Guía de epidemiología

Epidemiología
Estudio de la distribución y los determinantes. Estudios descriptivos para analizar la
distribución y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.
Objetivos:
 Identificar etiología
 Identificar factores de riesgo
 Determinar la extensión con la que la enfermedad se encuentra
 Estudiar historia natural y pronóstico de la enfermedad
 Evaluar medida preventiva y terapéutica
Padre de la epidemiología: John Snow
Tipos de medidas:
 Frecuencia
 De asociación o efecto
 Medida de impacto potencial
Epidemia
Enfermedad que se propaga durante un cierto periodo de tiempo en una zona geográfica
determinada y que afecta simultáneamente a muchas personas
Endemia
Enfermedad que afecta a un país o a una región determinada de forma habitual o de una fecha
habitual. No siempre es grave.
Pandemia
Propagación mundial de una nueva enfermedad a nivel internacional donde la mayoría no tiene
nada en común.
Medida de frecuencia de la enfermedad
Ocurrencia relativa de la enfermedad en la población. Describe estado de salud.
 Prevalencia puntual.
 Prevalencia lápsica
 Incidencia acumulada
 Tasa de incidencia
Medidas de frecuencia
Estudio de las medidas de frecuencia tanto la morbilidad o mortalidad, comprende el análisis de
incidencia y prevalencia.

 Incidencia: Velocidad con la que se desarrolla una enfermedad.

 Prevalencia: Mide el porcentaje de la población con la enfermedad
 Riesgo: Mide la probabilidad de enfermar

Medidas de asociación
Son las que se obtienen cuando se lleva acabo un estudio transversal analítico. Obtener una
muestra aleatoria y probabilística de la población de estudio. Razón de prevalencia y razón de
manejo de la prevalencia.
Características del estudio.
Analítico (comparación) o descriptivo
Longitudinal (más de una medición) o transversal (una medición)
Prospectivo (del momento al futuro) o Retrospectivo (de expedientes clínicos)

Reporte de caso: Sencilla e informativa la evolución de un px en términos de la historia natural

de enfermad
Serie de casos: Conjuntos en una sola lectura formado así. Se considera que hay carencia de
evidencia o que está débil robar causalidad.
Pruebas diagnósticas.
Información acerca de los pacientes o pruebas específicas, comparado con la verdad dado por
un estándar científico, punto de comparación.

Validez: certeza de medir correctamente lo que yo quiero, grado de que una prueba dx mida lo
que debe medir.
Sensibilidad: Proporción de sujeto dado por el estudio estándar de referencia. CASOS
POSITIVOS
Especificidad: Proporción de verdaderos negativos, sanos.
Valor predictivo positivo: Probabilidad de padecer una enfermedad. Porcentaje de los
individuos positivos realmente está enfermo.
Valor predictivo negativo: Probabilidad de no padecer la enfermedad o evento. Porcentaje de
los individuos negativos realmente están sanos.

Estudio transversal

Diseño de investigación epidemiológica de uso frecuente. Trata de estudios observacionales

llamadas encuestas de prevalencia.
Ventajas: Sencillo, rápido, determinan la prevalencia de factores de riesgo.
Desventajas: No se puede hacer deducciones con respecto a los factores de riesgos existentes.

MEDIDAS:
 Frecuencia: Prevalencia
 Asociación: Razón de prevalencia y razón de momios para la prevalencia
 Medida de impacto potencial: Fracción etiológica poblacional.

Estudio cohorte

Diseño epidemiológico observacional y analítico. Identifican en función de la presencia o

ausencia a la exposición de un factor de riesgo de interés
Ventajas: Único método para estimar incidencia
MEDIDAS
  Frecuencia: Incidencia
 Asociación: Riesgo relativo y razón de tasas
 Medida de impacto potencial: Fracción etiológica poblacional.

Estudio de casos y controles

Procedimiento epidemiológico analítico no experimental. Retrospectivo.

Ventajas: útiles para el estudio de enfermedades raras y/o crónicas o con periodos de incubación
y latencia prolongadas.
Desventajas: No producen estimadores de incidencia o prevalencia
MEDIDAS
 Asociación: Razón de momios
 Medida de impacto potencial: Fracción etiológica poblacional.

Ensayo clínico

Evaluación experimental de un producto, sustancia o fármaco que con su aplicación a humanos

se valora su eficacia y seguridad. Comparación de productos.