Herramienta de Verificación de Controles Críticos del

Supervisor y Operador
Riesgo de Fatalidad
Liberación Descontrolada de Energía

Controles Preguntas de verificación del Preguntas de verificación del

Observaciones
Críticos SUPERVISOR OPERADOR

¿Mi cuadrilla tiene las

Competencias competencias para la SI NO ¿Estoy autorizado y SI NO
del personal actividad según capacitado para realizar
procedimiento o estándar? la actividad?

¿Están identificadas ¿Conozco todas las SI NO

Identificación SI NO energías con las que voy a
de las todas las energías y
puntos de bloqueo ? interactuar?
energías

¿Identifiqué dónde están

¿Están implementados
Elementos de los elementos de
contención contención de energía
de la energía
en el área de trabajo?
SI NO todos los elementos de SI NO
contención de energía?
Ejemplo: Lazo“anti.chicote”,
carcasa, etc.

¿La segregación impide SI NO

el acceso a toda el área
de influencia de la
PELIGRO
actividad? ¿Está segregada mi SI NO
Segregación área de trabajo y se
Para la puesta en SI NO encuentra señalizada?
marcha ¿aseguré que el
personal esté fuera del
área de trabajo?

TRABAJO CON EQUIPO DETENIDO O SIN ENERGÍA

Aislación, ¿Bloqueé todas las SI NO
bloqueo y ¿Están todas las energías SI NO energías presentes?
verificación de aisladas, bloqueadas y ¿Verifiqué energía cero
energía cero con energía cero? SI NO
en el punto a
intervenir?

Identificación de los miembros de la cuadrilla Firma Identificación

de la tarea:
1.
2. Gerencia:
RESPONSABILIDAD
3. Área: POR LA SEGURIDAD
4. Empresa: Y LA SALUD

5. Fecha:
6. Hora:
Nombre Supervisor EECC

Nombre del supervisor Centinela

En caso de respuesta NO, detén la tarea,
corrige el control crítico y luego reporta.
CEN-GG-RF02-SU/OP-v2.1