INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO “FUTURO EL SUR - EL CARMEN”

RM-0431-2008 RGR Nº 0414-2013 RD Nº 027-2014 RGR Nº 3838 - 2015

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO FUTURO EL SUR – EL

CARMEN

CARRERA : Enfermería Técnica

SEMESTRE : IV

DOCENTE : Reynaldo Carbajal Camacho

ALUMNA : Katy Oviedo Huamán

SEDE : Camaná
ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLOGICO
CAMANA - 2021
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TRATAMIENTO
SISTEMICO DEL CÁNCER

Forma parte de los pilares del

cáncer
GENERALIDADES DE QUIMIOTERAPIA
 Cirugía LA QUIMIOTERAPIA  Técnica terapéutica que consiste en
 Quimioterapia
la administración de sustancias
 Radioterapia químicas para el tratamiento de una
 Hormonoterapia enfermedad.
 Bioterapia (quimio) consiste en usar medicamentos contra  Es uno de los métodos terapéuticos
 inmunoterapia el cáncer que se pueden administrar por vía más empleados en el tratamiento
intravenosa (inyectados en su vena) o por vía del cáncer, usando para ello una
oral. Los medicamentos pasan a través del amplia variedad de fármacos
torrente sanguíneo para llegar a las células antineoplásicos.
cancerosas en la mayoría de las partes del
cuerpo.
MECANISMO DE ACCION
OBJETIVOS

Es destruir las células que componen el

tumor, con el fin de lograr la reducción
de la enfermedad.

La finalidad de la quimioterapia puede

variar en función del tipo de tumor, de la
fase en la que se encuentre dicho tumor
y del estado general del paciente.

CURAR CONTROLAR PALIAR

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TIPOS DE QUIMIOTERAPIA

Curativa: Su objetivo es curar la enfermedad,

cuando esta se encuentra en una fase apta para
ello.
Curativa: Su objetivo es curar la enfermedad,
cuando esta se encuentra en una fase apta para
ello.

Radioquimioterapia concomitante: Actúa al

potenciar el efecto local de la radiación y actuar
de forma sistémica con la quimioterapia

Adyuvante: Se administra generalmente después

de un tratamiento principal como es la cirugía.
Disminuye incidencia de la metástasis.

Neoadyuvante o de inducción:
Se inicia antes de cualquier tratamiento quirúrgico
o de radioterapia, con la finalidad de evaluar la
efectividad del tratamiento. Agentes alquilantes: su mecanismo de acción general, es
Disminuye el estadio tumoral, pudiendo mejorar el daño inducido al ADN celular (tanto neoplásico como
los resultados de la cirugía y de la radioterapia. sano) de esta manera alterar o evitar la duplicación
celular. Ejemplos: clorambucil, melfalán.
Poliquimioterapia: Combinación de varios
citotóxicos que actúan con diferentes
mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin Derivados del
Fármacos antitumorales
de disminuir la dosis de cada fármaco individual y platino.
aumentar la potencia terapéutica de todas las
sustancias juntas.

Monoquimioterapia: Administración de un solo Alcaloides de la vinca: etopósido, tenipósido, vincristina,

fármaco antitumoral, su aplicación secuencial vinblastina.
hoy día es restringida en el tratamiento de las
neoplasias.
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CLASIFICACION DE LOS
CITOSTATICOS COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION

 Según sus efectos  URTICARIA

farmacológicos  PRURITO LOCALIZADO O GENERALIZADO
 Agentes alquilantes  DISNEA, DOLOR DE PECHO
 EDEMA PERIOBIRTARIO O FACIAL
 Anti metabólicos
 MAREOS, CEFALEA.
 Antibióticos antitumorales  DOLOR ABDOMINAL
 Inhibidores de las mitosis  ESCALOFRIOS, FIEBRE
 Otros enzimas ASEGURARSE DE DISPONER EQUIPO DE
EMERGENCIA

VIAS DE ADMINISTRACION Algunos de los principios

activos citostáticos son los
 ORAL siguientes:
 ENDOVENOSA
 SUBCUTANEA
 INTRAMUSCULAR
 TOPICA Aldesleukina. Se emplea Carboplatino. Se emplea en
 REGIONAL / intratecal,intracavitaria, para el tratamiento del Capecitabina. Se emplea carcinoma de ovario,
intrarterial, intraosea, osea. carcinoma metastásico de para el tratamiento de pulmonar, epidermoide de
células renales. cáncer de colon, cáncer de cabeza y cuello y
• mama. tratamiento neoadyuvante
de carcinoma de vejiga.

Bexaroteno. Se utiliza en el
Bleomicina. Se emplea para
tratamiento de linfomas
el tratamiento de Linfoma
cutáneos como la micosis
de Hodgkin.
fungoide.
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ADMINISTRACIÓN EFECTOS SECUNDARIOS

La quimioterapia se administra por ciclos, alternando
períodos de tratamiento con periodos de descanso.
- Vía intravenosa
Es la vía de administración más empleada.
A veces, para evitar pinchar repetidamente una vena fina o
en tratamientos prolongados, se emplea un catéter, evitando
así la flebitis.
Para la infusión de los medicamentos se utilizan bombas de
infusión, que controlan el paso de la quimioterapia al interior
del organismo.
- Vía oral
Esta vía únicamente es posible para los fármacos que se
pueden absorber por el estómago o intestino.
Destruyen también las células normales, sobre todo las que se
dividen más rápidamente.
Los efectos secundarios dependen del agente quimioterápico y los
más importantes son:
 Alopecia: cambio de imagen corporal, afecta psicológicamente a los
enfermos.
 Entre las cuatro y las seis semanas después de concluir el
tratamiento, el cabello vuelve a crecer.
 Náuseas y vómitos, Se alivian con antieméticos como la
metoclopramida o con antagonistas de los receptores tipo 3 de la
serotonina, como dolasetron, granisetron y ondansetron.
 Diarrea o estreñimiento.

 Anemia, debido a la destrucción de la médula ósea, que

disminuye el número de glóbulos rojos.
 Inmunodepresión: prácticamente todos los regímenes de
quimioterapia pueden provocar una disminución de la efectividad
del sistema inmune, que puede conducir a la infección, a la sepsis
y a la muerte si no se detecta y trata a tiempo..
 Hemorragia, debido a la disminución de plaquetas por destrucción
de la médula ósea.
 Cardiotoxicidad: la quimioterapia aumenta el riesgo de
enfermedades cardiovasculares
 Hepatotoxicidad: afecta sobre todo al hígado y sus funciones.
 Nefrotoxicidad: afecta sobre todo a los riñones y sus funciones.
 Disminución de los factores de coagulación:
 Esterilidad: algunas drogas quimioterapéuticas destruyen las
células productoras de hormonas sexuales y gametos,
discapacitando a la persona para procrear.
 Astenia
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PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE CUIDADOS EN

LA QUIMIOTERAPIA ENFERMERIA
ANTINEOPLASICA

Las drogas ejercen su acción por citotoxicidad. Actúan

sobre la síntesis o la función del DNA, impidiendo la  VALORACIÓN,PESO,TALLA Y
división celular y, en consecuencia, la progresión S,V.
tumoral.  CONOCIMIENTO DEL
DIAGNOSTICO
Todos los citostaticos afectan a las células en división  VALORAR LABORATORIO
y no a las que están en reposo.  SELECCIÓN DEL ACCESO
VASCULAR
 PRE MEDICACIÓN
Los efectos toxicos serán evidentes en los órganos o
sistemas con alto índice proliferativo.

 ADMINISTRAR
ANTIEMETICO PREVIO A
CUIDADOS EN LA QMT. PROTOCOLOS
ENFERMERIA EN EL  MONITORIZAR LIQUIDOS
TRATAMIENTO DE Y ELECTROLITOS
QUIMIOTERAPIA  UTILIZAR TECNICAS DE
ANTINEPLASICA RELAJACION
 EDUCAR SOBRE LA
MEDITACION EN
DOMICILIO

PRINCIPIOS DE LA
RADIOTERAPIA
La radiación destruye la
capacidad de la célula
cancerosa para crecer y
multiplicarse, estos rayos
dañan las cadenas
cromosómicas, por lo que la
célula muere de inmediato,
algunas sobreviven pero son
incapaces de dividirse. Estas
células se degeneran poco a
poco y mueren.
LA
RADIOSENSIBILIDA
D DE LAS CÉLULAS
TUMORALES
DEPENDE DE
DIVERSOS
FACTORES.
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RADIOTERAPIA
OBJETIVOS
Es el empleo de partículas o rayos ionizantes de
alta energía para tratar el cáncer.
- Curar mediante la erradicación de la
enfermedad para que la persona lleve
una vida normal.
FINALIDAD DE LA
RADIOTERAPIA - Controlar el crecimiento y
diseminación de la enfermedad.
- Mejorar la calidad de vida aliviar o
disminuir los síntomas producidos por
metástasis.
Radioterapia paliativa: En este tipo
Radioterapia radical o curativa: se emplean dosis menores de
Es la que emplea dosis de radiación, suficientes para calmar o
radiación alta, próxima al límite aliviar los síntomas del paciente con
de tolerancia de los tejidos cáncer, con una planificación
normales, con el objetivo de sencilla y duración del tratamiento
eliminar el tumor. corto y con escasos efectos
secundarios.
- Fase del ciclo celular. Las células en la fase de
reposo son menos sensibles a la radiación que las
que se encuentran en la fase de división.
TIPO
CELULAR
- Velocidad de división celular, las células que se
dividen con rapidez son más sensibles a la
radiación.
- Los tejidos bien oxigenados son más sensibles a la
radioterapia
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ADMINISTRACION DE LA
RADIOTERAPIA

Cansancio y fatiga,
EFECTOS - Inflamación y pesadez en la mama, -
SECUNDARIOS DE LA Enrojecimiento y sequedad en la piel (como después
RADIOTERAPIA de una quemadura solar), que suele desaparecer
tras seis a doce semanas.
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CIRUGIA ONCOLOGICA
PRINCIPIOS
Son 5 las formas del tratamiento del cáncer
(dependiendo de las características del
FACTORES TUMORALES
mismo):
Localización Anatómica.- Algunos  Cirugía,
carcinomas no pueden tratarse  Radioterapia,
quirúrgicamente, cuando afecta  Quimioterapia,
estructuras vitales o está adherida a ella.  Bioterapia y
 hormonoterapia.

Tipo histológico.- No puede realizarse la CINETICA DE LAS

cirugía por tener metástasis. CELULAS TUMORALES

Tasa de crecimiento o adhesión biológica.- Los

Tamaño.- Los tumores pequeños tienen
menos probabilidades de diseminación y es
probable que se cure con la cirugía. Los
tumores más grandes responden mejor a la
cirugía que a otros tratamientos.
tumores bien diferenciados y de crecimiento
lento son apropiados para la recesión quirúrgica,
los carcinomas diferenciados y de crecimiento
rápido se prestan menos a la cirugía.

Invasión.- Cualquier célula remanente tiene la

capacidad de reproducirse y ocasiona una
recaída es por ello la extracción de tejido normal.

Potencial metastásico.- Algunos tumores nunca

producen metástasis o lo hacen en etapas
avanzadas aun en este caso se puede utilizar la
cirugía. Algunos tumores hacen metástasis en
ganglios u órganos donde también es posible la
cirugía y al extirpación de estos órganos.
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VARIABLES
RELACIONADAS CON EL TECNICAS QUIRURGICAS
PACIENTE ESPECIALES

Estado general.- Es fundamental para la

a. Electrocirugía.- Utiliza los efectos cortantes y
eficacia de la cirugía con mayor riesgo de coagulantes de una corriente eléctrica de alta
complicaciones frecuencia para eliminar la células cancerígenas.
Utilizada en Cáncer de Piel, boca recto
CALIDAD DE VIDA
Resistencia al huésped.- Capacidad del Se ha demostrado que
paciente para inducir una respuesta algunas cirugías no se b. Criocirugía.- Aplicación de nitrógeno líquido
inmunológica contra unas células justifican porque no mediante sondas para destruir selectivamente el
cancerígenas. mejora el resultado con la tejido tumoral a temperaturas por debajo del punto
cirugía por lo tanto ver la de congelación.
calidad de vida.
Deseos de someterse al c. Quimiocirugía.- Se trata de resecar la a mayor
tratamiento.- Valorar el estado del cantidad de tejido maligno sin alterar el normal. (es
paciente. muy poco utilizado).

d. Laser.- El láser consiste en fotones emitidos y

amplificados por átomos y moléculas, la luz
irradiada puede ser absorbida por la superficie del
tejido, ingresando a las diferentes capas del tejido.
Especialmente utilizado para resecar tumores de
difícil acceso o tumores que se encuentran en
tejidos muy vascularizados.