Está en la página 1de 15

Dra.

Carmen Estacio Rojas 12/03/21

CASO CLINICO Nº 1: SÍNDROME NEFRÓTICO


Dra: Carmen Estacio Rojas

Laboratorio Clínico
Fecha actualizada (12/03/2021)
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

INTRODUCCIÓN
Los pacientes con enfermedad renal pueden tener muchas formas
diferentes de presentación clínica.

Algunos tienen síntomas que se relacionan directamente con el


daño renal (hematuria macroscópica), en otras ocasiones, son
síntomas extrarrenales (hipertensión arterial, edemas)

En algunas ocasiones, están asintomáticos y solo vamos a detectar


la enfermedad renal mediante exploraciones complementarias
(Exámenes de Laboratorio) que para el diagnóstico son de crucial
importancia, ya que de forma directa o indirecta van a medir la
estructura y función renal.
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

OBJETIVOS

Determinar la utilidad de los exámenes de laboratorio para


el diagnóstico temprano de Enfermedades Renales, asi
como seguimiento, progresión e inicio del tratamiento
correcto.
Interpretar de manera correcta todos los parámetros del
examen completo de orina normal y patológico.
 Interpretar otros exámenes de laboratorio de importancia
para la detección de Síndrome Renales.
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

Historia Clínica
Datos de Filiación
• Paciente de 22 años de edad
• Sexo: femenino.
• Ocupación: vendedora ambulante.

Antecedentes
• Diabética desde have 8 años
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

Relato Clinico
• Desde hace 15 días nota que sus
párpados amanecen hinchados
por las mañanas. También nota
que desde entonces los zapatos
le ajustan. El volumen urinario ha
disminuido y el color de su orina
se ha oscurecido, además hay
presencia de espuma abundante
y persistente. Ha notado
últimamente un discreto dolor en
el hemotórax izquierdo que
aumenta con la respiración
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

Examen Fisico

• Paciente en R.E.G, Pres. Arterial: 140/70mmHg; Pulso: 60/min.;


Temperatura 36,8 ºC, Edema blando, indoloro, sin flogosis en
párpados, miembros inferiores y manos. Fovea +++
• Frecuencia respiratoria 25/min; Vibraciones vocales disminuidas.
Matidez en tercio inferior en ambas bases pulmonares. Matidez
desplazable en abdomen.
• No hay circulación colateral. Peso: 72 kg Talla :1.68m.
Dra. Carmen Estacio Rojas
12/03/21

EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA

Hematies: 4’200,000 x mm3


Leucocitos: 6,600 x mm3
Hemoglobina: 10.00 g/dl
Hematocrito: 33%
Veloc.de Sedim: 20 mm/hora
Linfocitos 23 %
Monocitos 6%
Abast. Neutrofilos 6%
Segm.neutrof 67%
Eosinófilos: 2%


 
Dra. Carmen Estacio Rojas
12/03/21

EXAMEN DE ORINA
EXAMEN FÍSICO
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

ANALISIS DE CASO CLINICO


• Caracterización del paciente según datos de filiación
• Listado cronológico de síntomas
• Listado cronológico de signos
• Definición de síndrome principal
• Establecer su correlato fisiopatológico
• Definición de síndromes secundarios
• Establecer correlato fisiopatológico
• Establecer el diagnostico presuntivo
• Definir un plan de trabajo: laboratorio, imágenes y procedimientos
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

INFORME
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

INFORME DE CASO CLINICO - Esquema


CASO CLINICO DE LA SEMANA
Fecha
• Alumnos participantes
• Docente tutor
• Historia Clínica
• Datos que caracterizan al paciente
• Síntomas principales según presentación cronológica
• Principales hallazgos del examen clínico
• Síndrome principal
• Síndromes secundarios
• Correlato fisiopatológico
• Diagnóstico presuntivo
• Plan de trabajo
• Discusión y comentario
• Bibliografía revisada
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

BIBLIOGRAFÍA
 Itziar Castaño Bilbao, M.ª Fernanda Slon Roblero, Nuria García-Fernández , Estudios de función
renal: función glomerular y tubular. Análisis de la orina,  2014;7:010.3265

 Por Bradley D. Figler , MD, University of North Carolina, Pruebas de función


renal, nov. 2017

 López-Heydeck SM,1 López-Arriaga JA,2 Montenegro-Morales LP,3 CereceroAguirre P,3


Vázquez-de Anda GF3 Análisis de laboratorio para el diagnóstico temprano de
insuficiencia renal crónica 2018 ene-feb;78(1):73-90.

 Zaira ibars valverde, susana ferrando monleón, Marcadores clínicos de enfermedad


renal. indicación e interpretación de las pruebas complementarias. recogida de
muestras y análisis sistemático de la orina, protocolo diagnóstico terapêutico.
2014;1:1-19
Dra. Carmen Estacio Rojas 12/03/21

También podría gustarte