REGIONES TOPOGRÁFICAS

Miembro superior

1- Axila.
2- Espacios axilares: Espacio axilar medial [Triángulo omotricipital], espacio axilar
lateral [Cuadrilátero húmerotricipital] y espacio axilar inferior [Triángulo tricipital].

OM
3- Fosa del Codo.
4- Surcos bicipitales lateral y medial [Canales bicipitales externo e interno].
5- Canal epitrocleo-olecraneano.
6- Conducto radial [Canal del pulso].
7- Conducto cubital [Canal de Guyón].
8- Conducto Carpiano [Túnel Carpiano].

.C
9- Tabaquera anatómica.

Miembro inferior
DD
10- Foramen Ciático mayor (porción supra e infrapiriforme) y menor.
11- Espacio subinguinal.
12- Triángulo Femoral [Triángulo de Scarpa].
13- Hiato Aductor [Anillo del tercer aductor].
14- Hueco Poplíteo.
LA

15- Regiones de tobillo (Canales retromaleolares medial y lateral y región anterior).

COLUMNA VERTEBRAL

16- Foramen de conjunción.

FI

17- Triángulo suboccipital.

TÓRAX


18- Mediastino.

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 1. AXILA
Es una ​región topográfica​ del hombro que se encuentra entre el brazo y el tórax.

Tiene forma de pirámide truncada (6 paredes) con un contenido vasculonervioso.

LIMITES

OM
- Anterior​: Pectoral mayor y menor.
- Posterior​: Subescapular, Redondo mayor y Dorsal ancho.
- Lateral​: Cabeza corta del Bíceps y Coracobraquial.
- Medial​: Serrato anterior
- Base​: Piel, Tejido celular subcutáneo y Fascia axilar.
- Vértice​: Canal cérvico-axilar limitado por clavícula y músculo subclavio (anterior), 1ra
costilla (medial) y apófisis coracoides (lateral).

.C
CONTENIDO

- Arteria Axilar​ (con sus ramas colaterales por ej. A. Toracoacromial, A. Torácica Larga, A.
DD
Subescapular y A. Circunflejas Humerales Anterior y Posterior).
- Vena Axilar​ (desembocando la vena cefálica).
- Ganglios y Vasos Linfáticos Axilares​.
- Plexo Braquial (troncos 2rios)​ con sus ramos colaterales y terminales (mediano, cubital,
musculocutáneo, cubital, radial y axilar).
LA

IMÁGENES
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C 2. ESPACIOS AXILARES
DD
Son tres espacios que se encuentran a nivel del hombro, permitiendo el paso de diferentes
estructuras desde la fosa axilar a las regiones posteriores del hombro y brazo. Ellos son: el ​Espacio
axilar lateral​ [Cuadrilátero humerotricipital o de Velpeau], el ​Espacio axilar medial​ [triángulo
LA

omotricipital] y el ​Espacio axilar inferior​ [triángulo humerotricipital o de Avelino Gutiérrez].

Espacio axilar lateral​:

Límites​:
FI

- Superior​: Músculo redondo menor.

- Inferior​: Músculo redondo mayor.
- Lateral​: Húmero.
- Medial​: Cabeza larga del Tríceps.


Contenido​:

- Nervio axilar.
- Vasos circunflejos humerales posteriores (rama arteria axilar).

Espacio axilar medial​:

Límites​:

- Superior​: Músculo redondo menor.

- Inferior​: Músculo redondo mayor.

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 - Lateral​: Cabeza larga del Tríceps.

Contenido​:

- Vasos circunflejos escapulares (rama arteria axilar).

Espacio axilar inferior​:

Límites​:

OM
- Superior​: Músculo redondo menor.
- Lateral​: Húmero.
- Medial​: Cabeza larga del Tríceps.

Contenido​:

.C
- Nervio radial.
- Arteria braquial profunda (rama arteria humeral).

Imagen​:
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 3. FOSA DEL CODO

Límites​:

- Lateral​: Músculo braquiorradial.

OM
- Medial​: Músculo pronador redondo.

- Anterior​: Aponeurosis braquial.

- Posterior​: Músculo braquial.

Contenido​:

.C
- Superficial (de lateral a medial)​: Ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo
antebraquial lateral), Vena Cefálica, Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena
Basílica.
DD
- Profundo (de lateral a medial)​: Nervio radial y su división en rama anterior y
posterior, anastomosis arteria colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con
arteria recurrente radial (rama A. Radial), PVN del brazo (arteria braquial, venas
braquiales y nervio mediano) y anastomosis colateral cubital inferior (rama A.
Braquial profunda) con rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama A.
LA

Cubital).
FI


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 4. SURCOS BICIPITALES LATERAL Y
MEDIAL

OM
Surco bicipital lateral​:

Límites​:

- Lateral​: Músculo braquiorradial.

- Medial​: Tendón del músculo bíceps braquial.

.C
- Anterior​: Aponeurosis braquial.
- Posterior​: Músculo braquial anterior.

Contenido​:
DD
- Superficial​: Ramas del ​nervio musculocutáneo​ (nervio cutáneo antebraquial
lateral), vena cefálica.
- Profundo​: ​Nervio radial​ y su división en rama anterior y posterior y anastomosis
arteria colateral radial (rama A. Braquial Profunda) con arteria recurrente radial
LA

(rama A. Radial).

Surco bicipital medial​:

FI

Límites​:

- Lateral​: Tendón del bíceps.



- Medial​: Músculo pronador redondo.

- Anterior​: Aponeurosis braquial.

- Posterior​: Músculo braquial.

Contenido​:

- Superficial​: Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena Basílica.

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 - Profundo​: ​PVN del brazo​ (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y
anastomosis colateral cubital inferior (rama A. Braquial profunda) con rama
anterior de la arteria recurrente cubital (rama A. Cubital).

Imágenes 3 y 4​:

OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA

5. CANAL EPITRÓCLEO-OLECRANEANO
Canal óseo que se forma en la región posterior y medial del codo.
FI

Límites​:

- Lateral​: Olécranon del cúbito.



- Medial​: Epicóndilo medial del húmero.

Contenido​:

- Nervio cubital.

Imagen​:

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 OM
.C
DD
LA

6. CONDUCTO RADIAL [CANAL DEL

FI

PULSO]
El Conducto Radial es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el


tercio distal del mismo, hacia lateral. En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la
arteria Radial se encuentra superficial en esta región.

​Límites​:

- Medial​: tendón del músculo flexor radial del carpo.

- Lateral​: tendón del músculo braquiorradial.

Contenido​:

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 - PVN Radial (Arteria radial, 2 Venas radiales y ramo superficial del Nervio radial).

Image​n​:

OM
.C
DD
LA
FI

7. CONDUCTO CUBITAL O “CANAL DE

GUYÓN”


El Conducto Cubital es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el

tercio distal del mismo, hacia medial. En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la
arteria Cubital se encuentra superficial en esta región.

Límites:
- Medial​: Tendón del flexor cubital del carpo.
- Lateral​: Tendón del flexor superficial de los dedos.
- Piso​: Retináculo flexor.

Contenido​:

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 - PVN cubital (arteria, nervio y vena cubital).

Imagen​:

OM
.C
DD
LA
FI

8. CONDUCTO CARPIANO [TÚNEL



CARPIANO]
El túnel carpiano es un conducto que se ubica en la parte anterior de la muñeca. Está formado por
un arco osteofibroso (constituido por los huesos del carpo) y cerrado anteriormente por el
retináculo flexor.

Límites​:

- Anterior​: Retináculo flexor del carpo.

- Posterior​: huesos del carpo (grande y ganchoso).

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 - Medial​: huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso.
- Lateral​: huesos escafoides y trapecio.

Contenido:
- Nervio mediano.
- Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos.
- Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos.
- Tendón del flexor largo del pulgar.
- Tendón del flexor radial del carpo.

OM
Imágenes​:

.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
Síndrome del túnel del carpo​:
LA

El síndrome del túnel del carpo es un síndrome de atrapamiento producido por compresión del
nervio mediano en el túnel del carpo. Es una compresión lenta y progresiva en una zona estrecha
de pasajes del nervio. Este síndrome puede ser causado por tenosinovitis, tumores, luxación del
hueso semilunar, fracturas desplazadas, etc.
FI


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 9. TABAQUERA ANATÓMICA
Es una depresión anatómica situada en la zona posterolateral de la muñeca (o parte lateral de la
región carpiana) y del primer metacarpiano. Es más evidente cuando se extiende el pulgar.

Límites​:
- Lateral​: Tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
- Medial​: El tendón del extensor largo del pulgar.

OM
- Piso​: Huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio.

Contenido​:
- Arteria radial.

Imágenes​:

.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


1- Tendones de los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo el pulgar.
3- Tendón del músculo extensor largo del pulgar.
11- Tabaquera anatómica
12- Tendón del músculo abductor largo del pulgar

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 10. Foramen Ciático Mayor y Menor
El foramen ciático mayor y menor ​son importantes orificios en ambos lados de la ​pelvis​,
permitiendo la entrada y salida a la cavidad pélvica de diferentes estructuras de los ​miembros
inferiores​. Se forman principalmente por ligamentos que unen los algunos accidentes óseos del
coxis con el sacro.

Foramen Ciático Mayor

OM
Límites​:

- Escotadura ciática mayor​ del ​ilion​.

- Ligamento ​sacroespinoso.
- Sacro y ​ligamento sacroilíaco​ anterior.

.C
Contenido:

El foramen ciático mayor está parcialmente ocupado por el ​músculo piriforme​, que divide este
DD
orificio en 2 partes por donde pasan las distintas estructuras:

Suprapiriforme​:
- PVN glúteo superior.
LA

Infrapiriforme​:
- Nervio ciático​.
- PVN glúteo inferior.
- PVN pudendo intern​o.
- Nervio pudendo​.
FI

- Nervio del obturador interno​.

- Nervio cutáneo femoral posterior​.
- Nervio del cuadrado femoral​.


Foramen Ciático Menor

Limites​:
- Escotadura ciática menor.
- Ligamento sacrotuberoso.
- Ligamento sacroespinoso.

Contenido​:
- PVN Pudendo interno.
- Nervio Pudendo.
- Músculo Obturador Interno.

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Imágenes​:

OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
Límites del foramen ciático mayor.
LA
FI


Límites del foramen ciático menor.

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 OM
.C
DD
LA

11. ESPACIO SUBINGUINAL

FI

Es un espacio que se encuentra profundo al ligamento inguinal.



Límites​:

- Superficial ()​: Ligamento inguinal.

- Profundo (posterior)​: Borde anterior del hueso coxal (entre espina iliaca anterior superior
y el tubérculo del pubis).

Este espacio se divide en ​anterior​ una laguna muscular (porción lateral) y laguna vascular (porción
medial).

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Laguna muscular

Límites​:
- Anterior​: Ligamento inguinal.
- Lateral​: Espina iliaca anterior superior.
- Posterior​: Borde anterior del ilion.
- Medial​: Arco iliopectíneo.

Contenido​:

OM
- Músculo iliopsoas [Psoas-Iliaco].
- Nervio femoral.
- Nervio cutáneo femoral lateral (ramo colateral plexo lumbar).

Laguna vascular

.C
Límites​:
- Anterior​: Ligamento inguinal.
- Lateral​: Arco iliopectíneo.
DD
- Posterior​: Ligamento pectíneo.
- Medial​: Ligamento lacunar.

Contenido​:
- Arteria femoral (rama terminal de la iliaca externa).
LA

- Vena femoral.
- Ramo femoral del nervio genitofemoral (ramo colateral plexo lumbar).
- Anillo femoral (ubicado medialmente), que presenta el tabique femoral y vasos linfáticos
inguinales profundos.
FI

Imagen​:


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 12. TRIÁNGULO FEMORAL [Triángulo de Scarpa]

Es una región topográfica ubicada en la cara anterior del Muslo, con un importante contenido
vasculonervioso.

Limites
- Superior​: Ligamento inguinal (base del triángulo).
- Medial​: Músculo aductor largo.

OM
- Lateral​: Músculo Sartorio.
- Posterior (suelo)​:
- Músculo Psoas-Iliaco (lateral).
- Músculo Pectíneo (medial).
- Anterior (techo)​:
- Fascia cribiforme o cribosa (por su aspecto “acribillado” producto de la

.C
estrella venosa femoral).

Contenido
De lateral a medial:
DD
- Nervio femoral​ y sus ramos terminales.
- Arteria femoral​ dando la Arteria Femoral Profunda.
- Vena femoral​, en la cual desemboca la Vena Safena Magna (o mayor), que
antes de desembocar recibe diferentes tributarias y se forma la estrella
venosa femoral [estrella venosa de Scarpa].
-
LA

Nódulos linfáticos inguinales​ superficiales (por fuera de la fascia cribosa) y

profundos (por dentro de la fascia cribosa).

Imagen
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 13. HIATO ADUCTOR
El ​hiato del aductor​ es una abertura o espacio que se encuentra entre la inserción distal del
músculo aductor mayor en la línea áspera del fémur y el fémur en sí. Por este espacio pasan la
arteria y la vena femorales desde el conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea posterior a
la rodilla pasándose a denominar arteria y vena poplíteas respectivamente.
Límites
- Lateral​: Fémur.

OM
- Medial​: Inserciones del Aductor mayor.
Contenido
- Vasos femorales, que luego del hiato pasan a denominarse vasos poplíteos.

.C
DD
LA
FI


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 Vista anterior del muslo y rodilla

14. HUECO POPLITEO

El ​hueco poplíteo ​es una depresión más o menos romboidal de eje mayor vertical, que se aprecia
en la parte posterior de la rodilla, especialmente cuando la pierna está en flexión.

Limites​:

● Anterior (piso)​: Fémur (arriba) y Músculo Poplíteo (abajo).

OM
● Posterior (techo)​: Fascia poplítea.
● Superolateral​: Músculo Bíceps Femoral.
● Superomedial​: Músculos Semimembranoso y Semitendinoso.
● Inferolateral​: Cabeza lateral del Gastronecmio.
● Inferomedial​: Cabeza medial del Gastronecmio.

Contenido​: ​de profundo a superficial y de medial a lateral se disponen arteria, vena y

.C
nervio.

● Arteria poplítea​ y ramas colaterales (formar círculos arteriales de la rodilla).

DD
● Vena poplítea​ (desemboca la Vena Safena Menor)
● Ganglios Linfáticos Poplíteos.
● Nervio tibial​ y distintos ramos musculares.
● Nervio Peróneo Común (pasa por el borde superolateral de la fosa y por lo tanto no es
contenido). Algunos autores lo toman como contenido.
LA

Imagen​:
FI


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 OM
.C
DD
15. REGIONES DE TOBILLO
El ​TOBILLO​ es una región del miembro inferior que se encuentra entre el pie y la pierna.
LA

Con respecto a su topografía encontramos la ​región anterior de tobillo​ ​y la ​región posterior del
tobillo​.

En la región anterior encontramos la ​región premaleolar​, mientras que en la región posterior

FI

encontramos los ​canales retromaleolares lateral y medial​.

REGIÓN ANTERIOR DE TOBILLO (PREMALEOLAR)



Presenta dos retináculos extensores, uno superior y otro inferior, que sujetan al tobillo los
tendones de los músculos extensores.

El ​retináculo extensor superior​ está por encima de la articulación del tobillo y se inserta en
el borde anterior de la tibia y el peroné en sus porciones inferiores.

El ​retináculo extensor inferior​ tiene forma de “Y” y se inserta por un lado en el calcáneo y
por el otro en el maléolo medial de la tibia y la aponeurosis plantar.

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Contenido

Superficial (por fuera de los retináculos)​:

- Vena safena magna.

- Nervio safeno (ramo colateral del nervio femoral).
- Nervio cutáneo dorsal medial.

OM
- Nervio cutáneo dorsal intermedio.

Profundo (por dentro de los retináculos)​:

- Tendones de los músculos del compartimiento anterior de la pierna.

- Arteria y vena tibial anterior (luego de los retináculos la arteria se continua como
arteria dorsal del pie [pedia]).

.C
- Nervio peróneo profundo.
DD
Imágenes
LA
FI


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REGIÓN POSTERIOR DE TOBILLO (CANALES RETROMALEOLARES)

Presenta dos regiones topográficas separadas por el tendón calcáneo y el hueso calcáneo
y astrágalo, ellos son el ​canal retromaleolar medial (túnel del tarso)​ y el ​canal
retromaleolar lateral​.

OM
CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL (TÚNEL DEL TARSO)
Depresión ubicada entre el maléolo medial de la tibia y la cara medial del astrágalo y el calcáneo.
Este canal es cerrado por el retináculo de los flexores y el tendón calcáneo.

Contenido

.C
Superficial (por fuera del retináculo flexor)​:

- Ramos calcáneos mediales del nervio tibial.

DD
Profundo (por dentro del retináculo flexor)​:

- Tendón del músculo tibial posterior.

- Tendón del músculo flexor largo de los dedos.
- Tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
LA

- PVN tibial posterior (Arteria tibial posterior + venas tibiales posteriores + nervio tibial).

Imagen
FI


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 OM
.C
DD
CANAL RETROMALEOLAR LATERAL
LA

Depresión ubicada entre el maléolo lateral del peroné y la cara lateral del astrágalo y el calcáneo.
Este canal es cerrado por los retináculos peróneos, uno superior y otro inferior.

Contenido
FI

Superficial (por fuera de los retináculos peróneos)​:

- Vena safena menor.

- Nervio cutáneo dorsal lateral (ramo del nervio sural).


Profundo (por dentro de los retináculos peróneos)​:

- Tendón del músculo peróneo lateral largo.

- Tendón del músculo peróneo lateral corto.
- Arteria y vena perónea.

Imágenes

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 OM
.C
DD
LA
FI


16. FORAMEN INTERVERTEBRAL ​ [​AGUJERO

DE CONJUNCIÓN​]
Límites​:

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 - Anterior​: discos intervertebrales y cuerpo de dos vértebras sucesivas.
- Superior​: Pedículo de la vértebra ubicada por arriba del foramen.
- Inferior​: Pedículo de la vértebra ubicada por debajo del foramen.
- Posterior​: Articulación cigapofisaria (entre apófisis articulares).

Contenido​:

- Nervio espinal: con sus dos raíces (ventral y dorsal) y su ganglio​.

- Ramo meníngeo​ del nervio espinal.
- Rama espinal​, proveniente de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral

OM
depende del nivel vertebral en el que se encuentre el foramen.
- Vena intervertebral​.
- Meninges​ espinales (duramadre, aracnoides y piamadre).
- Receso subaracnoideo con líquido cefalorraquídeo.
- Tejido adiposo​ del espacio epidural (entre pared ósea y duramadre).

Imágenes​:

.C
DD
LA
FI


17. TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL ​ [​DE LOS

OBLICUOS O DE TILLAUX​]

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Límites​:

- Medial​: Recto posterior mayor de la cabeza.

- Inferior​: Oblicuo mayor de la cabeza.
- Lateral​: Oblicuo menor de la cabeza.

Contenido​:

- Arteria Vertebral (Rama colateral de la subclavia).

- Ramo posterior del primer Nervio Cervical (Nervio suboccipital).

OM
- Ramo posterior del segundo Nervio Cervical (Nervio occipital Mayor)

Imágenes​:

.C
DD
LA
FI


18. MEDIASTINO

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Es un compartimiento anatómico ​virtual extrapleural​, que se encuentra en el centro del Tórax
entre los pulmones (pleuras más precisamente) derecho izquierdo.

Límites​:
- Anterior​: Esternón, cartílagos costales y región anterior de los espacios intercostales.
- Posterior​: Columna vertebral torácica (T1 a T12).
- Lateral​: Pulmones derecho e izquierdo (más precisamente sus pleuras).
- Superior​: Orificio torácico superior.
- Inferior​: Diafragma.

OM
División y contenido​:
Se lo divide en superior e inferior mediante un plano horizontal que va desde el ángulo esternal
hasta T4.

Mediastino superior

.C
- Órganos​: ​Timo​, ​tráquea​, ​esófago​.
- Arterias​: ​Arco de la aorta​ con sus ramas colaterales (​tronco braquiocefálico​, arteria
carótida común izquierda​ y arteria ​subclavia izquierda​), arterias ​pericardiofrénicas​ y
DD
arterias ​torácicas internas​.
- Venas​: Vena ​cava superior​, Venas ​braquiocefálicas izquierda y derecha​, venas
pericardiofrénicas​ y venas ​torácicas internas​.
- Linfáticos​: ​Conducto torácico​, troncos broncomediastínicos, nódulos linfáticos
paratraqueales, bronquiocefálicos y traqueobronquiales superiores.
- Nervios​: Nervios ​vagos​, nervio laríngeo recurrente izquierdo, nervios cardiacos, nervios
LA

frénicos​, ​troncos simpáticos​ y nervios intercostales.

Mediastino inferior

La presencia del corazón y tomando como límite anterior la cara anterior del pericardio y posterior
FI

la cara posterior del pericardio, se lo puede dividir en mediastino anterior, medio y posterior.

Mediastino anterior:
- Órganos​: ​Timo​.
- Arterias​: Arterias ​torácicas internas​, ramas mediastínicas y tímicas.


- Venas​: Venas ​torácicas internas​. Venas mediastínicas, venas tímicas, venas pericárdicas y
venas ​pericardiofrénicas​.
- Linfáticos​: Vasos y nódulos prepericaárdicos y paraesternales.

Mediastino medio:
- Órganos​: Corazón y pericardio.
- Arterias​: ​Aorta ascendente​, ​tronco pulmonar​ con sus ramas y arterias ​pericardiofrénicas​.
- Venas​: Vena ​cava superior​, vena ​ácigos​, venas ​pulmonares​ y venas ​pericardiofrénicas​.
- Linfáticos​: Nódulos linfáticos pericárdicos laterales.
- Nervios​: Nervio ​frénico​ y plexo cardiaco.

Mediastino posterior:

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 - Órganos​: ​Esófago​ y ​bronquios principales​.
- Arterias​: ​Aorta torácica​ y sus ramas.
- Venas​: Vena ​ácigos​, vena ​hemiácigos​, vena ​hemiácigos accesoria​ y sus tributarias.
- Linfáticos​: ​Conducto torácico​, nódulos linfáticos ​traqueobronquiales inferiores​,
broncopulmonares​, yuxtaesofágicosny prevertebrales.
- Nervios​: Nervios ​vagos​, ​troncos simpáticos​, nervios esplácnicos y nervios intercostales.

Imágenes​:

OM
.C
DD
LA
FI


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LA
FI


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