Herramienta de Verificación de Controles Críticos

Supervisor y Operador
Riesgo de Fatalidad
Interacción personas, Equipos y Vehículos

Controles Preguntas de verificación del Preguntas de verificación del

Observaciones
Críticos SUPERVISOR OPERADOR

¿La segregación impide el ¿Esta segregada mi área

PELIGRO
acceso a toda el área de
Segregación y influencia de la actividad y
Control de se utilizan elementos
Acceso permitidos?
¿La segregación incluye
letrero con información
según procedimiento o
estándar?
SI NO de trabajo, se encuentra SI NO
señalizada y se utilizan
elementos permitidos?
¿La segregación incluye
SI NO letrero con información SI NO
según procedimiento o
estándar?

Plan de ¿Se encuentran las áreas SI NO ¿Se encuentran las áreas SI NO

Tránsito de tránsito señalizadas y de tránsito señalizadas y
segregadas? segregadas?

¿Cuenta mi cuadrilla con ¿Los equipos de

Protocolo de equipos de SI NO comunicación están SI NO
Comunicación comunicación y conocen operativos y comprendo
protocolo asociado? protocolo asociado?

Identificación de los miembros de la cuadrilla Firma

Identificación
1. de la tarea:
2.
Gerencia:
RESPONSABILIDAD
3. POR LA SEGURIDAD
Área:
4. Y LA SALUD
Empresa:
5.
Fecha:
6.
Hora:
7.
8.
En caso de respuesta NO, detén la tarea,
Nombre del supervisor corrige el control crítico y luego reporta.

VERSIÓN ERFT: CEN-GG-RF03-SU/OP-v1