“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA

SALUD”

TEMA: Electrocardiografía
DOCENTE: Chávez Fajardo José Carlos
CURSO: Fisiología – Práctica
GRUPO: jchavezf – 11
INTEGRANTES:
- (2017217295) Noriega Morales Sebastián Alonso
- (2017116912) Núñez Matos Heinz Renzo
- (2018120240) Obregón García Jimena Guadalupe
- (2018149349) Obregón Manzur César Justo
SEMESTRE: V
SESIÓN: N° 2
FECHA: 08/07/2020

Lima – Perú
2020
FISIOLOGIA HUMANA

INDICE:
I. CUESTIONARIO …………………………………………………… pág 3
1. Describa como se genera una onda positiva en el EKG y cómo una
onda negativa.
2. En un gráfico correlacione el potencial de acción con las ondas del
EKG.
3. ¿Qué datos se deben consignar en un informe electrocardiográfico?
4. Haga un diagrama de las regiones que exploran las derivaciones de
miembros y de las derivaciones precordiales.
5. ¿En qué consisten el Holter y cuál es su utilidad?
II. CONCLUSIONES …………………………………………………... pág
7
III. BIBLIOGRAFIA …………………………………………………….. pág
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I. CUESTIONARIO

1. Describa cómo se genera una onda positiva en el EKG y

cómo una onda negativa.

La despolarización, también llamada activación, de las fibras

cardiacas hace que la polaridad del potencial de membrana pase
de negativo a positivo, debido a esta inversión de polaridad a lo
largo de la fibra cardiaca se crea un flujo de corriente con carga
positiva desde las zonas recientemente activadas hacia las zonas
más distantes de la misma fibra, este mecanismo genera un
frente de ondas de activación (despolarización) generando un
campo eléctrico con potenciales positivos; un electrodo puede
detectar este mecanismo fisiológico, específicamente los
potenciales positivos cuando un frente de activación se está
desplazando hacia él, de esta forma genera una onda positiva
en el electrocardiograma.
La onda negativa se genera durante la repolarización
(recuperación) y tiene 3 aspectos distintos comparados a la
generación de la onda positiva. Principalmente el gradiente de los
potenciales intercelulares, es decir, la dirección del flujo de
corriente durante el proceso de recuperación es contrario, a
medida que la célula se repolariza la carga se vuelve más
negativa, entonces para una fibra cardiaca el potencial intracelular
de la región cuya recuperación ha avanzado más lejos es más
negativo en comparación a la región menos recuperada, es decir,
los frentes de onda fluyen de la porción menos recuperada a la
más recuperada de la fibra, el electrodo detecta la dirección
contraria generando una onda negativa. Además, debemos tener
en cuenta la velocidad del movimiento y la potencia del frente de
recuperación que son las dos diferencias restantes, esto
determina principalmente la magnitud, amplitud y duración de las
ondas.
Cabe aclarar que la magnitud del potencial registrado por el
electrodo en cualquier punto es directamente proporcional a la
velocidad media del cambio del potencial de membrana (potencial
de acción), directamente proporcional al tamaño del frente de
ondas (flujo de corriente), inversamente proporcional al cuadrado
de la distancia entre el frente de activación y el punto de registro,
y directamente proporcional al coseno del ángulo entre la
dirección de propagación de la activación y una línea que va de la
zona de activación al punto de registro, es importante esta
aclaración para comprender el mecanismo del electrodo al
generar las ondas debido al voltaje, relacionar este conocimiento
con los conceptos anteriores de generación de ondas es
importante para observar las diferencias entre una onda positiva y
una onda negativa.
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2. En un gráfico correlacione el potencial de acción con las

ondas del EKG.
 Las corrientes iónicas transmembrana son las responsables de los
potenciales registrados
en un EKG.
 La polaridad del
potencial de membrana
pasa de negativa a
positiva y luego de
positiva a negativa como
se observa en el
potencial de acción
cardiaco típico.
 Como podemos observar
en el gráfico la onda P
representa la
despolarización auricular,
el complejo QRS la
despolarización
ventricular y la onda T la
repolarización
ventricular.
 En los gráficos de
potencial de acción
correspondiente a las
partes del sistema de conducción se ven diferencias debido a su
fisiología e histología.

3. ¿Qué datos se deben consignar en un informe

electrocardiográfico?
 Frecuencia cardiaca: Principalmente para saber si el
paciente presenta taquicardia, bradicardia o frecuencia
cardiaca normal.
 Ritmo cardiaco: A través del análisis de los intervalos RR,
determinando si son rítmicos o no, después podemos valorar
el ritmo sinusal, que consta de la presencia de la onda P
seguida del complejo QRS.
 Intervalo PR: Dependiendo de la longitud podemos
diagnosticar algunas patologías, como, por ejemplo; un
bloqueo AV de primer grado, si el intervalo es largo, o el
síndrome de Wolff-Parkinson-White si el intervalo es corto.
 Intervalo QT: Al medir este valor debemos de tener en cuenta
su variación con respecto a la frecuencia cardiaca, es por eso
que se realiza un intervalo QT corregido (QTc).

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 Eje eléctrico: Su realización requiere mucho tiempo y trabajo,

se recomienda revisar el complejo QRS de las derivaciones I y
aVF, si ambas son positivas se considera normal.
 Segmento ST: Indica principalmente cardiopatía isquémica,
generalmente se compara con el segmetno PR o con el
segmento TP.
 Extras: También podremos valorar ondas o intervalos que no
hayan sido mencionados anteriormente, con el objetivo de
descartar un bloqueo de rama, alteraciones de la onda P,
ondas Q patológicos o alteraciones de la onda T.
4. Haga un diagrama de las regiones que exploran las
derivaciones de miembros y de las derivaciones
precordiales.

Tipo de Entrada Entrada

Derivació positiva negativa
n

Derivaciones estándar de las extremidades

I Brazo izquierdo Brazo derecho

II Pierna Brazo derecho

izquierda

III Pierna Brazo izquierdo

izquierda

Derivaciones aumentadas de las extremidades

aVR Brazo derecho Brazo izquierdo

más pierna izquierda

aVL Brazo izquierdo Brazo derecho

más pierna izquierda

aVF Pierna Brazo izquierdo

izquierda más brazo derecho

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Tipo de Entrada Entrada

Derivació positiva negativa
n
5. ¿En qué consiste
el Holter y cuál es Derivaciones estándar de las extremidades
su utilidad?

La monitorización V1 Reborde esternal Terminal central de

Holter es parte de derecho, 4to espacio Wilson
la intercostal
electrocardiografía
ambulatoria, es un
V2 Reborde esternal Terminal central de
sistema que
izquierdo, 4to Wilson
permite registrar el
espacio intercostal
EKG de manera
continua (durante
24 o 48 h) a través V3 A mitad de distancia Terminal central de
de electrodos entre V2 y V4 Wilson
colocados en el
tórax, conectados
V4 Línea clavicular media Terminal central de
a un sensor de
5to espacio intercostal Wilson
pequeño tamaño,
dicho sensor
transmite de V5 Línea axilar anterior Terminal central de
manera en el mismo plano Wilson
inalámbrica la horizontal que el del
información electrodo de V4
obtenida a un
monitor portátil V6 Línea axilar media en Terminal central de
para su posterior el mismo plano que el Wilson
análisis. En del electrodo de V4
equipos
avanzados, en el
caso de que se V7 Línea escapular post. Terminal central de
detecte una en el mismo plano Wilson
arritmia se horizontal que el del
transmite la electrodo de V4
información a
través de internet V8 Borde izquierdo de la Terminal central de
haca una estación columna en el mismo Wilson
de monitorización. plano horizontal que el
Su utilidad radica del electrodo de V4
en pacientes que
no tienen
sospecha de arritmia mortal puedan ser evaluados aumentando la
posibilidad de observar el ritmo cardiaco durante los síntomas,
también puede ser útil para la valoración de cambios en
segmentos o intervalos del EKG, señalando así, presencia de

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isquemia miocárdica, también está indicado para la evaluación de

síncope.

II. CONCLUSIONES:

a. El EKG es un elemento único, puesto que aporta información

esencial sobre las propiedades eléctricas del corazón, analizando
la posible presencia de patologías con altas tasas de mortalidad,
es confiable, pues representa un método de diagnóstico
cardiovascular maduro con una base amplia en investigación
fisiológica y clínica.
b. Es importante interpretar correctamente un EKG, sobre todo por
la optimización que puede tener en el campo de la utilidad clínica
cuando un profesional de la salud analiza el resultado.
c. La monitorización ambulatoria Holter es importante, puede ser
suficiente para adjudicar síntomas relacionados con arritmias
como palpitaciones o presíncope, cuantificar un fenómeno
arrítmico particular o hacer una valoración de la respuesta a
determinado tratamiento.

III. BIBLIOGRAFIA:

a. Braunwald E, Zipes D, Libby P, Bonow R, Mann D, Tomaselli G.

Tratado de Cardiología. 11va edición. Barcelona, España:
Elsevier; 2019.
b. Rosas E. Exploración cardiovascular Bases fisiopatológicas. 2da
edición. Ciudad de México, México: El Manual Moderno; 2017.
c. Blackburn H. Classification of the electrocardiogram for population
studies: Minnesota code. Journal of Electrocardiology.
1969;2(3):305-310.
d. Lara PJI. El electrocardiograma: una oportunidad de aprendizaje.
Rev Fac Med UNAM . 2016;59(6):39-42.
e. Guyton A, Hall J. Fisiología Médica. 13va edición. Barcelona,
España: Elsevier; 2016.

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