Agentes Citoprotectores

Oscar Eduardo Díaz Daniel 319135

Dr. Francisco Javier Miranda Castañon.
Oncología.

03/09/2020
Agente citoprotector.

“Los quimioprotectores son fármacos destinados a reducir la toxicidad de los

citostáticos sin interferir con su efecto terapéutico.”

● Efectividad
● Impacto en la calidad de vida
● Costo
● Riesgo de proteger el tumor

DR. GARCÍA M.G. DR. ARRIETA RODRÍGUEZ O.G. DR. HINOJOSA GÓMEZ J. (2016). Tratamiento
del cáncer : oncología médica, quirúrgica y radioterapia. México, D.F.: El Manual Moderno.
Mesna

Disminuir la toxicidad urológica (cistitis hemorrágica)

Ifosfamida o dosis altas de ciclofosfamida.

Unión a la acroleína (molécula urotóxica)

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA

HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
Dosis corresponde al 60% de la ifosfamida o del 60-100% de la ciclofosfamida.

IV: Tres dosis: 1 antes, otra a las 4 horas y otra a las 8 horas

VO: Duplicar la dosis (50% biodisponibilidad) Una antes, a las 2 y a las 8 horas
acabado el tratamiento.

La administración debe mantenerse hasta que los niveles de estos

antineoplásicos y/o sus metabolitos activos sean lo suficientemente pequeños
para a que no exista riesgo de cistitis hemorrágica

Precio aprox. $600-750

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA

HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
 Dexrazoxano

Quelante (Forma complejos con el hierro de los miocardiocitos).

Disminuye la formación de radicales libres.

No interfiere con el efecto antitumoral de las antraciclinas.

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA

HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
Dosis 10 a 20 veces la de la doxorrubicina

Se ha observado hasta un 90% de cardioprotección en pacientes pediátricos.

Cáncer de mama metastásico → A partir del séptimo ciclo del tratamiento

Administración acumulada de 300 mg/m2 hasta los 550 mg/m2

La evidencia es insuficiente para justificar su utilización en pacientes con

factores de riesgo cardiacos o enfermedad cardiaca subyacente.

Precio aprox. $6000-6300

G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA

HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
Amifostina
Profármaco

Activación por la fosfatasa alcalina en la membrana

plasmática

Forma complejos con los metabolitos reactivos del

cisplatino y alquilantes
G. CAJARAVILLE M. J. CARRERAS. (2017). ONCOLOGÍA. 2020, de FARMACIA
HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
Dosis óptima= 740 y 910 mg/m2

Hipotensión y vómitos

Hidratación y antiemeticos. Efedrina

Previene la nefrotoxicidad por cisplatino

Indicada en la reducción de la neutropenia ocasionada por alquilantes

Ha sido aprobada para reducir la incidencia de xerostomía aguda y retardada

en pacientes con tumores de cabeza y cuello

Precio aprox. $2500-2800

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HOSPITALARIA Sitio web: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP14.pdf
Leucovorin

Forma reducida del ác. fólico

Rápida transformación en tetrahidrofolato (sin

necesitar la enzima dihidrofolato reductasa)

Delimita la acción inhibitoria del metotrexato sobre

las células normales

Access Medicina. (2018). Ácido folínico: Antídotos. 2020, de Vademécum Académico de

Medicamentos Sitio web:
http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90366758
Administrado en el momento adecuado, “rescata” las células normales de los
efectos tóxicos de dosis altas de metotrexato.

Profilaxis y tratamiento de los efectos tóxicos de la pirimetamina y el

trimetoprim.

Primera dosis de ácido folínico dentro de las primeras 24 a 42 h siguientes al

inicio del tratamiento.

Aplicar dosis de rescate (antídoto) después de la primer hora de aplicada la

sobredosis de metotrexato

Precio aprox: $2000-2200

Access Medicina. (2018). Ácido folínico: Antídotos. 2020, de Vademécum Académico de
Medicamentos Sitio web:
http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90366758