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Arterias venas y nervios miembro superior

Anatomia (Universidad Nacional de Santiago del Estero)

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Arteria Ubicación Relaciones Venas Nervios Linfático Ramas colaterales

Axilar (constituye -Desde la mitad -arriba: musculo -Axilar: situada delante Delante pect m: Son prevensos 1)Torácica superior
el eje de la fosa inferior de la subclavio y medialmente a la -N. pectoral lateral y con grupos 2)Toracoacromial
axilar) clavícula -post: 1° espacio arteria. Recibe venas medial, N. ganglionares: -ramas pectorales
-Hasta el borde intercostal y digitación satelitales de las subescapular superior -braquial -rama acromial
P. 440 NETTER inferior del pectoral del serrato M colaterales arteriales y e inferior, N. torácico -intermedio 3)Toracica
mayor -ant & med: vena axilar además de la vena largo y N. -subclavicular lateral/mamaria
-post & lat: plexo braq. celfálica* toracodorsal externa
-con paredes de la fosa -Braquial: se cruza por Detrás pect. m: (el resto de los 4)Subescapular
axillar * delante de la arteria -Horquilla del N. grupos de -rama toracodorsal
-se encuentra reforzada para terminar en la mediano ganglios -rama circunfleja de la
por los ligamentos vena axilar Debajo pect. m: quedan escapula
suspensorios de la axila -N. axilar, N. radial, N. distantes a la 5)Tronco de las
que se extiende hasta mediano arteria) circunflejas
el borde inferior del -A. circunfleja humeral
pect. M anterior
-A. circunfleja humeral
posterior
Braquial/humeral -Desde borde inferior -Marco -Braquiales: laterial y -N. Mediano Siguen hacia el 1)Musculares
(continua del pectoral mayor músculoaponeurótico medial -N. Cutáneo grupo braquial 2)Nutricia del humero
directamente a la -Hasta la fosa del (que constituye el canal (anastomosadas entre antebraquial medial de la axila con 3)Braquial profunda
arteria axilar) codo* (en el surco braquial*) si alrededor de la -N. Radial el eje braquial  A. colateral
bicipital medial) -Marco musculofascial* bacteria) -N. Cubital radial
-Eje vasculonervioso* -Basílica: se encuentra (no existen  A. colateral
-la arteria tiende hacia en el plano subcutáneo normalmente medial
la superficie se ganglios en el
3)Colateral cubital
encuentra separada de brazo)
superior
la piel por la
aponeurosis y de la 4)Colateral cubital
articulación del codo inferior

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por el braquial
Radial -Desde la fosa del Antebrazo: Se
codo, donde se encuentra alojada en
P.453 NETTER bifurca lateralmente un canal muscular*
-Hasta el plano (formado por
profundo de la palma musculos)
donde se una a la Mano :Cruza a la
rama palmar tabaquera anatómica
profunda de la -su trayecto oblicuo se
arteria cubital para vuelve vertical en el
formar el arco canal del pulso*
palmar profundo -contornea apófisis
estiloides radial y
tabaquera anatómica
Cubital -Desde la fosa del -Presenta 2 segmentos:
codo, donde se superior (desde detrás
bifurca medialmente cabeza pronador
-Hasta el redondo hasta pasar
compartimiento por arco del flex.
palmar medio donde superf. Dedos) y
se anastomosa con la medio/inferior (desde
rama palmar flex cub carpo y superf
superficial radial para dedos hasta delante
formar el arco pronador cuadrado,
palmar superficial cubierta por fascia
superficial)
-el eje vasculonervioso
cubital, pasa por el
canal cubital (canal de
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-acompañado por 2 -N. Radial 1)Recurrente radial
venas satelitales -N. Mediano 2)Musculares
3)Rama carpiana
palmar
4)Rama palmar
superficial/radiopalmar
5)Principal del pulgar
6)Rama dorsal del
carpo
 dorsales del MC
7)Del borde medial
8)MC dorsal del 1º
espacio
-acompañado por 2 -N. mediano 1)Recurrente cubital
venas satelitales -N. cubital  Rama anterior
 Rama posterior
2)Interósea común
 Interósea
anterior
 Interósea
posterior
3)Ramos Musculares
4)Dorsal del carpo
5)Palmar del carpo
6)Palmar
profunda/cubitopalma
r
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Guyon)*
-arteria y nervio cubital
llegan por fuera del
túnel carpiano
Mano: arteria cubierta
por M. palmar corto,
penetra celda palmar,
se anastomosa con
rama palmar superf.
De la radial y formar
arco palmar superficial

Arcos palmares
-Encima de los -anastomosis entre A. -N. cubital: acompaña 4 arterias digital
-SUPERFICIAL tendones flexores cubital y A. palmar - arteria medialmente - palmar común:
superficiales de los superficial -N. mediano: 1º: forma colateral
dedos acompaña arteria medial del meñique
-Debajo de lateralmente 2º: forma 2 ramas
aponeurosis palmar .----------------- digitales palm. Propios
-Descendente: (meñique y anular)
------------------------- son A. MC 3º: forma 2 ramas
palmares, una digitales palm. Propios
-Delante del extremo -anastomosis entre A. para cada (medio y anular)
superior de los MC y radial y A. palmar espacio 4º: forma 2 ramas
M. interóseos profunda interóseo digitales palm. Propios
-Detrás de tendones -Perforantes: (medio e ìndice)
flexores y atraviesan 3 ramas:
-PROFUNDO aponeurosis palmar - - espacios -Ascendente: se
profunda interóseos distribuyen en el carpo
menos el 1º -

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 NERVIO SATELITAL
 MÚSCULO SATELITAL
* Fosa axilar
A. Pared posterior: constituida por dorsal ancho y redondo mayor. Existe un espacio entre los redondos que el tríceps divide en:
- espacio axilar lateral: pasan vasos circunflejos posteriores humerales & nervio axilar
- espacio axilar medial: pasa arteria circunfleja escapular
- espacio axilar inferior: pasan arteria braquial profunda y nervio radial
B. Pared lateral: la menos extensa, formada por el músculo coracobraquial (músc. Satelital de la arteria).
C. Pared medial: constituida por costillas superiores, donde se inserta el serrato mayor (se relaciona con la arteria subclavia).
D. Pared anterior: formada por una parte superficial (pectoral mayor) y otra más profunda (pectoral menor).

*Vena cefálica: desde el surco deltopectoral se profundiza perforando la fascia clavipectoral para terminar en la vena axilar.
*Marco músculofascial
-Lateralmente: tendón bíceps braquial
Canal braquial -Adelante: aponeurosis bicipital
-Medialmente: fascia del brazo -Atrás: braquial
-Posterior y superiormente: cabeza medial del tríceps -Medialmente: pronador redondo
-Lateralmente: corcacobraquial y bíceps braquial, forma con braquial un surco donde se aloja la arteria (inserción cubital)

*Fosa del codo

-lateral: cabeza cubital del pronador redondo
-arriba: aponeurosis del surco bicipital
-abajo: braquial
-medial: biceps

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*Eje vasculonervioso: separado del el N. cubital y A. colateral superior por el tabique intermuscular medial. Este N. y A. se encuentran
separados del humero por el M. braquial

*Canal muscular: formado por Braquiorradial, pronador redondo, flexor radial del carpo, supinador, pronador redondo, flexor superficial
de los dedos y flexor corto del pulgar

*Canal del pulso: el canal del pulso se lo ubica en el extremidad inferior del antebrazo entre los huesos cubito y radio y entre los
músculos Braquiorradial y flexor radial del carpo. Se palpa la arteria radial.

*Canal de Guyon o canal cubital:

-Atrás: retináculo flexor
-Medialmente: hueso pisiforme
-Adelante: tendón terminal del musculo flexor cubital del carpo
-Lateralmente: fibras precedentes en el retináculo flexor

RED ANASTAMÓTICA DEL CODO

Su importancia radica en su calidad de reestablecer el flujo sanguíneo en el codo en caso de trombosis o ligadura de la arteria braquial.
El circulo radial comprende las arterias recurrentes cubital y radial y braquial:
-Circulo periepicondíleo medial: formado por recurrente cubital anterior y colateral cubital inferior (adelante) & cubital posterior y
colateral cubital superior (atrás)
-Circulo periepicondíleo lateral: formado por recurrente radial anterior y colateral radial anterior (adelante) & recurrente radial posterior
y la colateral radial posterior (atrás)
Nervio Ubicación Distribución Acción
Musculocutáneo (fibras Desde la fosa axilar, detrás pectoral m. Cruza al -Ramos motores: coracobraquial, -motora: flexion del
de la 5º, 6º y 7º raíces tendón del subescapular y atraviesa parte bíceps braquial, braquial antebrazo
cervicales) medial del M. coracobraquial (nervio perforante -Ramos vasculares: para A. braquial -vasomotora y trófica: sobre
de Casserius). Perfora la fascia braquial por humero, vasos braquiales y
arriba de la fosa del codo y termina en los articulación del codo
planos subcutáneos del antebrazo. -sensitiva: imagen

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Mediano (fibras de las Desde la fosa axilar, acompaña A. axilar, penetra -Ramos colaterales: -motora: pronación, flexion
5 raices del plexo) en el brazo y desciende hasta el túnel carpiano, Brazo: para A. braquial mano y de las falanges de
pasando por delante de la fosa del codo (donde Codo: pronador redondo todos los dedos y oposición
(raíz medial, raíz lateral recién empieza a extender ramos). Llega hasta Antebrazo sup: pronador redondo, del pulgar
se unen delante A. la región palmar media. flexor radial del carpo, superficial de los -trófica: tegumentos de la
axilar y forman dedos, propio del pulgar y profundo de palma y musculos
horquilla del mediano) los dedos, palmar menor -sensitiva: imagen
Cubital/Ulnar (fibras de Desde la region axilar desciende al igual que el -Ramos colaterales: para flexor cubital -motora: flexion de la
la C7, C8y T1) mediano solo que en la cara posterior. Pasa por del carpo y profundo de los dedos, articulación radiocarpiana,
detras del epicóndilo medial, por la articulación lumbricales e interóseos del meñique, falanges
del codo y se sitúa en la parte medial del proximales. Lateralidad de
antebrazo donde comienza a extender sus los dedos, extensión de
ramos. Sigue al flexor cubital del carpo que le falanges medial y distal.
permite llegar hasta la palma. Aducción del pulgar
-trófica: músculos y
vasomotricidad de la A.
cubital
-sensitiva: imagen
Cutáneo antebraquial Desde la fosa axilar, se ubica medialmente al N. -Ramos colaterales: se pueden -sensitiva: imagen
medial/braquial cubital y atraviesa la fosa axilar. Sigue a la A. comunicar con el N. axilar
cutáneo interno (firbas braquial y se dirige a la fascia braquial (donde se -Ramos terminales: se comunica con el
de la C8 y T1) reúnen la V. basilica y la braquial). Se hace N. cutáneo antebraquial posterior del
subcutáneo acompañando la V. basílica y radial, musculocutaneo y cubital
termina algo por arriba de la interlínea del codo.
Axilar/circunflejo Desde el borde inferior del pectoral menor, por -Ramos colaterales: subescapular, -motora: abducción
(fibras de las raíces C5 y detrás de la A. axilar, contra el subescapular, redondo menor y deltoides sensitiva: imagen
C6) donde lo alcanza la A. circunfleja posterior del -Ramos terminales: destinados al
humero. Pasa por debajo de la articulación deltoides y pequeños ramos a la
glenohumeral, contornea el cuello quirúrgico articlacion glenohumeral
del humero y termina en ramos musculares para

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el deltoides.
Radial (fibras de las Desde la fosa axilar, continua el borde inferior -Ramos colaterales: dorsal ancho, -motora: nervio de la
raíces C5, C6, C7 y C8) del pectoral menor. Atraviesa la fosa axilar y cabezas del triceps, anconeo, extensión (antebrazo, mano y
alcanza la cara posterior del humero siguiendo braquiorradial, extensor radial corto del dedos), abducción del pulgar
el surco del N. radial, atravesando el tabique carpo, braquial -trófica: menos importante
intermuscular lateral. Sigue el surco bicipital -Ramo superficial: supinador, pronador que el mediano y cubital
hasta llegar a la interlinea articular del codo. redondo, flexor y extensor largo del -sensitiva: imagen
pulgar
-Ramo profundo: extensor de los
dedos, del meñique y cubital del carpo.
Abductor largo, extensor corto del
pulgar y del índice
-inerva también la articulaciones
carpianas
*imagen: P. 420 NETTER
Plexo braquial
Los ramos terminales del plexo braquial son 3:
Constituido por los ramos anteriores de los nervios espinales.
- Fascículo lateral: N. musculocutaneo y raíz lateral del N.
 C4 + C5 + C6 = tronco superior
mediano
 C7 = tronco medio
- Fascículo medial: N. cutáneo antebraquial medial, raíz
 C8 + T1 + T2 = tronco inferior
media del mediano y N. cubital
P. 436 NETTER P. 634 LATARJET - Fascículo posterior: N. radial y axilar

Red – VENAS Características P.423 NETTER

PROFUNDA
-venas -2 venas MC para cada arteria homónima: 2 arcadas venosas superficiales & 2 arcadas venosas profundas
profundas de la -2 venas radiales & 2 cubitales
mano
- venas -De un solo tronco braquial común salen 2 venas braquiales que se originan en el codo y dan lugar a las venas radial y cubital profunda
profundas del
7

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antebrazo
-venas
profundas del
brazo
SUPERFICIAL
-venas -venas digitales colaterales: una medial y la otra lateral
superficiales de
los dedos -3 venas interMC dorsales: 5º vena MC (meñique), vena cefálica del pulgar (borde lat. Mano)
-venas
superficiales del
dorso de la -3 venas: intermedia (desde palma), cefálica (continùa cefálica del pulgar hasta epicóndilo lateral y se une a mediana cefálica) y basílica
mano y palma (desde región radiocarpiana hasta epicóndilo medial y se une a mediana basílica)
-venas -se dibuja la M venosa del pliegue del codo: la vena mediana del antebrazo se anastomosa con vena perforante o comunicante del codo y
superficiales del se bifurca en vena mediana basílica y vena mediana cefálica
antebrazo -vena cefálica: asciende paralela al bíceps hasta la inserción humeral del deltoides donde se inclina y llega hasta parte inferior de la
clavícula (espacio triangular*) donde se profundiza y llega hasta la vena axilar
-venas -vena basílica: acompañada por N. braquial cutáneo medial, perfora fascia braquial (parte superior del brazo) para terminal en vena
superficiales del braquial
codo -debido a la unión de dos venas braquiales o de una braquial y la basílica

-venas
superficiales del
brazo

-vena AXILAR
*Espacio triangular: formado por bordes del deltoides y pectoral mayor
Red – Características
LINFATICO

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VASOS Recogen la linfa de la piel y del tejido subcutáneo y la conducen hasta la raíz del miembro
SUPERFICIALES -red muy densa
-mano y dedos -3 grupos de vasos: anterior/mediano y dos laterales. Tienden a alcanzar la fosa del codo
-antebrazo -2 grupos: los que atraviesan la fascia braquial con la vena basílica y los que alcanzan la axila
-brazo -2 corrientes: anterior y posterior que llegan a la fosa axilar
-hombro
GANGLIOS -G. supratrocleares: a 3 cm de la tróclea en contacto con V. basilica y N. cutáneo antebraquial medial
SUPERFICIALES -G. deltopectorales/de Aubryl: parte superior del surco deltopectoral en contacto con la V. cefálica
VASOS Drenan linfa de M., espacios celulosos, nervios, huesos y periostio
PROFUNDOS -2 grupos: MC y arcos palmares
-mano -3 grupos: radial, cubital e interóseos
-antebrazo -2 grupos: del brazo y antebrazo
-brazo
GANGLIOS -G. periféricos: situado en el trayecto de los vasos profundos (G. de la fosa del codo, braquial)
PROFUNDOS -G. linfáticos axilares: son alrededor de 30 y son importantes porque drenan la región mamaria. Están en el tejido celuloadiposo de la
fosa axilar. Se encuentran divididos en 5 grupos según su situación:
 Grupo ganglionar braquial
 Grupo ganglionar subescapular: drena linfa de G. linfático supraescapular
 Grupo ganglionar pectoral
 Grupo ganglionar central
 Grupo ganglionar apical
-G. linfáticos supraescapulares: en la fosa supraespinosa drenan linfa de músculos vecinos

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