RIESGOS FÍSICOS

Paula Andrea Arévalo Martínez C.C. 1.121.900.626

Rocio Castellanos Sánchez C.C. 40333359
Melissa Alejandra González Puerto CC. 1.072.702.061

11 julio de 2019
Villavicencio, Meta

TEMPERATURA
 MARCO TEÓRICO

La Temperatura “refleja la cantidad de frío (menor temperatura) o calor (mayor temperatura)

que tiene un cuerpo, un objeto o ambiente. También se puede describir como la determinación
de la sensación de calor o frialdad 1. Cuando hay diferencias de temperaturas entre dos o más
cuerpos, se transfiere el calor desde el cuerpo u objeto de mayor temperatura hacia el de
temperatura más baja4.

Las Temperaturas extremas hacen referencia a los cambios de temperatura en el ambiente, el

cual se manifiesta en los cuerpos, objetos y ambiente, en una graduación que fluctúa entre dos
extremos, muy altas o muy bajas 4.

Las Temperaturas muy altas o muy bajas son algunas condiciones físicas que se presentan en
el trabajo y pueden llegar a afectar el rendimiento de los trabajadores y ser perjudicial para la
salud. La causa del problema no es el nivel de la temperatura, sino la intensidad de la actividad
que se realiza y el tiempo de exposición excesivo de calor o frio en el organismo; el riesgo
aumenta cuando el trabajador padece de dolencias previas como por ejemplo enfermedades
cardiovasculares, respiratorias, entre otras4.

“El cuerpo humano produce calor metabólico quemando combustible y generando calorías
mediante actividades físicas y disipa el exceso de calor variando el ritmo y magnitud de la
circulación sanguínea y eliminando agua a través de la piel, mediante la transpiración”. 2
generando una conformidad del individuo con el ambiente que lo rodea, debido a la variabilidad
biológica (metabolismo) de cada uno, más conocido como confort térmico4. Nuestro cuerpo
percibe la temperatura de los objetos y del entorno por medio de lo que llamamos sensación
térmica, aunque esta es mucho más compleja para medir y todas las personas tienen sensaciones
diferentes 4.

Existen diversos mecanismos físicos y fisiológicos que se activan para mantener la temperatura
del organismo y así evitar una descompensación de la temperatura interna por acumulación de
calor 2.

Dentro de los mecanismos físicos se encuentran los siguientes:

Radiación: se produce un intercambio de energía entre un cuerpo y el medio ambiente a una

distancia entre si y a diferente temperatura. El calor se dirige del cuerpo más caliente hacia el
más frio1.

Conducción: se produce un intercambio de energía (calor) por contacto entre dos objetos1.

Convección: se transfiere el calor hacia las partículas de aire o agua cuando entran en contacto.
La pérdida o ganancia de calor depende de la temperatura y la velocidad del aire 1.
Evaporación: es la perdida de calor por evaporación de agua. La pérdida de calor se da por la
humedad relativa del aire, la velocidad del aire y la edad de tal forma que a mayor edad, hay
mayor dificultad para la sudoración y, por tanto para adaptarse a las situaciones de calor1
Respiración: es una forma de perdida de calor por evaporación1.

Dentro de los mecanismos fisiológicos, que se presentan en la termorregulación, se encuentran

los siguientes:

Frente al frio: se produce una constricción generalizada de los vasos sanguíneos de la piel para
conservar el calor. Al reducir su diámetro, disminuye el flujo de sangre hacia la superficie
corporal (por eso la piel palidece con el frío), se reduce la conducción de calor a la piel y se
evita la pérdida del mismo 7.

Frente al calor: se produce una dilatación de los vasos sanguíneos de la piel que dirige la sangre
hacia la superficie corporal (por eso la piel se enrojece). Además se produce una estimulación
de las glándulas sudoríparas que filtran y aumentan la sudoración7.

En trabajos al aire libre con temperaturas extremas los mecanismos de regulación de

temperatura pueden alterarse y dificultar el proceso de eliminación de calor y más si el
organismo del trabajador no está debidamente preparado, ya que es más difícil para el cuerpo
humano adaptarse a las condiciones ambientales y regular la temperatura interna de su cuerpo 3.
Ello es posible gracias a que disponemos de mecanismos de termorregulación cuya función es
permitir que la temperatura se mantenga dentro de unos límites. Cuando este mecanismo falla
y no se mantiene, la temperatura corporal aumenta y puede producir trastornos causados por el
calor3. Dentro de los cuales se encuentra el estrés térmico quien es la causa de los diversos
efectos patológicos que se pueden producir en los trabajadores cuando existe acumulación
excesiva de calor en el cuerpo.

El estrés térmico hace referencia a la carga neta de calor a la cual los trabajadores están
expuestos, donde también influye las condiciones del ambiente, el lugar donde laboran (la
temperatura del aire, la humedad relativa, la velocidad del aire, la radiación), la intensidad de
la actividad física que se realiza y la calidad o características de la ropa que usan para el
desarrollo de sus actividades3.

A medida que el cuerpo gana calor, puede llegar a producir una sobrecarga térmica, la cual es
el resultado de la respuesta fisiológica a la exposición al estrés térmico, encargada de
desvanecer el exceso de calor del cuerpo y mantenerlo en un rango adecuado existen unos
parámetros que permiten controlar y determinar la sobrecarga térmica, los cuales son: la
temperatura corporal, la frecuencia cardiaca, la tasa de sudoración7.

Existen una serie de factores de riesgo asociados al calor que contribuyen a la sobrecarga
térmica:
Factores individuales: dentro de los factores de riesgo que reducen el nivel de tolerancia al
estrés térmico, se encuentra:

❏ Edad: las personas de mayor edad tienden a estar más expuestos a padecer problemas
cardiovasculares, respiratorios o con menor capacidad de mantener la hidratación y en
consecuencia se vuelve vulnerable al estrés térmico 7.
❏ Obesidad: una persona con sobrepeso posiblemente presenta deficiencias del sistema
cardiovascular y baja condición física, por ende contribuye a un nivel de vulnerabilidad
más alto al estrés térmico debido al incremento del aislamiento térmico que sufre el
cuerpo. Conforme a lo anterior tienen más riesgo de sufrir daños tanto en ambientes
cálidos como en fríos7.
❏ Hidratación: la pérdida de agua del cuerpo frente a una situación de estrés térmico se
produce principalmente mediante la sudoración, aunque también se pierde agua por
difusión a través de la piel y la respiración7.
❏ Medicamentos: se pueden presentar problemas debido al consumo de medicamentos,
ya que estos pueden llegar a causar efectos secundarios, inhibiendo la sudoración,
afectando la sensación de sed, interviniendo la termorregulación, incrementando el
calor metabólico y reduciendo la distribución del calor, haciendo que las personas sean
más susceptibles a los daños causados por ambientes con temperaturas extremas7.
❏ Bebidas alcohólicas y sustancias psicoactivas: el consumo de bebidas alcohólicas
afectan la respuesta del cuerpo al estrés térmico, asimismo reducen la capacidad de
termorregulación, incluyendo la sudoración y se aumenta la probabilidad de baja
tensión durante la exposición. El consumo de drogas también empeora la respuesta que
el organismo pueda tener a situaciones de calor o frío extremo 7.
❏ Estado físico: una persona con un estado físico óptimo se puede llegar a adaptar mejor
a un frente por frio o por calor7.
❏ Aclimatación: es un proceso en donde el cuerpo se va adaptando gradualmente al clima
que lo rodea, puede durar de 7 a 14 días. Este proceso depende del individuo, de sus
condiciones físicas y de salud mencionadas anteriormente7.

Conforme a los factores anteriormente mencionados, los trabajadores podrán presentar

diferentes tipos de sensaciones en cuanto a la exposición de temperaturas extremas:

❏ Confort térmico: es cuando las personas no son conscientes de que el ambiente es

demasiado caliente o demasiado fríó.
❏ Incomodidad térmica: cuando una persona tiene la sensación de malestar térmico,
porque siente demasiado calor o frío. Esto puede llegar a ser muy incómodo, pero los
mecanismos de control de la temperatura corporal funcionan adecuadamente y existe
un riesgo bajo de daños a las personas7.
❏ Estrés por calor o frío: cuando la persona siente una sensación de malestar térmico,
generando dolor en su cuerpo. Es en esta situación se pueden producir daños graves en
las personas expuestas a temperaturas extremas. 7

Efectos del frio sobre los trabajadores:

 Sensación térmica de frio y dolor: Se da cuando todo el cuerpo o una parte de él, produce una
pérdida de calor excesiva, todo depende de la temperatura, el tipo de actividad y la ropa. A
medida que se produce una gran pérdida de calor, se va generando una sensación de dolor que
va incrementando7.

Rendimiento: A medida que la temperatura de los tejidos y órganos vitales disminuye, el

rendimiento físico del trabador lo hace igualmente. A mayor exposición los efectos podrían ser
mas profundos en el organismo 7.

Capacidad física: El frio afecta la movilidad de los músculos, debido al coste energético de
cada movimiento. Esto conlleva a una reducción y/o deterioro de la capacidad física para el
trabajo7.

ANTECEDENTES

En Colombia Julio y Cujar (2016), describen a partir de la lectura de varias investigaciones

científicas sobre las temperaturas, los efectos sobre la salud y medidas de prevención de las
consecuencias por la exposición prolongada a altas temperaturas. Estas pueden llegar a ser
peligrosas o toxicas y tener serias consecuencias para la vida y la salud de los trabajadores 5.

Muchos empleos requieren trabajar en ambientes con temperaturas extremas, tanto en

interiores como en exteriores, esto sumado a sobreesfuerzos físicos y diferentes factores
individuales que pueden llegar a causar estrés térmico en las personas y ser fatales con rapidez
si no se presta una adecuada atención5.

Los autores revisan varios artículos de investigación y en resumen describen algunos efectos
adversos por la exposición a altas o bajas temperaturas, de los cuales se encuentran los
siguientes, como efectos fisiológicos: sincope de calor, calambres por calor, agotamiento por
calor, golpe de calor. Como efectos psíquicos: disminución en el desempeño perceptual y
cognitivo5.

Por su parte Julio y Cùjar (2016) evaluaron las condiciones térmicas ambientales del área de
producción en una panadería en Córdoba, Colombia, donde se pudo determinar que la
exposición a temperaturas era considerada alta, ya que incidían algunos factores como el
encerramiento del área, la poca ventilación y el calor radiante proveniente del horno y las
estufas, así como también el gasto metabólico y el tiempo de descanso por cada hora laborada.
Conforme a lo anterior consideraron establecer unas recomendaciones, como medidas de
prevención, tales como: obtener equipos tecnológicos que permitan un menor esfuerzo a los
trabajadores, generar un programa de entrenamiento donde se les dé a conocer los riesgos por
exposición al calor, entre otras, establecer un plan de emergencia y supervisar a los
trabajadores, para así cumplir las recomendaciones establecidas4.
 MARCO CONCEPTUAL

Aclimatización: consiste en un proceso de adaptación para tolerar ambientes con temperaturas

muy altas o muy bajas6.

Caga térmica: es la suma de carga térmica ambiental y el calor que genera los procesos
metabólicos6.

Calor metabólico: es la suma del calor que el cuerpo produce más el calor producido por las
actividades físicas que está realizando el trabajador 6.

Carga térmica: es la energía metabólica que se genera por la actividad que el trabajador
ejecute6.

Carga térmica ambiental: es el intercambio de calor entre el medio ambiente y el hombre6.

Condiciones hipotérmicas: se determinan por la temperatura, humedad, velocidades del aire
y radiación térmica6.

Consumo metabólico: energía total que genera el organismo como consecuencia de la

actividad que el desarrolla el individuo 6.

Convección: consiste en el intercambio de calor que se produce cuando un líquido o un gas

entran en contacto con el cuerpo 6.

Conducción: es la transferencia de calor producida por contacto entre dos objetos 7.

Estrés térmico: Es la carga neta de calor a los que están expuestos los trabajadores y resulta
de las condiciones ambientales del lugar, la actividad física y las características de la ropa que
usan6.

Evaporación del sudor: el sudor se evapora absorbiendo calor del cuerpo6.

Factores ambientales: la temperatura de las superficies, la humedad, la velocidad del aire que
rodean el puesto de trabajo 6.

Factores propios del trabajo: las características térmicas de la ropa de trabajo y el esfuerzo
físico que realice el trabajador6.

Grado de riesgo: es la relación entre la carga térmica soportada en WBGT y la carga máxima
que puede soportar el trabajador6.

Humedad: cantidad de concentración de agua o vapor de agua en un sólido, liquido o un gas6.

Humedad absoluta: es la masa de agua o vapor de agua por unidad de volumen6.

Humedad específica: es la relación entre la masa de agua o vapor de agua y la masa total6.

Humedad relativa: es la relación entre la masa de agua o vapor de agua que existe en un
determinado volumen y la cantidad de agua o vapor de agua necesaria para que se sature dicho
volumen a la misma temperatura6.

Índice de estrés térmico WBGT: es el factor que relaciona las variables meteorológicas con
el estrés térmico que padecen las personas en función de la actividad que hacen6.

Limite permisible: valor máximo que debe alcanzar el índice TGHB en un ambiente 6.

Radiación: el cuerpo humano absorbe casi toda la radiación que recae sobre él6.

Sobrecarga térmica: es la respuesta fisiológica del cuerpo humano al estrés térmico 7.

Sudoración: se genera cuando el cuerpo se calienta de manera excesiva6.

Susceptibilidad individual: es la capacidad que posee un individuo de reaccionar ante la

exposición a un factor de riesgo 6.

Temperatura operativa: Es la temperatura del cuerpo de un trabajador 6.

Tensión térmica: vibración de la temperatura normal del cuerpo debido al calor que procede
del ambiente de trabajo 6.

Termogénesis: es capaz de generar calor en el organismo debido a reacciones alérgicas 6.

Termólisis: es un fenómeno por medio del cual se pierde calor corporal, ya sea por medio de
la radiación, sudoración, entre otras6.

Termorregulación o regulación de la temperatura: es la capacidad que tiene el organismo

para modificar su temperatura6.

Tiempo de exposición: cantidad de horas en la cual el trabajador está expuesto a altas

temperaturas6.

Tipo de trabajo: tiene relación con la actividad física que realiza en el trabajo, la posición y
los movimientos que se generan6.
 PROPIEDADES

Existen diversos mecanismos físicos que se activan para mantener la temperatura del
organismo y con ello el control de los procesos fisiológicos con el fin de evitar una
descompensación de la temperatura interna por acumulación de calor 1; la transmisión de calor
como medidas adaptativas del organismo se realiza por medio de las siguientes vías:

❏ Radiación: se produce un intercambio de energía entre un cuerpo y el medio ambiente

a una distancia entre sí y a diferente temperatura. El calor se dirige del cuerpo más
caliente hacia el más frio 1. Transferencia de calor de un cuerpo a otro sin intervención
de material.
❏ Conducción: se produce un intercambio de energía (calor) por contacto entre dos
objetos1. Transferencia de calor a través de sólidos o fluidos.
❏ Convección: es la transferencia de calor a través de fluidos en movimientos. La pérdida
o ganancia de calor depende de la temperatura y la velocidad del aire 1. se transmite
calor de un sitio caliente hacia otro menos caliente.

CONSECUENCIAS

La temperatura donde se desarrolle las actividades laborales, es de gran importancia ya que se

atribuyen a efectos negativos en la salud mental y física del trabajador. Una temperatura
elevada, más el esfuerzo físico y una disipación insuficiente del calor en el cuerpo, pueden
generar una serie de afectaciones y trastornos en el trabajador, esto relacionado al calor o fríos
extremos6. Algunos de los efectos de la exposición a las temperaturas extremas, ya se frio o
calor, son las siguientes:

ESTRÉS TÉRMICO POR CALOR6:

Trastornos sistémicos. Síncope por calor, calambres por calor, el agotamiento por calor y el
golpe de calor tienen importancia clínica. Los mecanismos responsables de estos trastornos
sistémicos son una insuficiencia circulatoria, un desequilibrio hídrico y electrolítico y/o
hipertermia (elevada temperatura corporal) 6.

Síncope por calor:

Estar inmóvil durante un tiempo prolongado en un ambiente caluroso con cambios bruscos de
postura, puede llegar a producir una bajada de tensión atribuyendo así a la disminución del
caudal sanguíneo que llega al cerebro, provocando pérdida de conciencia o desmayos por
sobrecarga térmica6.

Deshidratación y pérdida de electrolitos:

Como medida adaptativa se empieza el proceso de la diaforesis o sudoración con el fin de
realizar intercambio con el medio externo de calor, por consiguiente este aumento de las
secreciones corporales produce pérdida de agua y electrolitos a través de la sudoración, se
puede presentar con diferentes formas de severidad, puede ocasionar calambres, dolor
muscular; en casos severos arritmias cardiaca y alteración neurológica 6.

Agotamiento por calor:

La principal causa es por pérdida de agua, por deshidratación, es uno de los trastornos más
comunes provocados por el calor. Algunos de los síntomas son: pérdida de capacidad de
trabajo, disminución de las habilidades psicomotoras, falta de concentración en la tarea,
náuseas, visión borrosa, fatiga, entre otras6.

Golpe de calor:

Se caracteriza por un aumento de la temperatura interna por encima de los parámetros normales
(hipertermia) que causa lesiones en los tejidos, piel seca y caliente, ya que no se produce
sudoración. Se considera uno de los trastornos más graves ya que puede provocar la muerte si
no se trata a tiempo, dado la disfunción multiorganica que produce6.

La hipertermia resultante provoca una disfunción del sistema nervioso central y, entre otras
cosas, un fallo en el mecanismo normal de regulación térmica, acelerando así el aumento de la
temperatura corporal.

Existen dos tipos principales de golpe de calor:

Golpe de calor clásico: afecta a personas de todo tipo cuando están en una exposición
constante a temperaturas muy elevadas.

Golpe de calor inducido por el esfuerzo: afecta a adultos jóvenes que realizan esfuerzos
físicos en ambientes calurosos o húmedos, corren el riesgo de sufrir agotamiento por calor o
golpe de calor.

Edema por calor:

Como medida de compensación el organismo realiza vasodilatación y por ende produce edema
o “hinchazón” de manos y pies (edema leve), cuando las personas no están aclimatadas y se
exponen a climas con temperaturas extremas.

Calambres por calor:

Aparecen espasmos en las extremidades, músculos y abdominales tras una intensa sudoración,
como consecuencia a un trabajo físico prolongado o con esfuerzo físico.
Quemaduras solares:

Por exposición prolongada a temperatura alta, en general exposición ambiental puede ocasionar
quemaduras de primer y segundo grado superficial; empeorando el cuadro clínico dado que por
lesionar la piel hay mayor pérdida de electrolitos y agua corporal.

Alteraciones cutáneas:

Se produce una erupción en la piel asociada a la exposición al calor, ya que los conductos
sudoríparos se obstruyen e impiden que el sudor alcance la superficie cutánea y se evapore
(miliaria); suele estar provocada por un esfuerzo físico en un ambiente caluroso y húmedo.

Imagen No. 1 Tomado de Dermatología Atlas diagnóstico y tratamiento.McGraw Hill.

ESTRÉS TÉRMICO POR FRÍO7:

Al igual que el calor, las bajas temperaturas tienen efectos adversos en la salud de los
trabajadores, ya que el cuerpo no puede mantener su temperatura constante y esto afecta la
fisiología del organismo.

Efectos respiratorios:

La inhalación de aires muy fríos puede causar reacciones micro-inflamatorias, irritaciones y

broncoespasmos en el tracto respiratorio, que puede afectar más a personas con asma.

Efectos cardiovasculares:
El frío puede incrementar la presión sanguínea y tener efectos significativos en el sistema
cardiovascular. Este incremento se da como consecuencia de la vasoconstricción periférica,
haciendo que la precarga y la contracción miocárdica sean con mayor fuerza pudiendo
ocasionar falla cardiaca e infarto miocárdico.

Enfermedades músculo-esqueléticas:

La exposición prolongada al frío puede tener efectos significativos en los nervios, músculos y
tendones, cuyas dolencias son hinchazón, rigidez, dolor articular, debilidad muscular, entre
otras.

Enfermedades en la piel:

Algunas enfermedades de la piel pueden llegar a empeorar cuando se está expuesto por un
periodo de tiempo extenso al frío. Algunas de las enfermedades que se generan son: urticaria
por hipersensibilidad al frío, rash, quemaduras de primer y segundo grado; enfermedades
micóticas y en casos severos puede ocasionar pérdida de las extremidades por ausencia de flujo
sanguíneo.

Lesiones por frio:

Cuando se expone por tiempo prolongado al frio, se pueden sufrir daños locales como la
congelación o daños generales tales como la hipotermia.

- Lesiones por frio sin congelación: cuando las extremidades están expuestas a bajas
temperaturas pero no llega a congelarse la piel, esto es a causa de que se sufre una
disfunción vascular y celular.
- Lesiones por frio con congelación: tiene mayor riesgo las personas que tienen
problemas con la circulación, se produce una congelación local de la capa superficial de la
piel o puede llegar a afectar a los tejidos más profundos de la piel, todo depende del tiempo
de exposición, el grado de enfriamiento, la superficie afectada y el proceso de
recalentamiento.

Hipotermia:

Se da cuando la temperatura de nuestro organismo desciende por debajo de los 35°C. Produce
escalofríos, altera la capacidad mental sufriendo confusiones y alteración en el juicio, la
frecuencia cardiaca y respiratoria se vuelve más lenta y débil. Existe el riesgo de fibrilación
cardiaca, la muerte en caso de no prestar asistencia oportuna.
 MARCO LEGAL

RESOLUCIÓN 2400 de 1979:

Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
ART 7. Todo local o lugar de trabajo debe mantenerse en condiciones apropiados de
temperatura que no impliquen deterioro en la salud, ni limitaciones en la
eficiencia de los trabajadores.

ART 26. Los pisos, paredes y techos serán lisos y de fácil limpieza. Tendrán iluminación,
ventilación y temperatura adecuada.
CAPITULO I
ART 63 La temperatura y el grado de humedad del ambiente en los locales cerrados de
trabajo, será mantenido, entre los límites tales que no resulten desagradable o
perjudicial para la salud.

ART 64. Los trabajadores deberán estar protegidos por medios naturales o artificiales de
las corrientes de aire, de los cambios bruscos de temperatura, de la humedad o
sequedad excesiva. Cuando se presenten situaciones anormales de temperaturas
muy bajas o muy altas, o cuando las condiciones mismas de las operaciones y/o
procesos se realicen a estas temperaturas, se concederán a los trabajadores
pausas o relevos periódicos.
ART 65 En los establecimientos de trabajo en donde se realicen operaciones o procesos
a bajas temperaturas (cuartos fríos, etc.), los patronos suministrarán a los
trabajadores overoles de tela semipermeable con relleno de material aislante,
forro respectivo y cremallera, capucha del mismo material con espacio libre para
los ojos, nariz y boca, botas de caucho de media caña de tipo especial con
cremallera para introducir los zapatos del operario; dos guantes interior y
exterior.

ART 66 Adyacentes a los sitios de trabajo con temperaturas elevadas se proporcionarán

duchas con agua fría y caliente, y facilidades para que los trabajadores puedan
cambiar sus ropas al finalizar la jornada laborable. Además se suministrará agua
potable cerca a los sitios mencionados.
ART 67 La instalación de calefacción que se adopte ofrecerá garantías contra el peligro
de incendio y el desprendimiento de gases nocivos, y no habrá de perjudicar al
trabajador por la acción del calor radiante, ni por las corrientes de aire que
pudieran producirse.
ART 68. En los locales de trabajo semiabierto, tales como cobertizos, hangares, etc., se
protegerá a los trabajadores contra la acción del sol, las corrientes de aire, etc.
ART 69. Se tomarán las medidas adecuadas para controlar en los lugares de trabajo las
condiciones de temperatura ambiente, incluyendo el calor transmitido por
radiación y convección conducción, la humedad relativa y el movimiento del
aire de manera de prevenir sus efectos adversos sobre el organismo, y sobre la
eficiencia de los trabajadores.

CÓDIGO SUSTANTIVO DE TRABAJO

(Artículo modificado por el artículo 1) del DECRETO 2566 DE 2009.
Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales

ART 201 TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES:

32. Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras, frigoríficos,
cuartos fríos y otros con temperaturas inferiores a las mínimas tolerables.
33. Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las máximas toleradas,
tales como Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolación o
Síncope por calor.

DECRETO 778 DE 1987

Por el cual se modifica la tabla de enfermedades profesionales contenida en el artículo 201
del Código Sustantivo del Trabajo.
ART 1. La tabla de enfermedades profesionales a que se refiere el artículo 201 del
Código Sustantivo del Trabajo es la siguiente:

28. Enfermedades por congelamiento de los tejidos: Trabajos en temperaturas

bajas, inferiores a las mínimas tolerables.

29. Enfermedades producidas por temperaturas elevadas, superiores a las

máximas tolerables: a). Calambres calóricos; b). Postración calórica; c). Pirexia
calórica (choque calórico o insolación).

DECRETO 2222 DE 1993

Por el cual se expide el Reglamento de Higiene y Seguridad en las Labores Mineras a Cielo
Abierto
CAPÍTULO IV

ART 258 Los trabajadores deberán estar protegidos por medios naturales o artificiales de
las corrientes de aire, de los cambios bruscos de temperatura y de la humedad o
sequedad excesiva. Cuando se presenten situaciones extremas de temperaturas
bajas o altas que dificulten realizar las labores mineras en condiciones normales
y éstas no puedan regularse por métodos convencionales, se tomarán las
medidas necesarias tales como períodos de descanso o relevos periódicos,
suministro de líquidos y uso de ropa adecuada con el fin de minimizar los
efectos perjudiciales sobre la salud humana.

DECRETO 2090 DE 2003

 Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la salud del trabajador y se modifican
y señalan las condiciones, requisitos y beneficios del régimen de pensiones de los trabajadores
que laboran en dichas actividades.
ART 2o. ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO PARA LA SALUD DEL
TRABAJADOR. Se consideran actividades de alto riesgo para la salud de los
trabajadores las siguientes:
2. Trabajos que impliquen la exposición a altas temperaturas, por encima de los
valores límites permisibles, determinados por las normas técnicas de salud de
salud ocupacional.

LEY 9 DE 1979
Por el cual se dictan medidas sanitarias
ART 107 Se prohíben métodos o condiciones de trabajo con sobrecargo o pérdida
excesiva de calor que puedan causar efectos nocivos a la salud de los
trabajadores.
ART 108 En los lugares de trabajo donde existan condiciones o métodos que puedan
afectar la salud de los trabajadores por frío o calor, deberán adoptarse todas las
medidas necesarias para controlar y mantener los factores de intercambio
calórico entre el ambiente y el organismo del trabajador, dentro de límites que
establezca la reglamentación de la presente Ley

ART 109 En todos los lugares de trabajo deberán tener ventilación para garantizar el
suministro de aire limpio y fresco, en forma permanente y en cantidad
suficiente.

Decreto 1281 De 1994

Por el cual se reglamentan las actividades de alto riesgo
ART 1 ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO PARA LA SALUD DEL
TRABAJADOR. Se consideran actividades de alto riesgo para la salud de los
trabajadores las siguientes: Trabajos que impliquen prestar el servicio a altas
temperaturas, por encima de los valores límites permisibles, determinados por
las normas técnicas de salud ocupacional

MEDIDAS DE CONTROL

Medidas preventivas para sobreexposición al calor 7.:

❏ En áreas interiores, instalar sistemas de inyección y extracción de aire, con el fin de
favorecer un ambiente más fresco.
❏ Instalación de sistemas de aire acondicionado .
❏ Realizar aislamientos térmicos..
❏ Provisiones necesarias: agua, recursos para proporcionar sombra, cremas de protección
solar, etc.
❏ Elaborar un plan de emergencias específico, en caso de daños relacionados con el calor,
donde incluya los recursos necesarios y los responsables.
 ❏ Fomentar el autocuidado, capacitando y realizando actividades relacionadas a la
exposición de calor.
❏ Aclimatación del trabajador: es necesario permitir la aclimatación progresiva de todos
los trabajadores, prestando especial atención a los que recién se incorporan.
❏ Proporcionar líquidos con frecuencia: es necesario poner agua potable y/o bebidas
isotónicas disponibles para los trabajadores.
❏ Se debe generar conciencia de la importancia de beber agua, aun cuando no sientan sed.
❏ Reducir la carga física del trabajo: limitando tareas pesadas y duras en los periodos más
calurosos, repartiendo las tareas de mayor carga física entre varios trabajadores.
❏ Programar descansos: establecer ciclos de trabajo y de descanso, dando oportunidad al
organismo de eliminar el exceso de calor y así disminuir la frecuencia cardiaca.
❏ Adaptar horarios: se puede considerar iniciar jornadas en donde la temperatura no sea
perjudicial para los trabajadores, ya sea más temprano y/o en las noches.
❏ Protección colectiva: crear zonas de sombra, por ejemplo, instalando sombrillas, carpas,
para evitar o reducir la exposición al sol.
❏ Ropa de trabajo: la ropa de trabajo de ser ligera, amplia, de colores claros, flexibles y
tejidos frescos, que permita la movilidad y transpiración del trabajador. se debe usar
elemento para proteger la cabeza del sol, como por ejemplo sobrero de ala ancha.
❏ Equipos de protección individual: se debe elegir una dotación y EPIS adecuados para
usar en condiciones de calor, que permitan la adecuada transpiración.
❏ Formación e información a los trabajadores: informar a los trabajadores en cuanto a los
riesgos relacionados con el calor, como por ejemplo: factores asociados a los daños
derivados del calor, efectos en la salud por exposición a altas temperaturas, síntomas
de sobrecarga térmica, medidas de prevención, primeros auxilios cuando se presenten
los síntomas de alerta
❏ Trabajo en equipo: se debe trabajar en equipo para así poder evitar el sobreesfuerzo
físico al realizar una actividad.

Para sobreexposición a frío.: 7

❏ Ropa de trabajo: la ropa de trabajo debe ser térmica, teniendo en cuenta las
circunstancias y el nivel de temperatura, debe proteger las partes más sensibles el
cuerpo, como lo son las manos, orejas, cara y cabeza. La ropa debe ser ligera, poco
voluminosa e impermeable.
❏ Evitar tareas con poca actividad física, ya que las articulaciones empiezan a sufrir serias
consecuencias, cuando el cuerpo no está en constante movimiento generando calor.
❏ Instalar sistemas de calefacción de acuerdo a las circunstancias.
❏ Formación del personal, para identificar riesgos y primeros síntomas, primeros auxilios,
autocuidado, entre otros.
❏ Evitar todo tipo de corriente de aire.
❏ Realizar pausas activas que aumentan la circulación sanguínea.
 VIBRACIONES

MARCO TEÓRICO

Las vibraciones consisten en movimientos oscilatorios de las partículas alrededor de un punto

fijo, por lo general la vibración está caracterizada por el desplazamiento, la velocidad y
aceleración8. A través de las vibraciones emitidas por las máquinas se trasmiten unos efectos
al cuerpo, los cuales dependen de las siguientes características:

Frecuencia: Indica el número de veces que el objeto vibra por segundo. Se mide en hercios
(Hz) o ciclos por segundo y depende del número de veces por segundo que tarda la oscilación
en realizar el ciclo completo 8.

Amplitud: Indican la intensidad de la vibración y se puede medir en aceleración m/s 2, en

velocidad m/s y en desplazamiento m8.

Magnitud: Se puede medir en función del desplazamiento producido por la vibración8.

Las vías de ingreso al organismo: pueden ser cuerpo entero cuando ingresan desde el soporte
en posición de peso sentado o puede ser por el sistema mano-brazo como en el caso de las
herramientas manuales8.

Tiempo de exposición: Es tiempo que se está sometido a la vibración durante toda la jornada
laboral. A mayor tiempo de exposición más elevado puede ser el daño causado. Puede ser
continuo8.

Periodo: su unidad de medida es el segundo. Tiempo en que tarda un cuerpo de un lado a otro
en su desplazamiento 8.

Velocidad: su unidad de medida es cm/s y m/s. consiste en el desplazamiento de la onda en

una unidad de tiempo8.

Resonancia: es cuando una fuerza es aplicada de forma repetitiva y genera una amplitud de
un sistema oscilante grande8.

Vibración por resonancia: vibración que se induce en un cuerpo por cercanía del que emite
las vibraciones8.

Dirección de incidencia de la vibración: se han determinado tres coordenadas, eje X, Y, y Z.

los efectos de la vibración sobre el cuerpo dependen de la dirección de la misma 8.

- Vibraciones transmitidas al cuerpo entero: son aquellas que el cuerpo recibe

cuando gran parte de su peso descansa sobre una superficie vibrante (asiento o respaldo
 del puesto de conducción de una máquina móvil, plataforma vibrante, etc.) 8. se
encuentran de la siguiente forma:

Eje x: dirección espalda-pecho

Eje y: dirección hombro-hombro
Eje z: dirección pies-cabeza

- Vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo: son aquellas que transmiten su

energía al cuerpo humano a través del sistema mano, se da por manejo de herramientas
portátiles (taladros, martillos neumáticos, desbrozadoras, pulidoras, etc.)8. se piden por
medio de los siguientes ejes:

Eje z: Dirección del eje longitudinal del tercer hueso metacarpiano

Eje x: Dirección dorso -palma.
Eje y: Dirección perpendicular a los otros dos

Estado de salud del trabajador y las características fisiológicas propias del mismo .

El ambiente térmico: el frío, especialmente en las extremidades superiores, incide sobre la

intensidad del efecto de la exposición. Formación e Información que el trabajador ha
recibido.

CLASIFICACIÓN DE LAS VIBRACIONES8:

Las vibraciones por las partes del cuerpo afectadas:

- Vibraciones globales: afectan la totalidad del cuerpo.

- Vibraciones parciales: afectan los subsistemas del cuerpo. Mano- Brazo.

Por las características físicas:

- Vibraciones libres, periódicas o sinusoidales.

- Vibraciones no periódicas.
- Vibraciones aleatorias.

Por su origen:
- Producidas en procesos de transformación: se generan por medio de choques
repetitivos que se traducen en vibraciones materiales y estructuras.
- Producidas por funcionamiento de la máquina: son las provenientes de fuerzas no
equilibradas y también de las irregularidades del terreno.
- Originadas por fallas en los materiales
Entre los efectos que las vibraciones podemos encontrar desde un disconfort, hasta graves
alteraciones en su cuerpo y funcionalidad, ya que la mayoría de veces estas afectan el sistema
osteomuscular, neurológico y vascular.

Hay varios factores que determinan los efectos producidos por las vibraciones, entre ellos
están, como ya se había clasificado previamente8:

Zona afectada del cuerpo- vibraciones globales: los efectos causados por la vibración
dependen de la postura y tiempo de exposición y no todos los individuos presentan la misma
sensibilidad. Algunos de los efectos están asociados a la columna vertebral, dolores
abdominales y digestivos, problemas de equilibrio, dolores de cabeza, trastornos visuales,
falta de sueño y síntomas similares.

Características físicas del entorno vibracional: uno de los factores determinantes es la

frecuencia, además de la zona del cuerpo afectada. Se pueden diferenciar dos grupos de
frecuencias que pueden afectar el organismo y se hallan en muy bajos valores (menos de 1
Hz) y los 1000 Hz aproximadamente.

Menores a 1 Hz: son de muy baja frecuencia y causan alteraciones en el sentido del
equilibrio, tales como mareos, náuseas y vómitos. Como ejemplo tenemos las vibraciones
emitidas en los medios de transporte.

De Hz a decenas de Hz: son de baja y medias frecuencias y causan efectos en la columna

vertebral las cuales provocan lumbalgias, dolores cervicales, agravación de lesiones
raquídeas, hemorroides, dolores abdominales, disminución de la agudeza visual, entre otras.

¿CÓMO SE MIDEN Y EVALÚAN LAS VIBRACIONES?

Para evaluar el riesgo derivado de la exposición a las vibraciones es necesario conocer la

frecuencia, la aceleración de la vibración respecto a los ejes x, y, z y el tiempo de
exposición9.

El valor de la frecuencia y aceleración de la vibración se puede calcular utilizando equipos

como los vibrómetros, el cual está compuesto de un acelerómetro.

El tiempo de estimación puede estimarse mediante la observación del puesto, con la

combinación de estos valores se obtiene el valor de la exposición diaria a la vibración, el cual
se puede comparar con los valores establecidos para determinar el riesgo. Cabe aclarar que
los valores son diferentes para las vibraciones mano-brazo y para cuerpo completo.

Se puede presentar una situación de riesgo para la salud, dependiendo de la aceleración y el

tiempo de exposición.
 MARCO CONCEPTUAL

Aceleración: es la variación de la velocidad por unidad de tiempo, a través del ciclo de

vibración8.

Axial: uno de los tres ejes de vibración, los cuales son, radial, tangencial y axial8.

Cinetosis: es un trastorno debido al movimiento, sus principales síntomas son vómitos,

nauseas, falta de equilibrio, los cuales son producidos por la aceleración y desaceleración
lineal y angular repetitivas8.

Desplazamiento (Amplitud): Es la distancia entre la posición de la partícula que vibra y su

posición de reposo 8.

Dirección: los efectos en el cuerpo humano dependen de la dirección de incidencia de la

vibración8.

Enfermedades osteomusculares: son causadas por la exposición prolongada de segmentos

osteomusculares de los trabajadores a actividades que requieren movimientos repetitivos,
fuerza y posturas disfuncionales8.

Equilibrio: ajuste de la distribución de masa en un elemento giratorio para reducir las fuerzas
vibratorias generadas por la rotación8.

Fallo: estado en el cual cualquier elementos o pieza de un elementos no funciona según lo

requerido8.

Frecuencia: Se refiere al número de veces que el objeto vibra por segundo, se mide en Hz8

Longitud de onda: Es la distancia mínima entre dos puntos con el mismo valor de la
perturbación8.

Magnitud: se puede medir en función del desplazamiento producido por la vibración8.

Onda: es una perturbación en movimiento 8.

Resonancia: es cuando la amplitud de la vibración crece8.

Traumatismo: es un daño físico al cuerpo, que pueden llegar a sufrir heridas que ponen en
riesgo la vida y/o causar complicaciones secundarias8.

Velocidad: es la derivada del desplazamiento con respecto al tiempo 8.

Vibración: se define por su desplazamiento, velocidad, aceleración y frecuencia 8.

 Vibración cuerpo entero: son un tipo de vibraciones que son transmitidas a través de una
superficie que es usada de soporte y se dirige hacia el cuerpo 8.

Vibraciones Mecánicas: es el movimiento de vaivén de las moléculas de un cuerpo o

sistema debido a que posee características energéticas cinéticas y potenciales 8.

ANTECEDENTES

Las enfermedades profesionales son las contraídas como consecuencia del trabajo ejecutado
en condiciones inadecuadas. A partir de la lectura de varias investigaciones científicas se
relacionan varias enfermedades profesionales con la exposición a las vibraciones prolongadas
en la parte osteomuscular del cuerpo.

En uno de los estudios se evaluaron los riesgos de vibración en cuerpo entero en conductores
de tractores agrícolas, en Nish, Serbia, donde CVETANOVIC B. and ZLATKOVIC D.,
pudieron observar que hay muchos factores que generan un alto impacto en los niveles de
vibración, tales como la irregularidad de la superficie del suelo, por el motor (la forma en la
que se propaga las vibraciones del motor, a través de la transmisión hasta el asiento del
conductor), el tipo de neumático, rigidez lateral del neumático, la presión de los neumáticos y
la velocidad del tractor, a medida que aumenta su velocidad el nivel de vibración es mayor.
También se relacionan los efectos por la exposición a vibraciones con el físico y
características de las vibraciones (frecuencia, amplitud, velocidad y aceleración) la dirección
de propagación de la vibración, si es vertical, horizontal o rotador; los puntos de contacto
directo y la transferencia a través del tejido, local o general. Con el tiempo si la exposición a
la vibración continua, los efectos podrían ser peores.

Dentro de los diferentes efectos que las vibraciones pueden tener en los conductores de
tractores agrícolas, la más común es la conocida como “enfermedad por vibración” es la
combinación de efectos negativos sobre los nervios y se extiende hasta llegar al sistema
nervioso central. También afectan el sistema cardiovascular, musculoaponeurótico y
esquelético, sentido de la vista, estómago, metabolismo, entre otros. Varios estudios han
mostrado una relación directa entre las vibraciones en todo el cuerpo y el dolor en la parte
baja de la columna vertebral, así como también en el cuello y hombros, en el tejido muscular
y la masa, cambios en tendones y otras partes del cuerpo. Hoy en día se han generado
medidas para reducir el nivel de vibración en los tractores, se han reducido los valores que
afectan la salud de los trabajadores, pero en muchas empresas la mayoría de los tractores
cuentan con más de 20 años o más y estos no cuentan con los requisitos ergonómicos básicos.
Por ende es necesario evaluar constantemente el peligro y determinar el riesgo a los que están
expuestos los conductores e implementar medidas preventivas para reducir la vibración10.
La exposición a la vibraciones como factor de riesgo laboral ha aumentado con la
consiguiente mecanización del trabajo, la exposición en todo el cuerpo puede afectar la salud
de los trabajadores, entre los síntomas con mayor frecuencia encontrados están: Dolor
lumbar, cambios degenerativos lumbares y hernias discales, siendo comúnmente asociados a
vibraciones con frecuencias entre de 1-80Hz. Dependiendo el rango de las frecuencias se han
asociado aparición de síntomas, es decir:
Vibraciones entre 4.5 Hz ocasionan afectación lumbar.
Vibraciones entre 5-10 Hz: Causa resonancia en el tórax y abdomen.
Vibraciones entre 20 ocasiona resonancia en la cabeza, cuello y hombro.
Entre las ocupaciones con mayor riesgo están los conductores, además de tener condiciones
ergonómicas no óptimas para el desarrollo de la labor.
Además de otros síntomas tales como, cefalea, pérdida de equilibrio, temblores después o
durante la exposición al factor de riesgo, síntomas gastrointestinales. Para el análisis de los
efectos ocasionados por la vibración se debe tener en cuenta: Frecuencia de oscilación,
tiempo de exposición, dirección de la vibración y punto de contacto con el cuerpo humano 11.

En otro de los estudios de investigación muestran la relación de los efectos de exposición a la

vibración en mano-brazo y el rendimiento, la agudeza táctil y la temperatura de la mano. Ya
que las vibraciones contribuyen a la disminución del flujo sanguíneo y por ende cambiaba la
temperatura de la mano y disminuye el rendimiento de la motricidad manual de las personas.
Durante la investigación se pudo observar que tanto en hombres como en mujeres presentan
enfermedades osteomusculares y se presenta en varios rangos de edad, sin embargo los
hombres están más expuestos a ser contratados por las empresas para ejercer este tipo de
labores como manejo de equipos, maquinaria y/o herramientas12.

Jensen y Jepsen, 2014, describen el efecto de las vibraciones en el mar, aunque son pocos
estudios los realizados, se demostró que la vibración de cuerpo entero puede influir en el
hipotálamo ocasionando acciones vegetativas tales como mareo. Además otros menos
frecuentes, fracturas vertebrales y lesión de órganos internos13.

PROPIEDADES8

Magnitud: se puede medir en función del desplazamiento producido por la vibración.

Frecuencia: se mide en hercios (Hz) o ciclos por segundo y depende del número de veces
por segundo que tarda la oscilación en realizar el ciclo completo.

Amplitud: Indican la intensidad de la vibración y se puede medir en aceleración m/s 2, en

velocidad m/s y en desplazamiento m.

Dirección: los efectos de la vibración sobre el cuerpo dependen de la dirección de la misma.

 - Vibraciones transmitidas al cuerpo entero: son aquellas que el cuerpo recibe
cuando gran parte de su peso descansa sobre una superficie vibrante (asiento o respaldo
del puesto de conducción de una máquina móvil, plataforma vibrante, etc.). se encuentran
de la siguiente forma:

Eje x: dirección espalda-pecho

Eje y: dirección hombro-hombro
Eje z: dirección pies-cabeza

- Vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo: son aquellas que transmiten su

energía al cuerpo humano a través del sistema mano, se da por manejo de herramientas
portátiles (taladros, martillos neumaticos, desbrozadoras, pulidoras, etc.). se piden por
medio de los siguientes ejes:

Eje z: Dirección del eje longitudinal del tercer hueso metacarpiano

Eje x: Dirección dorso -palma.
Eje y: Dirección perpendicular a los otros dos

MARCO LEGAL

Ley 1562 de 2012-

Por la cual SE MODIFICA EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN
OTRAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL

Artículo 11 b. Deben desarrollar programas, campañas, crear o implementar

mecanismos y acciones para prevenir los daños secundarios y secuelas
en caso de incapacidad permanente parcial e invalidez para lograr la
rehabilitación integral, procesos de readaptación y reubicación laboral.

d. Diseño y asesoría en la implementación de áreas, puesto de trabajo,

maquinaria, equipos y herramientas para los procesos de reinserción
laboral, con el objeto de intervenir y evitar los accidentes de trabajo y
enfermedades laborales.
e. Suministrar asesoría técnica para la realización de estudios evaluativos
de higiene ocupacional o industrial, diseño e instalación de métodos de
control de ingeniería, según el grado de riesgo, para reducir la exposición
de los colaboradores a niveles permisibles.
Artículo 4 define enfermedad laboral, la contraída como resultado de la exposición
a factores de riesgos inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el colaborador se ha visto obligado a trabajar

Decreto 1295/94

Artículo 56 se definen como obligaciones del empleador, hacia sus colaboradores las
siguientes:

Obligación de la afiliación a un sistema de seguridad social

• Cumplimiento disposiciones de salud ocupacional
• Identificación de los riesgos en la empresa: panorama de riesgos
• Elementos de protección personal
• Transmisión de la información al empleado

Ley 9 de 1979
por la cual se dictan Medidas Sanitarias

TITULO III SALUD OCUPACIONAL

Artículo 80 Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus

ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a:
a) Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las
condiciones de trabajo.
b) Proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes
físicos, químicos, biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que pueden
afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo.
c) Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud en los lugares
de trabajo
d) Proteger la salud de los colaboradores y de la población contra los
riesgos causados por las radiaciones.
e) Proteger a los colaboradores y a la población contra los riesgos para
la salud provenientes de la producción, almacenamiento, transporte,
expendio, uso o disposición de sustancias peligrosas para la salud
pública.

Artículo 81 la salud de los trabajadores es una condición indispensable para el

desarrollo socio-económico del país; su preservación y conservación son
actividades de interés social y sanitario en las que participan el Gobierno
y los particulares
Artículo 82, Las disposiciones del presente título son aplicables en todo lugar de
trabajo y a toda clase de trabajo, cualquiera que sea la forma jurídica de
su organización o prestación, regulan las acciones destinadas a promover
y proteger la salud de las personas. Todos los empleadores, contratistas
y trabajadores quedarán sujetos a las disposiciones del presente título y
sus reglamentaciones.

Artículo 106 “el Ministerio de Salud determinará los niveles ruido, vibración y
cambios de presión a que puedan estar expuestos los trabajadores”

Artículo 112 “todas las maquinarias, equipos y herramientas deberán ser diseñados,
construidos, instalados, mantenidos y operados de manera que se eviten
las posibles causas de accidentes y enfermedad”67

Resolución 2400 de 1979

precisa las obligaciones de los empleadores y trabajadores en materia de salud ocupacional
y riesgos profesionales, las condiciones de los espacios de trabajo, constituyéndose en el
estatuto de seguridad industrial6

Artículo 90 a. Se colocarán aislantes para evitar las vibraciones, se cambiaran

o sustituirán las piezas sueltas o gastadas, se lubricaran las partes
móviles de la maquinaria

Artículo 93, “En los lugares de trabajo en donde se produzcan vibraciones por el uso
de aparatos, equipos, herramientas, etc., que den origen en los
trabajadores a síntomas de alteraciones vasomotoras, alteraciones en los
huesos y articulaciones, signos clínicos neurológicos, etc., se deberán
tener en cuenta los siguientes métodos para su control:
a. Se mejorarán los diseños de las herramientas, máquinas, equipos,
aparatos productoras de vibraciones (forma, soporte, peso, etc.) o se
suprimirá su uso en cuanto sea posible.
b. Se entrenará al personal sobre la manera correcta en su utilización y
manejo para evitar esfuerzos inútiles o mal dirigidos.
c. Se hará selección del personal, rechazando para tales trabajos a sujetos
deficientes.
d. Se reducirá la jornada de trabajo o se rotará al personal expuesto a las
vibraciones para prevenir las lesiones”.

Artículo 94 Los conductos con circulación forzado de líquidos o gases,

especialmente cuando estén conectados directamente con máquinas que
posean órganos en movimiento, estarán provistos de dispositivos que
impidan la transmisión de las vibraciones que generan aquellas.
Artículo 95, “las máquinas-herramientas, que originen trepidaciones, tales como
martillos neumáticos, apisonadoras, remachadoras, compactadoras,
trituradoras de mandíbula o similares, deberán estar provistas de
horquillas u otros dispositivos amortiguadores y al trabajador que las
utilice se le proveerá de equipo de protección personal para su
atenuación”.

Artículo 96. el anclaje de máquinas y aparatos que produzcan ruidos, vibraciones o

trepidaciones, se realizará con las técnicas más eficaces, a fin de lograr
su óptimo equilibrio estático y dinámico”

Artículo 284. Las sierras circulares para madera se instalarán firmemente para eliminar
las vibraciones. Las velocidades máximas de dichas sierras no excederán
del límite recomendado por el fabricante.

La ley colombiana establece las enfermedades profesionales clasificándolas dentro del

marco del Artículo 1 del Decreto 2566 de 2009, en su numeral 30, 31 y 37, los cuales
dictaminan:

Numeral 30, Establece que las “enfermedades por vibración: trabajos con
herramientas portátiles y máquinas fijas para machacar, perforar,
remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por exposición a cuerpo
entero”.

Numeral 37, Establece “otras lesiones osteo-musculares y ligamentosas: trabajos que

requiere sobre esfuerzo físico movimiento repetitivo y/o posiciones”.

Decreto 614 de Que condiciona la obligatoriedad y permanencia de los programas de

1984 salud ocupacional en todas las actividades laborales, determinando la
necesidad de establecer programas de tipo preventivo.

Resolución por la cual se condiciona la obligatoriedad de todos los empleadores de

1016 de 1989, organizar y garantizar el funcionamiento de los programas de salud
ocupacional, tendientes a minimizar los riesgos referentes a las
actividades

ENFERMEDADES

Los efectos de la exposición a vibraciones, pueden suceder según el sistema transmitido por
tanto, pueden ser emitidas a cuerpo entero y pueden llegar a producir una serie de trastornos
y/o secuelas o ser mano-brazo, y ocasionar alteraciones de la muñeca y codo, alteraciones
vasculares por calambres, parestesias y finalmente síndrome de Raynaud12.
Efectos agudos14:

Malestar: sensación de mareo, irritabilidad, cefaleas, etc. Todo depende del nivel de
exposición, frecuencia de la vibración, de su dirección y del punto de contacto con el cuerpo.

Interferencia con la actividad: se encuentra relacionada con las alteraciones sensoriales de la

vista y del tacto, causada por el movimiento de la parte afectada ya sea ojos o manos.

Alteración de las funciones fisiológicas: una de las alteraciones fisiológicas más común en el
aumento de la frecuencia cardiaca por exposición a vibraciones, al igual que los trastornos en
la columna.

Alteraciones neuromusculares: los músculos tiene unos movimientos naturales, así que se
combinando los movimientos naturales y artificiales (causados por máquinas, equipos y/o
herramientas) generan alteraciones neuromusculares, ya que hacen que la espalda mantenga
erguida y contracturada para contrarrestar los movimientos oscilatorios y las aceleraciones.

Alteraciones cardiovasculares, respiratorias y endocrinas: existen estudios que comprueban

que la exposición a vibraciones aumenta la presión arterial, la frecuencia cardiaca, un mayor
consumo de oxígeno y alteraciones en las hormonas adrenocorticotrópicas y catecolaminas.

Alteraciones sensoriales y del sistema nervioso central: puede causar alteraciones sensoriales,
transportar una información deficiente al sistema nervioso central, el cual afecta al sistema
auditivo, al aparato vestibular situado en el oído, al sentido de la vista ocasionando pérdida de
visión y al sentido del tacto, con pérdida de sensibilidad.

Mareo inducido por el movimiento: es en respuesta a los efectos sensoriales y digestivos, que
pueden ocasionar malestar genera.

Efectos a largo plazo:

Puede generar riesgos para la salud de la columna vertebral, así como también al sistema
nervioso, órgano vestibular, audición, sistema circulatorio y digestivo, órganos reproductores
femeninos, embarazos y sistema genitourinario 10.

Enfermedad de Raynaud o dedo blanco:

Enfermedad ocasionada por eventos vasculares causadas por vibraciones mecánicas,
caracterizado por síntomas secundarios a la vasoconstricción ocasionado por las vibraciones
en los que sucede ausencia o disminución del flujo vascular por ende toma color blanco que
luego cambia a azulado por oxidación de los restos hemáticos. Se ha sugerido que el cese o la
reducción de la exposición a vibraciones puede ayudar a la reversibilidad.

El Síndrome de Vibración Brazo-Mano (SVBM): Secundario al uso de herramientas que

ocasionan vibración y este es transmitido a través de la extremidad. cursa con un componente
neurológico y un componente vascular, parestesias “hormigueo” y reducción de la destreza
en la manipulación15.

Traumatismos en la columna vertebral: este tipo de efectos se pueden generar por una
postura inadecuada, que puede depender de hábitos inadecuados, así como también puede
generarse por el diseño de la máquina. Pueden llegar a causar problemas en la columna
vertebral, afectando la región lumbar, seguida de la torácica8.

Alteraciones del sistema nervioso central: se han identificado una mayor incidencia en
procesos vertiginosos, menos excitabilidad vestibular y afectaciones en la audición por
desplazamiento adicional del umbral de audición14.

Alteraciones a nivel de sistema circulatorio: trastornos periféricos, como el síndrome de

raynaud, venas varicosas en piernas, hemorroides y varicoceles. Cardiopatía e hipertensión,
alteraciones neurovasculares.

Alteraciones de órganos reproductores femeninos y genitourinarios masculinos: puede

ocasionar alteraciones menstruales, desplazamiento de órganos internos e riesgo de aborto en
embarazadas. En los hombres se ha identificado inflamación en la próstata – prostatitis.

Espondiloartrosis de la columna lumbar: también conocida como Artrosis vertebral o

lumbar, se presenta cual el disco está muy gastado, pierde grosor y densidad y por ende
amortigua mal el peso y el exceso de carga hace que esta pueda deformarse, entre los
síntomas están: dolor en el cuello con reflejo en el hombro, rigidez en el cuello, visión
borrosa, vértigo, síndrome de stress postraumático, síndrome del desfiladero torácico,
cefaleas o lesiones vasculares8.

Calcificación de los discos intervertebrales: no es una enfermedad, Ocurre cuando los

discos intervertebrales que están entre los huesos de la columna vertebral muestran depósitos
de calcio en el núcleo pulposo, o en la placa de cartílago que está cerca del disco.

Otros efectos causados por la exposición a vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo:

Efectos a corto plazo14:

- Malestar subjetivo o disconfort: por estímulo de mecano receptores.

- Perturbación de la actividad: las vibraciones pueden deteriorar el proceso de
información, aprendizaje, memoria, toma de decisiones, etc.

Efectos a largo plazo14:

Las vibraciones pueden causar efectos en los miembros superiores del trabajador, se conoce
como SÍNDROME DE LA VIBRACIÓN MANO-BRAZO, el cual se manifiesta como un
grupo de signos y síntomas que pueden ser catalogados como:
Desórdenes vasculares: síndrome de Raynaud o también dedo blanco inducido por vibración
(DBIV), este es producido por alteración en las arterias y los nervios en el tejido blando de la
mano. Causa perdida del tacto, hormigueo y entumecimiento.

Desórdenes neurológicos: pueden sufrir entumecimientos, pérdida de sensibilidad y

síndrome del túnel carpiano, entre otros. Si la exposición continua puede interferir con la
capacidad de trabajo y las actividades cotidianas.

Desordenes musculo- esqueléticos: afectan principalmente a los tejidos blandos del aparato
locomotor, entre ellos está la osteoporosis de muñeca y codo, pérdida de fuerza en las manos,
inflamación y rigidez de las articulaciones y debilidad muscular. Dentro de estos trastornos se
pueden distinguir:

a) Trastornos musculares: pueden ocasionar debilidad muscular y dolores en brazos y

manos, que conllevan a lesiones musculares, donde se altera el elemento conjuntivo.
Algunos trastornos que se han observado son: tendinitis, Tenosinovitis, contractura de
Dupuytren, entre otros.
b) Trastornos osteoarticulares: las vibraciones pueden causar patologías como: artrosis
hiperostosante del codo (dolor a nivel de la articulación del codo), afectación de los
huesos del carpo. Este tipo de trastornos son irreversibles, deteriora el movimiento de los
brazos y manos en fases avanzadas.

CONTROLES

Formación:

Se debe entrenar y capacitar a los trabajadores que utilicen equipos, herramientas y maquinarias
emisores de vibraciones mecánicas, en cuanto al manejo de los equipos, así como de los riesgos
y medidas preventivas para tratar de evitarlos o prevenirlos.

Vigilancia de la salud14:

Es importante ya que es necesario vigilar la salud de los trabajadores que están expuestos a
vibraciones, evaluando los riesgos que indiquen consecuencias para la salud.

Elementos de protección individual y protecciones:

❏ Uso de guantes de protección contra vibraciones
❏ Guantes de protección contra el frío en aquellas exposiciones a vibraciones mano-brazo
en ambientes fríos.
❏ Fajas y cinturones antivibraciones mecánicas.
❏ Calzado de seguridad con suela elástica absorbente. De esta forma, se podrá reducir la
exposición a vibraciones sobre el cuerpo entero.
❏ Disminuir el nivel de aceleración, a mayor nivel, mayor el daño causado.
❏ Disminuir el tiempo de exposición, ya que a mayor tiempo de exposición, más elevado
puede ser el daño causado.
❏ Revisar el estado de mantenimiento de los equipos y maquinaria, para disminuir las
deficiencias que puedan originar un mayor nivel vibración.
❏ Mantenimiento de equipos de trabajo, del lugar de trabajo y de los puestos de trabajo.
❏ Verificar el estado de las superficies, ya que estas pueden contribuir a aumentar la
exposición a vibraciones. Realizar en el más posible mantenimiento a las superficies.
❏ El ambiente térmico, el frío influye mucho especialmente en las extremidades
superiores.
❏ Rotación de personal para uso de maquinarias o equipos que generen vibraciones, con
el fin de disminuir el tiempo de exposición.
❏ La elección del equipo de trabajo adecuado, bien diseñado desde el punto de vista
ergonómico y generador del menor nivel de vibraciones posible.
❏ Suministro de ropa adecuada (clima y tipo de actividad) y elementos de protección
personal.
❏ Otros métodos de trabajo que reduzcan la necesidad de exponerse a vibraciones
mecánicas.
❏ El suministro de equipo auxiliar que reduzca los riesgos de lesión por vibraciones, por
ejemplo, asientos, amortiguadores u otros sistemas que atenúen eficazmente las
vibraciones transmitidas al cuerpo entero y asas, mangos o cubiertas que reduzcan las
vibraciones transmitidas al sistema mano-brazo.
❏ Se debe establecer un criterio de compra: elección de las máquinas, herramientas y
equipos de menor nivel de vibración posible.
❏ Instalación de equipos auxiliares.
 ILUMINACIÓN

MARCO TEÓRICO

Según el Diccionario de la Real Lengua Española (RAE) la luz “es un agente físico que hace
visible los objetos”16, es una onda electromagnética que es irradiada por medio de una fuente
luminosa; hace parte de los riesgos físicos laborales que se deben tener en cuenta para la
implementación y cumplimiento del Sistema Gestión de Riesgos Laborales.

La percepción de la luz depende de la fuente, de las características de la luz y depende

fundamentalmente del sistema de la visión para su percepción.

Sistema de la vista:
El órgano esencial del sentido de la vista es el globo ocular y sus anexos 17.

1. El globo ocular:
El ojo es un órgano par, ubicado en la base de la órbita, con un diámetro anteroposterior
de 25mm, diámetro transverso 23.5mm y vertical de 23mm. Peso aproximado de 7 a
7.5g.
Constituido por:

Imagen No.2 Tomado: Boyd K., Turbert D. Part of the eye. American Academy of
Ophthalmology. 2018 Dic 21[cited 2010 Jul 04]. https://www.aao.org/eye-
health/anatomy/parts-of-eye

- Tres túnicas concéntricas:

❏ - Fibrosa: tiene dos partes, una anterior que es llamada la córnea y una
posterior, la esclerótica. Esta última de diferente color según el grupo
etario, es decir, azulada en el niño, blanco-nacarada en el adulto y
amarilla leve en el adulto mayor.
Mientras que la córnea, es una membrana transparente engastada en la
abertura anterior de la esclerótica, se encuentra en contacto con el humor
 acuoso. En los adultos mayores puede aparecer una región
circunferencial que se designa con el nombre de arco senil. Es
importante conocer que esta zona del globo ocular no cuenta con
irrigación ni vasos linfáticos; pero si es rica en inervación.
❏ - Vascular: También llamada túnica media, membrana de color oscuro,
dividida en tres partes, una posterior o coroides, una media o zona ciliar
y parte anterior o iris. Siendo esta última la zona que tiene un agujero
negro en su centro llamado pupila.
❏ - Nerviosa: Tiene tres porciones, posterior llamada la retina, la cual se
extiende desde el nervio óptico, siendo la capa más interna del ojo, la
cual contiene las células fotorreceptoras, siendo el lugar donde se
proyectan las imágenes. Una porción media, llamada porción ciliar de la
retina y anterior, porción iridiana de la retina, denominada úvea.

- Medios transparentes: Humor acuoso, cristalino y el cuerpo vítreo.

❏ Cristalino: Se encuentra ubicado detrás de la pupila y de las cámara del ojo y
por delante del cuerpo vítreo. Es un cuerpo incoloro, transparente en el feto y el
niño. Acentuándose un color amarillo con la edad, se encuentra fija por medio
del aparato suspensorio de Zinn, no tiene irrigación ni drenaje linfático.
Cualquier opacidad del cristalino se llama catarata.
❏ Cuerpo vítreo: Ubicado en el espacio comprendido entre la retina y la cara
posterior del cristalino. Contiene el humor vítreo.
❏ Humor acuoso: se encuentra ubicado en el espacio comprendido entre el
cristalino y la córnea. Es un líquido incoloro, que ocupa las dos cámaras del ojo.

Adicionalmente, el aparato de la visión cuenta con anexos, necesarios para el correcto

funcionamiento del sistema.
❏ Músculos de la órbita. Son siete, el elevador del párpado superior, cuatro
músculos rectos y dos músculos oblicuos, indispensables para el movimiento
del globo ocular.
❏ Cejas, son dos prominencias arqueadas y provistas de pelos, se encuentran
encima de los párpados.
❏ Párpados, son velos musculomembranosos situados delante de la base de la
órbita y cubren el ojo. Contienen dos glándulas principales, Meibomio,
glándulas ciliares y Moll.
❏ Conjuntiva, membrana que une el globo ocular con los párpados.
❏ Aparato lagrimal, compuesto por la glándula lagrimal y las vías lagrimales 17.

Células fotoreceptoras:
La retina contiene dos tipos de fotorreceptores, conos y bastones, los primeros son los
responsables de la visión diurna y la falta de ellos condiciona ceguera funcional, además de
distinguir diferencias en el color por tener tres tipos de pigmento visual. Los bastones en
encargados de la visión en condiciones de baja luminosidad nocturna y su perdida da la ceguera
nocturna, así como la disminución de la percepción de la forma y del movimiento de los objetos
durante la visión diurna, a diferencia de los conos, los bastones contienen el mismo pigmento
visual por lo que no distinguen diferencias del color. Los pigmentos visuales son: la rodopsina
en los bastones y conopsina en el conos, siendo la primera la mas estudiada, esta conformada
por una proteína llamada opsina y un retina (carotenoide, de la vitamina), absorbe La Luz en
la longitud de onda de 500 a 550 nm (amarilla), violeta y rojo 18-19.
Se deben garantizar puesto de trabajo en condiciones óptimas, que permitan al trabajador
desarrollar sus actividades bajo condiciones de seguridad; la iluminación es un agente físico,
el cual sino se realiza adecuado control puede conllevar a complicaciones que afectan la
fisiología del organismo; por tanto deben establecerse sistemas de control y medición con ello
mitigar accidentes y enfermedades secundarios a este.

MARCO CONCEPTUAL

❏ Acomodación: Proceso por medio del cual el ojo cambia la distancia focal con
diferentes objetos en diversas distancias.

❏ Adaptación del globo ocular según la cantidad de iluminación.

❏ Agudeza visual: proceso mediante el cual el ojo enfoca los detalles de un objeto.

❏ Bombilla: Fuente luz fabricada por el hombre.

❏ Brillo: Sensación visual asociado a la cantidad de luz emitida.

❏ Campo visual: Espacio que es percibido por los ojos en un momento fijo.

❏ Densidad de flujo luminoso: Cociente del flujo luminoso por el área de la superficie
cuando ésta última está iluminada de manera uniforme.

❏ Densidad de flujo radiante en una superficie: Relación entre el flujo radiante y un

elemento de superficie y área del elemento (W/m2)

❏ Depreciación lumínica: Disminución gradual emisión luminosa durante el transcurso

de la vida útil de una fuente luminosa.

❏ Deslumbramiento:20 Efecto causado por la luminancia de un objeto dentro del campo

visual del individuo que causa molestias e incomodidad o pérdida de la capacidad
visual. El cual puede ser de dos tipos:
- El deslumbramiento perturbador: el efecto es reducir la percepción del contraste
y, por tanto, el rendimiento visual (sin que ello provoque necesariamente
disconfort).
 - El deslumbramiento molesto: su efecto es producir una situación de disconfort
visual (sin que ello reduzca necesariamente la percepción de contrastes).

❏ Dispersión: Separación ordenada de la luz incidente en su espectro de las longitudes de

onda que la componen, cuando pasa a través de un medio

❏ Factor de uniformidad: Es una variable que se determina a partir del nivel promedio de
iluminación del salón y nivel medido de iluminación en cada punto; esta relación
permite la obtención de una resultado el cual para definir niveles de iluminación
adecuado debe estar entre 0.667 –1.0 cuando el 75 % ó más de los puntos se encuentren
dentro del rango se concluye que hay una buena distribución de la luz.

❏ Flujo luminoso: Cantidad de luz emitida por una fuente luminosa en todas las
direcciones por unidad de tiempo. Su unidad es el lúmen (Im).

❏ Flujo luminoso nominal: Flujo luminoso medido a las 100 h de funcionamiento de la

bombilla, en condiciones de utilización normales. Se aplica solo a bombillas de alta
intensidad de descarga.

❏ Flujo útil: Flujo luminoso recibido sobre la superficie bajo consideración

❏ Fuente luminosa: Dispositivo que emite energía radiante capaz de excitar la retina y
producir una sensación visual.

❏ Iluminancia: Densidad del flujo luminoso que incide sobre una superficie. La unidad
de iluminancia es el lux (lx).

❏ Lúmen (lm): Unidad de medida del flujo luminoso en el Sistema Internacional (SI).

❏ Luminancia (L): En un punto de una superficie, en una dirección, se interpreta como la

relación entre la intensidad luminosa en la dirección dada producida por un elemento
de la superficie que rodea el punto, con el área de la proyección ortogonal del elemento
de superficie sobre un plano perpendicular en la dirección dada. La unidad de
luminancia es candela por metro cuadrado. (Cd/m2).
❏ Luz incandescente: Luz cálida

Ventaja: Uniformidad en luz

Desventaja: Consume gran cantidad de energía y calor

❏ Luz fluorescente: Luz blanca y fría

Ventaja: Poco consumo de energía.

Desventaja: Reproducción de calor no buena.

❏ Luz halógena: Similar a la luz del día

Ventaja: Colores con mayor realismo

Desventaja: Alto consumo de energía

❏ Sistema de iluminación natural:21 Se refiere al uso de la luz natural proveniente del sol,
se emplea tres sistemas para su uso:
● Iluminación lateral: Ingreso de luz a través deuda ventana ubicada a nivel de un muro
lateral, luz que ingresa desde el amanecer hasta el mediodía.
● Iluminación cenital: Ingreso de La Luz a través de claros que se encuentran ubicados
en el techo de las instalaciones.
● Iluminación Combinada: Ingreso de luz tanto lateral como superior.

Ventaja: Eficiencia energética

Desventaja: Depende de las condiciones climáticas

❏ Sistema de iluminación artificial:

Uso de energía lumínica a través de procesos físico químicos.

PROPIEDADES22

❏ Absorción: Al incidir un rayo de luz visible sobre una superficie negra, mate y opaca,
es absorbido prácticamente en su totalidad, transformándose en calor.
❏ Reflexión: Dirección en la que la luz se refleja en las superficies; cuando la luz incide
sobre una superficie lisa y brillante, se refleja totalmente en un ángulo igual al de
incidencia, llamado reflexión especular; mientras que la flexión sobre una superficie
rugosa, hace una reflexión en todas las direcciones, denominándose difusa.
❏ Transmisión: Proceso mediante el cual la luz atraviesa objetos no opacos, y depende
del medio que atraviesa si es un medio transparente su transmisión es directa, si es a
través de medios traslucientes se hace de forma difusa dado que se dispersa en
diferentes direcciones y a través de filtros fotográficos se hace de forma selectiva.
❏ Refracción: Fenómeno que ocurre dentro del de transmisión, al atravesar el medio los
rayos luminosos cambian de dirección, según el sentido de ingreso del rayo luminico.
❏ Dispersión: Separación ordenada de la luz incidente en su espectro de las longitudes
de onda que la componen, cuando pasa a través de un medio
❏ Difracción: Es la desviación de los rayos luminosos cuando inciden sobre el borde de
un objeto opaco. El fenómeno es más intenso cuando el borde es afilado.
 ANTECEDENTES

En mayo 2018, el Instituto Federal de Seguridad y Salud Ocupacional organizó un taller con
tema en salud ocupacional relacionados con los efectos de La Luz, consiguiente a esto y
analizando la problemática actual se fundó la red científica Europea NoVEL (Efectos no
viables de La Luz).23

Según Price et al, 2019, se identificó que La Luz diurna reduce los trastornos del ritmo
circadiano; los trabajadoras al permanecer y desarrollar sus labores en el interior con poca
cantidad de tiempo al aire libre puede condicionar influencia negativa sobre el ciclo cardiaco y
con ello el desarrollo de la patologías, sin embargo efecto que podría ser contrarrestado por
aumento en los niveles de luz al interior.
En cuanto al trabajo nocturno, se reconoce su asociación con enfermedades cardiovasculares,
enfermedades metabólicas tales como diabetes mellitus, trastornos cognitivos y el desarrollo
de neoplasias; además de alteración en el patrón del sueño.
En otros estudios, se apoya esta teoría, en la que la mayor exposición de luz durante el día
puede tener efecto positivo, mostrando un impacto positivo de La Luz >1000lux, sobre el
estado de ánimo de buen humor, menor rencor o trastorno afectivo estacional. La calidad del
sueño se asocia positivamente con la exposición luminosa diaria, por encima de umbrales de
1000-2500lx.24

Por ello la importancia de estudios de iluminación para garantizar ambientes laborales óptimos,
para la medición ahora se desaconseja el uso de medidas basadas en la percepción del brillo y
visión de color, la espectrorradiometría es la recomendación, sin embargo de difícil uso y
aplicación por ser voluminosos. Al igual que el diseño de métricas basadas en el ritmo
circadiano, a través de mediciones de cortisol y/o melatonina. Se encuentra en investigación
las pruebas de rendimiento cognitivo y evaluación ecológica momentánea (EMA) con las
cuales se plantea la identificación de los efectos secundarios de la iluminación, no visuales,
tales como alteraciones en el estado de alerta, alteración del ritmo circadiano y alteraciones de
la memoria del trabajo.23

Dependiendo tipos de color de luz, se han descrito efectos diferentes sobre el organismo, en un
estudio por Canazei et al, 2016, investigaron los efectos agudos de fuentes de luz blanca, en la
que se encontró que la exposición al espectro de luz con la mayor atenuación de las longitudes
de onda reduce la frecuencia cardiaca y aumento vagal cardiaco. No tiene efectos negativos
sobre la atención sostenida, memoria de trabajo y estado de alerta; por tanto se concluye que
La Luz blanca con ondas cortas reducidas cumpliendo con los estándares de iluminación tiene
un impacto positivo sobre la fisiologías cardiaca en trabajadores de turno nocturno.25

Por ende se considera que la temperatura del color en el general interviene en el buen
funcionamiento de los empleados, se describe que la temperatura de color bajo afecta el estado
de ánimo, la motivación, mejora la memoria a corto plazo y por tanto el comportamiento de los
trabajadores. Mientras que la luz de color alto podría hacer que los participantes se sintieran en
un ambiente fresco.26
Dentro de los efectos no visuales secundarios condiciones no óptimas de iluminación,
basándonos en el estudio realizado por Grass et al., 2017, en una unidad de estomatología, se
evidenció la relación de la iluminación para evitar desarrollo de fatiga visual, inyección
conjuntival, visión borrosa, deslumbramiento, posiciones incómodas, cefalea, prurito ocular,
irritabilidad y por consiguiente afectar la salud del trabajador, disminuir el nivel de
productividad y alteraciones en los procedimientos realizados a los pacientes. 27

Adicionalmente, la exposición a otras fuentes lumínicas como el uso de los dispositivos

electrónicos tipo computadoras, ha descrito el Síndrome de la visión de computadora, en el que
se describen poblaciones ocupacionales con mayor riesgo de este dado el uso continuo del
aparato por actividades propias del trabajo, ejemplo de ello, los médicos, los radiólogos,
banqueros y profesionales de software entre otros. Entre los síntomas según Chawla et
al.,2019, describen ojo seco, inyección conjuntival, dificultad para enfocar, diplopía, cefalea;
síntomas extraoculares como dolor de hombro, cervicalgia. Está relacionado con el número de
horas de exposición a la pantalla, en estudios recientes se han descrito síntomas desde 2 horas
de exposición; y los descansos cortos frecuentes son considerados el método preventivo
efectivo para minimizar los síntomas, además de medidas de control con el dispositivo, tales
como mantener el monitor a una distancia de 30-40 pulgadas de distancia.28

MARCO LEGAL

Ley 9 de 1979
Autoridad emisora: Congreso de la República
Tema por el cual se dictan medidas sanitarias

Salud Ocupacional. Título III - De los agentes físicos.

Decreto 2400 de 1979

Autoridad emisora: Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Tema: Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
en los establecimientos de trabajo.

Condiciones de Iluminación Capítulo III Establece la obligatoriedad para los empleadores

de garantizar ambientes de trabajo confortables respecto a iluminación de acuerdo a la clase
de labor que se realice según la modalidad de la industria.

Decreto 614 de 1984

Autoridad emisora: Presidente de la República
Tema: Por el cual se determinan las bases para la organización y administración de Salud
Ocupacional en el país.
Artic Literal c). Contenido de los programas de salud ocupacional – Subprograma de
ulo Higiene y Seguridad Industrial. Establece que las empresas deben desarrollar
30 estudios ambientales para identificar y evaluar agentes y factores de riesgo del
trabajo que pueden afectar a los empleados de una organización.

GTC 8 de 1994
Autoridad emisora: Guía Técnica de Ergonomía visual
Tema: Establece definiciones, parámetros que influyen en el rendimiento visual, criterios
de iluminación y operación de la instalación de iluminación.

Resolución 180540 de 2010

Autoridad emisora: Ministerio de Minas y Energía
Tema: Por el cual se modifica el Reglamento Técnico de Iluminación y alumbrado Público
– RETILAP se establecen los requisitos de eficacia mínima y vida útil de las fuentes
lumínicas y se dictas otras disposiciones

RESOLUCIÓN 181331 DE 2009

Por la cual se expide el Reglamento Técnico de Iluminación y Alumbrado Público Retilap
y se dictan otras disposiciones. EL MINISTRO DE MINAS Y ENERGÍA,

Decreto 1477 de 2014

Autoridad emisora: Ministerio de trabajo
Tema: Por la cual se expide la tabla de enfermedades laborales
Condiciones del medio ambiente de trabajo: deficiencia de aspectos físicos: iluminación,
como coadyuvantes o agravantes en la manifestación de enfermedades laborales.

Decreto 1072 de 2015

Autoridad emisora: Ministerio de trabajo
Tema Por el cual se expide el Decreto único Reglamentario del Sector del Trabajo.

Capítulo 6. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Obligaciones de los empleadores, Desarrollar programas y
actividades tendientes a la gestión y prevención de enfermedades
laborales o accidentes de trabajo en los empleados.

ENFERMEDADES

OCULARES:

Astigmatismo: Condición refractiva en la que la superficie corneal se encuentra deformada

haciendo que los rayos entren de forma desigual, por tanto se manifiesta por visión borrosa

Miopía: Trastorno refractivo en el que la longitud axial del ojo es demasiado larga, por tanto
la imagen se enfoca delante de la retina, lo que produce visión borrosa a distancia.
 Imagen No.3 Tomado de, Mian S. Visual impairment in adults: Refractive disorders and
presbyopia. UpToDate, 2018. Fecha de consulta: 10 Julio 2019.

Hipermetropía: Es un trastorno en la que la longitud del ojo es corta, se enfoca detrás de la

retina y produce visión borrosa cercana.

Imagen No. 4 Tomado de,Mian S. Visual impairment in adults: Refractive disorders and
presbyopia. UpToDate, 2018. Fecha de consulta: 10 Julio 2019.

Presbicia: Pérdida del poder de acomodación del cristalino y ya no puede enfocar objetos vistos
a la distancia del brazo o más cerca; generalmente empieza a partir de los 40 años, con
manifestación de incapacidad de enfocar objetos a la distancia de lectura, es una condición
progresiva.
Astenopia: Astenia visual “cansancio visual” el cual mejora con el reposo ocular.

Nistagmo: Es un trastorno de la motilidad ocular que se caracteriza por movimientos

oscilatorios rítmicos e involuntarios de los ojos. En el 80-90% de los casos de nistagmo de
origen precoz es un efecto de una baja visión producido por alteraciones visuales.29

Fenómeno o efecto estroboscopio:

Efecto en el que se produce un movimiento ilusorio de los objetos.

EXTRAOCULARES:
Cefalea
Alteraciones en la memoria
Alteración del ritmo circadiano
Trastornos musculoesqueléticos

CONTROLES

Según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo

Criterios de iluminación interior, deberá adaptarse a las características de la actividad que se
efectúe en ella, siempre que sea posible los lugares de trabajo tendrán una iluminación natural
complementada con iluminación artificial cuando la primera por sí solo no garantice
condiciones de visibilidad adecuadas. Se establecen los niveles mínimos de iluminación
establecidos en la siguiente tabla:

Imagen No. 5 tomado del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo

Iluminación la cual debe ser distribuida uniformemente, con niveles y contraste de luminaria
adecuados según la exigencia de la tarea, se deben evitar los deslumbramientos directos
producidos por La Luz solar o por fuentes de luz artificial.

Mediciones de niveles de iluminación:30

Se emplea un equipo denominado luxómetro, el cual debe ser calibrado periódicamente. Para
las mediciones se deben cumplir las siguientes condiciones:

❏ Se llevarán a cabo a la altura del plano de trabajo y donde se encuentren los elementos
de la tarea visual.
❏ Se deben llevar a cabo con el trabajador en el puesto de trabajo, evitando las sombras.
 ❏ No llevar elementos que produzcan reflejos

Con base al libro de Seguridad e Higiene Industrial, se establecen las siguientes intervenciones:
31-32

❏ Limpiar ventanas y retirar los obstáculos que puedan impedir la entrada de rayos solares
para aumentar la luz natural.
❏ Mantener paredes, techos, fuentes de luz (lámparas, difusores, reflectores, etc.), libres
de polvo para evitar reducciones en los niveles de iluminación.

❏ Utilizar luminarias herméticas en áreas donde la contaminación es alta.

❏ Elegir colores claros para obtener mayor reflexión.
❏ Instalar lámparas con aberturas hacia el techo para aprovechar la luz reflejada e in-
directa, en espacios interiores, lo cual produce un efecto confortable. En ambientes
externos no es recomendable, puesto que se desperdicia la energía lumínica. Fortalecer
la iluminación puntual de los sitios de inspección o precisión y en aquellos donde se
requiera señalar algún peligro.
❏ Adecuar las instalaciones de tal modo que cada trabajador, individualmente, pue- da
manejar la iluminación que le corresponde según sus necesidades.
❏ Uso de pantallas de computadores
❏ Reposición de lámparas con la frecuencia de reemplazo.
❏ Uso de persiana que permitan la entrada de luz en un ángulo opuesto a la pantalla del
computador.
❏ Realizar distribución de luminarias por puestos de trabajo.
❏ El diseño del sistema de iluminación deberán suministrar una iluminancia de 300 a 750
lux.
❏ Realizar pausas activas, según la investigación realizar descanso por cada hora de
actividad frente a un dispositivo electrónico.
❏ Practicar exámenes de optometría y oftalmología por lo menos una vez al año a todos
los empleados de la empresa.
❏ Realizar todas las recomendaciones aquí establecidas y realizar re-evaluación de los
niveles de iluminación anualmente.
 RUIDO

MARCO TEÓRICO

EL OÍDO:
El oído es un órgano altamente complejo y muy sensible. A diferencia de la visión, que se
apaga por las noches, el oído es un sentido de alarma, que siempre está activo para detectar
situaciones de peligro. El oído no se puede cerrar como se cierran los ojos cuando se duerme
y siempre percibe todo lo que le llega. (Martinez y Peters et. al,)33

Imagen No.6 Tomado de: Anatomía del Oído. Patologias y definiciones. PUBLISHED
LUNES, 13 DE OCTUBRE
DE2014.Disponibleen:http://conceptos25.blogspot.com/2014/10/anatomia-del-oido.html.

El oído es aquel de los cinco sentidos que hace percibir el sonido, se divide en tres porciones:
❏ Oído externo: Comprendido por la oreja y el conducto auditivo externo.
❏ Oído medio: Es una cavidad llena de aire, denominada caja del tímpano, contiene los
huesillos del oído (martillo, yunque y el estribo), se comunica con la faringe,
❏ Oído interno: Situado en el interior del peñasco (Hueso de la porción petrosa del
temporal), se compone del laberinto óseo y el laberinto membranoso. Contiene el
Organo de Corti, el cual contiene las terminaciones nerviosas del Nervio auditivo VIII
par, el cual es el encargado de transmitir los impulsos al sistema nervioso central
(SNC). 34

SONIDO: El sonido es un cambio de presión del aire, que penetra en forma de onda en el
canal auditivo y posteriormente se transforma en impulsos nerviosos que serán enviados al
cerebro percibiendo el sonido. Las ondas sonoras se originan por la vibración de algún objeto,
que a su vez establece una sucesión de ondas de compresión o expansión a través del medio
que las soporta aire, agua y otros.33 La ecuación fundamental de propagación de ondas en la
atmósfera es:

La intensidad del sonido se mide con un Sonómetro y su unidad de medida es el Decibel

(dB).

RUIDO: El ruido se define como la sensación auditiva desagradable, y se considera molesta

para el oído cuando su intensidad es alta, llegando incluso a perjudicar la salud humana
(Martinez y Peters et. al,) 33. En el diario acontecer en las industrias se evidencia la presencia
de ruido generado también por las estructuras de maquinaria, herramientas y equipos
mecánicos y/o automatizados que obligan al trabajador a permanecer con las fuentes
generadoras de ruido durante el transcurso de la jornada laboral, convirtiéndose en un factor de
riesgo altamente agresivo, generando enfermedades que terminarán en disminución o pérdida
de la capacidad laboral de los trabajadores.

Características del Ruido:

Las características del ruido son: intensidad, tono y timbre. 35

La intensidad se relaciona con el volumen al que se está generando un sonido,
❏ El tono, relaciona con la frecuencia a la que se está emitiendo el sonido y
❏ El timbre se relaciona con la fuente que lo emite con éste podemos diferenciar un
sonido.

Clasificación del Ruido:

Como indica Mancera M. et al. 34 De acuerdo a su comportamiento en el tiempo, aunque no
varían significativamente pueden clasificarse en los siguientes tipos:

1. Continuo estable o estacionario: Presenta variaciones menores o iguales a 5 dBA

como el ruido de una máquina que en su funcionamiento no tiene variaciones ejemplo
de éste el de un ventilador o un equipo de aire acondicionado.
2. Continuo fluctuante: Tiene variaciones en la presión sonora mayores a 5 dBA durante
períodos cortos de tiempo menores a un segundo, este ruido varía continuamente sin
presentar periodicidad, las variaciones son aleatorias.
3. Intermitente: Cuando hay variaciones significativas de presión sonora, en períodos no
mayores de 15 minutos y con variaciones superiores a 5 dBA, el nivel superior se
mantiene por cerca de un segundo y puede ser: intermitente fijo, o intermitente
variable. Ejemplo cuando la maquinaria opera en ciclos, pasan vehículos o aviones, el
nivel de ruido aumenta y disminuye rápidamente.
 4. De impacto o impulso: Es ruido de corta duración y se presenta en un tiempo mayor o
igual a un segundo entre un impacto y otro. Además el tiempo en que el nivel de ruido
alcanza su máximo nivel es inferior a 35 milisegundos, mientras que la duración total
del sonido es de 0,5 segundos. ejemplos de este tipo son El golpe de un martillo o
máquina troqueladora.

¿Cómo se produce el Sonido?

Mediante una onda sonora que resulta luego de la vibración de un material variando la
presión atmosférica alrededor de éste, el oído al percibir esta alteración (onda sonora), activa
el nervio auditivo, y entonces el cerebro registra el sonido. 34

ANTECEDENTES

Con la evolución y desarrollo del hombre y frente a su necesidad de supervivencia éste se ha

enfrentado a la realización del trabajo y de diversas actividades que le exponen a múltiples
situaciones riesgosas sufriendo accidentes y enfermedades resultantes de estas.

Frente a las consecuencias de las actividades que el hombre realizaba y enfrentaba sin
precaucion algunos medicos de la antiguedad como Galeno en el siglo II a.c, Hipócrates en
el siglo IV a.C., y Ramazzini considerado como el Padre de la Medicina del Trabajo
iniciaron el tratamiento de enfermedades que se producian en trabajadores.

Con la llegada de la Revolución Industrial y el uso de grandes máquinas aumentó la

exposición a los factores de riesgo asi como sus consecuencias, con esta evolución se
intensificó el peligro y la exposición a diferentes factores que llevó a que la medicina y el
gobierno se interesara por mantener al trabajador físicamente sano, psicológicamente apto y
técnicamente bien entrenado, que comprenda la importancia de su salud y seguridad en el
trabajo.36

Estudios han demostrado la asociación entre la exposición a vibraciones y ruidos; y su

consiguiente desarrollo de cefalea y fatiga visual, las vías de señalización del ruido consisten
en una vía directa a la corteza auditiva y una vía indirecta al sistema límbico, el sistema
nervioso autónomo y el sistema neuroendocrino que está estrechamente asociado con el
desarrollo y control del estrés. Se ha demostrado que los sujetos expuestos a ruidos
desarrollan más dolor de cabeza que los no expuestos. 37

PROPIEDADES FÍSICAS

Longitud de onda: Distancia entre dos máximos o mínimos de presión sucesivos

Amplitud: Máximo desplazamiento de una partícula en vibración o máxima presión en un
ciclo.
Periodo: Tiempo en que se efectúa un ciclo completo y está dado en segundos u otra unidad
de tiempo. Frecuencia: Número de ciclos por unidad de tiempo, sus unidades son
generalmente ciclos por segundo o Hertz (Hz); así, un número alto de ciclos por segundo dará
lugar a un tono agudo y un número bajo a un tono grave.
Intensidad: La intensidad es proporcional al cuadrado de la amplitud de onda, la intensidad
permite distinguir los sonidos fuertes y débiles.
Tono: Se relaciona con la frecuencia, diferencia sonidos graves de agudos, pues los sonidos
agudos proceden de fuentes con vibraciones a frecuencias elevadas, mientras que las que
emiten sonidos graves realizan vibraciones con frecuencias bajas.
Timbre: Permite distinguir los sonidos de igual intensidad e idéntico tono emitidos por
fuentes diferentes.
Onda: Perturbación o impulso que viaja a través de un medio, permite que las partículas en
reposo cambien de posición, también se dan de forma oscilatoria. 38

. MARCO LEGAL

RESOLUCIÓN 2400 de 1979:

Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.

ART 88. En todos los establecimientos de trabajo en donde se produzcan ruidos, se

deberán realizar estudios de carácter técnico para aplicar sistemas o
métodos que puedan reducirlos o amortiguarse al máximo.
El nivel máximo admisible para ruidos de carácter continuo en los lugares de
trabajo, será el de 85 decibeles de presión sonora, medidos en la zona en que
el trabajador habitualmente mantiene su cabeza, el cual será independiente
de la frecuencia (ciclos por segundo o Hertz)

ART 89. En donde la intensidad del ruido sobrepase el nivel máximo permisible, será
necesario efectuar un estudio ambiental por medio de instrumentos que
determinen el nivel de presión sonora y la frecuencia.

ART 91. Todo trabajador expuesto a intensidades de ruido por encima del nivel
permisible, y que esté sometido a los factores que determinan la pérdida de
la audición, como el tiempo de exposición, la intensidad o presión sonoras la
frecuencia del ruido, la distancia de la fuente del ruido, el origen del ruido,
la edad, la susceptibilidad, el carácter de los alrededores, la posición del oído
con relación al sonido, etc, deberá someterse a exámenes médicos periódicos
que incluyan audiometrías semestrales, cuyo costo estará a cargo de la
Empresa.
ART 92 En todos los establecimientos de trabajo donde existan niveles de ruido
sostenido, de frecuencia superior a 500 ciclos por segundo e intensidad
mayor de 85 decibeles, y sea imposible eliminarlos o amortiguarlos el
patrono deberá suministrar equipo protector a los trabajadores que estén
expuestos a esas condiciones durante su jornada de trabajo; lo mismo que
para niveles mayores de 85 decibeles, independientemente del tiempo de
exposición y la frecuencia. Para frecuencias inferiores a 500 ciclos por
segundo, el límite superior de intensidad podrá ser hasta de 85 decibeles.

DECRETO 948 DE 1995 (junio 5) MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE en relación

con la prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad
del aire.

ART 42 Control a emisiones de ruidos. Están sujetos a restricciones y control todas

las emisiones, sean continuas, fluctuantes, transitorias o de impacto. Las
regulaciones ambientales tendrán por objeto la prevención y control de la
emisión de ruido urbano, rural doméstico y laboral que trascienda al medio
ambiente o al espacio público. El Ministerio del Medio Ambiente establecerá
los estándares aplicables a las diferentes clases y categorías de emisiones de
ruido ambiental y a los lugares donde se genera o produce sus efectos, así
como los mecanismos de control y medición de sus niveles, siempre que
trascienda al medio ambiente y al espacio público.

ART 64. Indicadores. El Ministerio del Medio Ambiente establecerá los métodos de
evaluación de ruido ambiental, y de emisión de ruido, según sea el caso,
teniendo en cuenta procedimientos técnicos internacionalmente aceptados.

LEY 9 DE 1979
Por el cual se dictan medidas sanitarias

ART 106. El Ministerio de salud determinará los niveles de ruido, vibración y cambios
de presión a que puedan estar expuestos los trabajadores.

ART 202. De la protección por ruidos.

La intensidad de sonidos o ruidos en las edificaciones se regirá por lo
establecido en la presente Ley y sus reglamentaciones.

RESOLUCIÓN 8321 DE 1983 (agosto 4) MINISTERIO DE SALUD Por la cual se dictan

normas sobre Protección y Conservación de la Audición de la Salud y el bienestar de las
personas, por causa de la producción y emisión de ruidos.
 La duración diaria de exposición de los trabajadores a niveles de ruido
ART 41 continuo o intermitente no deberá exceder los valores límites permisibles que
se fijan en la siguiente Tabla No. 3
Valores Limites Permisibles para Ruido Continuo o Intermitente Máxima
Duración de Exposición Nivel de Presión Sonora Diaria
Max. duracion de exposicion diaria Nivel de Presion sonora dB

8 horas 90

7 horas

6 horas 92

5 horas

4 horas y 30 minutos

3 95

3 97

2 100

1 hora y 30 minutos 102

1 hora 105

30 minutos 110

15 minutos 115

ART 42. No se permite ningún tiempo de exposición a ruido continuo o intermitente

por encima de 115 dB (A) de presión

ART 43. Cuando la exposición diaria conste de dos o más periodos de exposición a
ruido continuo o intermitente de diferentes niveles sonoros y duración, se
considerará el efecto combinado de las distintas exposiciones en lugar del
efecto individual.

CONSECUENCIAS - ENFERMEDADES

Como dice Lie A et., al 39. La pérdida de audición inducida por ruido (NIHL), Es un
problema de salud ocasionado por el trabajo considerado muy importante con consecuencias
económicas y en el peor de los casos con enfermedad ocupacional. NIHL es también es
reconocido como uno los desórdenes o enfermedades ocupacionales con más afectaciones en
salud registrados en Europa y el resto del mundo.
Causas del riesgo por ruido

Para analizar los efectos que éste factor de riesgo ocasiona debemos partir de cuáles son los
elementos causales del mismo en los lugares de trabajo dentro de los cuales podemos
observar (Mancera M. et al. 34):
1) Empleo de máquinas y equipos que por su diseño al funcionar sobrepasan los niveles
permitidos de ruido.
2) Falta de aislamientos acústicos en el medio en el que se encuentra expuesto el
trabajador.
3) Falta de sistemas de amortiguación en los equipos para reducir la vibración.
4) Distribución inadecuada de los equipos en los centros de trabajo con varios equipos
que generan ruido en el mismo lugar.
5) Ubicación de equipos cerca de paredes y a superficies que producen un aumento en la
reverberación y la resonancia.
6) Falta de mantenimiento de los equipos.
7) Ausencia de atocuidado.

Efectos para la salud a causa del ruido

El sistema auditivo es el conjunto de órganos más vulnerable a los efectos del ruido excesivo
que según (Mancera M, et al., 34) genera repercusiones a corto plazo como desviación o
desplazamiento temporal del umbral auditivo, presentando dificultad para escuchar, mantener
conversaciones y mostrando alteraciones emocionales y nerviosas. A mediano y largo plazo
se genera la desviación permanente del umbral por lesión de las células ciliadas
neurosensoriales, llamada “hipoacusia”.

Si la exposición al ruido supera los límites permisibles, se afectan las bandas

conversacionales, esto será percibido por el trabajador afectando su comunicación social,
pero desafortunadamente en esta fase la lesión ya es irreversible. Entre otros efectos a la
exposición continua a altos niveles de ruido se encuentran diferentes de tipo fisiológico y
psicológico, como incremento en la presión arterial, producción de adrenalina, aceleración de
la frecuencia cardíaca, dilatación de las pupilas y alteraciones en los sistemas nervioso,
circulatorio y digestivo. 34

Los problemas que el ruido genera en los trabajadores:

1) Restricción auditiva para escuchar advertencias o indicaciones que podrían llevar a la
materialización de un accidente.
2) Alteraciones del equilibrio (vértigo).
3) Cefalea o dolor de cabeza.
4) Efectos psicológicos: cambios en el comportamiento, irritabilidad, estrés, ansiedad,
baja concentración.
5) Lentitud e imprecisión en tareas intelectuales.
6) Hipoacusia o sordera.
Es necesario tener como parámetro referentes estándar para determinar los efectos que el
ruido puede generar en el organismo, verificando los valores límites permisibles que
establecen tiempos máximos de exposición a determinados niveles de ruido sin que se
presenten efectos nocivos para la salud de la mayoría de los trabajadores. Así como lo
establece la OMS en sus guías para la prevención de pérdida de audición y la legislación que
cada país emita para el control de los niveles de ruido ambiental y ocupacional. 40

Imagen No. 7 Tomado de:. Efectos sobre la salud provocados por el ruido y entornos a
partir de los cuales se pueden producir según OMS.

El efecto que causa la exposición aguda a altos niveles de ruido, ocasiona el trauma acústico,
con síntomas tales como dolor de oído (otalgia), tinnitus, disminución de la audición o sordera
aguda y en algunos casos otorragia. De persistir este factor puede conllevar al trauma acústico
crónico.
Otros efectos auditivos, dolor o otalgia, siendo más frecuente en altas frecuencias entre 110 a
130 bB. Tinnitus, son aquellos ruidos, similar a un pito que permanece y puede ocasionar
hipoacusia. 41

CONTROLES

Según Doswell J. Los médicos pueden generar y aumentar la conciencia de los efectos
perjudiciales de la discapacidad auditiva, así como la motivación de los pacientes para
preservar su audición, también incluir exámenes de audiometría y preguntando al trabajador
por el ruido, lo anterior considerado muy importante para la cultura del autocuidado partiendo
de que el trabajador se educará los efectos que trae para su salud la exposición a ruido y las
medidas de protección auditiva, generando la conciencia y el ánimo por preservar la audición
de este factor de riesgo tanto dentro como fuera del trabajo. 42

En toda organización que se haya identificado como factor de riesgo la exposición al ruido se
realice las evaluaciones higiénicas si se comprueba que existen niveles de ruido superior o
muy cercano a los TLV (Valores Límites Permisibles), es necesario planear medidas de
prevención y control de accidentes y enfermedades en el trabajador.

Los sistemas de control de ruido están encaminados a disminuir los niveles de ruido de tres
posibles formas:
● Control en la fuente generadora

Se realiza mediante diferentes formas para la eliminación o control del ruido dentro de los
límites permisibles como el cambio o sustitución de máquinas o herramientas menos ruidosas
controles de ingeniería como el diseño o selección de equipos o máquinas de tecnología
avanzada que emiten menos ruido o con aislamientos de ruido.
● En el medio de transmisión

Instalación o de barreras con aislamiento de ruido en materiales que eviten la propagación del
mismo, señalización.
● En el trabajador o receptor.
Capacitaciones sobre el factor de riesgo ruido, su identificación, los efectos o enfermedades y
métodos para el control y prevención, también para el trabajador la dotación de elementos de
protección personal adecuados
 PRESIÓN

MARCO TEÓRICO

La presión es la fuerza aplicada en una unidad de superficie por un líquido o por un gas, se
mide en atmósferas (atm). Sin embargo en l Sistema internacional de unidades, se expresa en
Newtons por m2 lo cual equivale a un Pascal.

La presión atmosférica es la suma de las presiones parciales (presión efectiva que ejerce cada
componente) de sus componentes: Oxígeno, Nitrógeno, dióxido de carbono y gases nobles. La
atmósfera es una capa gaseosa con una composición uniforme hasta una altura de 70 000 pies
(+ 21 000 m); el nitrógeno con un 78,08% es su mayor componente, seguido del oxígeno con
un 20,95% y otros gases en muy pequeño porcentaje como el argón, dióxido de carbono,
hidrógeno, neón y helio.

Leyes de los gases:

A medida que la presión disminuye la cantidad de aire es menor e inversamente proporcional,
esto explicado por la Ley de Boyle.

La ley de Boyle, cuando la temperatura permanece constante, el volumen de una masa de gas
dado varía inversamente a su presión, es decir a mayor presión menor volumen y a Menor
presión mayor volumen.

La ley de Charles, cuando la presión es constante, el volumen de un gas es proporcionalmente

muy cercano a su temperatura absoluta.

La ley de Dalton, la presión total de una mezcla de gases es la suma de las presiones
individuales o parciales de todos los gases en la mezcla. 43

En la zona tropical existen cuatro zonas cuya condición climática se clasifica en:
- Macrotérmico: Temperatura elevada, ubicados entre el nivel del mar y los 800 a 1000
metros sobre el nivel del mar (msnm)
- Mesotérmico o piso templado: 1000 msnm a 2500 - 3000 msnm.
- Microtérmico o piso frío, desde los 2500 ó 3000 msnm hasta nivel menor a 4700 msnm.
- Gélido, mayor a 4700 msnm.44

Las consecuencias y/o mecanismos de lesión depende del tipo de trabajo y la presión a la que
se vea expuesta, es decir, trabajo a altas presiones son aquellos sujetos que ejercen su actividad
bajo aire comprimido “ Cajones de aire comprimido (CAW)” tales como, buceadores
comerciales, trabajadores en excavación túneles, mientras que bajas presiones, son aquellos
con labores tales como, grupos militares, navegación aérea, redes de conducción eléctrica y
telecomunicaciones de alta montaña entre otros, se hace necesario el control y la adecuada
intervención sobre este factor dado el riesgo de complicaciones que en bastantes casos puede
conllevar a estados fatales.

MARCO CONCEPTUAL45

Atmósfera: es una unidad de presión denominada atmósfera equivale a la presión que

ejerce la atmósfera terrestre al nivel del mar.
Cámara Hiperbárica: La oxigenación hiperbárica es un tipo de terapia no invasiva, consiste en
administrar oxígeno a presión mayor de una atmósfera, con fines terapéuticos
Pascal: es la unidad de presión del Sistema Internacional de Unidades. Se define como la
presión que ejerce una fuerza de 1 newton sobre una superficie de 1 metro cuadrado
normal a la misma.
Presión atmosférica total: es la suma de las presiones parciales (presión efectiva que ejerce
cada componente) de sus componentes.
Presión atmosférica parcial: es la presión de cada componente individual.
Presión manométrica: Es la presión producida por un medio diferente de la atmosférica.

ANTECEDENTES

Se define gran altura con altitudes mayor a 3.000 metros sobre el nivel del mar, a esta altitud
se reduce la presión atmosférica y disminuye la presión parcial de oxígeno causando entre
mayor sea la altitud dificultad respiratoria e hipoxia tisular.
El proceso de adaptación por el cual el cuerpo de adapta, se denomina, aclimatación, y se
encuentra estimulado por la hipoxia (ausencia de oxígeno), a nivel fisiológico se presenta una
adaptación hematológico, puesto que el organismo aumenta la producción de glóbulos rojos
con el objetivo de captar la totalidad de oxígeno disponible, por consiguiente hace un fenómeno
denominado poliglobulia, haciendo que la sangre sea más viscosa, lo que puede ocasionar
eventos embólicos y protrombóticos. Adicionalmente, mantenerse a una altura elevada puede
disminuir la ingesta calórica conocido como “anorexia de la gran altitud” , como resultado
disminución de la masa corporal total. Factores de riesgo relacionados con la gran altitud son,
hipoxia (el factor principal), temperatura, ventilación, humedad y exposición a radiaciones
óptica, mayor riesgo de lesiones por rayos UV y radiación cósmica ionizante. 46

A diferencia de los trabajadores con aire comprimido, ejemplo, buzos comerciales, trabajadores
en túneles entre otros; es decir todos los trabajadores que realicen trabajos con mayor presión
atmosférica, trabajos con aire comprimido (CAW).
Los túneles iniciaron en el año 1980 hasta este momento, inicialmente eran construido con las
manos , expuestos a los extremos del aumento de la presión atmosférica, teniendo una alta
incidencia de enfermedad por descompresión, al igual que los buzos comerciales y pilotos
capacitados realizan actividades en aire comprimido; se ha establecido la mitigaciones del
riesgo de embolia gaseosa y enfermedad por descompresión por capacitaciones y el uso de
tablas y modelos de descompresión, las cámaras hiperbáricas.
En el caso de los trabajadores en ambientes secos, es decir trabajos en túneles, el uso de la
máquina perforadora de túneles ha eliminado la necesidad de excavar a mano, pero sigue
exponiendo a los sujetos a trabajos bajo una alta presión atmosférica, para el uso se indica a los
trabajadores ingresar frente a la máquina, lugar donde la presión es “normal” y puede hacer el
efecto de una cámara hiperbárica, usa una sustancia llamada bentonita, sirve para bloquear el
ingreso de agua subterránea y sustancias tóxicas a la superficie de trabajo, además evita el
escape de aire para estabilizar el túnel. 47

MARCO LEGAL

DECRETO 2566 DE 2009 (JULIO 7 DE 2009) Por el cual se adopta la Tabla de

Enfermedades Profesionales EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA

ART 35. Síndromes por alteraciones barométricas: Trabajadores sometidos a

presiones barométricas extremas superior o inferior a la normal o cambios
bruscos de la misma.

RESOLUCIÓN 2400 DE 1979 (mayo 22) MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD

SOCIAL Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
en los establecimientos de trabajo.

ART 196. Los respiradores de aire inyectado o las máscaras a manguera se deberán
emplear para trabajos en atmósferas peligrosas en los casos en que el trabajo
sea de tal naturaleza, que se lleve a cabo en lugares donde el abastecimiento
de aire fresco pueda mantenerse seguro; y se empleará para operaciones que
no sean de urgencia en atmósferas en las cuales el contenido de gas o
emanaciones peligrosas sea demasiado elevado para el uso seguro de
respiradores de cartucho o depósito.

ART 562. CAPÍTULO VI.

DE LOS TRABAJOS EN AIRE COMPRIMIDO.
Ningún trabajador será sometido a presiones atmosféricas anormales a
menos que se tomen precauciones para controlar cuidadosamente el aumento
o la disminución de la presión, de tal manera que no se presenten lesiones
corporales.

ART 563. En donde el trabajo tenga que realizarse a presión mayor que la atmosférica,
la empresa asignará a una persona para que esté presente durante todo el
tiempo que dure la labor, cerca del sitio de trabajo y quien será responsable
del cumplimiento de las normas exigidas para el caso.
ART 564. El límite de tiempo y presiones bajo las cuales se puede trabajar, no excederá
los valores expresados en la siguiente tabla:

Imagen No. 8 Tomado de RESOLUCIÓN 2400 DE 1979 (mayo 22)

ART 565. Toda persona que trabaje bajo presión, deberá someterse a varias etapas de
descompresión hasta llegar a la presión normal.

ART 566. Cuando la presión del aire exceda del valor de 1.2 Kg/cm2, el encargado del
control llevará un registro de todo el personal que esté trabajando; se indicará
también el periodo de permanencia bajo presión y el tiempo tomado para
descompresión.

ART 567. Cuando la presión del aire exceda de 1.2 Kg por centímetro cuadrado, se
tendrá en cada cámara un manómetro de tamaño apropiado para que pueda
ser leída fácilmente desde el exterior, la elevación o la caída de presión
dentro de la cámara.

ART 568 Se encargará para el control de válvulas y manómetros reguladores de

presión, a una persona competente, quien trabajará solo 8 horas cada 24, y
no se dedicará a otros menesteres.

ART 569. Deberán mantenerse medios adecuados de comunicación continua

(teléfonos) entre la cámara de trabajo y el exterior.

ART 570. Deberá suministrarse aire fresco a las cámaras, a través de conductos
provistos de válvulas que impidan retrocesos. El mantenimiento será
perfecto para conservar condiciones higiénicas de trabajo.

ART 571. Deberá proporcionarse una instalación adecuada de los compresores. Es

necesario instalar un compresor adicional, de emergencia, con fuente de
energía independiente del sistema general y que esté disponible para uso
inmediato.
ART 572. En todos los casos se tendrán líneas de aire por duplicado, deberán adoptarse
los métodos necesarios para mantener la temperatura de la cámara de trabajo
por debajo de 30.5o.C (bulbo seco).

ART 573. La empresa que emplee personal para trabajar a presión elevada, deberá
contratar por lo menos un médico quien tendrá las siguientes funciones:
a) Hacer exámenes a los aspirantes a trabajar con presión elevada y escoger
sólo aquellos que demuestren aptitud física; b) No permitirá
trabajos con presiones que excedan de 1.2 Kg por centímetro cuadrado sin
haber examinado a la persona y haberla sometido a una prueba con una
cámara a presión. No permitirá tampoco que dicha persona trabaje a presión
elevada durante más de la mitad de la jornada diaria permitida, sin antes
haberla reexaminado y encontrado apta para tal trabajo;

c) Hará nuevos exámenes para comprobar la aptitud de trabajar bajo presión

elevada, si la persona ha estado alejada del trabajo durante 10 o más días
sucesivos.
d) Determinará la continuidad de la aptitud física de todo trabajador que
labore bajo presión elevado cada 60 días.
e) Mantendrá un registro completo de todos y cada uno de los exámenes en
formularios especiales para este propósito.
f) Será responsable del mantenimiento de una cámara en el dispensario
médico y que la empresa proporcionará cuando la presión sobrepase el valor
de 1.2 Kg por centímetro cuadrado en el sitio de trabajo.
g) El médico estará disponible durante toda la jornada de trabajo, en donde
la presión exceda del valor de 1.2 Kg/ cm2 o cuando estén laborando
cincuenta (50) o más hombres bajo presión elevada.

ART 574. Cada empleado que trabaje bajo presión elevada llevará un distintivo en que
conste: que es un trabajador en labores a presión; la localización de la cámara
en el dispensario médico; que en caso de emergencia sea llevado a la
mencionada cámara y no al hospital.

ART 575. Después del examen médico de preempleo y del de la primera compresión,
los trabajadores deberán ser examinados cada tres meses si la presión es
inferior a 1,2 Kg/ cm2; cada dos meses, si excede esta cifra y es inferior a
2.10 Kg/ cm2; y todos los meses para presiones superiores a 2.10 Kg/cm2.
ARTÍCULO Toda esclusa de aire comprimido tendrá capacidad suficiente para tres
576. personas, con una altura mínima de 1,80 metros y 4 m2 de espacio por cada
una de ellas. Toda esclusa de aire comprimido deberá disponer de:
La correspondiente antecámara de compresión y descompresión;
Una boquilla o esclusa que permita introducir los medicamentos y otros
útiles para la asistencia facultativa;
Una camilla, mantas de lana y asientos;
Buena ventilación e iluminación;
Un manómetro interno y comunicación telefónica con el exterior;
Puertas con ventanas transparentes.
Una línea de aire equipada con válvulas, de tal forma que la presión pueda
ser controlada desde su interior y su exterior. Un aparato para
inhalación de oxígeno, cuya fuente de suministro esté colocada en el exterior.
El compresor de suministro de aire a la esclusa de aire comprimido tendrá
capacidad suficiente para alcanzar presiones de 0 hasta 5 atmósferas, en 5
minutos y estará equipada para prevenir temperaturas excesivamente altas en
la cámara, la cual no deberá exceder de 30.5o. C a 5 atmósferas de presión.

ART 577. Toda cámara de descompresión estará equipada con lo siguiente:

a) Un indicador de presión de aire, de tamaño apropiado para que puedan
leerse con facilidad las variaciones de presión;
b) Un reloj de tiempo en perfecto estado de funcionamiento dentro de la
cámara. c) Válvulas para control manual de la presión dentro y fuera de la
cámara;
d) Ventanilla en cada lado de la cámara para poder observar los movimientos
de los ocupantes
e) Un medidor de presión dentro de la cámara;
f) Un teléfono para comunicarse con el exterior de la cámara; g) Facilidades
para sentarse dentro de la cámara;

ART 578. Excepto en caso de emergencia ninguna persona deberá estar sujeta a
presiones manométricas que excedan de 3,5 Kg/cm2. El máximo número de
horas de turno y el intervalo de descanso entre los turnos para cualquier
presión, serán dados por Salud Ocupacional.

ART 579. Deberá mantenerse un sistema de intercomunicación entre la cámara de

trabajo, la sala de maquinaria, la fuente de aire comprimido, el puesto de
control del aire comprimido, la sala de primeros auxilios y la oficina del
supervisor de los trabajos. Cuando la cámara de trabajo tenga un área menor
de 50 metros cuadrados, dicho sistema se instalará entre la cámara de trabajo,
el cuarto de maquinaria y el puesto de control del aire comprimido.
ART 580. Cuando la presión manométrica de la cámara de trabajo sea de un kilogramo
por centímetro cuadrado o más, se llevará una lista de todas las personas que
entren o salgan de ellas. En esta lista se anotará el periodo de permanencia
dentro de la cámara y el periodo de tiempo de cada descompresión.

ART 581. Las cámaras de trabajo serán provistas de aire puro, en cantidad no menor de
0,85 metros cúbicos por minuto y por persona que trabaje dentro de ellas, y
la temperatura efectiva no deberá exceder de 30o. C.

NORMA TÉCNICA COLOMBIANA. NTC. CALIDAD DE AIRE. MEDICIÓN DE LA

PRESIÓN ATMOSFÉRICA
SUPERFICIAL. 1999
Medición de la presión atmosférica con dos tipos de barómetros, Fortín y tipo anaeroide.

ENFERMEDADES

Enfermedades a gran altitud - Menor presión atmosférica:

Enfermedad de la montaña: Condición patológica más frecuente atribuible a la altura, ejemplo
afectando en mayor proporción a los alpinistas, o sujetos que laboral por ejemplo en el Everest,
criterios diagnósticos son: ausencia de apetito (anorexia), náuseas o vómitos, trastornos del
sueño que generalmente ocurren entre 6 y 36 horas de arribo.

Cefalea a gran altitud: Síntomas tales como, localización de la cefalea frontal, frontotemporal
o bilateral, pulsÁtil, exacerbado por movimientos de valsalva (agacharse, toser, ejercicio), que
inició en altitudes mayores a 2500 metros sobre el nivel del mar y entre las 24 horas de arribo
hasta dentro de las 8 horas de descenso.

Edema cerebral: Ocurre por edema en la vasculatura cerebral, causando micro hemorragias que
aumentan la presión intracerebral.

Edema pulmonar de altura: Evento tardío que inicia después de 24 horas de estar en gran altitud,
secundario a vasoconstricción por estímulo hipóxico.

Retinopatía a gran altitud: Focos hemorrágicos en la retina secundaria al ascenso superior a

2500 metros sobre el nivel del mar, aumento de tortuosidad de los vasos retinianos, en
ocasiones es auto limitado y resuelve espontáneamente,

Tos de altura, por resequedad en la cavidad secundario a la hiperventilación. 48

Enfermedades a baja altitud - Mayor presión atmosférica:
A medida que aumenta la presión, el volumen del gas disminuye esto es inversamente
proporcionales, esto afecta los lugares anatómicos que contienen aire, tales como trompa de
Eustaquio, el oído medio, senos paranasales, tracto respiratorio, pulmones y tracto
gastrointestinal, y los espacios dentales; ocasionando barotrauma en todos los lugares
previamente mencionados. 49

Neumotorax:Es el acúmulo de aire en el espacio virtual entre la pleura parietal y visceral,

generando aumento de la presión intratorácica por aumento de aire acumulado, causando
dificultad respiratoria y en condiciones avanzadas generar insuficiencia respiratoria severa
ocasionando paro cardiorrespiratorio. Tiene diversas etiologías, sin embargo aplicado en el
campo laboral es secundario a barotrauma (buceadores, aviones no presurizados, pilotos, entre
otros). 50

Enfermedad por descompresión: Es la consecuencia de la formación de burbujas

provenientes de gases inertes (nitrógeno) disueltos en los tejidos, al producirse una reducción
de la presión ambiental. 51

Conjunto de síntomas y manifestaciones clínicas, tales como, artralgias síntoma con alta
prevalencia, paresia o parálisis, anestesia o hiperestesia (ausencia o disminución de la
sensibilidad) y dificultad para la micción. 52

CONTROL

En la fuente:
No son conocidos, dado que es una condición ambiental no controlable.
Si un sujeto está expuesto a grandes presiones y secundario a este presenta condiciones médicas
debe ser llevado a una cabina presurizada.

En el medio:
Uso de cámaras hiperbáricas
Uso de máquinas perforadoras en caso de trabajos a grandes presiones, ejemplo excavación de
túneles.

❏ Niveles permisibles de exposición: Existen tablas con valores permisibles para

trabajadores en buceo comercial.
❏ Instrumentos de medidas: Una atm equivale a 760mmHg. El tipo de instrumento
utilizado para medir la presión atmosférica dependerá del grado de presión a medir.
❏ En principio se usan aparatos denominados barómetros,, son tubos huecos curvados en
forma circular y con una sección oval, depende de la elasticidad de los materiales
utilizados en su construcción.
 ❏ Barómetros llamados termohigro para medicio- nes climáticas porque pueden integrar
varias mediciones como la humedad relativa del aire, la temperatura y la presión
barométrica.

En el individuo:
Valoración médica permanente
Elementos y equipos de protección propios de cada labor

Según comorbilidades, por ejemplo:

Cardiopatía isquémica e hipertensión arterial, en este caso se recomienda realizar a los
trabajadores ecocardiograma transtorácico para evaluar la fracción de eyección miocardio,
prueba de estrés, espirometría.

● Se recomienda limitar el trabajo a nivel máximo que no supere los 3500 metros sobre
el nivel del mar

Diabetes mellitus, no es contraindicación siempre y cuando esté controlado y el nivel de

hemoglobina glicosilada no esté fuera de metas.

Obesidad: está contraindicado en sujetos con índice de masa corporal mayor a 35, es decir
obesidad mórbida. Y supervisar en aquellos que tengan niveles entre 25-35 de IMC.53

Recomendaciones por presiones:

Para buzos o personal expuesto a presiones elevadas:

Se debe garantizar descompresión dado al estar a presiones elevadas los tejidos absorben una
parte del nitrógeno de aire que se respira, hasta exceder la capacidad de absorción y al ascender
la menor presión hace la conformación de burbujas de aire dentro de los tejidos y sangre, con
riesgo de causar embolias gaseosas.
❏ Velocidad de ascenso: Debe ser de 9 metros por minuto, sin embargo se aceptan 3
metros por minuto.
❏ Puede variar según la profundidad a la que se encuentre.
❏ Inmersiones sin descompresión, aquellas que se realizan a 10 metros de profundidad no
requieren descompresión.

Trabajadores expuestos a presión baja:

❏ Hidratación controlada
❏ Protección contra radiaciones solares
❏ No consumo alcohol, ni alimentos ricos en sodio
❏ Evitar esfuerzos físicos durante las primeras horas.
❏ Comidas ligeras pero frecuentes.

E igualmente la piedra angular de la prevención es la capacitación de los trabajadores. 54

CONCLUSIONES

● Todos los riesgos pueden ser controlados, se debe garantizar una adecuada
capacitación a los sujetos y fomento de autocuidado para los trabajadores.
● Los riesgos y peligros, en este caso agentes físicos pueden conllevar a una fatalidad.
● En cuanto a ruido como agente físico, una de las medidas de intervención efectiva
para la prevención de pérdida auditiva en trabajadores expuestos al ruido es el uso de
los elementos de protección auditiva; así como la implementación de programas de
promoción y prevención que incluyan capacitaciones respecto al factor de riesgo y sus
efectos, evaluaciones médicas periódicas.
● Para la aplicación de los controles necesarios es primordial llevar el control de los
límites permisibles respecto a la disminución del tiempo y nivel de exposición al
ruido según lo establecido en la legislación de forma más estricta.
● Temperatura como agente físico, es de vital importancia dada las condiciones
climáticas actuales y alta población de trabajadores, partícipes de la agricultura. Se
basa en el estudio de puesto de trabajo, capacitación para la identificación oportuna de
los síntomas de alarma, trabajo supervisado por médico. Fomentar la hidratación para
restablecer y facilitar la aclimatación.
● Iluminación, en general este riesgo no conlleva a fatalidades, sin embargo, el pobre
control de este afecta la salud del trabajador con manifestaciones oculares y
extraoculares, adicionalmente afecta la memoria del trabajador y el funcionamiento de
la empresa, con disminución en el desempeño laboral y productividad.
● El estricto cumplimiento de la legislación respecto a los límites permisibles de
exposición a los diferentes factores de riesgo son indispensables para el control de los
mismos de forma eficiente.
● En el presente trabajo de revisión bibliográfica podemos ver que es necesidad de los
empleadores y trabajadores tener pleno conocimiento de los factores de riesgo
presentes en los lugares de trabajo para poder conocer y concienciar de la importancia
de la prevención de accidentalidad y enfermedad resultantes de la exposición a estos.
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