NEUMOLOGÍA - PARTE TEÓRICA-TAREA N°05: SDRA

NOMBRE DEL ALUMNO: IDROGO HUARANGA DIEGO ANDRE

PARTE 1: PRETEST

 PREGUNTA N°01 ¿Cuál la definición del SDRA?

RESPUESTA: Es una acumulación de exudado en los álveolos de causa no

cardiogénica debido a dañor pulmonar.

 PREGUNTA N°02 ¿Cuántas fases evolutivas tiene?

RESPUESTA: 3 fases.

 PREGUNTA N°03 ¿Qué es el score de injuria pulmonar?

RESPUESTA: Es un indicador que usa parámetros para predecir la evolución a

SDRA con curso complicado.

 PREGUNTA N°04 ¿Cuál es el tratamiento de base del SDRA?

RESPUESTA: Limitar la injuria pulmonar.
PARTE 2: RESUMEN DEL TEMA

El SDRA es una forma de edema pulmonar de causa no cardiogénica debido a

daño alveolar. Esta patología presenta 3 fases: La fase exudativa,a través de la
producción de diferentes citocinas con presencia de edema intersticial y alveolar,
hemorragia, necrosis, alteración de neumocitos tipo I y formación de trombos; la
fase proliferativa, con reacción de los miofibroblastos, expresan una inflamación
crónica con necrosis parenquimatosa, hiperplasia de neumocitos tipo II y
formación de macrotrombos; la fase fibrótica, con extensiva deposición de matriz
extracelular de colágeno, con aparición de fibrosis, aparece tracción de
bronquiectasia, tortuosidades arteriales e hipertrofia medial.

El score de injuria pulmonar es útil para la predecir la evolución de una patología a

SDRA que tiene un curso complicado, usa diferentes parámetros como: Valoración
de la Rx de tórax, valoración de la hipoxemia, compliance pulmonar y valoración
del PEEP, cada uno con puntos asignados, mientras más puntos más riesgo de
injuria pulmonar severa y aparición de SDRA.

El tratamiento base se trata de limitar la injuria pulmonar a través de: Ventilación

pulmonar protectora, usando un PEEP óptimo menor a 13 cm H20; fluidoterapia
conservadora y posición prona para beneficio de la ventilación pulmonar. Siempre
monitoreando la aparición de complicaciones por la ventilación asistida y posición
prona.