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Acceso a Salud Mental

CESFAM- HOSPITALES COMUNITARIOS

Patologías GES:
- Esquizofrenia:
Prevención primaria, tamizaje y sospecha diagnóstica.

- Depresión en personas mayores de 15 años: En atención primaria se

atienden la Depresión Leve, Moderada y Grave.

- Consumo Perjudicial o Dependencia de riesgo bajo a moderado de

alcohol y drogas en personas menores de 20 años
- Trastorno Bipolar en personas de 15 años y más.
Patología NO GES:
- Trastornos de conducta
- Trastornos de ansiedad de separación de la infancia
- Trastornos adaptativos
- Trastornos de personalidad, sin comorbilidad psiquiátrica grave.
- Demencia
- Victimas de VIF sin comorbilidad
- Trastorno hipercinético
- Trastorno disocial, desafiante y oposicionista
- Trastornos de ansiedad

DERIVACION A COSAM

Patologías GES:
ADOLESCENTES
Trastornos del Humor:
- En mayores de 15 años: trastorno del ánimo depresivo con síntomas
psicóticos, alto riesgo suicida o refractario a tratamiento.

Conducta Suicida y Autoagresiones:

- Todo intento de suicidio en menores de 15 años.
- Toda conducta de autoagresiones reiteradas consistentes en cortes y/o
quemaduras u otras.

Trastornos Psicóticos

ADULTOS:
DEPRESION:
- Depresión severa con síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios,
desorganización del lenguaje y pensamiento).
- Depresión severa refractaria a tratamiento en Atención Primaria (tres
ensayos de antidepresivos de 4 semanas cada uno).
- Depresión severa con alto riesgo suicida (ideas suicidas permanentes,
planes suicidas, ideas de utilizar métodos altamente letales, intentos
suicidas anteriores).
- Episodio depresivo severo en Trastorno Afectivo Bipolar.
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Patologías GES Adultos:

PSICOSIS:
- Sospecha y confirmación diagnostica de Esquizofrenia primer episodio.
(alucinaciones, delirios o trastornos del curso o contenido del pensamiento,
lenguaje y/o comportamiento desorganizado, cambio conductual insidioso y
persistente).
- Trastorno Esquizoafectivo.
DEPENDENCIA DE ALCOHOL – DROGAS, PROGRAMA
AMBULATORIO INTENSIVO (PAI) SENDA-MINSAL

Pacientes portadores de un abuso grave o dependencia a sustancias

psicoactivas.

DERIVACIÓN A COSAM

Patologías No GES:
ADOLESCENTES:

- *Trastornos hipercinéticos
- *Trastornos disociales
- *Trastorno de ansiedad
- *Fobia escolar
- *Trastorno de ansiedad generalizada
- *Trastorno de pánico refractario
- *Todo Trastorno obsesivo compulsivo.
- *Todo Trastorno de estrés postraumático
*Refractariedad a tratamiento sobre los 3 meses realizado en APS.

Anorexia y Bulimia nerviosa

Trastornos Generalizados del Desarrollo
Conducta Suicida y Autoagresiones:
- Todo intento de suicidio en adolescentes de 15 años o mayores en cuadros
no considerados en norma GES de depresión.

ADULTOS:
VIF:
- Agresores
- Victima con comorbilidad con patología psiquiátrica de nivel secundario.
PATOLOGÍA PSICOORGÁNICA:
- Retardo mental con episodio psicótico o con trastorno conductual severo.
- DOC con episodio psicótico o en etapa de diagnóstico o con trastorno
conductual severo.
- Demencia con episodio psicótico agudo actual o con trastorno conductual
severo.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y DEL COMPORTAMIENTO.
- Trastorno de pánico, Fobia grave, Estrés postraumático severo refractario a
tratamiento (Psicoterapia 10 sesiones, 3 ensayos farmacológicos de 4
semanas cada uno).
- Trastorno de la conducta alimentaria severo.
- Trastorno Obsesivo Compulsivo.