Medicina Legal. Semana 4. Orientac Esttudio Independiente

PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
SEMANA DEL 5 AL 10 DE ABRIL DE 2021

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS
TAREAS DOCENTES
1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio

independiente para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no
se entregarán al docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán ambos
tipos de tareas docentes al final de cada semana a los estudiantes, según
las vías de comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.
4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD

para estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un
complemento para incrementar la preparación de estos.
ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:

Año académico: Quinto.
Unidad curricular: Medicina Legal.
Tema: 4 Asfixiología.
4.1 Las asfixias de interés medicolegal. Asfixias mecánicas. Las manchas de

Tardieu” en las asfixias.
4.2 Ahorcamiento. Definición. Los mecanismos de la muerte por ahorcamiento.

Ahorcamiento completo e incompleto. Etiología medicolegal. Estudio de la cuerda,
del lazo y del nudo. Estudio del surco. Las reacciones vitales en los ahorcados.
Colgamiento o suspensión.
COMUNITARIA
4.3 Estrangulación. Estrangulación a lazo. Estrangulación manual. Estrangulación

con objeto cilíndrico. Lesiones principales. Etiología medicolegal.
4.5 Sofocación. Definición. Variedades. Etiología medicolegal.
4.6 Sumersión. Mecanismos de producción de las asfixias por sumersión.

Sumersión sin inmersión. Sumersión-inhibición. Reanimación de ahogado.
Lesiones externas y principales signos internos. Traumatismos relacionados con la
sumersión. Etiología medicolegal.
Semana del P1: 4
Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:

1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word que
presenta los contenidos de la(s) actividad orientadora número 4.
2. Ubique en el CD la siguiente bibliografía:
a) Bibliografía básica. Medicina legal. Ponce Zerquera. Capítulo 5, página 87-
99.
b) Materiales didácticos complementarios dispuestos en el CD del estudiante.
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante esta etapa.
6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que
aparecen en los documentos para la autoevaluación del CD del estudiante.
Además, responda las siguientes tareas docentes:
 Se entiende por asfixias a la supresión de los cambios respiratorios por la
falta de oxígeno, principio vital para la vida. Acerca de las mismas
responda:
COMUNITARIA
 Enuncie el concepto de las asfixias de interés medicolegal.

se denomina asfixias de interés medicolegal; pueden ser resumidas como se
indica a continuación, donde se destacan las asfixias mecánicas, que ocurren con
bastante frecuencia en nuestro medio. Estas comprenden las que resultan del
impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias y que
responden a causas violentas. En este grupo están las que se deben a
constricción cervical Y por sofocación (ahorcamiento, estrangulación y
sofocación). La sustitución del aire respirable puede ser por la penetración de una
sustancia liquida o semilíquida (sumersión) o que se trate de un bloqueo en el
intercambio gaseoso ventilatorio por la inundación del árbol respiratorio de
sustancias incapaces de aportar oxígeno, elemento fundamental para el
mantenimiento de la vida.
 Mencione las asfixias que pertenecen a este grupo.

las que se deben a constricción cervical Y por sofocación (ahorcamiento,
estrangulación y sofocación).
La sustitución del aire respirable puede ser por la penetración de una sustancia
liquida o semilíquida (sumersión)
 Acerca de la sofocación responda:

 Conceptualícela.
Se entiende por sofocación, al impedimento brusco en la entrada del aire

respirable en el organismo, diferente al producido por la constricción cervical
(ahorcamiento y estrangulación) o la sumersión, provocándose una grave
perturbación de la hematosis que puede llegar a la muerte.
COMUNITARIA
 Mencione sus variedades.
Las variedades de la sofocación están en relación con el tipo de impedimento que

provoca el cuadro, las cuales se nombran: oclusión de la boca y la nariz.
obstrucción de las vías respiratorias, compresiones toracoabdomioales y
sepultamiento o enterramiento
 Explique su etiología medicolegal.
Oclusión de la boca y la nariz La oclusión de los orificios naturales respiratorios

puede ser manual o corla utilización de diversos objetos (pañuelos, sábanas,
almohadas, etc.) como se expresa a continuación.
Manual:
Es de etiología homicida siempre.
Fácil en el niño.
Difícil en el adulto (grado de impotencia física asociado a otros métodos: golpes,

drogas, etcétera).
Utilización de diversos objetos
Es de etiología accidental. suicida u homicida.
Fácil en el niño, tanto accidental como homicida
Difícil en el adulto (anestesia previa).
Obstrucción de las vías respiratorias

COMUNITARIA
La obstrucción puede responder a una causa externa violenta (cuerpo extraño) o

contradictoriamente tener un origen interno natural (broncoaspiracion de contenido
gástrico, tumores obstructivos, sangramiento de várices de la base de la lengua,
etc.), por lo que solo se tratará las de interes medicolegal.
La etiología puede ser accidental, suicida u homicida:
Accidental (broncoaspiracion de caramelos, semillas, etcétera).
Homicida (introducción de tejidos, papel en la boca para evitar que grite).
Suicida (muy rara; enajenados que se introducen cosas en la boca).
Compresiones toracoabdomioales
La etiología puede ser accidental, suicida u homicida:
Accidental (derrumbes, al acostarse sobre menores, etcétera).
Suicida (al dejarse comprimir voluntariamente por objetos y vehículos).
Homicida (fue famosa en Londres por ser empleada por una banda que se
sentaban sobre el tórax de sus víctimas y, además, le tapaban la boca y la nariz
para producirles la muerte y luego vender el cadáver a la escuela de medicina;
mecanismo combinado).
Sepultamiento o enterramiento
Se debe a un mecanismo mixto en que puede participarla oclusión de orificios y

vías respiratorias, así como la compresión toracoabdominal. Puede ser completa,
si cubre todo el cuerpo, o parcial si solo ocluye parte de este.
En cuanto a la etiología puede ser accidental, suicida u homicida:

COMUNITARIA
Accidental (derrumbes, caídas en silos, explosiones, etcbtera).
Suicida (aunque es posible no se conocen casos).
Homicida (sepultamiento de sujetos vivos, casi siempre previa anevtesia, sobre

todo con el objetivo de hacer desaparecer rbpidamente el cuerpp).
 Explique las reacciones vitales en de los ahorcados y explique en qué

consiste el colgamiento o suspensión.
En la actualidad se aceptan como de gran valor la aparición de equimosis su

conjuntivales. en la mucosa oral y la cara, así como el salívelo, las hemorragias
del tímpano y los aspectos vitales del surco. En este último aspecto algunos
autores consideran que un surco apergaminado y equimótico. con infiltrado
hemorrágico incluso en los planos internos musculares, no necesariamente el
signo de vitalidad, probando esto en colgamientos experimentales realizados en
fallecidos por otra causa y procediéndose con posterioridad al estudio del cuello
con estos fines. También tiene gran valor el signo descrito por Simún, el cual
consiste en el infiltrado hemorrágico del disco intervertebral situado entre D-12 y L-
1, aunque se puede ver en otras localizaciones más altas y bajas, lo que se
explica por las convulsiones asfícticas las cuales provocan movimientos bruscos y
repetidos de la columna vertebral, sobre todo en su porción lumbar, trayendo
como consecuencia roturas de vasos sanguíneos de los discos intervertebrales,
sobre todo lumbares. Más recientemente, aún en estudio, se trata de relacionar a
la embolia grasa pulmonar con el ahorcamiento para tomar a esta como un signo
de vitalidad en el ahorcado; así como los niveles de la tiroglobulina en sangre.
COMUNITARIA
Se define el colgamiento o suspensión como el acto de simular un ahorcamiento,

induciéndose con ello la posibilidad de un suicidio, basado en la frecuencia
estadística de dicha modalidad etiológica en nuestro medio.
7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o
consolidación.
Orientaciones para el trabajo independiente:

1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la bibliografía
antes consultada por usted durante el estudio independiente.
4. Consulte la respuesta de la tarea docente con sus compañeros y docente de la
unidad curricular para verificar la calidad de la respuesta(s) emitida(s).
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Medicina Legal.
PNFMIC
Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)
4.2 Ahorcamiento. 4 1. Acerca del ahorcamiento responda según corresponda en cada caso: Bibliografía básica. Medicina Legal.
A. Complete los espacios en blanco
Ponce Zerquera. Capítulo 5.
a) El acto violento dado por la constricción cervical provocada por un
lazo, sujeto a un punto fijo y sobre el que ejerce tracción el propio peso
del cuerpo se denomina: ahorcamiento____.
b) Cuando el cuerpo queda totalmente suspendido en el aire no estando
en contacto con superficie alguna se denomina: ____ahorcamiento
completo_________.
c) Cuando el cuerpo tiene contacto con alguna superficie diferente a la
del lazo constrictor, provocando ello una derivada de la fuerza
constrictora en ese punto se considera un ________ahorcamiento
incompleto________________.
d) Si el nudo se ubica en la parte en la parte anterior o posterior del
cuello se dice que se trata de un: _ahorcamientos
simétricos____________.
e) Si la posición del nudo es lateral (derecha o izquierda) estamos en
presencia de un: _____El ahorcamiento asimétrico_________.
B. Mencione los 3 mecanismos que intervienen en la fisiopatogenia del

ahorcamiento.
Mecanismo vascular.
Mecanismo nervioso.
Mecanismo asfíctico.
C. Explique en qué consiste las diferentes etiologías medicolegal del

ahorcamiento.
Atendiendo a su etiología los ahorcamientos pueden ser: suicida,

homicida. Accidental y judicial.
Suicida. Esto desde el punto de vista medicolegal es lo que se conoce

como colgamiento o suspensión, o sea, la acción de simular un
ahorcamiento.
Homicida. Es poco frecuente por lo difícil de realizar, sobre todo por una
sola persona, pues se necesita el empleo de gran fuerza por parte del
agresor o la imposibilidad de defenderse, por parte de la víctima
(anestesia previa. Es poco frecuente, citándose en nuestro medio casos
de menores, sobre todo en cunas, que han quedado ahorcados por el
lazo del cual penden las teteras al engancharse este en los salientes de
la cuna o sus proximidades. Se citan casos rarísimos de sujetos con
verdaderas mentes degeneradas, que tratan de experimentar
sensaciones voluptuosas, de gran erotismo, por el mecanismo del
ahorcamiento, el cual interrumpen antes que sea mortal, fallándoles en
ocasiones el corte de la soga o el dispositivo de seguridad empleado,
convirtiéndose en un ahorcamiento mortal accidental.
Judicial. Antiguamente fue un método muy empleado para las
ejecuciones, existiendo aún países que lo utilizan. En Cuba fue
sustituido como pena de muerte, por el garrote y más tarde este por el
fusilamiento
D. En el ahorcamiento se estudia la cuerda, el lazo, el nudo y el surco,

acerca de estas cuestione responda V ó F según corresponda:
a)_v_La forma del lazo indica la profesión de quien lo realizó.
b) f __La coloración de la cabeza en el ahorcado depende casi siempre
de la forma del lazo.
c)_v_En los llamados ahorcados blancos el nudo se sitúa por lo general
hacia la región anterior o posterior del cuello.
d)_f_El signo externo más importante en el ahorcado es la presencia de
petequias.
e)_v_La forma y el ancho del surco es más profundo mientras mayor
sea el tiempo transcurrido.
f)_f_ Cuando el lazo es simple aparece una marca o cresta hemorrágica
entre ambos surcos.
4.3 4 2. Realice un cuadro comparativo en cuanto a lesiones principales y Bibliografía básica. Medicina Legal.
Estrangulación. etiología medicolegal con los siguientes aspectos: Ponce Zerquera. Capítulo 5.
a) Estrangulación a lazo.
b) Estrangulación manual.
c) Estrangulación con objeto cilíndrico.
Estrangulamiento por lazo: Es la que sucede cuando hay una
interrupción de la circulación a nivel del cuello, fundamentalmente de
laringe y tráquea secundariamente donde el autor se apoya de cuerdas
u objetos parecidos para ejecutar la acción.
Estrangulación Manual: La palabra manual está referida al uso del
miembro superior como instrumento para ejercer presión en el cuello

logrando así la interrupción de la circulación a nivel del cuello una mano
de frente a la víctima, dos manos de frente a la víctima y de la misma
forma desde atrás. Por presión de pulgares sobre la Laringe
4.6 Sumersión 4 Estrangulación Por objeto Cilíndrico: Es la acción de comprimir el cuello Bibliografía básica. Medicina Legal.
de adelante hacia atrás mediante algún dispositivo cilíndrico largo Ej. Ponce Zerquera. Capítulo 5.
Antebrazo o codo alrededor del cuello, una rama de árbol, un pedazo de
madera, bastón policial etc.
Variedad por lazo. En su esencia es muy similar al ahorcamiento, siendo

incluso dificil en ocasiones el diagnostico diferencial. Consiste en pasar
un lazo alrededor del cuello sobre el que se ejerce una fuerza
constrictora, bien sea por un sujeto o un mecanismo ajeno a la víctima o
mediante el empleo de torniquetes u otro proceso que garanticen el
mantenimiento de la acción constrictora realizada por la propia víctima.
Variedad manual. Se produce la constricción con el empleo de las

manos, por lo que solo cabe la etiología homicida. El uso de la mano
criminal es frecuente previa anestesia por golpes, procedimiento para
asegurar generalmente la violación y otros delitos sexuales. A veces
ocurre para ocultar robos o producto de riñas entre parejas sin que
fuese el objetivo realmente producir la muerte. Esta variedad deja

marcas típicas que son los Llamados estigmas ungueales y digitales, la
causa de la acción directa de las uñas y los dedos sobre la piel del
cuello, sobre todo en su parte anterior.
La literatura medicolegal modernamente cita casos de maniobras
4 policiales con inmovilización sobre el cuello con el antebrazo, que Bibliografía básica. Medicina Legal.
pueden dar lugar asfixias mecánicas de este tipo, y también durante la Ponce Zerquera. Capítulo 5.
práctica de artes marciales, en las cuales el victimario ejerce presión
con el antebrazo sobre el cuello.
3. La sumersión es un tipo de asfixia motivada por la penetración al

árbol respiratorio de una sustancia líquida o semilíquida en sustitución
del aire respirable. Acerca de la misma responda:
a) Explique el mecanismo de producción.
Summión-asfixia. Fenómeno complejo dado básicamente por la
penetración de líquidos o ser ilíquidos en el Árbol respiratorio, lo cual
provoca el enfisema acuoso respiratorio, la hidremia de cavidades
izquierdas cardíacas, así como marcada congestión, dilatación e
insuficiencia de cavidades cardíacas derechas, cavas e hígado
fundamentalmente. Algunos autores consideran que existe un tipo de
sumersión-asfixia en el cual no hay paso de líquidos o semilíquidos al
árbol respiratorio debido a un mecanismo defensivo de espasmo

laríngeo, el cual no responde a una inhibición propiamente dicha.
Sumersión-inhibición. También llamada hidrocución, se debe al contacto
brusco de la piel y las mucosas con el agua fría, señalándose como
causas predisponentes, las enfermedades alérgicas dc la piel y el
periodo de la digestión. Estos sujetos pasan primero por una fase de
muerte aparente con posibilidades de reanimación; pues el agua no ha
penetrado en los pulmones, para más tarde pasar a una segunda fase
de muerte real.
b) Detalle en qué consiste la sumersión sin inmersión y la sumersión

inhibición.
El concepto gramatical de sumersión, significa acción y efecto de meter
algo debajo del agua, a diferencia de su concepto medicolegal que no
solo comprende el agua, sino cualquier otro líquido o semilíquido, asi
como no es necesario que el cuerpo sufra la inmersión completa; de ahí
que existan la sumersi6n con inmersibn (completa) y la sumersión sin
inmersi6n (incompleta).
c) Explique cómo se realiza la reanimación de un ahogado.

Compresiones torácicas
Comience la RCP colocando a la persona sobre una superficie firme y

plana. Coloca la palma de tu mano sobre el tercio inferior de su
esternón y administra 30 compresiones rápidas en el pecho. Asegúrate
de empujar lo suficientemente fuerte para que su pecho se mueva
aproximadamente dos pulgadas hacia abajo. Esto hará que la sangre
fluya hacia su cerebro y otros órganos vitales.
Respiración boca a boca
Después de las primeras 30 compresiones de pecho, coloca una mano

en la frente de la persona. Ubica dos de tus dedos en la punta de su
barbilla e inclina suavemente su cuello hacia atrás. Esto abrirá sus vías
respiratorias. Pellizca su nariz y coloca tu boca sobre su boca y dale dos
respiraciones lentas. Asegúrate de ver su pecho levantarse con cada
respiración.
Repite el ciclo de 30 compresiones de pecho y dos respiraciones hasta
que llegue la ambulancia o la persona comience a respirar nuevamente.
Posición de recuperación
Es común que la persona vomite y le cueste respirar después de la
RCP. Simplemente colócala de costado, con su cara apuntando
ligeramente hacia abajo. Asegúrate de que nada esté bloqueando o

cubriendo su boca y nariz. Esta posición ayudará a mantener sus vías
respiratorias abiertas.
d) Describa las lesiones externas y los principales signos internos

encontrados.
Signos externos
Piel muy, fría. En ocasiones la piel se obscrva como "carne dc gallina";
con retracción del pene, el escroto y el pezón, además, retracción dc los
músculos erectores de los pelos y de los músculos cutáneos.
Maceración de la piel. Es más rápida en los lugares de mayor grosor
(palma de las manos, planta de los pies, callos). la piel toma un color
blanco, se arruga y cae en tiras o en dedos de guantes. Los cabellos,
los pelos y las unas también se desprenden. También se acelera
cuando la temperatura es alta.
Hongo espumoso: espuma blanca de burbujas muy diminutas que
aparecen en la boca y nariz del sujeto, se limpia y reaparece a hacerle
presión sobre el torax o de forma espontanea
Rostro pálido o azul: cuando el rostro aparece blanco (anegados
blancos) la muerte es por factor inhibitorio, cuando aparece azul
(anegados azules) la muerte segura es más lenta, muerte por asfixia
Lesiones de arrastre: Se observó Frecuentemente en cadáveres que

aparecen arrastrados por el agua hacia las orillas, presentando
Lesiones en la frente, las rodillas, el dorso de las manos y los pies. En
ocasiones aparecen granos de arena y lodo en las uñas o matas del
fondo del mar en las manos, como señales de lucha o defensa por la
vida.
Lesiones ajenas a la sumersión: se pueden apreciar mordeduras de
peces, faltando a veces grandes fragmentos hasta miembros enteros.
Livideces extensas: son de intenso color rosado, parecidas a las que se
observan en los intoxicados por el óxido de carbono. Estas livideces se
presentan en la cabeza y el pecho, a consecuencia de que los
cadáveres flotan con las nalgas hacia arriba y la cabeza en declive. La
extensión se explica debido a la fluidez sanguínea y el intenso color
rosado causada por la rica cantidad de oxígeno en la sangre de los
vasos cutáneos por el agua embebida a través de la piel.
modificaciones de la putrefaccion. Si el cadáver está mucho tiempo en
el agua. la putrefacción se retarda, pero al secarlo se acelera
considerablemente. Las manchas de putrefacción de color verdoso
aparecen principalmente en el tórax en su parte anterior, avanza hacia
el cuello y después a la cara. puede observarse en ocasiones las
aberturas de las cavidades torácica y abdominal; también se puede
apreciar saponificación total o parcial del cadáver.
Signos internos
Revestimiento espumoso. Expresión interna del hongo espumoso que
se extiende por todas las vías respiratorias; formado por agua, moco y
aire.
Signos de enfisema pulmonar (acuoso). Traducidos por las rupturas
alveolares. Se presenta abundante cantidad de agua en los tejidos
intersticiales y los pulmones no caben en el tórax (esponja empapada
en agua).
Mancha de Paltrauf: Similares a las de Tardieu, son hemorragias
asfícticas que se han hecho hemolíticas. Son más grandes, rojo pálidas,
sin límites precisos.
Presencia de agua en el duodeno: como consecuencia de la deglución.
Fenómeno de la hidremia: se traduce por observación directa (color de
la sangre rojo cereza) y por procedimiento de laboratorio (muestra de
sangre del ventrículo izquierdo)
e) Mencione los traumatismos relacionados con la sumersión y su

etiología medicolegal.
Los traumatismos relacionados con la sumersión pueden ser: previos,
en el curso y posteriores a la sumersión.
previos a la sumersión. Se puede tratar de un hecho accidental en el
cual el sujeto recibe un traumatismo a cualquier nivel y asociado a ello
cae al agua, pero tambi6n puede ser una actividad criminal en que se
recibe el traumatismo como un mecanismo de anestesia previa antes de
ser lanzado al agua o bien en el curso de la defensa para evitar dicho
lanzamiento. entre otras formas.
En el curso de la sumersión. El sujeto al caer al agua sufre un golpe
pudiendo morir ahogado por quedar indefenso (aturdido). Aquí se puede
mencionar el barotraumatismo, entidad distinta a la sumersión, difícil de
distinguir, pero muy relacionada con ella y que es debida al efecto de las
presiones sobre el sujeto, lo que produce fundamentalmente trastornos
de los gases de la sangre, así como daño por presión sobre el tímpano.
Posteriores a la sumersión. Son las ya mencionadas lesiones de
arrastre en el ahogado.
Etiología medicolegal
Se puede distinguir de acuerdo con su orden de frecuencia: la
accidental, la suicida y la homicida.

Accidental. Ocurre sobre todo durante el verano, en las playas, los rios,
las presas, las piscinas, asi como en las crecidas por intensas lluvias,
inundaciones por ciclones, etc. Muy asociado a la ingestión de bebidas
alcohólicas.
Suicida. Rara en nuestro medio a pesar de ser un país rodeado de
costas.
Homicida. Muy rara, m6s probable en sujetos indefensos como serían
niños, adultos en estado de embriaguez, etc. No se debe olvidar los
casos de simulación de ahogamiento con el objetivo de enmascarar un
crimen
4. Se trata de una adolescente de 17 años de edad que vive en una

familia disfuncional y fue madre desde muy temprano siendo este un
embarazo no deseado y actualmente es madre soltera. Llega
desesperada al cuerpo de guardia pidiendo ayuda porque su bebé de
tan solo 4 meses había dejado de respirar de manera súbita según
refiere la misma. Al examen físico se constata que hay ausencia de
signos vitales y se diagnostica que el bebé ha fallecido, encontrándose
además estigmas (marcas) ungueales y digitales alrededor de la boca
así como contusiones de las encías y parte interna de los labios. Al
observar estos signos usted sospecha que este caso requiere de la
actuación medicolegal. Teniendo en cuenta estos aspectos responda:
a) Explique la conducta a seguir.
Llamar a las autoridades competentes para hacer la investigación
pertinente.
a) Mencione que tipo de muerte usted sospecha que sufrió este
bebé.
Sofocación por oclusión de la boca y la nariz
b) Mencione la etiología medicolegal de esta muerte.

Etiología manual

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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

SEMANA DEL 5 AL 10 DE ABRIL DE 2021

1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio

4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:

4.1 Las asfixias de interés medicolegal. Asfixias mecánicas. Las manchas de

4.2 Ahorcamiento. Definición. Los mecanismos de la muerte por ahorcamiento.

4.3 Estrangulación. Estrangulación a lazo. Estrangulación manual. Estrangulación

4.5 Sofocación. Definición. Variedades. Etiología medicolegal.

4.6 Sumersión. Mecanismos de producción de las asfixias por sumersión.

Semana del P1: 4

Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:

 Enuncie el concepto de las asfixias de interés medicolegal.

 Mencione las asfixias que pertenecen a este grupo.

 Acerca de la sofocación responda:

Se entiende por sofocación, al impedimento brusco en la entrada del aire

 Mencione sus variedades.

Las variedades de la sofocación están en relación con el tipo de impedimento que

 Explique su etiología medicolegal.

Oclusión de la boca y la nariz La oclusión de los orificios naturales respiratorios

Es de etiología homicida siempre.

Difícil en el adulto (grado de impotencia física asociado a otros métodos: golpes,

Utilización de diversos objetos

Es de etiología accidental. suicida u homicida.

Fácil en el niño, tanto accidental como homicida

Difícil en el adulto (anestesia previa).

Obstrucción de las vías respiratorias

La obstrucción puede responder a una causa externa violenta (cuerpo extraño) o

La etiología puede ser accidental, suicida u homicida:

Accidental (broncoaspiracion de caramelos, semillas, etcétera).

Homicida (introducción de tejidos, papel en la boca para evitar que grite).

Suicida (muy rara; enajenados que se introducen cosas en la boca).

La etiología puede ser accidental, suicida u homicida:

Accidental (derrumbes, al acostarse sobre menores, etcétera).

Suicida (al dejarse comprimir voluntariamente por objetos y vehículos).

Se debe a un mecanismo mixto en que puede participarla oclusión de orificios y

En cuanto a la etiología puede ser accidental, suicida u homicida:

Accidental (derrumbes, caídas en silos, explosiones, etcbtera).

Suicida (aunque es posible no se conocen casos).

Homicida (sepultamiento de sujetos vivos, casi siempre previa anevtesia, sobre

 Explique las reacciones vitales en de los ahorcados y explique en qué

En la actualidad se aceptan como de gran valor la aparición de equimosis su

Se define el colgamiento o suspensión como el acto de simular un ahorcamiento,

Orientaciones para el trabajo independiente:

Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)

B. Mencione los 3 mecanismos que intervienen en la fisiopatogenia del

C. Explique en qué consiste las diferentes etiologías medicolegal del

Atendiendo a su etiología los ahorcamientos pueden ser: suicida,

Suicida. Esto desde el punto de vista medicolegal es lo que se conoce

D. En el ahorcamiento se estudia la cuerda, el lazo, el nudo y el surco,

miembro superior como instrumento para ejercer presión en el cuello

Variedad por lazo. En su esencia es muy similar al ahorcamiento, siendo

Variedad manual. Se produce la constricción con el empleo de las

fuese el objetivo realmente producir la muerte. Esta variedad deja

3. La sumersión es un tipo de asfixia motivada por la penetración al

árbol respiratorio debido a un mecanismo defensivo de espasmo

b) Detalle en qué consiste la sumersión sin inmersión y la sumersión

c) Explique cómo se realiza la reanimación de un ahogado.

Comience la RCP colocando a la persona sobre una superficie firme y

Después de las primeras 30 compresiones de pecho, coloca una mano

ligeramente hacia abajo. Asegúrate de que nada esté bloqueando o

d) Describa las lesiones externas y los principales signos internos