UNIVERSIDAD YACAMBÚ

FACULTAD DE HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

Trastorno de Tics Transitorio

ALUMNA

ANA ORBEGOSO

Sección MC01M0S

MARZO, 2021
A. DSM-IV Sección Trastornos de inicio en la infancia, la niñez ó la
adolescencia.

     1.-Definición de Tic: es una vocalización o un movimiento motor súbito,

rápido, recurrente, no rítmico, estereotipado. Se experimenta como
irresistible, pero puede suprimirse durante periodos de tiempo variables.
Todas las formas de tics pueden exacerbarse por estrés y atenuarse durante
actividades absorbentes (p.ej., leer o coser). Habitualmente, los tics
disminuyen de modo significativo durante el sueño.

     2.-Clasificacion: Tanto los tics motores como los vocales pueden

clasificarse en simples o complejos, aunque el límite entre ambos no está
bien definido. Los tics motores simples más frecuentes incluyen parpadear,
sacudir el cuello, levantar los hombros, hacer muecas faciales y toser. Los
tics vocales simples más frecuentes incluyen “aclarar” la garganta, gruñir,
inspirar, resoplar, “ladrar”. Los tics motores complejos más frecuentes
incluyen gestos faciales, gestos relacionados con el aseo, saltar, tocar,
pisotear y olfatear objetos. Los tics vocales complejos más habituales
incluyen repetir palabras o frases fuera de contexto, coprolalia (uso de
palabras socialmente inaceptables, a menudo obscenas), palilalia (repetición
de los propios sonidos o palabras) y ecolalia (repetición del sonido, palabra o
frase acabada de oír). Otros tics complejos incluyen ecocinesia (imitación de
los movimientos de otra persona).

     3.-Trastorno de tics transitorios:

Características diagnostica

La característica esencial de este trastorno es la presencia de tics motores

simples o múltiples y/o de tics vocales (Criterio A). Los tics aparecen varias
veces al día, casi cada día por lo menos cada 4 semanas, pero no más de 12
meses consecutivos (Criterio B). Las otras características esenciales
(Criterios C, D y E) son las mismas del trastorno de la Tourette. El trastorno
de tics transitorios no se diagnostica si en algún momento se han cumplido
los criterios de trastorno de la Tourette o de trastorno de tics motores o
vocales crónicos (los cuales requieren una duración de por lo menos 1 año),
(Criterio F). Las otras características del trastorno en general son las mismas
del trastorno de la Tourette (v. pág. 107), con la excepción de que la
gravedad de los síntomas y la alteración funcional acostumbran ser mucho
menores.

     3.-Especificaciones: el curso de un trastorno de tics transitorios puede

indicarse especificando episodio único o recidivante.

4.-Diagnóstico diferencial: los trastornos de tics deben distinguirse de

otros tipos de movimientos anormales que pueden acompañar a ciertas
enfermedades médicas (p. ej., enfermedad de Huntington, accidente vascular
cerebral, síndrome de Lesch-Nyhen, enfermedad de Wilson, corea de
Sydenham, esclerosis múltiple, encefalitis posvírica, traumatismo craneal); o
pueden ser debidos a efectos directos de una sustancia (p. ej., una
medicación neuroléptica)

5.-Criterios para el diagnóstico de F-95.0 Trastorno de tics

transitorios [307.21] DSM-IV

A. Tics motores y/o vocales simples o múltiples (esto es, vocalizaciones o

movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos y
estereotipados).
B. Los tics aparecen varias veces al día, casi cada día durante por lo
menos 4 semanas, pero no más de 12 meses consecutivos.
 C. La alteración causa un notable malestar o un deterioro significativo
social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).
F. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la Tourette ni de
trastorno de tics crónicos motores o vocales.

Especificar si: Episodio simple o recurrente.

B. DSM-V Trastornos del desarrollo neurológico pág. 44 307.21 (F95.0)

1.- Trastorno de tics transitorios
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples.
B. Los tics han estado presentes durante menos de un año desde la
aparición del primer tic.
C. Comienza antes de los 18 años.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección medica (p. ej. enfermedad
de Huntington, encefalitis posvírica)
E. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de
trastorno de tics motores o vocales persistentes (crónico).

2.- Trastornos motores

Trastorno de movimientos estereotipados 307.3 (F98.4)
A. Comportamiento motor repetitivo aparentemente guiado y sin objetivo
(p. ej., sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, golpearse la
cabeza, morderse, golpearse el propio cuerpo).
B. El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades
sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesion.
 C. Comienza en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica y no se
explica mejor por otro trastorno del desarrollo neurológico o mental (p.
ej., tricotilomia [trastorno de arrancarse el cabello], trastorno obsesivo-
compulsivo).

Especificar si:
Con comportamiento autolesivo (o comportamiento que derivaría en
lesión sino se emplearan medidas preventivas).
Sin comportamiento autolesivo.

C. Tratamientos

1. Terapia cognitivo conductual

1.1- Terapia de reversión del hábito: la cual consta de cinco fases:
 Toma de conciencia
 Entrenamiento en relajación
 Entrenamiento en realizar una respuesta incompatible con el tic
 Motivación
 Entrenamiento en generalización
1.2- Terapia de aceptación y compromiso: considera seis procesos
psicológicos, los cuales cubren otras áreas de la vida de quien padece el tic.
 Mindfulness
 El yo
 Valores
 El compromiso con los valores
 La aceptación de las emociones
 La toma de distancia de los pensamientos
 2. Con medicación: se consideran los antipsicóticos típicos o atípicos; y
alternativas como la clonidina o el topiramato (antiepiléptico) u otros
medicamentos que disminuyan la dopamina. Teniendo en cuenta
siempre que su eficacia no es total y los efectos secundarios que
producen.

Historia Clínica
Datos generales
Nombre y apellidos: A. V.
Sexo: femenino
Edad: 9 años
Estudios: cursando 4 grado de primaria
Origen y procedencia: Araure
Ocupación: estudiante
Estado civil: soltera
Religión: católica
Datos de los progenitores: Joaquín Vega, Eugenia Vega

Motivo de la consulta:
Razones por las que el paciente ha acudido a la consulta del psicólogo
escritas de forma breve y textual. Incluye los síntomas, fecha de inicio,
y posibles acontecimientos asociados a su aparición.

Antecedentes del paciente

Problemas psicológicos que haya podido sufrir en el pasado. Datos del
periodo pre, peri y postnatal, desarrollo psicomotor y del lenguaje,
alimentación, hábitos de sueño…

Perfil social
Perfil de relaciones sociales del paciente. Se recogen aquí como son las
relaciones con las personas de su entorno (pareja, amigos y familiares,
compañeros del trabajo…) y también cómo lo han sido a lo largo de su
infancia y adolescencia.

Personalidad
Se describen las características psicológicas más relevantes del
paciente, algo que se va desgranando a través de las entrevistas
psicológicas que se llevan a cabo durante la consulta.

Historia familiar
Datos relevantes sobre la familia del paciente.

Examen mental: A. presenta buen estado general, orientada en tiempo,

espacio y persona. Es consciente de que existe un problema, muestra
lenguaje y expresión de ideas coherente y acorde a su edad, psicomotricidad
conservada

Apariencia general y actitud:

Estado de conciencia
Estado de ánimo
Actividad motora
Asociación y flujo de ideas y características del lenguaje
Contenido de ideas
Sensorium
Memoria
Pensamiento
Resultado del examen
Diagnostico
Incluye la fundamentación de la impresión clínica o diagnostico
Plan de orientación psicológica
Objetivo del tratamiento y técnicas a emplear para conseguirlos

Descripción del caso

A., es una niña de 9 años, cursando el tercer grado de primaria. Tiene un
hermano de 1 año. Según refieren los padres, A. tiene un buen desempeño
académico, manifiesta un comportamiento adecuado con sus compañeros y
maestros. Ambos padres expresan que A. es una niña obediente, le gusta
pasear en bicicleta y hacer sus tareas.
Los padres tienen instrucción universitaria, su nivel socio económico es clase
media-alta, muestran interés por el bienestar de su hija.

A., asiste a consulta acompañada de sus padres porque desde hace 5

meses presenta un tic. No existe un lugar o momento específico cuando
aparece, esto no ha impedido que A. siga su rutina diaria, y tampoco le traído
problemas en su entorno escolar, con sus compañeros o amigos. A. quiere
saber porque le sucede esto, y que puede hacer al respecto.

Según refieren sus padres, desde hace cinco meses aprox. que detectaron
un movimiento extraño y repetitivo en su hija, el cual no ha desaparecido;
aunque no han visto aumento del mismo, temen que esto empeore. Los
padres no saben a qué se deba, pues no ha sucedido algo que lo provoque,
la dinámica familiar no ha padecido ningún cambio significativo que altere a
A. o alguno de sus miembros. Ninguno de los padres dice haber tenido tics
en su infancia, adolescencia o adultez o entre sus parientes directos.

Evaluación del caso

La evaluación se inicia con una entrevista general a los padres, para indagar
diferentes aspectos como características del tic, variables asociadas con
mejora o empeoramiento del tic,