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MEDICINA LEGAL

TANATOLOGÍA
DRA. SILVANA FERNÁNDEZ
PATÓLOGO FORENSE
MUERTE
• HIPOCRATES (500 a.c.): Describió las modificaciones de la cara en el periodo inmediato
post morten. ¨Facie hipocrática¨.
• GISBERT CALABUIG: Proceso constituido por una sucesión evolutiva de fases de
desestructuración progresiva del funcionamiento integrado del organismo.
• BICHAT: Proceso cronológico que conduce a una catástrofe fisiológica.
• Sucesión de fases de desintegración progresiva del funcionamiento unitario y coordinado
de todas las vidas celulares e hísticas que configuran, todas unidas el cuerpo humano.
• Desde el punto de vista científico, no existe un momento o instante de la muerte.
SIGNOS DE MUERTE
• Signos debido al cese de las funciones vitales: Trípode de Bichat.
- Parada funcional irreversible de cualquiera de los tres sistemas (respiratorio, cardiocirculatorio
y nervioso) constituye la muerte del individuo.
• Signos debido al establecimiento de los fenómenos cadavéricos.
- Anoxia y la acidificación progresiva del medio interno.
- Fenómenos naturales constantes en las primeras etapas de la evolución del cadáver:
Fenómenos cadavéricos abióticos.
- Fenómenos tardíos que se deben a la acción de los gérmenes presentes en el cadáver:
putrefacción.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
• Son todos los cambios que ocurren en el cadáver desde el momento en que se extinguen los
procesos bioquímicos vitales, sufriendo pasivamente la acción de las influencias ambientales.

Enfriamiento,
Fenómenos Deshidratación,
Consecutivos
Abióticos Livideces
cadavéricas

Fenómenos Fenómenos Consecutivos


Rigidez y espasmo
cadavéricos Bióticos cadavérico

Autolisis
Destructores Putrefacción
Fenómenos
transformadores Antropofagia

Naturales
Conservadores
Artificiales
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

Enfriamiento Deshidratación Livideces

Rigidez Espasmo
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: Aparece cuando cesa la producción de calor corporal,


descendiendo gradualmente la temperatura hasta equilibrarse con el medio ambiente.
• Seria completo al tacto a las 10-12 hrs. Mediante termómetro se establece a las 24 hrs.
• Importancia: 1- Diagnóstico de muerte- (20°C) II.- Diagnóstico de intervalo posmortem.
• Aceleran: enfermedad crónicas, hemorragias, intoxicaciones por fosforo, arsénico y alcohol. La
niñez, senilidad, individuos caquécticos, desnudez, interperie, frio ambiental.
• Retardan: enfermedades agudas, enfermedad febríles (meningitis), intoxicaciones (estricnina y
dinitrofenol), insolación, golpe de calor, individuos obesos, el abrigo y ambiente caluroso.
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: Pérdida de agua por evaporación en condiciones


ambientales externas con altas temperaturas.
• Cambios generales: Pérdida de peso Hundimiento del
globo ocular

Ojos Signo de Sommer

Signo de Stenon
Cambios locales
Louis

Apergaminamiento
Piel
cutáneo
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA:
• Signo de Sommer-Larcher: También llamada
mancha negra esclerótica, consiste en un triangulo
oscuro con la base en la cornea y otras veces en
una línea oscura que sigue el ecuador del ojo.

• Signo de Stenon Louis: Tela glerosa corneal, es la


opacidad o pérdida de la transparencia de la
córnea. Se inicia aproximadamente a las 2-4 hrs
ojos abiertos y 24 hrs ojos cerrados post mortem.
FENÓMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• LIVIDECES CADAVÉRICA: Manchas purpuras en la superficie de la piel


debido a la acumulación de sangre en las zonas declives, por efecto de la
gravedad producto del cese de la actividad cardíaca.
- Móviles: comienzan a formarse de 3 a 5 horas. Obedecen a los cambios
de posición.
- Fijas: de 12 a 24 horas. Después de 12 horas no se modifican, pero pueden
aparecer nuevas (transposición o desplazamiento).
- Importancia médico legal:
1.- Diagnostico de muerte. II.- Posición del cadáver. III.- Determinación de la
data de muerte.
FENÓMENOS BIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• RIGIDEZ CADAVÉRICA: Fenómeno caracterizado por la contractura de las fibras musculares


tanto lisas como estriadas que se inicia habitualmente entre 2 a 4 horas de ocurrida la muerte.
• Su orden progresivo inicia casi siempre en los músculos de la cara, cuello, tronco y finalmente
extremidades.
• Periodo de duración entre 22 y 24 horas con desaparición de la contractura muscular en el
mismo orden de aparición.
• La desaparición de la rigidez coincide con el inicio de la putrefacción.
1.- Diagnostico de muerte. II.- Determinación de la data de muerte. III.- Reconstrucción de las
circunstancias en que se produjo la muerte.
FENÓMENOS BIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• RIGIDEZ CADAVÉRICA:
• I.- Fase de instauración: Periodo que va desde el inicio de la rigidez hasta que alcanza su
máxima intensidad. Entre 3 y 12 horas después de la muerte.
• II.- Fase de Estado: Es prácticamente invencible sin producir desgarros ni fracturas. A las
12 – 15 horas aproximadamente.
• III.- Fase de resolución: Se da entre las 12 y 24 horas post mortem. No existe resistencia
muscular.
FENÓMENOS BIÓTICOS CONSECUTIVOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

• ESPASMOS CADAVÉRICOS: Es un tipo de rigidez cadavérica que


no tiene fase de relajación, que sugiere la actitud o postura de un
cuerpo al momento de la muerte por excesiva tensión nerviosa o
emoción.
• Generalizada: Todo el cuerpo experimenta la rigidez súbita,
conservando la posición que tenía. ejemplo: soldados caídos en el
campo de batalla, cuyos cadáveres mantienen la actitud en que les
sorprendió la muerte.
• Localizada: involucrados ciertos grupos musculares aislados. Se ha
visto en casos de suicidio por arma de fuego.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

• Autolisis
DESTRUCTORES • Putrefacción
• Antropofagia

• Naturales
CONSERVADORES • Artificiales
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

• AUTÓLISIS: Conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos donde ocurre la disolución de


los tejidos por acción de las enzimas en el interior de las células, sin intervención bacteriana.
Tiene una duración mayor de 4 días y es sucedido por la putrefacción.
• PUTREFACCIÓN: Proceso de fermentación pútrida de las materias orgánicas del cadáver por
efecto de los gérmenes. Inicia entre las 24 y 30 horas.

Colorimétrica Enfisematosa Licuefactiva Esqueletización


FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
Fase colorimétrica o cromática

• Inicia a las 24 hrs post morten, duración de 4 días


aproximadamente.
• Mancha verde Abdominal
• Red venosa superficial
• Coloración verde, rojizo, negruzca de la piel.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
Fase Enfisematosa o gaseosa
• Gran cantidad de gases que abomban y desfiguran al cadáver.
• Formación de vesículas oscuras en la piel.
• Protrusión de ojos, lengua y recto.
• Hinchazón de la cabeza, tórax y abdomen.
• Edema de genitales masculinos.
• Epidermólisis
• Caída de uñas y pelos.
• Dura desde varios días a un par de semanas.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
Fase Licuefactiva o colicuativa

• Consiste en la licuefacción de los tejidos blandos.


• Reblandecimiento y desprendimiento en colgados de
la piel.
• Progresivamente todos los órganos se reblandecen y
dejan escapar una serosidad sucia.
• Dura varios meses, de 8 a 10 generalmente.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
Fase de reducción esquelética

• Desaparición de partes blandas del cadáver hasta su


reducción esquelética.
• Oscila entre 2 a 3 años hasta un máximo de 5 años.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

Condiciones que modifican la putrefacción normal


• Factores aceleradores: Obesidad, Infancia, las enfermedades sépticas, traumatismos
extensos, cuerpo en agua o aire, causas de muerte como asfixia, insolación,
fulguración.
• Factores retardadores: Senilidad, hemorragias severas, clima seco, intoxicación por
monóxido de carbono.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

ANTROPOFAGIA: Es la destrucción de cadáver por la acción de los animales. Ejemplos: moscas, ratas,
hormigas, perros, lobos, zamuros, peces, etc.
Importancia: diferenciar estas lesiones de traumas ante mortem.

Depositan los Comen partes Devoran Prefieren el


huevos alrededor blandas de cara miembros cartílago de la
de la nariz, boca y manos. inferiores, oreja, parpados
y ano. específicamente. y los labios.
GRACIAS

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