PARTE 2 DEL PROYECTO ESTUDIO DE CASO: MARCO TEÓRICO Y DISEÑO DE LA

INTERVENCIÓN

ERIKA FERNANDA SUAREZ SERRATO

MARCIA ALEJANDRA SILVA LOZANO

TUTOR
AMANDA MILENA BEDOYA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ESTUDIO DE CASO
PSICOLOGÍA
LÉRIDA TOLIMA
2020
 PARTE 2 DEL PROYECTO ESTUDIO DE CASO:
MARCO TEÓRICO Y DISEÑO DE LA INTERVENCIÓN

1. La explicación teórica del problema (explicación del problema desde una perspectiva
teórica).

La explicación basada en el problema de la farmacodependencia o drogadicción forma

parte al uso reiterado, repetitivo de una droga en forma indiscriminada, que genera en personas
predispuestas el hábito o el acostumbramiento a la misma. Es una situación que se caracteriza por
el deseo, generalmente no compulsivo de tomar una o más drogas que a veces genera efectos
adversos. En el acostumbramiento no se desarrollan todas las características de la
farmacodependencia pudiendo generarse un daño más que nada individual y no social. Por lo
tanto, algunas personas se abstienen después de experimentar el uso de una droga, otras la siguen
utilizando como un hábito simple sin establecer dependencia y otros individuos se convierten
rápidamente en drogadictos compulsivos. Por ello el hábito o acostumbramiento al uso de drogas
constituye un verdadero peligro para la sociedad. En estos casos los individuos con personalidad
predispuesta al hábito para el consumo de drogas, sea esta legal o ilegal, desarrollan con mayor
frecuencia una tendencia al consumo irracional de drogas. Por ejemplo se ha observado que los
fumadores de tabaco son más proclives a fumar marihuana que los no fumadores. La mayor o
menor aceptación del uso de drogas peligrosas por la sociedad también influye significativamente
en el abuso de drogas. Por tal razón, la habituación o acostumbramiento al uso de drogas tiene las
siguientes características: a) No existe compulsión, sino un simple deseo. b) No dependencia
física, ni síndrome de abstinencia. c) Efectos perjudiciales solamente para el individuo.[ CITATION
FAR \l 9226 ].

Desde otro punto de vista, la farmacodependencia o dependencia de drogas, de acuerdo a

la OMS, es definida como "Estado psíquico, y a veces físico, causado por la interacción entre un
organismo vivo y el fármaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras
reacciones que comprenden siempre un impulso incontrolable por tomar el fármaco, en forma
continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y, a su vez, para evitar el
malestar producido por su supresión."[ CITATION Nav \l 9226 ].
 El abuso de drogas y la drogadicción son problemas con una alta prevalencia en las
sociedades actuales y la complejidad de este fenómeno excede lo puramente biológico, ya que
pese a que se sabe con certeza que por ejemplo, la Vía Mesolímbica Dopaminérgica está
relacionada con el abuso y dependencia de sustancias (Rodríguez, 2007), también hay factores
sociales, económicos, políticos y familiares que pueden contribuir sinérgicamente con este
problema. La dependencia de drogas se da en todos los niveles sociales, económicos y grupos de
edad. Al final estos consumen porque les satisface el efecto que producen las drogas en su
cerebro. Las drogas alteran el estado mental y emocional a través de su mediación en
determinados procesos neurobiológicos. El por qué algunos se vuelven adictos y otros no, no está
claro todavía, aunque hay distintas hipótesis dependiendo desde la disciplina desde la cual se
enfoque el asunto. En general la evolución del patrón de consumo suele seguir este proceso
(Ambrosio, 2009): -Al principio los sujetos en la fase de enamoramiento con la sustancia se
inician por refuerzo positivo, es decir, por los efectos subjetivos placenteros que produce ésta,
-Más adelante, durante la adicción la sustancia se mantiene por refuerzo negativo, para evitar una
sensación subjetiva negativa, o bien para evitar un intenso craving, es decir, ansias compulsivas
de consumir la sustancia, -Con el paso del tiempo las drogas producen dependencia psicológica
y/o física.[CITATION Cár \l 9226 ].

2. La explicación de la adquisición (La explicación teórica de las causas del problema

particular de acuerdo con el modelo teórico elegido).

Es importante tener en cuenta que el abuso de drogas puede conducir a la adicción o

dependencia de las mismas. Las personas que utilizan drogas para aliviar el dolor pueden crear
dependencia, aunque es raro que esto suceda en personas que no tienen antecedentes de
adicciones. Por lo tanto, la causa exacta del abuso de drogas y la farmacodependencia se
desconoce. Sin embargo, los genes del individuo, la acción de las drogas, la presión de
compañeros, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser
todos factores desencadenantes. Cabe mencionar que la presión de humana puede llevar al uso o
abuso, pero al menos la mitad de los individuos que caen en la adicción sufren depresión,
trastorno de déficit de atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema psicológico.
[CITATION Abu \l 9226 ].
 Es de saber que el fenómeno de la farmacodependencia es provocado por la interacción de
diversos factores causales que pueden ser de origen individual, familiar y social.

Factores Individuales: hace referencia al padecimiento de otros trastornos psiquiátricos

asociados, conductas antisociales, eventos traumáticos en la infancia, impulsividad, búsqueda de
sensaciones, etc. Podemos nombrar los siguientes: Presión social (influencia), Necesidad de
conocer (curiosidad), Ignorancia y falsas creencias, Desorientación, Temores y dificultades para
establecer relaciones interpersonales, Conflictos con las figuras de autoridad, Baja autoestima,
Dificultad para expresar emociones, Falta de habilidad para resolver problemas, Crisis de
desarrollo y crecimiento, Baja tolerancia a la frustración, Deseo de cambio o independencia,
Limitaciones físicas y enfermedades crónicas y Confusión de valores. Además, las actitudes de
uno mismo ante el consumo también son muy importantes ya que la tendencia a la
experimentación, ausencia o distorsión en la percepción de riesgo y las falsas creencias sobre los
efectos, hacen que la probabilidad de consumo sea mayor. Esto es así porque la persona tenderá a
resistirse menos ante la presión social y tendrá más predisposición hacia el consumo. (Cruz, L.
2016, Duran, P.).

Factores familiares: Las relaciones que sostienen principalmente los menores que sus
padres durante la etapa de la adolescencia son uno de los factores que proporcionan el desarrollo
al consumo y dependencia de drogas. Es en la familia donde se desarrolla la personalidad del
individuo, donde se crean y se forman las bases para una adecuada salud física y mental, es la que
enseña al individuo a ver e interpretar la realidad de las cosas dentro y fuera de ella, por tal razón
una familia mal estructurada puede ser la causal que incida en la farmacodependencia. La
mayoría de las familias que reprimen los sentimientos de un adolescente, hacen que esos
sentimientos no expresados se conviertan en ira, dolor, culpa, temor, etc. Por esa razón al no
permitir la expresión plena de los sentimientos, nuestras familias nos preparan para un sistema
adictivo. Muchos padres no escuchan a sus hijos, no les conceden importancia, incluso algunos
de ellos les llegan a fastidiar y se hacen de oídos sordos. (Flores, N. 2010). Algunos de los
factores más comunes: desintegración familiar, deficiente o inadecuada comunicación, ausencia
de manifestaciones afectivas, conflictos y desacuerdos al entorno integral de la familia, figuras
paternas ambivalentes, dificultad para aceptar los cambios de comportamiento de los hijos debido
a su crecimiento y desarrollo, maltrato físico, psicológico, entre otros y ejemplos de vida
inapropiados para los hijos y falta de convivencia.

Factores Sociales: en el entorno físico y social se encuentran diversas circunstancias que

pueden influir directa o indirectamente en el fenómeno de la farmacodependencia, estas
condiciones pueden presionar más o menos a una persona y pueden ser de orden económico,
cultural, político, entre otros; algunas de las más señaladas son: problemas económicos y extrema
pobreza, desempleo e insuficientes opciones para la capacitación laboral de los padres, haciendo
esto un nivel insuficiente para dar un bienestar optimo a los hijos, insuficientes alternativas para
la recreación y la práctica deportiva, modas y penetración de estilos de vida a través de los
medios masivos de comunicación, disponibilidad de drogas, inseguridad y corrupción, migración
y marginación, falta de servicios públicos asistenciales, insuficientes e inadecuadas opciones
educativas, negación e intolerancia de la comunidad hacia el problema y la información
inadecuada sobre el problema.

3. La explicación del mantenimiento (explicación teórica sobre cómo se mantiene en la

actualidad el problema particular de acuerdo con el modelo teórico elegido).

Se pueden apreciar diferentes teorías que explican el mantenimiento y el abandono del

consumo de sustancias, pero en base al modelo teórico elegido, las teorías basadas en la familia y
en el enfoque sistémico (ven el consumo como una expresión de la conducta inadaptada de uno o
más miembros de la familia que producen una disfunción en el sistema familiar), entre otras
(Becoña, 2002).
El Proceso de recompensa: desempeña un papel clave en el desarrollo de la
dependencia, tanto en el inicio como en el mantenimiento y las recaídas. El consumo de
sustancias “afecta” a dicho circuito consiguiendo que el sujeto aprenda y tienda a consumir,
manteniendo en su memoria estímulos contextuales que posteriormente pueden servir de
desencadenantes del consumo. Esto explicaría por qué muchos jóvenes tienden a consumir en
presencia de sus amigos, en la discoteca, cuando consumen otras drogas, etc. Además, dicho
sistema hace que se prolonguen las conductas que al sujeto le proporcionan placer. Muy
relacionado con la adicción, estaría la dependencia, síntomas cognitivos, comportamentales y
fisiológicos que indican pérdida de control y continuidad del consumo a pesar de los problemas
que esto pueda ocasionar. Otro concepto clave al hablar del mantenimiento del consumo de
sustancias es el síndrome de abstinencia, siendo el conjunto de síntomas físicos y de expresividad
psíquica que aparecen cuando la persona suspende el consumo de manera brusca, iniciándose
pocas horas después del último consumo y finalizando unos cuantos días después.
Propiedades químicas de las sustancias consumidas: es un factor de mantenimiento del
consumo, donde algunas sustancias son mucho más adictivas que otras, algunas son mucho más
tóxicas que otras. Sin embargo, sabemos que algunas personas son mucho más vulnerables al
consumo continuo. Mientras que muchas pueden tener un consumo más social y recreativo, otras
organizan todas sus vidas en torno de una o varias sustancias.
Consumo recreativo: este también tiene una consecuencia grave, hace mucho más
rentable el negocio de la producción y distribución de drogas ilegales. Los consumidores
recreativos deberían tener presente que aunque lo consideren como algo natural, lo cierto es que
su conducta recompensa al crimen organizado. Cabe mencionar que hay estudios que muestran
que la inclusión de la terapia sistémica en el tratamiento de las adicciones a largo plazo es
beneficiosa. Se ha demostrado que esta intervención iguala e incluso supera a las intervenciones
de corte individual o grupal en variables tales como mantener los cambios positivos una vez se ha
concluido el tratamiento, aumentar la adherencia de los consumidores y sus familias al
tratamiento, prevenir la recaída y mantener la abstinencia. (Stanton y Todd, 1982). Estas
argumentadas ventajas de la terapia sistémica podrían resumirse como “factores protectores
preventivos pos-tratamiento”, pues la terapia sistémica en general y la inclusión de la familia por
la que ella aboga, en particular, favorecen que haya cambios en el sistema de interrelaciones
familiares, que redundan positivamente en aspectos como la adquisición de una mayor autonomía
familiar e individual, un cambio en la percepción de la corresponsabilidad (familia-sujeto) frente
a la adicción; y en definitiva, una mejora en la calidad de vida de estas familias, etc.[CITATION
Pey \l 9226 ].

Por otro lado, partiendo del concepto de que una adicción es un intento fallido en la
búsqueda de encontrar soluciones para modificar algo, se trata de una dificultad transformada en
problema, por lo tanto lo que se propone en el tratamiento es la reestructuración, buscando
modificar los patrones de comportamiento repetitivos que sostienen el problema (Kalina &
Kovadloff, 1987). Para Kalina (1990) el abordaje de este tipo de pacientes requiere generalmente
trabajar sobre su familia pero también sobre su medio ambiente inmediato. En cuanto a las
técnicas de la terapia familiar, el terapeuta deberá observar el lenguaje verbal y no verbal. Este
último, muchas veces puede decir más que la palabra. Para eso se observará cómo se sientan, al
lado de quien lo hacen, si se miran o no; si se interrumpen, si pueden escucharse, como también
se deberá prestar atención a cómo es la comunicación entre ellos, si hay acuerdos o desacuerdos
referidos a lo que dicen y a cómo lo dicen, ver cómo se dirige uno con otro, si hay alianzas,
coaliciones y/o triangulaciones. (2004, p.2).[ CITATION Cár1 \l 9226 ].

4. Los objetivos que se desarrollarán para el caso (que se pretende lograr respecto al
problema, teniendo en cuenta los factores de mantenimiento detectados).

Objetivo general
- Identificar las causas que llevan al adolescente a la definición preliminar de la adicción o
la dependencia de las drogas (farmacodependencia).

Objetivos específicos
- Identificar la construcción actual de los significados de la población participante de lo
que es ser un farmacodependiente.

- Socializar y poner en práctica diversas estrategias de reconocimiento y aceptación.

- Implementar estrategias de intervención con el fin de hacer un reconocimiento y

concientización de la problemática.

5. La intervención propuesta para lograr dichos objetivos (diferentes actividades o

técnicas que se aplicarán para lograr los objetivos propuestos).

Revisión Documental: se conoce sobre el reporte inicial del caso, permitiendo además el
planteamiento de hipótesis en el marco de la valoración psicológica y el trazo de objetivos.
Observación Participante: Por otro lado, Taylor y Bogdan (1984) dicen que es la
investigación que involucra la interacción social entre el investigador y los informantes en el
milieu (escenario social, ambiento o contexto) de los últimos, y durante la cual se recogen datos
de modo sistemático y no intrusito.
Entrevista Semi-estructurada: es un tipo de entrevista en el que el entrevistador tiene un
esquema fijo de preguntas estructuradas y preguntas espontáneas. El objetivo de este será conocer
el significado que tiene el sujeto acerca del consumo de sustancias. Lo cual hace que sea
farmacodependiente.
Grupo focal: El tema principal de discusión será el reconocimiento y aceptación del
consumo de drogas, por parte del participante, llevando un diario de campo como instrumento de
registro.

6. El cronograma de la intervención (plan de acción con tiempos, sesión por sesión).

Sesiones S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10

Fase de iniciación X X X X X X X X

Fase de adaptación X X X X X X X X

Fase de reconocimiento X X X X X X X X

Fase de hábitos cotidianos X X X X X X X X

Fase de autoridad moral X X X X X X X X

Fase de identificación X X X X X X X X

Fase de cuestionamiento X X X X X X X X

Fase de auto control X X X X X X X X

Fase de auto exigencia X X X X X X X X X X

Fase de aceptación X X X X X X X X X X
 Referencias Bibliográficas

Peyrou, G. Trabajo final de grado. Facultad de psicología. Universidad de la república.

Abordaje de adicciones desde un enfoque Sistémico. Recuperado de:
https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/20495/1/Peyrou%2C
%20Gabriela.pdf

Abuso de drogas y farmacodependencia. Enciclopedia médica en español. Causas,

incidencia y factores de riesgo. Recuperado de:
http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/001522.htm

Farmacodependencia. Un enfoque multidisciplinario. Conceptos básicos de la

farmacodependencia. Recuperado de:
http://historico.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/derhum/cont/32/pr/pr31.pdf

Navarro, R. (2a edición). Manual de Psiquiatría. Farmacodependencia. Recuperado de:

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap-
22.htm#:~:text=La%20farmacodependencia%20o%20dependencia%20de,un%20impulso
%20incontrolable%20por%20tomar

FARMACODEPENDENCIA – DROGADICCIÓN. CAPÍTULO 8. Recuperado de:

https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/8_dependen.pdf

Cárdenas Pérez, M. A. (2016). TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDECIAS

DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO. Recuperado de:
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/151977/Tratamiento%20de%20las
%20drogodependencias%20desde%20un%20enfoque%20sist%C3%A9mico.pdf?
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