HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

SST EN COLOMBIA
Su desarrollo comienza en la época prehispánica,
donde el indígena buscaba que el medio le
proveyera alimento, estabilidad y seguridad, que
se adquirían con base en una organización social
y donde el trabajo tenía un mérito y protección
por parte de la comunidad
 Entre 1820 y 1950 tenemos la LEY 57 DE 1915,
de gran importancia en lo referente a:
• La reglamentación de los Accidentes de Trabajo y
las Enfermedades Laborales
• La prestación económico- asistenciales
• La responsabilidad del empleador
• La clase de incapacidad
• La pensión de sobreviviente
• Indemnización en caso de LIMITACIONES FISICAS
CAUSADAS POR EL TRABAJO
• Mediante la Ley 90 de 1946 se crea el
INSTITUTO COLOMBIANO DE SEGUROS
SOCIALES.
• En 1950 se expide el CÓDIGO SUSTANTIVO
DEL TRABAJO

En él se establecen múltiples
normas relativas a la Salud
Ocupacional como:
-La jornada de trabajo
-El Descanso Obligatorio
• El Decreto 3170 de 1964 aprueba el Reglamento
de Seguro Social Obligatorio de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Profesionales.
• Para la década de los 60, igualmente se
desarrolló la legislación en salud ocupacional y se
expidieron:
El Decreto 3135 de 1968 Reglamentan el régimen
laboral y prestacional de
El Decreto 1848 de 1969 los empleados públicos.
• Con las anteriores disposiciones el país reglamentó
desde 1964, la protección de los trabajadores del
Sector Privado en materia de Accidentes de Trabajo
y enfermedad con el Instituto Colombiano de
Seguros Sociales- Hoy Instituto de Seguro Social.

• En 1968 la protección para accidentes de trabajo y

enfermedad profesional de los servidores del
sector público con la Caja Nacional de Previsión
Social (Cajanal)
• Dentro del desarrollo normativo de la
legislación colombiana, se encuentra que
mediante el Título III de la Ley 9 de 1979 nace el
término “Salud Ocupacional” y se dictan las
medidas sanitarias en las empresas
• En 1983 mediante el Decreto 586 se crea el
Comité Nacional de Salud Ocupacional
• En 1984 se expide el Decreto 614, el cual
establece las bases para la administración de la
Salud Ocupacional en el país y su artículo 35
crea la obligación legal de diseñar y poner en
marcha un Plan Nacional de Salud Ocupacional
• Entre 1993 y 1994 se creó el Sistema General
de Riesgos Profesionales, dando origen a
nuevas estructuras técnicas y administrativas.
• Teniendo en consideración la evolución
normativa del sistema, el Comité Nacional de
Salud Ocupacional realizó importantes
esfuerzos y trabajó en iniciativas para
establecer un norte a la Salud Ocupacional.
Qué es Salud Ocupacional-SST
Es la promoción y mantenimiento del más alto
grado de bienestar físico, mental y social en
todas las ocupaciones, a través de la prevención
y control de los factores de riesgo.
Su objetivo principal es conseguir que los
trabajadores se vean libres de cualquier daño por
las condiciones en que desarrollan sus
actividades
 Higiene Ocupacional
(Diagnóstico y control
Salud de riesgos laborales)
Seguridad Industrial
Ocupacional-
(Prevención de
SST Accidentes)
Medicina del Trabajo
(Control de la Salud del
Trabajador)
 HIGIENE OCUPACIONAL
• Es la anticipación, reconocimiento, evaluación
y control de aquellos factores ambientales
que surgen en o del lugar de trabajo, que
puedan ocasionar riesgos en el trabajador.
• RIESGO: Es la probabilidad de que ocurra un
daño a la salud del trabajador
 Calificación de Riesgos
• Químicos: Material particulado o sustancias
presentes en el ambiente que puedan afectar
como lo son el polvo, gases, humos, vapores y
líquidos.
• Físicos: Pueden afectar la salud por su energía
física como el ruido, las vibraciones, el calor o el
frío, la iluminación inadecuada y las radiaciones
• Biológicos: Provenientes de organismos vivos y
que no han sido procesados por el hombre como
los virus, bacterias , parásitos y hongos.
• Exigencias Físicas: Son las impuestas al organismo
que determinan la fatiga muscular, como las malas
posturas, manipulación de peso, movimientos, etc.
• Esfuerzos mentales: Debido a una gran cantidad de
información, complejidad de respuesta, tiempo y
capacidades individuales específicas

Para evitar o anular los accidentes de trabajo es

bueno mantener las herramientas y tecnología
apropiada; áreas y sectorización, buena energía
eléctrica, limpieza y orden, ropa de trabajo y
equipo de protección personal, botiquín de
primeros auxilios, además de la capacitación,
participación y comisión de Salud laboral.
 ACCIDENTES LABORALES
Hechos violentos que ocurren en una situación
de trabajo capaz de interrumpir el proceso
laboral y del cual se deriva en un daño a la
integridad física de los trabajadores.
• Sus causas se derivan del equipo técnico (cuando
hay falta de coordinación en el equipo de
trabajo), del ambiente (inadecuada iluminación,
ruidos, calor) y del mismo trabajador (por
inexperiencia, confianza o cansancio)
• Pueden ocasionar lesiones personales,
intoxicación o incluso, la muerte
 Enfermedades Laborales
• Según la legislación: “…la causada por agentes
físicos, químicos o biológicos utilizados o
manipulados durante la actividad laboral”
• Se diferencia de los accidentes laborales por el
periodo de latencia o aparición del evento
Accidente de Enfermedad
Trabajo profesional
Evento único Repetidos
Violento Eventos lentos
Evidente Demostrable
 PREVENCIÓN
• Esencia de los objetivos de la Salud
Ocupacional: Promover, mantener y proteger
la salud de los trabajadores.
• Finalidad: Control del ambiente, los
trabajadores y las condiciones de trabajo.
• Posibles medidas preventivas: Eliminar el
riesgo, control ambiental y protección
individual.
 CONCEPTOS LEY 1562 DE 2.012
• S.G.S.R.L Conjunto de entidades públicas o privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes
que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo
que desarrollan.
• Las NSO hacen parte de este sistema
• SALUD OCUPACIONAL – SST. Disciplina que trata de la
prevención de lesiones y enfermedades causadas por las condiciones
de trabajo y de la protección y promoción de la salud de los
trabajadores. Promoción y el Mantenimiento del bienestar físico,
mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones
• (mejorar condiciones, medio ambiente y la salud de los
trabajadores)
• PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL – SG-SST.
Proceso lógico y por etapas, basado en el
mejoramiento continuo.

• ELEMENTOS: Política, Organización, Planificación,

Aplicación, Evaluación, Auditoria y Acciones de
Mejora.

• OBJETIVOS: Anticipar, Reconocer, Evaluar,

Controlar los Riesgos

o CONTROL: Seguridad y Salud en el trabajo

 INCIDENTE DE TRABAJO
• Según la Resolución No.1401 de 2.007:
“Suceso acaecido en el curso del trabajo, o en relación con este,
que tuvo potencial de ser un accidente, en el que hubo personas
involucradas, sin que se sufrieran lesiones o se presentaran
daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos”
• Ejemplos:
Llevar una gran Posibilidad de Desprendimiento Imprudencia al
cantidad de una caída en de material pasar un semáforo
elementos escalera en rojo
 ACCIDENTE DE TRABAJO
• Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte

• Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la

ejecución de órdenes del empleador o contratante, durante la
ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y
horas de trabajo
 El accidente de trabajo es producido…
• Durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su
residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte
lo suministre el empleador

• Durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se

encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca
en cumplimiento de dicha función. Art. 373 y 374 C.S.T
CASOS ACCIDENTE
DE TRABAJO
ELEMENTOS DEL CONCEPTO – LEY 1562
DE 2.012
 VIOLENCIA LABORAL
• Trabajador del INPEC, es asesinado, mientras se
encontraba en periodo de vacaciones. “existen
pruebas de que estaba amenazado”

• Trabajador que por riña con compañero en lugar y

horas de trabajo, sufre graves lesiones “pierde un
ojo”
 ACTIVIDAD DEPORTIVA
• Trabajador que en torneo de futbol,
compitiendo a nombre de su empresa,
sufre lesión en los meniscos (rodilla) y
debe ser operado “la empresa no aviso
del torneo a la ARL”
 ACTIVIDADES CULTURALES

• Trabajadora de la empresa en misión, que

se accidenta en la usuaria, cuando iba a
subirse al bus (se dirigía a un paseo
programado por la empresa usuaria –
actividad lúdica y cultural) “no se le aviso
a la empresa temporal contratante”
 ACCIDENTE EN MISIÓN
• Persona que sufre accidente de transito,
cuando se desplaza a congreso de salud
ocupacional “la empresa no le dio
permiso para asistir y además asume el
costo del mismo”
 ELEMENTOS DE UN ACCIDENTE DE
TRABAJO
• Todo Suceso Repentino

• Produzca una lesión

• Que sobrevenga por Causa o con Ocasión

• El que ocurre bajo ejecución u ordenes de autoridad

• El que ocurre durante el traslado

• Actividad Deportiva – Actividad Cultural

• Función Sindical
 ENFERMEDAD LABORAL
• La contraída como resultado de exposición a factores
de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio
en que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. (3
años para actualizar la tabla – Congreso Nacional de RL
– MT)

• ** Cambio: Se dejo abierto el concepto agentes

químicos, físicos, biológicos*

• Enfermedad que no este en la tabla, pero se

demuestre la relación de causalidad con los factores de
riesgo, será reconocida como EL
 CASOS ENFERMEDAD LABORAL
• Despachador terminal de transportes, que
sufre disminución auditiva *tiempo de
exposición 10 años* JRCI califica la
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, como EL

• Trabajadora que por exceso de cargas

laborales, sufre depresiones, estado de
pánico, de persecución *tiempo de exposición
6 años* JNCI califica el TRASTORNO ANSIOSO
– PERSECUCIÓN, como EL”
 AFILIADOS AL S.G.S.R.L
• TD con contrato escrito o verbal (nacionales o extranjeros)
• Servidores Públicos
• Contrato de prestación de servicios (30 días)
• CTAs – PCTAs (a cargo)
Obligatoria • Jubilados o pensionados, que se reincorporen como TD
• Estudiantes –fuente de ingreso, requisito para la
culminación de los estudios * (reglamentación)* tiempo
regulación 1 año
• TI – Clases I, II,III (a cargo del contratista)
• TI –Clases IV,V (a cargo del contratante)
• Miembros Agremiaciones, Asociaciones – fuente de
ingreso
• Miembros activos del Subsistema Nal de Primera
respuesta (defensa civil, cruz roja) será a cargo del Min
Interior
 AFILIADOS AL SISTEMA
VOLUNTARIOS • TI Independiente y el informal – RC
Salud – a cargo del contratista
*(reglamentación)* Valor de la
cotización según el tipo de RL al que
este expuesto y la clase de riesgo de
la empresa- Pendiente definir si
podrán afiliarse por agremiaciones
y/o asociaciones (por profesión,
oficio, actividad) - tiempo máximo
regulación 6 meses – Min Salud y
Min Trabajo
 ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS
ACTOS INSEGUROS Operar equipos sin autorización
No advertir, no asegurar
No asegurar EPP
Mantenimiento a equipo en funcionamiento
Eliminar dispositivos de seguridad
Almacenar de manera incorrecta
Instalar carga de manera incorrecta
Hacer Bromas
Trabajar bajo la influencia de alcohol o
drogas
CONDICIONES INSEGURAS
Protección resguardos inadecuados
Herramientas, equipos o materiales defectuosos
Espacio limitado para desenvolverse
Peligro de incendio, explosión, químicos,
reactivos, exposición a ruido, temperaturas,
orden y aseo deficientes
 PRESTACIONES ASISTENCIALES
Decreto 019 de 2.012 • “Ningún trámite de
autorización prestación en
salud debe trasladarse al
usuario” vigente artículo 5,6
Decreto – Ley 1295 de
1.994
 INCAPACIDAD TEMPORAL
• Artículo 5 y 15 Ley 1562/2012.

• RECONOCIMENTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL .

• SI HAY CONTROVERSIA SE PAGA COMO ORIGEN COMÙN.

• VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS LABORALES.

 RESPONSABILIDAD
SUBJETIVA O CULPA PATRONAL

“Surge de la relación contractual” – Artículo 16 C.S.T

Sanción para el Empleador ó Aportante:

Cuando exista Culpa suficiente comprobada en el AT o EL, es

obligado legalmente a la Indemnización Plena de Perjuicios – No
se descuenta lo pagado por la ARL
Cuando se genera la Responsabilidad
Patronal?
Cuando se carece de PSO, COPASO, hoy con la
Ley 1562 de 2.012 SG-SST, CSST.
No Proporciona Inducción, no se dan EPP, No
se hacen las Reparaciones necesarias

Fallas en los Procesos de Prevención, Sistemas

de Control

No se toma en cuenta el perfil del trabajador

para la labor a desempeñar

Cuando no se hace Investigación de los

Accidentes Graves y Mortales – Resolución
No.1401 de 2.007, Decreto 1530 de 1.996 Art
4

En general la Violación a las NSO, Resolución

No.1016 de 1.989, Decreto 614 de 1.984, Ley 9
de 1.979, y normas concordantes
 RESPONSABILIDAD PENAL
Surge del titular del delito *personalizado* lo que significa que es asumida
directamente por el Causante del accidente, llámese, Gerente, Contratista, Jefe
Inmediato, Supervisor, Jefe de Recursos Humanos, Especialistas en Salud
Ocupacional, Jefe de Relaciones Industriales, Compañero de Trabajo, entre otros.

En caso de Culpa, Dolo, Preterintención, En la legislación penal, las penas están

determinadas como: prisión, arresto, multa, detención domiciliaria, pérdida del
empleo público, interdicción de derechos, entre otros

Los Delitos en que se incurre, pueden ser: Lesiones Personales, Homicidio Culposo,
Homicidio Doloso, Homicidio Preterintencional
 CONDUCTAS SANCIONABLES PARA EL EMPLEADOR O
APORTANTE
CONDUCTA SANCIÓN
El incumplimiento de la afiliación al Multas sucesivas mensuales hasta 500
S.G.S.R.L, No Pago de Aportes S.M.L.M.V

No aplicar las instrucciones, reglamentos, Multas sucesivas mensuales hasta 500

determinaciones de prevención, S.M.L.M.V
adoptados por el MT; ARLS

La Inscripción del Trabajador no Pago de las Prestaciones Económicas y

corresponde a la base de cotización real, Asistenciales –Reparación Tarifada-
no se informan las novedades Multas sucesivas mensuales hasta 500
S.M.L.M.V
No Informar el traslado del trabajador al Multas sucesivas mensuales hasta 500
lugar diferente de trabajo “omisión que S.M.L.M.V
implique mayor cotización u aporte al
Sistema”
La No presentación o Extemporaneidad Multas sucesivas mensuales hasta 1000
FURPAT S.M.L.M.V
 CONDUCTAS SANCIONABLES
PARA EL EMPLEADOR O APORTANTE
Todas las Conductas sancionables tiene que ver con el
incumplimiento de las obligaciones Art.21 Decreto-Ley1295/94
*vigente* Notificar a la ARL los AT o EL Programar, ejecutar y controlar el
De la afiliación formal
cumplimiento del SG-SST, Dcto-
Facilitar la Capacitación de los Ley 1295/94 Literal D *vigente*-
Del registro de las
novedades laborales, Trabajadores “perfil”
incluyendo el nivel de Control efectivo de los RO-Circular
ingreso, cambios, retiros Otorgar los EPP, su Unificada 2.004-
mantenimiento, reparación,
Del pago total CTA están obligadas a cumplir
reposición
cotizaciones en los NSO, Prevención RO en sus
plazos de ley centros de trabajo-Art.24
A la Reubicación Laboral, Art.4 Dcto4588/2.006
Procurar el cuidado y 8 Ley 776/2.002
integral de la salud, y de Penas Naturales, Jcas
los ambientes de trabajo EST están obligadas a reportar a Contratantes, deben incluir en el
saludables-Art.56 la ARL, FURPAT, FUREL,
Dcto1405/99, Art.161, SG-SST a los Trabajadores
Numeral 4 Ley 100/93- Actividad Económica y No. Independientes - Ley 1562 de
Trabajadores en Misión 2.012
CONDUCTAS SANCIONABLES
RESPONSABILIDADES QUE SE PREDICAN
PARA EL TRABAJADOR O APORTANTE
El Grave Incumplimiento de las Instrucciones,
Reglamentos, Determinación de Prevención RO
“Autocuidado, Autoregulación, Principio Subsidiariedad”

Sanción: Terminación Vínculo Laboral, respetando el

Principio CN del Debido Proceso, Derecho de Defensa,
Previa Autorización MPS
 CONDUCTAS SANCIONABLES
RESPONSABILIDADES QUE SE PREDICAN
PARA EL TRABAJADOR O APORTANTE
• Procurar el Cuidado Integral de la Salud

Todas las conductas • Suministrar información sobre su

sancionables se derivan estado de salud
del incumplimiento de
las obligaciones Art.22 • Colaborar y velar por el cumplimiento
Dcto-Ley1295/94 de las obligaciones contraídas
*vigente*
• Cumplir las NSO, SG-SST, Reglamentos,
Instrucciones

• Participar en la Prevención RO
 CONDUCTAS SANCIONABLES
RESPONSABILIDADES QUE SE PREDICAN PARA LAS
ARLS
• No Desarrollar Actividades Básicas de Protección de la Salud -Arts. 19,35,80
del Decreto-Ley 1295 de 1.994- *vigente*

• Efectuar devoluciones en dinero en efectivo (tasa de retorno)

• Incurrir en acciones que lleven a simular, falsear, o desarrollar actividades

que desvíen los fines y responsabilidades de los actores S.G.S.S.R.L –Circular
Unificada 2.004-

• Reemplazar o Asumir, de manera directa o indirecta las responsabilidades del

empleador en los temas de salud ocupacional.

• Rechazar, Dilatar o Negar la afiliación de pequeñas, medianas empresas

• Cuando Impiden o Dilatan el reconocimiento y pago de las prestaciones

económicas, o de las prestaciones asistenciales que otorga el S.G.S.S.R.L
 CONDUCTAS SANCIONABLES
RESPONSABILIDADES QUE SE PREDICAN
PARA LAS ARLs
• Afiliación, Registro, Recaudo,
cobro, distribución cotizaciones

• Todas las conductas • Garantía PAS, PEC

sancionables, se derivan
del incumplimiento de las
funciones del Art.80 Dcto- • Realizar Actividades Prevención
Ley1295/94 *vigente* RO

• Promover, Programas de ML, HI,

SI,SST

• Asesorar, Orientar sobre temas de

reubicación laboral. Art.4 y 8 Ley
776 de 2.002 *vigente*
 CONDUCTAS SANCIONABLES
RESPONSABILIDADES QUE SE PREDICAN
PARA LAS EPS, IPS, ARLs, JCI
• Circular 66 de 2.010 SINS – Ley 1438 de 2.011

• Servicios de Salud que demande el afiliado, por causa Ató EL, serán prestados por la EPS,
tanto la atención inicial de urgencias, como su restablecimiento - Modificación Ley 1562 de
2.012

• Los tratamientos de rehabilitación profesional, órtesis, prótesis, serán prestados

directamente por las ARLs

• Los Gastos de Traslado, Honorarios JCI, serán prestados directamente por las ARLs

• Prestación asistencial es otorgada bajo los Principios Rectores S.G.S.S. Art.5 y 6 Dcto-
Ley1295/94,Art.8 Dcto 1771/94

• Las JCI deben resolver controversias de ORIGEN, %PCL, REVISIÓN PENSIONAL –

Dcto2463/2.001
 COSTOS
• Responsabilidad Objetiva
• Prestaciones Asistenciales:
$53.204.980.oo
• Prestaciones Económicas:
$165.000.000.oo
• Responsabilidad Administrativa
• Multas por evadir al
sistema:$203.750.00.oo

• Responsabilidad Subjetiva • Daños Morales: $353.281.070.oo

• Daño Emergente: :$53.204.980.oo
• Lucro Cesante: $106.409.961.oo

• Total a Cubrir • $1.084.382.061.oo

• Cárcel-Pena Ppal-
• Responsabilidad Penal
 RADICACIÓN 25827 DE 2006
Magistrado Ponente
Dr. Luís Javier Osorio López

Trabajador que muere cuando una roca le golpea

la cabeza.

La empresa carecía de programa de salud ocupacional

y medidas seguridad industrial,

Pago de
$352.793.766,90, y $16.110.000 para cada una de las
actoras (2), por indemnización futura y perjuicios
morales
SENTENCIA 12 DE FEBRERO DE 1.996
“8195”
• Magistrado: Rafael Méndez Arango
• Tribunal Superior Distrito de Medellín.
• Antecedentes: empleado vs. Soc. Anónima
Industrial Hullera.
• ( No culpa del trabajador)
• Muerte en mina de carbón por falta de
medidas de seguridad

• PERITAZGO: $41.983.600.00
 SENTENCIA 31 MAYO DE 1.994
“6569”
Magistrado: Hugo Suescún Poiols
Tribunal Superior de Medellín

Trabajador fallece al subir a un techo de una

bodega a cambiar una antena V.H. Y el techo de
Eternit cedió cayendo el trabajador.

Peritazgo: $60.200.722.16
SENTENCIA 30 DE MARZO DEL 2000 “13212”

Magistrado: Rafael Mendez Arango

Tribunal Superior Distrito Antioquia

Trabajador falleció cuanto una volqueta se

volcó y cargaron un tanque el lamina de hierro,
impericia del trabajador

NO CULPA DEL EMPLEADOR

SENTENCIA 15 DE NOVIEMBRE DE 2001 “15755”

Magistrado: Fernando Vasquez Botero

Corte Suprema de Justicia

Trabajador con raso lo colocan de topógrafo, con mira

metálica se electrocuta – Antioquia

Responsabilidad Objetiva- no compensación de

culpa $ 174.287.678.
“Hay que Invertir en: Educación, en Factor Humano; lo
que significa que hay que invertir en Prevención, en
Promoción, para ganar en Protección, en Seguridad, en
Calidad, en Productividad y en Competitividad”

ES INACEPTABLE QUE UN TRABAJADOR MUERA, SE

HIERA O ENFERME COMO CONSECUENCIA DE SU
TRABAJO
 Muchas gracias
Gladys Yaneth Gutiérrez
Instructora Sena