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RMC 131 Q
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CIRUGÍA GASTROENTEROLÓGICA
* Médico General
Correo electrónico: le_fd2@hotmail.com
88 REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA
consenso basándose en los puntos sin embargo, estos se hallan se cerrara debido a una reacción
establecidos en la clasificación de con más frecuencia en aquellos inflamatoria. (1-5) La formación
Atlanta (1993), la cual distingue casos de pancreatitis crónica y en de pseudo quistes posteriores
cuatro entidades distintas que aquellas pancreatitis ocasionadas a pancreatitis aguda puede
pueden ser identificadas por su por el abuso de alcohol, siendo interpretarse como la maduración
historia, contenido o a través de esta la causa del 59-78% de los de un proceso inflamatorio agudo,
imagines radiológicas. (1-4-6- casos. (1-2-3-5-6) Así mismo, con la posterior acumulación de
7) Colección aguda de fluido los pseudo quistes relacionados productos de dicho proceso así
aguda: Ocurren temprano en el con pancreatitis aguda pueden como secreciones pancreáticas, en
curso de la pancreatitis. Se define aparecer como resultado de este caso la disrupción del conducto
como una reacción exudativa cualquier agente causal de la pancreático probablemente
del parénquima pancreático, sin pancreatitis incluyendo cáncer, sea secundaria a necrosis. La
comunicación con el conducto posterior a procedimientos como patogénesis de los pseudo quistes
principal. Debido a la ausencia CPRE o trauma el cual representa producto de pancreatitis crónica
de pared presenta límites mal la principal causa en la población es menos conocida aunque se sabe
definidos y una forma irregular. (1- pediátrica. (1-3-5) Walt et al intervienen dos mecanismos, el
4-6-7) Pseudoquiste Pancreático reportaron los datos recolectados primero consiste en la reactivación
Agudo: Este aparece posterior a en el Wayne State University de la pancreatitis subyacente, el
un episodio de pancreatitis aguda Hospital en Detroit USA, segundo consiste en el bloqueo
o un trauma en el parénquima ilustrando los factores causales de una de las ramas principales
pancreático, se encuentra en las 357 admisiones por pseudo del conducto pancreático por
circunscrita por una pared de quistes pancráticos, incluyendo un tapón de proteínas, tejido
tejido de granulación. (6-7) abuso de alcohol en 251 casos fibroso o calcificaciones lo que
Pseudoquiste Pancreático Crónico: (70%), enfermedad del tracto finalmente formara un quiste de
Aparece como consecuencia a un biliar 28 (8%), trauma contuso 17 retención el cual se llena con
episodio de pancreatitis crónica, (5%), trauma penetrante 4 (1%). las secreciones acumuladas en la
y de la misma manera se halla (5) región previa al bloqueo, al crecer
circunscrito por una pared de estos quiste se rompen dentro del
tejido de granulación. (7) Absceso PATOGÉNESIS parénquima pancreático formando
pancreático: Colección intra así el pseudquiste. (1-3-5) En el
abdominal purulenta circunscrita La patogénesis del pseudoquiste caso de las colecciones de fluido
usualmente a la vecindad del parece surgir de la disrupción posteriores a pancreatitis aguda,
páncreas resultado de un proceso del conducto pancreático con solo ante la persistencia de estas
pancreático agudo o crónico que la posterior extravasación de por más de 4-6 semanas y la
se sobre infecta. (4-6-7) secreciones pancreáticas, es así presencia de paredes bien definidas
como en casi dos terceras partes de tejido fibroso o de granulación
ETIOLOGÍA de los pseudo quistes se puede pueden ser catalogadas como
evidenciar una comunicación pseudo quistes, estos usualmente
La etiología del pseudoquiste con el conducto pancreático contiene enzimas pancreáticas y
refleja de manera cercana la causa mientras en el tercio restante es tejido necrótico. (3-5)
de la pancreatitis subyacente, probable que dicha comunicación
FALLAS: PSEUDO QUISTE PANCREÁTICO 89
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