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OLAM SOLUCIONES CODIGO:

EMPRESARIALES SAS
FORMATO VERSION DE TESTIGOS VERSION: 1
NIT 900797611 FECHA:

Fecha: Hora:

Área de trabajo y ubicación:


1. QUE ACTIVIDADES DESARROLLABA PREVIAMENTE AL INCIDENTE /
ACCIDENTE:

2. DESCRIPCIÓN DE LAS SITUACIONES OBSERVADAS:


¿QUE PASO?

¿DONDE Y CUANDO OCURRIÓ?

¿COMO Y POR QUE PASO?

3. PERSONAS, EQUIPOS O MATERIALES INVOLUCRADOS?


Versión de testigos: Recibido:
Nombres y apellidos: Nombre y apellidos:
Firma: Firma:
Cedula No. Cedula No.
Cargo: Cargo:
Fecha y hora: Fecha y hora.

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