Herramienta de Verificación de Controles Críticos

Supervisor y Operador
Riesgo de Fatalidad
Contacto con sustancias peligrosas

Controles Preguntas de verificación del Preguntas de verificación del

Observaciones
Críticos SUPERVISOR OPERADOR
¿El personal tiene las
Competencias competencias para la SI NO ¿Estoy capacitado para SI NO
del Personal manipulación de sustancias realizar la terea?
peligrosas?

Personal ¿Mi cuadrilla tiene los ¿Mis Elementos de

Expuesto elementos de protección SI NO protección personal SI NO
debe Utilizar personal específicos Específico es el adecuado
los EPP adecuados y en buenas para la sustancia peligrosa y
Específicos condiciones para la tarea? está en buenas condiciones?

¿Están disponibles los ¿Conozco y verifiqué si

Plan y sistemas mitigadores de SI NO están disponibles los SI NO
Programa de los efectos de las sistemas mitigadores de
Mantenimiento sustancias peligrosas? los efectos de las
sustancias peligrosas?

¿La segregación impide el

PELIGRO
acceso a toda el área de ¿Esta segregada mi área
Segregación SI NO de trabajo e impide el SI NO
y Control de influencia de la
actividad? ¿El perímetro acceso a toda el área de
Acceso influencia de la
(360°) esta señalizado y los
elementos de segregación actividad?
son los permitidos?

Hoja de ¿Conozco las hojas de

Seguridad (HDS), datos de seguridad
Análisis de ¿He informado a mi SI NO SI NO
Incompatibilidad, cuadrilla de las HDS y esta correspondientes a las
Rotulación y se encuentra disponible? sustancias peligrosas que
Señalética manipulo?

Plan de ¿Es conocido por mi SI NO ¿Sé cómo actuar frente a SI NO

cuadrilla el plan de una emergencia?
Emergencias emergencia vigente?

Identificación de los miembros de la cuadrilla Firma Identificación

de la tarea:
1.
2. Gerencia:
RESPONSABILIDAD
3. Área: POR LA SEGURIDAD
Empresa: Y LA SALUD
4.
5. Fecha:
6. Hora:
7.
8.

Nombre del supervisor

En caso de respuesta NO, detén la tarea,
corrige el control crítico y luego reporta.

VERSIÓN ERFT: CEN-GG-RF14-SU/OP-v2