FORMATO N° 06-ET FICHA DE DIAGNOSTICO DE LA ORGANIZACIÓN

CCCOMUNAL (OC)

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

COMUNIDAD: FECHA: HORA:

1. IDENTIFICACION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL

1.1 ¿Cómo se denomina la organización encargada de la administración, operación y
mantenimiento del servicio de agua y saneamiento en la comunidad?

1.2 ¿Funciona actualmente esta organización comunal?

1.3 ¿Quiénes integran esta organización comunal? (Incorporar nombres, apellidos y cargo de
quienes integran esta organización)

1.4 ¿La organización comunal cuenta con reconocimiento por parte de la municipalidad distrital?
(Si la respuesta es afirmativa, indicar el periodo de vigencia).

2. SITUACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN
2.1 ¿La organización comunal cuenta con local propio?

2.2 ¿Con que frecuencia se reúnen en asamblea con la comunidad? Marcar con un aspa (x).
- Semanal ( )
- Mensual ( )
- Trimestral ( )
- Anual ( )
- Otros (especificar): ………………………….……………………………………………
2.3 ¿La organización comunal cuenta con herramientas de gestión? Marque con un aspa
- Estatutos y reglamento ( )
- Libro de actas ( )
- Libro padrón de usuarios ( )
- Libro de Caja ( )
- Libro de inventarios ( )
- Plan operativo anual (POA) ( )
- Otros (especificar): …………………………………………………………………………

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2.4 ¿La organización comunal realiza cobros por el servicio de agua? Si la respuesta es afirmativa
indicar cuanto es el monto o cuota que pagan las familias por vivienda y cuál es el periodo de
pago de esta cuota.
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………..
Cuota S/……………………..,

Periodo de pago:…………………………………………..

2.5 La cuota que se paga por el servicio de agua fue establecida por:
Marque con un aspa:

- Acuerdo en asamblea general de usuarios ( )

- Por decisión del concejo directivo de la organización comunal ( )

- Por acuerdos propios de los mismo usuarios. ( )

2.6
Como registran los pagos de las cuotas que realizan los usuarios por el servicio de agua:
Marque con un aspa
- Talonario de recibo ( )
- Cuaderno de registro de pagos ( )
- Otros: especificar ………………………………………………

2.7 ¿Cuántos usuarios están registrados en su libro padrón de usuarios?

2.8 ¿Del total de usuarios empadronados cuantos pagan puntualmente la cuota?

2.9 ¿En qué utiliza el dinero del pago de la cuota de los asociados?
- Compra de cloro ( )
- Contratación de gasfitero u otro ( )
- Compra de herramientas para el operador ( )
- Compra de materiales y/o insumos para el sistema ( )
- Útiles de oficina ( )
- Otros (especificar)………………………………………………………..

2.10 ¿La organización comunal realiza Asambleas de Rendición de cuentas? Marque con un aspa
(x)
- Semanal ( )
- Mensual ( )
- Trimestral ( )
- Anual ( )
- Ninguna ( )
- Otras (especificar)…………………………………….

2
3. SITUACIÓN DE LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
3.1 ¿La organización comunal cuenta con personal capacitado para realizar la operación y
mantenimiento de los servicios de agua y saneamiento? Si la respuesta es afirmativa, Indicar
cuantas personas.

3.2 ¿La organización comunal realiza la limpieza de la captación y reservorio de su sistema de

agua? Si la respuesta es afirmativa indicar cada que tiempo.

3.3 ¿La organización comunal cuenta con herramientas de trabajo para realizar la operación y
mantenimiento de su sistema de agua y saneamiento? Si la respuesta es afirmativa indicar
con que tipos de herramientas cuenta.

3.4 ¿La organización comunal realiza la cloración del sistema de agua? Si la respuesta es
afirmativa, indicar cada que tiempo y que tipo de sistema de cloración utiliza.

Cada que tiempo:…………………………………. Qué tipo de cloración utiliza:…………………

3.5 ¿Con qué frecuencia la organización comunal convoca a la población para realizar actividades
de mantenimiento del sistema de agua? Marque con un aspa (x).
- Semanal ( )
- Mensual ( )
- Trimestral ( )
- Anual ( )

PRESIDENTE OC AUTORIDAD COMUNAL

Nombre y Apellidos: ……………………...…… Nombre y Apellidos:…………………………….

D.N.I: ………………………… D.N.I: ……………………………

REPRESENTANTE DEL CONSULTOR

Nombres y Apellidos: …………………………………………

D.N.I: ………………….………