EPIDEMIOLOGIA

PROFESOR TITULAR: MED. VET. PEROTTI, CARLOS

PROFESOR JEFE DE TRABAJOS PRACTICOS: VET. ARRIBA, PAOLA
 EPIDMIOLOGIA CONCEPTO
• Es el estudio de la frecuencia, distribución y
determinantes de la salud y enfermedad de las
poblaciones.
FRECUENCIA: cuantos animales enfermos hay?
DISTRIBUCION: Variables
Animales Quienes?
Tiempo Cuando?
Lugar Donde?
DETERMINANTES DE LA SALUD
Hay factores que modifican la probabilidad de ocurrencia de un Evento

AUMENTA Factor de Riesgo:

DISMINUYE Factor de Protección

 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
• Frost en 1927 (citado en Lilienfeld, 1978):
“...la ciencia de las enfermedades infecciosas entendidas como fenómeno de masas (o
de grupo) dedicada al estudio de la historia natural y de su propagación, con arreglo a
una determinada filosofía...”
• Stallybrass de 1931 (citado en Lilienfeld, 1978), para quien la Epidemiología es:
“la ciencia de las enfermedades infecciosas -sus causas, propagación y prevención-”
• Lilienfeld en 1958:
“el estudio de la distribución de la enfermedad en una población y de aquellos factores
que influyen en su distribución”
• Y esta otra de McMahon y Pugh (1970):
“el estudio de la distribución y de los determinantes de la enfermedad”
FACTORES QUE PROMOCIONARON SU
EVOLUCIÓN
• En 1995, Thrusfield en la segunda edición de su libro, amplio la definición de
epidemiologia, introdujo el concepto de acontecimientos relacionados con la salud,
especialmente la productividad. La nueva definición reza así:

• “La Epidemiología es el estudio de la enfermedad en las poblaciones así como de

los factores que determinan su presentación, siendo las poblaciones su palabra
clave. La Epidemiología Veterinaria además incluye la investigación y la evaluación
de otros acontecimientos relacionados con la salud, especialmente la productividad”
• A medida que se han conseguido controlar muchas enfermedades infecciosas, especialmente
las principales enfermedades epidémicas, han ido ganando protagonismo otras patologías
como las enfermedades complejas de etiología multifactorial apuntadas antes, las
metabólicas, las genéticas, las nutricionales y también los procesos subclínicos infecciosos y
no infecciosos que sin producir una patología manifiesta pueden tener una repercusión
negativa importante en la productividad.

• El conocimiento progresivo de las enfermedades complejas conllevó un cambio en el

concepto de causalidad, pasándose de un modelo monocausal a otro pluricausal, e impulsó
la aplicación de nuevas estrategias de investigación y de control de las enfermedades
animales.
 ENFOQUE DE EPIDEMIOLOGIA
• La Epidemiología y la Medicina Preventiva Veterinarias se ocupan de investigar el
impacto de estos otros factores de una manera análoga a como se estudia en el impacto
de la enfermedad en la producción.
• En las poblaciones de animales de renta el concepto actual de enfermedad sería
“aquellas situaciones en las que la productividad está por debajo de la óptima”
 OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• Determinación del origen de una enfermedad cuya causa se conoce
• Investigación y control de una enfermedad cuya causa se desconoce inicialmente.
• Obtención de información sobre la ecología e historia de una enfermedad
• Planificación y seguimientos de programas de control de enfermedades
• Valoración de los efectos económicos de una enfermedad y de su control
 TIPOS DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
• Existen 4 formas de investigación epidemiológica:

1. DESCRIPTIVA: comprende la observación y el registro de las enfermedades, así

como de sus posibles factores causales. Primera etapa de la investigación. Las
observaciones pueden ser subjetivas

2. ANALITICA: es el análisis de las observaciones utilizando técnicas diagnosticas y

estadísticas adecuadas.
• EXPERIMENTAL: observan y análisis datos procedentes de grupos de animales, de los
cuales pueden seleccionar y en los cuales pueden alterar los factores asociados con
dichos grupos. El control de los grupos es un componente importante del método
experimental.

• TEORICA: representación de la enfermedad utilizando modelos matemáticos que

pretenden simular el comportamiento natural de la presentación de la enfermedad
 ELEMENTOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• La investigación epidemiológica puede ser cualitativa, cuantitativa o una combinación de
ambos.

INVESTIGACION CUALITATIVA

 Historia Natural de la Enfermedad

 Comprobación de la Hipótesis Casual
 INVESTIGACION CUANTITATIVA
 Encuesta: pueden llevarse acabo sobre una muestra de la población.
o Encuestas transversales: recoge los hechos ocurridos en un punto determinado del
tiempo
o Encuestas longitudinales: registra los hechos ocurridos durante un periodo de
tiempo.
o PROSPECTIVA
o RETROSPECTIVA
o Encuesta Screening: identificación de casos no diagnosticados de una enfermedad
utilizando pruebas o exámenes rápidos. El propósito es el de separara a los
individuos positivos.
 Vigilancia y seguimiento:
 Vigilancia: consiste en la realización de observaciones rutinarias acerca de sanidad,
productividad y factores ambientales así como en la conservación y transmisión de
dichas observaciones
 Seguimiento: forma de registro de datos en forma mas intensiva que la vigilancia
 Estudio:
o Estudios experimentales: el investigador distribuye a los animales en forma
aleatoria.
o Estudios Transversales: investiga la relación entre la enfermedad y los factores
causales
o Estudio de casos- control: compara un grupo de animales enfermos con los
animales sanos en relación con la exposición de al supuesto agente causal.
o Estudio de Cohorte: compara grupo de animales expuestos con los animales no
expuestos

 Modelización: es una simulación matemática de la enfermedad y los efectos de los diferentes

métodos de control.

 Control de la Enfermedad
RELACION DE LA EPIDEMIOLOGIA CON OTRAS DISCIPLINAS

• AREAS DE LA VETERINARIA
CLINICA

EPIDEMIOLOGIA

PRODUCCION SALUD PUBLICA

 POSTULADOS DE EVANS (1976)
Un factor esta causalmente asociado con una enfermedad si:
 la proporción de individuos con la enfermedad es significativamente mayor entre los
expuestos que entre los no expuestos.
 La exposición al factor supuestamente causal es mas frecuente entre los enfermos que entre
los no enfermos.
 El numero de nuevos casos es significativamente mayor entre los individuos expuestos que
entre los individuos no expuestos
 La reproducción experimental se da con mas frecuencia entre los individuos expuestos al
supuesto factor causal que en los no expuestos a el.

 La exposición precede a la enfermedad.

 La eliminación de la supuesta causa es seguida de la reducción de la frecuencia de

ocurrencia de la enfermedad.

 La prevención o modificación de la respuesta del hospedador disminuye la enfermedad.

 Hay un espectro de respuestas mensurables del hospedador luego de la exposición al

supuesto factor.

 Todas las relaciones son biológicamente y epidemiológicamente creíbles.

 POSTULADOS DE HENLE- KOCH
Un Microorganismo es causa de una Enfermedad si:
• Esta presente en todos los casos de la enfermedad.

• No aparece otra enfermedad como agente parasito fortuito y apatógeno.

• Se aísla en cultivo puro a partir de un animal enfermo y es capaz de inducir la enfermedad

en otros animales.
 DIFERENCIAS ENTRE LOS POSTULADOS
HENLE - KOCH
Un microorganismo es causa de enfermedad
si:
• No es aplicable para enfermedades no
infecciosas
• No tiene en cuenta la interacción entre el
hospedador, agente y medio ambiente en las
enfermedades multifactoriales
EVANS
Un factor esta causalmente asociado con una
enfermedad si:
• Es aplicable a cualquier tipo de
enfermedades
• Tiene en cuenta que la asociación entre el
supuesto factor causal y la enfermedad debe
ser significativa (estadísticamente)
• Compara grupos de animales y no individuos.
 ENFOQUE DEL DIAGNOSTICO CLINICO, DE
LABORATORIO Y EPIDEMIOLOGICO

ENFOQUE CLINICO LABORATORIO EPIDEMIOLOGICO

CARACT.

UNIDAD DE Enfermo Muestras de enfermos o Población (enfermos,

INTERES muertos muertos y los sanos)

OBJETIVO Tratamiento Tratamiento de los Control y prevención de

PRIMARIO demás individuos la enfermedad

PROCEDIEMIENTO Signos clínicos Identificación de Ig, Medición de frecuencia,

DIAGNOSTICO lesiones, etc. patrones de ocurrencia y
posibles determinantes.
Análisis posibles causas
QUE SE PREGUNTA Que es? Que es? Que es, quienes lo
Como se trata? Cual es el mecanismo? sufren, donde y cuando
Que lo causa? ocurre, que lo causa,
como se controla y como
se previene?