norteamericanos, asiáticos nacidos en EE.UU y
nativos de las islas del Pacífico
3. Fuerte predisposición genética
4. Frecuente en personas obesas
5. Sin tendencia a cetosis
6. Puede presentar o no síntomas de hiperglucemia

~ Boehringer
\i1lll1v Ingelheim
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DIABETES MELLITUS TIPO 2

Tratamiento:
1. Plan de alimentación y control del peso
2. Ejercicio
3. ADOs y/o insulina
4. Formación para el autocontrol de la diabetes
5. Tratamiento para las comorbilidades

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OBJETIVOS

e Asegurar un equilibrio nutricional correcto.


e Evitar tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia.
e Preservar la dimensión social, cultural, educativa y placentera
de la comida.
Corregir, si es que los hay, los errores dietéticos familiares.

fr.f\ Boehringer
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( NutriPlan- M2

¿QUÉ SON LAS CALORÍAS?

La caloría es la medida de la energía que producen los


alimentos y que se gasta en cualquier actividad de nuestro
organismo.
La cantidad de calorías de un plan de alimentación debe
cubrir las necesidades energéticas que necesita el diabético
en las distintas etapas de la vida.

~ Boehringer
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GRUPOS DE ALIMENTOS
Frut s y vegetales Cereales y patatas

Carne Leche
Huevos Lácteos
Pescados Alimentos con grasa
Legunbres
Alimentos con azúcar

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HIDRATOS DE CARBONO

Carbohidratos, azúcares o glúcidos

Aportan 4 calorías por gramo

“Todo lo que nos da la tierra tiene hidratos de carbono”

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HIDRATOS DE CARBONO
SIMPLES O DE ABSORCIÓN RÁPIDA
Su composición es muy sencilla (1 ó 2 moléculas):
GLUCOSA (una molécula):
frutas maduras

FRUCTOSA (una molécula):


frutas y miel

LACTOSA (dos moléculas:


glucosa y galactosa): leche

SACAROSA (dos moléculas:


glucosa y fructosa): azúcar común
~I Boehringer
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HIDRATOS DE CARBONO
COMPLEJOS O DE ABSORCIÓN LENTA
Son los que están formados por la unión de muchos
hidratos de carbono simples.
Almidón: se encuentra en los vegetales, sobre todo en
cereales (trigo, maíz, arroz…), legumbres y tubérculos.
Glucógeno: se encuentra en el hígado.

~ Boehringer
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HIDRATOS DE CARBONO

Fibras: Son hidratos de carbono complejos que no pueden ser


digeridos. Su ingesta en muy beneficiosa porque:
Enlentecen la digestión y la absorción de los alimentos y,
por tanto, de la glucosa.
Se unen a los ácidos biliares, lo que dificulta la digestión y
absorción de grasas.
Previenen el estreñimiento.

fr.f\ Boehringer
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( NutriPlan- M2

HIDRATOS DE CARBONO

Hidrato de carbono complejo Hidrato de carbono simple

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
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ÍNDICE GLUCÉMICO

El efecto que tienen los distintos hidratos de carbono


presentes en diversos alimentos sobre la elevación de la
glucemia después de la ingesta es lo que se conoce como
índice glucémico.

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NutriPlan.-M2

I /
1º /
ARROZ

//
-
SANGRE
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~

LENTEJAS

PATATA


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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ÍNDICE GLUCÉMICO

e Tipo de glúcido: los simples tienen un índice glucémico mayor.


e Composición del alimento: la presencia de grasas y/o fibra
disminuye el índice glucémico.
Preparación culinaria: cuanto más cocido o triturado esté,
mayor será su índice glucémico.
Nivel de glucemia en el momento de empezar a comer: con
glucemias altas, la misma cantidad de alimento lleva a un
mayor índice glucémico.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
ÍNDICE GLUCÉMICO

Alimento con índice glucémico más bajo: legumbres,


verduras, pastas.
La fruta según se tome en zumo, pelada o con piel va a tener
distinto índice glucémico. El más alto será el del zumo y el más
bajo el de la fruta con piel por su contenido en fibra.
Aunque saber el índice glucémico de un determinado hidrato
de carbono es importante, hay que tener en cuenta que las
comidas que se realizan están compuestas además por grasas,
proteínas y fibras que influyen en la absorción de los HC,
modificando por tanto su índice glucémico.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
( NutriPlan- M2

ÍNDICE GLUCÉMICO

Los azúcares simples o refinados procuraremos no comerlos


solos, sino acompañados de otros alimentos. Lo mejor sería
tomarlos siempre en las comidas principales.

Saber que la glucemia que se tiene después de comer, es el


dato más importante para conocer la respuesta de los
alimentos.

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

¿QUÉ SON LOS LÍPIDOS?

Se conocen también como grasas y son el grupo de alimentos


que más calorías aporta: 9 calorías por gramo.
GRASAS SATURADAS: se encuentran primicialmente en los animales
terrestres y aumentan la fracción perjudicial del COLESTEROL.
GRASAS INSATURADAS: se encuentran en casi todos los vegetales y en
los pescados.
Las grasas son utilizadas por el organismo como reserva de
energía y se utilizan cuando se han agotado las reservas de
hidratos de carbono.

~I Boehringer
'41lll1v lngelheim
NutriPlanr 2

RECOMENDACIONES EN LA INGESTA DE LÍPIDOS

30%
Valor Calórico
Total (VCT)

< 10% SERÁN GRASAS SATURADAS


< 300 mg DE COLESTEROL POR DÍA

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CONSEJOS GENERALES EN LA INGESTA DE GRASAS

EVITAR:
Alimentos con grasa animal visible o ricos en ella como carne
de cerdo o vísceras de animales.
e Nata, mantequilla, margarina, quesos grasos y embutidos.
e Salsas grasas y tocinos.
e Rebozados y empanados.
e Abuso de yemas de huevo (más de 4-5 semanales).
e Aceite de palma y coco con los que se fabrica la bollería
comercial y muchas conservas.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

CONSEJOS GENERALES EN LA INGESTA DE GRASAS

RECOMENDABLE:
Aceite de oliva para cocinar, freír y aliñar los alimentos (evitar el
“refreír”).
t Es preferible, por el tipo de grasas, el pescado a la carne.
t Las carnes más recomendables son: pollo, pavo, otras aves (sin piel),
el conejo y la ternera.
t Huevos: no más de 3 por semana.
t A partir de los 4 años la leche y derivados pueden ser
semidesnatados (previa consulta al médico).
Para meriendas puede emplearse jamón serrano magro, fiambre de
pavo, queso poco graso (< 10-15%), sardinas en escabeche, o patés
de pescado.

~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
( NutriPlan- M2

ERRORES ALIMENTARIOS FRECUENTES

NO TENER EN CUENTA LAS GRASAS OCULTAS O


IMPLÍCITAS DE LOS ALIMENTOS: carnes aunque sean magras,
quesos, bollería comercial, bosas de “snack”, golosinas…

LIMITAR LAS GRASAS ES UN OBJETIVO


FUNDAMENTAL EN LAS PERSONAS CON DIABETES

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

¿QUÉ SON LAS PROTEÍNAS?

Se encuentran principalmente en la carne de los animales, lácteos y


huevos.
Sirven fundamentalmente para formar la estructura de nuestro
cuerpo.
Nos aportan, al igual que los hidratos de carbono, 4 calorías por
gramo.
En situaciones extremas (ayuno prologado) pueden ser utilizadas
como fuente de energía.
El poder nutritivo de las proteínas de origen animal es superior al de
las de origen vegetal (proteínas de alto valor biológico).
El diabético debe evitar el exceso de proteínas en su dieta para
preservar su función renal (0,8-1 g/Kg/día).

~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
( NutriPlan- M2

ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
DIETA EQUILIBRADA

15-17% 55-60%
VALOR CALÓRICO
TOTAL (VCT)

30%
< 10 en
saturadas

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
~~triPlanOM2

OBJETIVOS

e Asegurar un equilibrio nutricional correcto.


e Evitar tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia.
e Preservar la dimensión social, cultural, educativa y placentera
de la comida.
e Corregir, si es que los hay, los errores dietéticos familiares.
e Disminución de peso en el caso de sobrepeso u obesidad.

fr.f\ Boehringer
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( NutriPlan- M2

DIABETES M. TIPO 1 DIABETES M. TIPO 2

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

Clasificación del sobrepeso y la obesidad


según el IMC (SEEDO-2000)
DIABETES MELLITUS TIPO 2 IMC
Peso insuficiente < 18,5
Normal 18,5-24,9
OBESIDAD Sobrepeso grado I 25,0-26,9
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27,0-29,9
Obesidad de tipo I 30,0-34,9
H.T.A Obesidad de tipo II 35-39,9
Obesidad de tipo III (mórbida) 40-49,9
Obesidad de tipo IV (extrema) > 50
DISLIPEMIAS IMC: índice de masa corporal; SEEDO: Sociedad
Española para el Estudio de la Obesidad.

INSUFICIENCIA RENAL

ENFER. CEREBROVASCULAR

ENFER. CARDIOVASCULAR

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DIABETES Y ALIMENTACIÓN

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( NutriPlan- M2

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GASTO ENERGÉTICO

Fórmula de Harris - Benedict


GER Kcal Hombres = 66,5 + 13,75 x P (Kg) + 5 x A (cm) - 6,78 x E (años)
GER Kcal Mujeres = 655,1 + 9,56 x P (Kg) + 1,85 x A (cm) -4,68 x E (años)

Factor de actividad:
e Reposo: 1,2-1,2
e Actividad ligera: 1,3
e Actividad moderada: 1,5
e Actividad intensa: 1,8

~III
\itllhv Boehri~ger
Ingelheim
~~triPlanOM2

ELABORACIÓN PLAN DE ALIMENTACIÓN

e Registro de hábitos alimenticios


e Registro de ingesta de al menos 48 horas
e Evolución del sobrepeso u obesidad
e Edad y sexo del paciente
e Reducción de no más de un 20% del GET
e ¿Hasta dónde está dispuesto a llegar?
e PACTAR, PACTAR Y PACTAR

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

TABLA DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS


Lípidos (g) Vitaminas Minerales
Energía Agua Proteínas Glúcidos
(Kcal) (g) (g) Colesterol g A D Ca
AGS AGM AGP (mg) (g) (g) Mg

Leche en polvo, 441 3.5 29.8 9.70 5.10 0.60 60 43.9 188 0.10 1050 105
semidesnatada
Leche condensaba 332 25.3 8.5 6.09 2.42 0.23 30 53.6 98 0.10 289 28

Nata líquida para 204 73.9 2.5 12.70 5.70 0.49 70 3.4 197 0.70 94 9
cocinar
Mantequilla 753 15.1 0.7 50.33 24.88 2.55 250 0.2 791 1.30 15 2
Yogur entero, natural
57 37.9 3.7 1.66 0.77 0.11 12 4.4 27 tr 137 16
Yogur desnatado 40 34.3 4.0 0.06 0.06 0 tr 5.6 13 tr 123 13
con frutas
Flan de huevo 131 70.0 4.8 2.03 1.82 0.53 147 20.4 95 0.58 91 13
Mouse comercial 244 41.9 5.1 4.79 2.59 0.25 tr 37.8 57 0.15 132 19
chocolate
Helado cremoso
vainilla 187 61.9 3.6 6.40 2.40 0.30 31 21.0 148 0.12 130 13

Queso fresco, tipo


“Burgos” 198 63.4 12.4 9.46 4.28 0.74 14 2.5 194 0.10 338 16
Queso Manch
curado ego 433 32.2 28.3 21.29 8.35 3.59 74 tr 388 0.19 766 46

Queso Tetilla 398 39.1 22.0 21.45 10.06 1.07 90 tr 388 0.25 597 12

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1i,lll1v lngelheim
DIETAS TERAPÉUTICAS

HTA:
Restricción de sodio.
IRC:
Reducción de proteínas a 0,8-1 g/Kg/día. En edad geriátrica 1,25
g/Kg/día.
DISLIPEMIAS:
Reducción colesterol total < 300 mg, consumir productos integrales,
omega 3.

~I Boehringer
'41lll1v lngelheim
OBESIDAD

Consecuencias:
Favorece el desarrollo de enfermedades como la DM2, HTA,
enfermedades cardiovasculares, etc.
También puede ser causa de problemas psicológicos y otros trastornos
como: apnea del sueño, artrosis, etc.
Las personas obesas viven menos años y con menor calidad de
vida.

~I Boehringer
'41lll1v lngelheim
10 PASOS PARA CUIDAR SU PESO

1. Mira qué y cuánto comes


2. Presta también atención a lo que bebes
3. Limita los alimentos con alta densidad energética
4. Fruta y verdura en abundancia
5. Organiza tu alimentación y programa tus menús
6. Si comes fuera de casa
7. Muévete
8. Vive una vida activa
9. Duerme lo suficiente
10. Vigila tu peso toda la vida

,?.:\ Boehringer
1i,lll1v lngelheim
~~triPlanOM2

UN PLAN DE ALIMENTACIÓN BIEN CONFECCIONADO


NUTRITIVAMENTE
e No significa que el paciente lo entienda.
e Que lo entienda no significa que lo siga.
e Que lo siga no significa siempre sino ¿hasta cuándo?.
e En el seguimiento cotidiano de un plan de alimentación, la
motivación y el entorno del paciente juegan un rol importante,
aunque también es importante facilitar el proceso de
aprendizaje y un plan de alimentación personalizado.

fr.f\ Boehringer
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( NutriPlan- M2

~ Boehringer
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NutriPlanDM2
Recomendaciones para elaborar el plan de a,imentación del paciente con DM2

CASO CLÍNICO I

Pilar
~~triPlanDM2

Características del paciente

Mujer de 57 años
e Peso = 75 Kg
e Talla = 162 cm
e IMC = 28 kg/m2
e PC = 105 cm
e DM2 diagnosticada hace un año
e HTA diagnosticada hace 5 años en tratamiento farmacológico:
145/83
e HbA1c = 6,9%
e Tratamiento farmacológico = ADOs
IMC: Índice Masa Corporal; PC: Perímetro Cintura; HTA: Hipertensión Arterial; ADOs: Antidiabéticos orales

~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
~~triPlanOM2

Características del paciente

e Natural de Extremadura.
e Trabaja como administrativo de lunes a viernes de 7 a 15 h,
acude a su trabajo en vehículo propio.
e Vive con su marido y 2 hijos mayores.
e Es ella la que se encarga de las tareas domésticas, aunque
tienen una persona que va 2 veces por semana a planchar y
limpiar.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

Hábitos alimenticios

DESAYUNO:
Un café con leche.
MEDIA MAÑANA:
Un café con leche + bollería “apta para diabéticos”.
COMIDA:
Pasta, arroz, legumbres, patatas, …habitualmente o toma 2º plato + pan + fruta
+ agua (ocasionalmente cerveza o refresco sin azúcar).
MERIENDA:
Yogurt + bollería “apta para diabéticos”.
CENA:
Embutido + ensalada + fruta + pan.
NO LE GUSTA EL PESCADO, ESPINACAS, COLES EN GENERAL

~I Boehringer
\,1lll1v lngelheim
Recuento 24 horas
DESAYUNO:
Un café con leche semidesnatada y sacarina.
MEDIA M:
Un café con leche entera + 2 magdalenas para diabéticos.
COMIDA:
Un plato de macarrones con carne picada, chorizo y queso rallado (mientras se
calentaban los macarrones, una bolsa de patatas fritas pequeña) + unos 40 g de pan +
una naranja.
MERIENDA:
Un café con leche semidesnatada + 1 magdalena para diabéticos.
ANTES DE LA CENA:
70 g de frutos secos variados + un vaso de zumo sin azúcar añadido.
CENA:
Una ensalada con una lata de atún en aceite, lechuga, maíz y queso de burgos + 50 g de
jamón de york + 50 g de jamón serrano + unos 60 g de pan + 2 yogurts naturales
edulcorados.
Boehringer
~1ll iv lngelheim
1
~~triPlanOM2

Plan de alimentación

e Gasto energético total (GET).


e Gustos y aversiones.
e Patologías asociadas.
e Información sobre productos para diabéticos, información
sobre consumo de calorías, hábitos alimenticios saludables.
Elaboración plan de alimentación ajustado a sus patologías,
gasto energético y gustos.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

Resolución Caso Clínico

e GET = 1.855 kcal/día


e HTA = alimentación hiposódica
e Calorías totales en el recuento de 24 h:
t DESAYUNO + MEDIA MAÑANA = 375 Kcal
t COMIDA = 1.468 Kcal
t MERIENDA = 300 Kcal
t CENA + RECENA = 903 Kcal

TOTAL = 3.046 Kcal


1.191 Kcal de más al día (+50%)

~I Boehringer
'41lll1v lngelheim
Propuesta Plan de Alimentación

DESAYUNO + MEDIA MAÑANA:


Leche desnatada + pan (40 g) con aceite + mermelada diet. = 370 Kcal
COMIDA:
Ensalada de lechuga y tomate + un cazo de lentejas con pollo + 100 g
de filete ternera, 40 g de pan y 1 pieza de fruta = 800 Kcal
MERIENDA:
Leche desnatada + 3 galletas María = 173 Kcal
CENA + RECENA:
Judías verdes con patata + tortilla francesa de dos huevos con tomate
natural + 40 g de pan + fruta = 698 Kcal
TOTAL 2.041 Kcal (286 Kcal por encima de su GET)
~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
( NutriPlan- M2

Propuesta 2.041 Kcal


(286 Kcal por encima de su GET) - 1000Kcal

Desayuno +
Media Mañana =
370 Kcal

Comida =
ACTIVIDAD FÍSICA: SUBIR Y
800 Kcal
BAJAR DOS PISOS DE
ESCALERAS, MARCHA EFECTIVA
POR LA TARDE DE 20 MINUTOS
Merienda =
173 Kcal

Cena =
698 Kcal

~ Boehringer
\i1lll1v lngelheim
NutriPlanDM2
Recomendaciones para elaborar el plan de a,imentación del paciente con DM2

CASO CLÍNICO II

Mariano
~~triPlanDM2

Características del paciente


Varón de 75 años
e Peso = 75 Kg
e Talla = 172 cm
e IMC = 27,1 kg/m2
e PC = 96 cm
e DM2 de 10 años de evolución en tratamiento con ADOs
e HbA1c: 7,2%
e HTA en tratamiento farmacológico = 124/82
e Hipercolesterolemia = 260 mg/dL en tratamiento farmacológico
e IRC:
e Creatinina = 1,2 mg/dL;
e FG = 59,02 mL/min/1,73m2
IMC: Índice Masa Corporal; PC: Perímetro Cintura; ADOs: Antidiabéticos Orales; HTA: Hipertensión Arterial;
IRC: Insuficiencia Renal Crónica; FG: Filtrado Glomerular
~I Boehringer
\,1lll1v lngelheim
~~triPlanOM2

Características del paciente

e Natural de Guadalajara.
e Jubilado desde hace 10 años, vive con su esposa, los dos
tienen independencia para todo.
e Colabora en las tareas domésticas.
e Acompaña a su esposa a la compra.
e Recoge a los nietos del colegio 3 veces por semana.
e Acude al centro de la tercera edad a jugar a las cartas.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

Hábitos alimenticios
DESAYUNO: MERIENDA:
Un descafeinado con leche desnatada No suele merendar.
+ dos tostadas (60 g) con aceite de CENA:
oliva + vaso de zumo de tretabik sin t 1er plato: verduras, sopa.
azúcar añadido.
t 2º plato: carne, pescado, pollo, huevo.
MEDIA MAÑANA:
t Fruta + 60 g de pan + 1 vaso de vino.
No suele hacerla.
RECENA:
COMIDA:
t 1er plato: patatas, legumbres, arroz. Un vaso de leche desnatada.
t 2º plato: carne 2 días a la semana,
pollo 3 días a la semana, pescado 1
día a la semana, huevo 1 día a la
semana.
Fruta + pan + ½ vaso de vino.

~I Boehringer
\,1lll1v lngelheim
Recuento 24 horas

DESAYUNO:
Un descafeinado con leche desnatada + 60 g de pan con dos cucharadas soperas de
aceite de oliva.
COMIDA:
Potaje de cuaresma + un filete de pechuga de pollo (200 g) a la plancha + 40 g de
pan + dos mandarinas + un vaso de vino (150 ml).
MERIENDA:
Un botellín con una tapa (montado de lomo).
CENA:
200 g de espárragos trigueros a la plancha + 200 g de pescadilla a la plancha + 60 g
de pan + un vaso de vino + una naranja.
RECENA
Un vaso de leche desnatada.

~I Boehringer
\,1lll1v lngelheim
~~triPlanOM2

Datos a tener en cuenta

e GET = 1985 Kcal/día


e Ingesta proteica = 1,25/kg/día = 93 g
e Colesterol = < 300 g/día
e HTA
e Ingesta según recuento de 24 h = 1900 Kcal
e Proteínas = 97 g

fr.f\ Boehringer
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( NutriPlan- M2

PtibllCilClón :ICl'OOlt!.cla or;


p

2005

1,5 g de proteína x kg/día.


1,25 g de proteína x kg/día.

~II Boehringer
\i1llhv lngelheim
~~triPlanOM2

Resolución Caso Clínico

e Refuerzo positivo
e Formación sobre nutrición
e Formación sobre actividad física

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
NutriPlanDM2
Recomendaciones para elaborar el plan de a,imentación del paciente con DM2

CASO CLÍNICO III

Pedro
~~triPlanDM2

Características del paciente


Varón de 66 años
e Peso = 55 Kg
e Talla = 160 cm
e IMC = 21,4 Kg/m2
e Secuela de poliomelitis en la infancia que le ocasiona un cojera
importante y limita su movilidad
e DM2 diagnosticado hace 5 años, en tratamiento con ADOs
e HbA1c = 8%
e HTA
e Probable enfermedad cerebrovascular incipiente
e Fumador de 15 cigarrillos/día, bebedor habitual de vino (1 litro/día)
IMC: Índice Masa Corporal; ADOs: Antidiabéticos orales; HTA: Hipertensión Arterial

~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
~~triPlanOM2

Características del paciente

e Natural de Madrid.
e Sus únicos ingresos son una pensión por invalidez de 500
euros mensuales.
Vive solo, en tercero sin ascensor, con un alquiler de 200
euros.
e No sabe cocinar. Compra comida preparada o enlatada.
e No mantiene relación con ningún familiar y reconoce no tener
amigos.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
~~triPlanDM2

Hábitos alimenticios

DESAYUNO:
Un café con leche entera más bollería.
MEDIA MAÑANA:
No suele hacer.
COMIDA:
Una lata de fabada + pan de molde + un vaso de vino + Yogurt.
MERIENDA:
Un vaso de vino + queso o embutido.
CENA:
Embutido + pan de molde + lata de atún + un vaso de vino.
NO RECENA

~ Boehringer
\i1lll,v Ingelheim
~~triPlanOM2

Recuento 24 horas

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fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
Plan de alimentación

e Gasto energético total.


e Gustos y aversiones.
e Patologías asociadas.
e Información sobre productos para diabéticos, información
sobre consumo de calorías, hábitos alimenticios saludables.
Elaboración plan de alimentación ajustado a sus patologías,
gasto energético y gustos.

fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
Resolución Caso Clínico

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fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
Propuesta plan de alimentación

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fr.f\ Boehringer
'-t1lll1v lngelheim
NutriPlanDM2 ,

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