CASO CLINICO 2

Nombre del paciente Susana

Edad 15 años

Es derivada por los profesores de su escuela debido a

Motivo de consulta conductas inusuales y bajo rendimiento escolar

 Alucinaciones auditivas

Síntomas  Delirios

 Conducta agresiva

 Problemas en el área de funcionamiento escolar

 Insomnio

 Dificultades para autocontrolarse

 Discurso desorganizado
 Desde que nació ha sido una persona diferente a las

Problemas incipientes demás

 Su desarrollo psicomotor se produjo un poco más tarde

de lo habitual

 No empezó a decir palabras sueltas hasta la edad de 4 o

5 años

 Coeficiente de inteligencia de alrededor de 70

  Los padres describen que Susan siempre ha sido “una

muchacha difícil y nerviosa.”

 Problemas en la estructura familiar

 Rendimiento escolar bajo

Problemas establecidos  Dificultades de autocontrol

 Agresividad

 Sin red de apoyo social

 Ideas suicidas

 Pensamientos extravagantes

 Problemas de sueño

 Bajo nivel de comprensión

Diagnostico  Esquizofrenia

 Farmacológico

Tratamiento  Terapia cognitiva-conductual

 Psicoeducación

 Intervención familiar

 Entrenamiento de habilidades sociales

 Aproximación conductual, centrando el trabajo clínico,

Métodos y técnicas bajo una estructura de solución de problemas, en

evaluar los recursos y necesidades de la familia,

establecer metas realistas, fijar prioridades,

descomponer las metas en pequeños pasos

conductuales, establecer tareas entre sesiones para

realizar en casa y revisarlas.

 Mejorar la comunicación, poniendo especial cuidado en

 entrenar a las familias en solicitar los cambios a su

familiar de un modo simple, claro y específico, por

medio de ensayos de conducta previamente detallados,

modelado, feedback, práctica repetida y generalización.

 Modelo básico de entrenamiento de habilidades

sociales, El proceso se establece de un modo gradual

para moldear la conducta del paciente reforzando las

aproximaciones sucesivas a la habilidad apropiada que

se está entrenando. Se aplica a través del procedimiento

de instrucciones, modelamiento del uso apropiado de

las habilidades, ensayo conductual, role-play y

retroalimentación positiva, con tareas entre sesiones

para promover la generalización.

 Desarrollar estrategias de afrontamiento cognitivo-

conductuales. Se trata de enseñar al paciente el uso de

estrategias de afrontamiento (cognitivas, conductuales,

sensoriales y fisiológicas) con el fin de reducir la

frecuencia, intensidad y duración de los síntomas

psicóticos residuales y sus consecuencias emocionales

 Manejar el riesgo de recaída y la incapacidad social.

El conocimiento de las características personales de

vulnerabilidad que pueden desencadenar un futuro

episodio psicótico y, como consecuencia, el

entrenamiento en identificación de signos y síntomas

que advierten de una posible recaída y su tratamiento

precoz, es un objetivo compartido por las distintas

terapias que supone la modificación del curso de la

enfermedad.

Construido a partir de: Vallina Fernández, Ó., & Lemos

Giráldez, S. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces

para la esquizofrenia. Psicothema.