ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

Introducción

Las ortesis son dispositivos ortopédicos que se aplicaran para la corrección,

descarga, alineación y rotación de las extremidades inferiores. Se confeccionan de
aluminio, acero, termoplásticos y se fijan en la extremidad a través de hebillas y velcros.
Pueden estar unidas o no al calzado. A lo largo de nuestra vida nos pueden surgir
situaciones en las que precisemos una órtesis de miembro inferior para resolver
dificultades derivadas de malformaciones, traumatismos o incluso tras una intervención
quirúrgica, y que pueden abarcar una o más articulaciones.

Las llamadas ortesis para miembro inferior engloban aquellos productos

orientados al soporte y curación de lesiones en las extremidades inferiores, como
tobilleras, rodilleras, musleras, botas walkers, pantorrilleras, zapato post quirúrgico, etc.
Es de gran importancia que el paciente comprenda la funcionalidad de la órtesis, a lo
cual contribuirán activamente los profesionales de la Ortopedia a través de
asesoramiento personalizado para lograr un mejor proceso de adaptación.

Clasificación

Se clasifican teniendo en cuenta

1. Numero de articulaciones que involucran

 Corta: Una Articulación
 Larga: Dos o más articulaciones
2. Si incluye una o ambas extremidades
 Simple: una extremidad
 Doble: dos extremidades
3. Dependencia de su acción
 Pasiva: Controlan o tutorean de forma pasiva una corrección lograda.
 Activa: Corrigen la deformidad a través del movimiento.
 Descarga: Inmovilizan y descargan una articulación afecta.
Contraindicaciones

 Parálisis o inestabilidad articular.

 Desviaciones en varo-valgo graves del tobillo.
 Parálisis espásticas.
 Desviaciones en varo-valgo del tobillo muy severas.
 Alergias cutáneas (por contacto O a los materiales).
 Anestesia de la zona isquiática (sólo para bitutores con apoyo isquiático).
 Anestesia de la zona isquiática.
 Rigideces articulares en flexión de cadera o rodillas de 15º-20º.
 Deformidades de raquis (escoliosis, cifosis), rigidez o dolor en la
bipedestación.
 Imposibilidad para usar muletas, por dolor en miembros superiores o
insuficientes potencia muscular.
 Insuficiencia respiratoria o cardiovascular que impida la marcha.

Beneficios

 Control motor y marcha: para mejorar ciertos parámetros de la marcha,

como la velocidad y la cadencia, así como para proporcionar al paciente
mayor estabilidad para conseguir más confianza en sí mismo y en su
control postural.
 Bloquea un movimiento articular no deseado.
 Inmoviliza el miembro para facilitar la consolidación o cicatrización.
 Corrige deformidades.
 Aumenta el recorrido articular.
 Generar tracción para producir decoaptación articular.
 Asiste en la función del miembro.
 Facilita el empleo de ayudas técnicas.
 Descarga o transfiere la carga de un segmento corporal u otro más
capacitado para soportar ese peso.
 Tobillo y Pie

Ortesis pasiva comercial de tipo AFO

Se ha modificado para adaptarle un encoder en la articulación. Está constituida

por dos barras de aluminio, una a cada lado de la pierna, que hacen las veces de soporte
y estarán ajustadas a la pierna con cintas de velcro. Una articulación de tipo Klenzack a
cada lado del tobillo evita la hiperextensión del pie. Un “estribo” metálico al cual va
solidaria una plantilla constituye el soporte del pie, el cual se coloca dentro del zapato.

La Body Armor

Es una ortesis para tobillo que es especialmente apta para la estabilización de la

articulación, tanto en el ámbito postraumático como en el preventivo. La regulación del
ancho plantar en el área del retropié proporciona un ajuste excelente y suave incluso con
fuerte tumefacción. La carcasa exterior anatómica se adapta perfectamente a las
características del pie. Los cierres de gancho y bucle de fijación circular ofrecen una
sujeción firme y cómoda. Su función es la estabilización postraumática de la articulación
del tobillo. Ya que proporciona un ajuste óptimo gracias a la regulación del ancho
plantar en el área del retropié y Sujeción firme y cómoda gracias a los cierres de gancho
y bucle de fijación circular
 Indicaciones

 Esguince de tobillo
 Lesiones del tendón de Aquiles
 Fracturas de tobillo
 Metatarsalgia
 Fascitis plantar
 Espolón calcáneo
 Hallux valgus (juanete o bunion)
 Pie equino
 Pie zambo o pie equino-varo congénito
 Fracturas de pie

Rodilla

Ortesis para el control de la rodilla

Abarca desde el tercio medio del fémur hasta el tercio medio de la tibia. Consta
de dos hemivalvas antero-laterales de termoplástico almohadillado, unidas mediante
barras laterales y una articulación bilateral de rodilla. Por su parte posterior se fija
mediante cinchas de cinta autoadhesiva graduables. En la parte anterior (tercio proximal
de la pierna) puede incorporar un soporte en forma de semianillo que se fija
posteriormente por cincha graduable. Su función es Controlar la inestabilidad
ligamentosa de la articulación de la rodilla. Ya que La amplitud de movimiento de flexo-
extensión de rodilla se controla mediante la articulación de rodilla que lleva la ortesis,
pudiéndose bloquear en diferentes posiciones.

Soporte anatómico para la articulación de la rodilla, con rodete rotuliano de

compresión intermitente

Rodillera de tejido elástico con rodete rotuliano en material viscoelástico (de

silicona, generalmente) y flejes laterales para comprimir y estabilizar. Su función es
Evitar el desplazamiento de la rótula, bien sea medial, lateral o superior y Estabilizar la
articulación de la rodilla. Ya que, Mediante el rodete de silicona, evita desplazamientos
de la rótula. Los flejes laterales tienen un efecto estabilizador y de control de la rodilla,
permitiendo su movilidad en determinados planos.
 Indicaciones

 Rotura fibrilar.
 Lesiones de ligamentos cruzados y meniscos
 Lesiones de ligamentos colaterales de rodilla
 La enfermedad de Osgood Schlatter u Osteocondritis
 Gonartrosis
 Condromalacia rotuliana
 Luxación de rótula
 Post-cirugía de la rodilla

Cadera

Arnés de pavlik

Arnés torácico con correas de ratier dacrón que rodean las piernas pasando por
los talones las rodillas y la zona torácica de tal forma que las articulaciones de cadera y
rodilla quedan en flexión y abducción y los talones suspendidos en el arnés colocado
sobre los hombros. Su función es: La cincha de arnés al tirar de los pies y los muslos
flexionan las rodillas y abducen las piernas y de esta manera se mantienen la posición de
reducción de la cadera permitiendo una movilidad importante de la misma posición y así
mantiene la cadera una posición determinada de flexión abducción y rotación externa
para asegurar la congruencia de la articulación coxo femoral.

Ortesis lumbo sacra rígida con muslera

Está constituida por un corsé lumbosacro y una muslera además con lleva una
bisagra para permitir unos grados de abducción este corsé está construido en
termoplástico rígido previo molde tiene una abertura delantera y cierre con cinta
autoadhesiva. Su mecanismo es inmovilizar la cadera fijando la columna lumbar y el
muslo permitiendo determinados grados de abducción, siendo su función inmovilizar la
pelvis y evitar la aducción y rotación interna que llevaría la luxación de la cadera.

Indicaciones

 Luxaciones de cadera (congénitas y postquirúrgica)

 Lesiones de la articulación de cadera en la parálisis cerebral infantil.
 ANEXO

TOBILLO Y PIE MATERIALES

Ortesis pasiva comercial de tipo AFO  Foammy

 Velcro
 Tuercas
 Cartón o plástico
 Tornillos
 Tubos de acero o cobre

La Body Armor  Velcro

 Plástico
 Cartón
 Foammy
 Tela

RODILLA MATERIALES

Ortesis para el control de la rodilla  Neopreno (faja reductora)

 Tela
 Velcro
Soporte anatómico para la articulación  Neopreno (faja reductora)
de la rodilla, con rodete rotuliano de  Tela
compresión intermitente.

CADERA MATERIALES

Arnés de pavlik  Correas

 Correderas
 Velcro

Ortesis lumbo sacra rígida con muslera  Plástico

 Velcro
 Tubo de acero o cobre
 Tornillos
 Tuercas
 Argollas pequeñas
 Bibliografía

• Font-Llagunes, J. M., Arroyo, G., Alonso, F. J., & Vinagre, B. M. (2010,

November). Diseño de una órtesis activa para ayuda a la marcha de lesionados
medulares. In Enviado a) XVIII Congreso Nacional de Ingeniería Mecánica,
Ciudad Real.

• Padilla, M. G., Rueda, F. M., & Diego, I. A. (2014). Efecto de la ortesis de tobillo
pie en el control postural tras el accidente cerebrovascular: revisión
Sistemática. Neurologia, 29(7), 423-432.

• Guía descriptiva de ortoprótesis tomo ii ortesis de miembro superior y miembro

inferior. Consejo interterritorial del sistema nacional de salud.

• Guía de Patologías y sus indicaciones ortésicas

• http://www.oandplibrary.org/reference/ortesica/LLO-09.pdf

• http://files.sld.cu/arteydiscapacidad/files/2012/10/ortesis-de-miembros
inferiores.pdf