PLAN DE PATOLOGIAS

Estudio de caso sistema respiratorio y renal

Definición y Conceptos

Inhalación: Es el proceso por el cual entra aire desde el exterior hacia el interior de los
pulmones.
Riñón: Órgano glandular situado en la región lumbar que tiene la función de segregar
la orina.
Sistema urinario: Es un grupo de órganos en el cuerpo que se encarga de filtrar el
exceso de líquido y otras sustancias del torrente sanguíneo, las sustancias se filtran del
cuero en forma de orina.
Electrólitos: Sustancias que se disocian en el agua para formas iones.
Presión arterial: presión que ejerce la sangre al circular por los vasos sanguíneos.
PH: coeficiente que indica el grado de acidez o basicidad de una solución acuosa.
Síndrome de Fanconi: Es una enfermedad del riñón que se caracteriza por una
alteración en los túbulos renales proximales que hace que se eliminen por la orina
cantidades excesivas de varias sustancias: glucosa, fosfatos, bicarbonato y
aminoácidos.
Insuficiencia renal: Afección que provoca que los riñones pierdan la capacidad de
eliminar los desechos y equilibrar los fluidos.
Agente químico: Un agente químico es cualquier elemento o compuesto químico, por
sí solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o
vertido (incluido el vertido como residuo) en una actividad laboral.
Diálisis: La diálisis es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas y el exceso
de agua de la sangre, y que se utiliza como terapia renal sustitutiva tras la pérdida de la
función renal en personas con fallo renal.
Pulmón: son estructuras anatómicas pertenecientes al aparato respiratorio, se ubican
en la caja torácica, a ambos lados del mediastino.
EPP: Elementos de protección personal.

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Desarrollo Temático

1. Identifiquen cuáles son las razones por la cual el accidente comprometió el riñón.

-De acuerdo a la información dada se debe tener en cuenta como primera medida que
todos los elementos químicos mencionados podrían haber sido el causante de la
enfermedad del trabajador. Se considera que la exposición y la inhalación a la que
estuvo el trabajador debieron ser prolongadas para haber afectado al mismo en amplias
proporciones.

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2. Relacionen cuáles son las funciones que cumple el riñón y determinen cuáles no está
realizando de manera correcta el organismo del empleado.
-Los riñones son los órganos principales del sistema urinario. Se encargan de la
excreción de sustancias de desecho a través de la orina y cuentan con otras funciones
muy importantes, entre ellas la regulación y el control del volumen de los líquidos
extracelulares, el balance de electrolitos y el pH del medio interno. Además el riñón
fabrica hormonas que regulan la producción de glóbulos rojos de la sangre y la renina
que regula la presión arterial. Los riñones son órganos pares con forma de  frijol. En
los seres humanos se ubican en la parte posterior del abdomen en los dos lados de
la columna vertebral, cada riñón mide 12 cm de largo y 6 de ancho. Pesa entre 150 y
170 gramos en un adulto promedio. La ausencia de riñones o su falta de
funcionamiento es incompatible con la vida, por ello los enfermos con insuficiencia
renal grave precisan la utilización de procedimientos de diálisis (riñón artificial) o
un trasplante de riñón para continuar con vida. Y en el caso particular de trabajador del
ejemplo y de acuerdo con lo planteado la deficiencia renal o alteración en los túbulos
renales proximales que hace que se eliminen por la orina cantidades excesivas de
varias sustancias: glucosa, fosfatos, bicarbonato y aminoácidos que son los síntomas
del síndrome de Fanconi.

3. Propongan una serie de estrategias a partir de su rol como profesional en la que

puedan prevenir futuros accidentes similares en los empleados y el compromiso de
dicho órgano.
- Se evidencia que los químicos que maneja la empresa donde labora el señor que se
menciona en el ejercicio, fueron los causantes de las quemaduras sufridas y muy
posiblemente la ingesta o inhalación de los mismos debido a la exposición directa con
los químicos.

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MEDIDAS PREVENTIVAS.
* El almacenamiento de estos elementos debe ser muy riguroso
*Se deben poner en funcionamiento las actividades que conlleven a la mejor
manipulación de los agentes químicos siendo imperativo que el área de
almacenamiento tenga buena ventilación, en una parte seca, debe estar libre y alejada
de otros productos, debe estar el área seca (libre de humedad). La utilización de
tecnología o procesos controlados, lo que se conoce como tecnologías limpias.
* La manipulación de elementos químicos debe ser con todas las medidas de seguridad
para evitar la exposición directa por parte de la persona que los manipula.

*Para el personal que hace las labores de almacenamiento y distribución de los

elementos se les debe proporcionar los EPP; dispuestos para estas actividades

Los elementos de protección personal se escogen según las áreas del cuerpo
consideradas como rutas de acceso para sustancias peligrosas: vías respiratorias, ojos,
manos y piel. No obstante la importancia de favorecer las rutas mencionadas, la
inhalación de sustancias químicas les facilita un rápido ingreso al torrente sanguíneo,
por lo que la vía más urgente de proteger es la respiratoria. Es de suma importancia
conocer la peligrosidad de las sustancias que se manejan, su concentración en el
ambiente, la frecuencia y el tiempo de exposición y de esta manera poder suministrar
los elementos de protección personal que deben usar las personas que manipulan los
productos peligrosos. Siempre se debe recordar, que la elección tanto del tipo como de
la calidad del equipo de protección, es muy delicada teniendo en cuenta que se trata de
proteger la salud y la vida del trabajador.

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PROTECCION RESPIRATORIA. Los gases, los vapores, los humos y las neblinas
se pueden depositar en los pulmones causando deterioro y problemas respiratorios de
tipo agudo (inmediato) o crónico (a largo plazo) a los trabajadores. Para contrarrestar
estos efectos debe utilizarse la protección respiratoria la cual de manera general, se
clasifica en respiradores purificadores de aire y Centro de Información de Sustancias
Químicas, Emergencias y Medio Ambiente.

PROTECCION VISUAL. Las membranas mucosas que recubren los ojos pueden
verse seriamente afectadas por proyecciones, salpicaduras o vapores de algunos
productos químicos. Por tal motivo se deben proteger con elementos como las gafas,
los visores y la máscara full-face, que protege todo el rostro. El material más utilizado
y recomendado por su durabilidad y resistencia es el policarbonato; los modelos y los
diseños son variados, el modelo de gafas convencional para el manejo de productos
químicos es el tipo google, que protege en totalidad los ojos. En protección visual la
norma para las gafas es la ANSI Z87.1. Los elementos de protección visual deben
mantenerse totalmente limpios.

PROTECCION DE LA PIEL. Nunca se debe trabajar con la ropa de calle, para

evitar la contaminación con las sustancias químicas. Se recomienda utilizar vestidos
cómodos que aíslen al trabajador del peligro y que verdaderamente sean resistentes al
ataque de las sustancias que se manejan. En el mercado se encuentran trajes
reutilizables o desechables, los cuales se eligen según la necesidad. En caso de ser
necesario hay también materiales antiestáticos. El modelo recomendado es el tipo
overol. La variedad de textiles novedosos es muy grande y permite seleccionar el traje
según el producto, el tiempo de exposición y la labor que se realice. El material más
común que se utiliza para la elaboración de trajes especiales es el polipropileno el cual
se teje en diferentes estilos y capas para dar origen a los trajes conocidos como: TVE,
Tychem, Zytron, Frontline, CPF, Pro-Shield, Tempro.

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Existen cuatro niveles de protección según la probabilidad de entrar en contacto con
gases y vapores o con líquidos peligrosos e involucra tanto protección respiratoria
como dérmica:

Nivel A: auto contenido, traje encapsulado.

Nivel B: Auto contenido, traje sema encapsulado (overol con gorro, guantes, botas)
Overol en TVE Traje encapsulado en Responder Centro de Información de Sustancias
Químicas, Emergencias y Medio Ambiente
Nivel C: Respirador, traje tipo overol sin gorro de alto calibre.
Nivel D: No requiere respirador, traje tipo overol sencillo de bajo calibre.

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PROTECCIÓN DE MANOS. Las manos son de las partes del cuerpo, las que tienen
mayor probabilidad de sufrir lesiones, ya que están directamente involucradas con el
manejo de productos, por lo que se deben utilizar los guantes apropiados en cualquier
operación de manejo de sustancias. El material de los guantes se debe elegir
dependiendo de la sustancia que se manipule, la cantidad, la concentración y el tiempo
de exposición a ella, ya que cada producto presenta una resistencia distinta (existen
guías de selección en las que se encuentran los materiales resistentes a cada sustancia).

Algunos de estos materiales son: Caucho natural, neopreno, nitrilo, PVC natural, PVC
alto grado. Es importante recordar que los guantes deben vestirse debajo del traje
protector para evitar que los escurrimientos se acumulen dentro del guante.

CALZADO. El calzado hace parte del vestuario que el trabajador debe usar. Este debe
ser resistente, antideslizante o antiestático si la labor así lo exige. También debe
considerarse, si las tareas se desarrollan de pie o sentado. Los materiales utilizados
para el calzado puede ser: caucho nitrilo y butil entre otros. Cuando el trabajador está
expuesto a recibir golpes en los pies, puede adicionarse a las botas punteras metálicas
que amortigüen el golpe. La selección del calzado apropiado variará según la labor que
realice el trabajador.

MEDIDAS GENERALES PARA TODOS LOS EPP

Los elementos que protegen contra riesgo químico necesitan cuidados muy especiales.
Las siguientes son algunas normas indispensables para el buen uso de elementos de
protección:

* Los trabajadores que usen elementos de protección deben conocer los

procedimientos apropiados de uso, cuidado y mantenimiento.

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*Algunos EPP tienen instrucciones especiales para colocárselos y quitárselos. El
fabricante debe asesorar al usuario en este aspecto.

*Revise siempre los EPP después de quitárselos para verificar que no hayan sufrido
ningún daño ni deterioro.

* Limpie los EPP antes de guardarlos.

* Disponga los elementos desechables o dañados en forma apropiada.

* Guárdelos cuidadosamente en su lugar asignado. Evite condiciones como calor, luz,

humedad, etc., que pueden dañar los EPP.

* Al quitarse la indumentaria de protección, tenga cuidado de no contaminar su

cuerpo, el de otras personas ni las áreas limpias del lugar de trabajo.

* Quítese primero la prenda más contaminada.

* Quítese una pieza a la vez preferiblemente empezando por arriba para evitar que se
contamine alguna parte del cuerpo ya descubierta.

*Use unos segundos guantes encima de los primeros para quitarse toda la ropa de
protección y obtenga ayuda de un compañero para quitarse los primeros. No toque
ningún elemento de protección con las manos.

* Coloque los EPP contaminados en un lugar seguro para limpiarlos o desecharlos

según el caso.

*La limpieza de los EPP debe ser realizada solamente por personal autorizado,
capacitado y con la protección apropiada.

* Siempre que haya nuevos contaminantes o condiciones en el área de trabajo, todos

los trabajadores deben recibir el entrenamiento apropiado sobre selección, uso y
mantenimiento de los nuevos EPP requeridos.

Bibliografía

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