Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-003

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN PARA BOTIQUIN Y ELEMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo:

Cliente: Fecha:

Descripción En Existencia
Ítem Cantidad Observaciones
Botiquin de Prineros Auxilios Si No

1 Alcohol Isopropilico

2 Algodón

3 Agua Oxigenada

4 Bandas Adhesivas (Curitas)

5 Vendas Elasticas 6, 8, 10, y 12 cm

6 Adhesivo Antialérgico

7 Aplicadores de Algodón.

8 Guantes Quirúrgicos

9 Gasas Esteriles

10 Pomada de uso tópico desinflamatoria

11 Pomada de uso tópico en caso de quemaduras

12 Pomada de uso tópico analgésica

13 Jabon Antiseptico

14 Tijera punta Roma

15 Copa para lavado Ocular

16 Termometro

17 Otros:

Item Otros Elementos Si No Cantidad Observaciones

1 Collarin Philadelphia

2 Tabla Rigida

3 Otros:

Recomendaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 Sistema de Aseguramiento y Control de la Calidad SDS-FO-SIHOA-02
Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Diciembre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

Copia controlada en medio digital

2
 Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-002

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

Comprimidos de Tableta (10

1 Ranitidina 150mg 4 pastilla Ubicación en caja # 5
pastilla)
Comprimidos de Tableta (10
2 Ranitidina 150mg 6 pastilla Ubicación en caja # 5
pastilla)

3 Furfuril ointment 0.2% Crema 100gr 2 Ubicación en caja # 5 se encuentrada en Uso

4 Teragrip Forte de Dia Sobre de 650mg/10gr 3 Ubicación en caja # 5

5 Teragrip Forte de Noche Sobre de 650mg/10gr Ubicación en caja # 5

1

6 Eusilen 4gr Tableta (10 pastilla 7 Ubicación en caja # 5

7 Clarasol oftalmico Solución Ubicación en caja # 5

1

8 Protosulfil 1% 30gr Crema Ubicación en caja # 5

2

9 Dencorub 80gr Gel Ubicación en caja # 5

1

10 Otan 4gr/ 100ml Solución Ubicación en caja # 5

2

11 Budecort 1gr /15ml Solución Ubicación en caja # 5 se encuentrada en Uso

1

12 Brometo de ipratropio 0,250mg Solución Ubicación en caja # 5

1

13 Capox 25mg Tableta (30 pastilla) 1 Ubicación en caja # 5

14 Metoclopramida 10mg 10 Tableta Ubicación en caja # 5

10

15 Loratadina 10mg 10Tableta Ubicación en caja # 5

8

16 Bioscina N- Bultibromuro 10mg 20 Tableta Ubicación en caja # 5

16

17 Ibuprofeno 400mg 10Tableta Ubicación en caja # 5

1

18 Omeprazol 20mg 15 tableta Ubicación en caja # 5

15

19 Omeprazol 20mg 10 tableta Ubicación en caja # 5

3

20 Captopril 25mg 10Tableta Ubicación en caja # 5

10

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-002

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

21 Clofernamina 10mg Ampolla 3 Ubicación en caja # 3

22 Metroclopramida 10mg Ampolla 8 Ubicación en caja # 3

23 Ranitidina 50mg Ampolla 6 Ubicación en caja # 3

24 Tiocolchicosido 4mg Ampolla 1 Ubicación en caja # 3

25 Metamizol sódico + bultibromuro escopolamina 5mg Ampolla Ubicación en caja # 3

1

26 N- Bultilbromuro D- Hiosina + Dipirona 5mg Ampolla 2 Ubicación en caja # 3

27 N- Bultilbromuro D- Hiosina 1mg Ampolla Ubicación en caja # 3

1

28 Liofilizado para inyección Polvo Ubicación en caja # 3

1

29 Omeprazol 40mg Polvo Ubicación en caja # 3

5

30 Liolatil 1.5gr Sobre Ubicación en caja # 3

1

31 Hidrocortizona 50gr Polvo Ubicación en caja # 3

5

32 Lactoval 12mg Solución Ubicación en caja # 3

1

33 Aifen gotas nasales 15mg Solución 1 Ubicación en caja # 3

34 Ringer lactator 500ml Solución Ubicación en caja # 3

6

35 Solución fisiológica 500ml Solución Ubicación en caja # 3

3 y 1 1/2

36 Destroxa sal 0.45% / 500ml Solución Ubicación en caja # 3

3

37 Solución Isotomica 500ml Solución Ubicación en caja # 3

11

38 Gerdex Galon Ubicación en caja # 3

1/2

39 Betadine 280ml Frasco solucion jabonosa Ubicación en caja # 3

2

40 Betadine 280ml Frasco solucion jabonosa Ubicación en caja # 3

1/2

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-002

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

41 Dioxogen 460mg Frasco de 460mg Ubicación en caja # 2

1/2

42 Maalox de menta Frasco de 180ml 1 Ubicación en caja # 2

Frasco suspension oral

43 Refluxyl 120ml 1 Ubicación en caja # 2
120ml

44 Alcohol Antiseptico Frasco de 249ml Ubicación en caja # 2

1/2

45 Inyectadora 20cc con aguja de /21 1/12 unid 12 Ubicación en caja # 3

46 Inyectadora 1ml con aguja de 27/ 1/2 unid Ubicación en caja # 3

10

47 Inyectadora 5ml con aguja de 22/ 1/2 unid 3 Ubicación en caja # 3

48 Inyectadora 5ml con aguja de 21/ 1/2 unid Ubicación en caja # 3

2

49 Inyectadora 10ml con aguja de 22/ 1/2 unid Ubicación en caja # 3

3

50 Inyectadora 10ml con aguja de 21/ 1/2 unid Ubicación en caja # 3

15

51 Aguja hipodérmica desechable 20G X 1 1/2 unid Ubicación en caja # 3

2

52 Aguja hipodérmica desechable 20G X 1 unid Ubicación en caja # 3

1

53 Aguja hipodérmica desechable 19G X 1/2 unid Ubicación en caja # 3

2
Ubicación en caja # 3 1 se encuentra
54 Aguja hipodérmica desechable 19G X 1 unid descubierta
2

55 Catéter 16 ga x 2" unid Ubicación en caja # 3

5

56 Catéter18 ga unid Ubicación en caja # 3

13

57 Catéter 20 ga unid Ubicación en caja # 3

10

58 Algodón 10gr caja de 10 gr Ubicación en caja # 2

2

59 Algodón 100gr caja de 100 gr Ubicación en caja # 2

1

60 Tapa Heparina puerto obturador caja de 100 unid Ubicación en caja # 2

3

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-002

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

61 Set de macro gotero / 1ml 20 gotas unid 1 Ubicación en caja # 2

62 Gasa Guyzet 4.5” x 4.1 y Paquete 1 Ubicación en caja # 2

63 Gasas esterel 4x4 Sobre 7 Ubicación en caja # 2

64 Gasas esterel 7.5 Sobre 4 Ubicación en caja # 2

65 Adhesivo Rollo 1 Ubicación en caja # 2 se encuentra usado

66 Adhesivo heridas 3” Rollo Ubicación en caja # 2

3

67 Venda elástica 20cm Rollo 4 Ubicación en caja # 2

68 Venda elactica 15cm Rollo Ubicación en caja # 2

2

69 Venda elactica 12cm Rollo Ubicación en caja # 2

1

70 Venda elactica 8 cm Rollo Ubicación en caja # 2

1
Ubicación en caja # 2 se encuentra malas
71 Paletas unid condiciones
31
Ubicación en caja # 2 se encuentra
72 Hisopó Caja destapada
1

73 Guantes laxtec largos Caja x 100unid Ubicación en caja # 2

1

74 Pericraneal Scalp n#23 G unid Ubicación en caja # 2

10

75 Pericraneal Scalp n#21 G unid Ubicación en caja # 2

21

76 Pericraneal Scalp Vein set unid Ubicación en caja # 2

1

77 Cepillo imprenado de iodo unid Ubicación en caja # 2

2

78 Cepillo en solución unid Ubicación en caja # 2

1

79 Thermómetro infrarojo operativo unid Ubicación en caja # 2

1

80 Sabana para camilla unid Ubicación en caja # 2

5

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:
 Sistema Integrado de Gestion SDS-FO-SIHO-A-002

Versión: 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE MEDICINA
Rev. Octubre 01 de 2020

Proyecto:

Area o Lugar de Trabajo: Fecha:

Ítem Descripción Presentación Cantidad Observaciones

81 Mascara de oxigeno Adulto unid 6 Ubicación en caja # 2 se encuentran 2 en uso

82 Mascar de oxigeno pediatrico unid 2 Ubicación en caja # 2

83 Estetoscopio en uso con falta de orejilla unid 1 Ubicación en caja # 2

84 Bandeja de acero peq/med y grande unid 1 Ubicación en caja # 2

85 Manguera de mascarilla unid 1 Ubicación en caja # 2

Observaciones:

Inspeccionado por: Revisado por:

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma: