I.

NARCÓTICOS

La palabra narcótico es un vocablo griego que significa "cosa capaz de

adormecer y sedar". A pesar de que esta palabra se usa con frecuencia
para referirse a todo los tipos de drogas psicoactivas, es decir, aquellas
que actúan sobre el psiquismo del individuo, el campo de los narcóticos se
pueden dividir en la actualidad en varios grupos, que son los siguientes:
- Opio, opiáceos y sucedáneos sintéticos.
- Neurolépticos o tranquilizantes mayores.
- Ansiolíticos o tranquilizantes menores.
- Somníferos o barbitúricos.
- Grandes narcóticos o anestésicos generales.

Se trata de drogas con composiciones y orígenes distintos, que tienen en

común su efecto en el organismo, aunque éste se manifieste en manera y
en grado diferentes.

Pero el elemento fundamental que las une consiste en que todos los
narcóticos causan adicción física. Es adictivo aquel fármaco que,
administrado en dosis suficientes durante un período de tiempo
relativamente largo, induce un cambio metabólico. Cuando deja de
administrarse desencadena una serie de reacciones conocidas como
"síndrome de abstinencia”.

II. GRANDES NARCÓTICOS

Existen varios tipos de drogas usadas en anestesia general que merecen

estar incluidas en este grupo por su capacidad de producir sopor o
estupefacción, mayor que la de cualquier estupefaciente en sentido estricto.
En dosis leves produce una primera fase de excitación cordial, como el
alcohol, y luego sedación y sopor.

También generan tolerancia y, en consecuencia, adicción, pudiendo

ocasionar intoxicaciones agudas, e incluso la muerte.

El fentanil, dentro del grupo de los grandes narcóticos, posee cuarenta

veces más potencia que la heroína y es el más usado actualmente en las
intervenciones quirúrgicas, debido a su bajo índice de toxicidad para el
corazón y para el sistema nervioso.

III. CONSUMO Y ADICCION

Es tarea fundamental en un sitio dedicado a las drogas definir los efectos

producido por el consumo y adicción a las mismas. Por droga entendemos
sustancias o productos químicos que alteran la forma en que funciona el
organismo de una persona.
 La Adicción es la necesidad imperiosa de consumir droga regularmente (no
ser capaz de moderar el consumo o suprimirlo). Viene determinada por
fenómenos psíquicos y físicos.

IV. TAQUIFILAXIA

Es la necesidad de consumir dosis cada vez mayores para conseguir los

mismos efectos. La presentan muchos fármacos porque el organismo
potencia sus mecanismos de degradación de la sustancia, pero a las
drogas se añade un fenómeno de ‘tolerancia’ psicológica.

Los cuadros de abstinencia siempre son psicológicos y, en el caso de

algunas drogas, son además síndromes físicos que pueden resultar
mortales. Pueden controlarse con medidas terapéuticas sintomáticas o
substitutivas (sustancias menos nocivas, de efectos parecidos, que se
retiran progresivamente).

V. LAS DROGAS ILEGALES

Cuando la gente habla sobre el "problema de las drogas", se suele referir al

consumo de drogas ilegales, como la marihuana, el éxtasis, la cocaína, el
LSD, y la heroína.

Por qué son peligrosas las drogas ilegales

Las drogas ilegales no son buenas para nadie, pero son especialmente
nocivas (es decir, peligrosas) para los niños y los adolescentes, cuyos
cuerpos todavía están creciendo. Las drogas ilegales pueden dañar el
cerebro, el corazón y otros órganos importantes. La cocaína, por ejemplo,
puede provocar un ataque de corazón - incluso a un niño o un adolescente.

Además, si una persona consume drogas, rendirá menos en los estudios, el

deporte y otras actividades.

Cuando una persona está bajo los efectos de las drogas, le resulta difícil
pensar con claridad y tomar decisiones acertadas. Y puede hacer cosas
estúpidas o peligrosas que podrían hacerle daño a uno o lastimar a otras
personas.

¿Por qué consume la gente drogas ilegales?

A veces los niños o los adolescentes prueban las drogas en un intento de

encajar y de ser aceptados en su grupo de amigos. O pueden probarlas
simplemente por curiosidad o por aburrimiento. Una persona puede
consumir drogas ilegales por muchos motivos diferentes, pero lo más
frecuente es que lo haga para evadirse de la realidad durante un tiempo. Si
 una persona está triste o preocupada por algo, las drogas pueden hacer
que -temporalmente- se sienta mejor o se olvide de sus problemas. Pero
esa huida sólo durará mientras perduren los efectos de la droga.

Por descontado, las drogas no solucionan los problemas. Y el hecho de

consumir drogas a menudo añade nuevos problemas a los que la persona
ya tenía en primer lugar. El hecho de consumir drogas puede llevar a una
persona a volverse dependiente de las drogas, o adicta. Esto significa que
su cuerpo se ha acostumbrado tanto a la presencia de la droga que no
puede funcionar sin ella.

Una vez una persona se vuelve adicta, le resultará muy difícil y muy duro
dejar de consumir drogas. Dejar las drogas puede desencadenar síntomas
de abstinencia, tales como vómitos, sudores y temblores. Estos síntomas
persistirán hasta que el cuerpo de la persona se acostumbre de nuevo a
funcionar sin drogas.

¿Cómo puedo saber si alguien está consumiendo drogas o

utilizando inadecuadamente algún medicamento?

Si una persona consume drogas o utiliza inadecuadamente algún

medicamento, es posible que percibas algunos cambios en su aspecto y en
su forma de actuar. He aquí algunos de los signos que pueden hacerte
pensar que alguien se podría estar drogando o podría estar abusando de
algún medicamento. De todos modo, es importante que tengas presente
que una depresión u otros problemas pueden provocar el mismo tipo de
cambios. Una persona que consume drogas o está utilizando
medicamentos inadecuadamente puede:

- perder interés por los estudios

- cambiar de amistades (empezar a salir con personas que
consumen drogas)
- volverse variable, negativa o inquieta, o parecer preocupada
constantemente
- querer estar sola muy a menudo
- tener dificultades para concentrarse
- dormir mucho (tal vez incluso en clase)
- involucrarse en riñas o peleas
- tener los ojos rojos o hinchados
- perder o ganar peso
- toser mucho
- moquearle la nariz constantemente

VI. DROGAS ALUCINOGENAS

Se le llama droga alucinógena, a las diferentes sustancias que, actuando

sobre el sistema nervioso central, inducen una fuerte alteración de la
 realidad. Las drogas alucinógenas provocan trastornos en las percepciones
sensoriales y temporales, siendo conocidas como drogas psicodélicas.

Estas drogas, pueden ser tanto sintéticas como naturales. Las sustancias
más habituales que se encuentran dentro de la categoría de drogas
alucinógenas, son el LSD o ácido lisérgico, los hongos psilocibios y la
mescalina, sustancia presente en el peyote.

Las experiencias que se producen con estas sustancias varían según la

sustancia, la forma en que se consuma, la cantidad, y el lugar en donde se
haga. También, influye el estado de ánimo del consumidor, así como su
tolerancia.

VII. EFECTOS DE LAS DROGAS ALUCINÓGENAS

Todas las drogas, vinculan sus efectos a las variables antes mencionadas,
como el lugar, la cantidad y el tipo de sustancia, así como la predisposición
que se tenga al momento de consumirla. Sin embargo, la mayoría de las
drogas obedecen a un patrón en lo que refiere a los efectos que produzca.

En el caso de los alucinógenos, el momento en el que se consuma la

sustancia y el estado de ánimo que tenga el usuario son de relevante
importancia a la hora de la experiencia que se obtenga.

Las alucinaciones pueden afectar a todos los sentidos. La capacidad

sensorial aumenta considerablemente. Es difícil que se genere una
dependencia psicológica frente a estas sustancias, e imposible la
dependencia física. Los efectos negativos del consumo de drogas
alucinógenas, se dan en gran medida por el consumo simultáneo de
alcohol, así como lo que se denomina el “mal viaje”. Esto refiere
directamente a la experiencia con la droga.

Dentro de las alucinaciones, se pueden producir momentos o estados

negativos, como angustia depresión o culpa. En estos casos, lo
recomendable es aislar el consumidor, llevarlo a un lugar relajado e intentar
calmarlo. Es importante concientizarlo de que lo que le está pasando es
consecuencia de algo que consumió y no es su culpa. A su  vez, el traslado
a un centro médico, debe realizarse después de lo dicho anteriormente.

VIII. LOS ALUCINOGENOS

Los alucinógenos se han utilizado desde la antigüedad por varias culturas

alrededor del mundo y sus efectos eran considerados como una
experiencia mística o religiosa.

Estas drogas se ingieren por vía oral, inyectada o fumada.

Pueden producir cambios significativos  en el estado de conciencia, generar

depresión o estimulación del sistema nerviosa central. Son sustancias muy
potentes aun en pequeñas cantidades.
Nombres populares de alucinógenos

- Ácido lisérgico
- LSD
- Ácidos
- Cielo azul
- Cubo de azúcar
- Rayo blanco

Hongos

- Hongos mágicos o alucinógenos

- PCP o polvo de ángel (anestésico)
- El éxtasis MDMA (metilenedioxi-metanfetamina)

Mescalina y peyote

- Mezcal
- Botones
- Cactus

Efectos físicos a corto plazo

- Alteraciones cardiacas y vasculares: taquicardia, arritmias y

disminución en la presión arterial.
- Gastritis, náuseas, mareos, vómito.
- Problemas en la coordinación motora, calambres, rigidez.
- Temperatura corporal elevada, insomnio, pérdida del apetito,
temblores y escalofríos.
- Eventualmente pueden presentarse convulsiones o estados de
coma.
- Visión borrosa por dilatación de la pupila.

Efectos psicológicos a corto plazo

- Inestabilidad emocional: ansiedad, agresividad, euforia f' ideas

suicidas.
- Alteración en la percepción del tiempo.
- Delirios v alucinaciones visuales o auditivas de tipo paranoide
(visiones c ideas de ser perseguido).
- Estados de pánico agudo.

Efectos a largo plazo

- Dependencia física y psicológica del uso continuo de PCP y éxtasis.

- Se pueden volver a presentar los efectos días, semanas o arios
después de haber utilizado la droga: flashbacks.

Síntomas que presenta una persona que utiliza alucinógenos

- Bajo el efecto de la droga su lenguaje es incoherente e incongruente

(sin sentido ni lógica).
 - Aislamiento y desorientación espacial y temporal.
- Desinterés y descuido de actividades cotidianas.
- Conductas y movimientos extraños relacionados con las
alucinaciones.
- Sensación de ingravidez (sensación de flotar).
- Evidencia a través de pequeñas tiras de papel y cubos de azúcar
que impregna con alucinógenos, así como tabletas blancas y
amarillas.

IX. LAS ANFETAMINAS

Las anfetaminas, son una droga sintética también conocida como speed o
anfetas. Es una sustancia que actúa directamente sobre el sistema nervioso
central, al igual que la cocaína aunque más fuerte, funcionando como un
estimulante. En un principio, en la década del cincuenta, fueron utilizadas
para tratar la depresión, así como para matar el apetito, como pastillas
adelgazantes.

La anfetamina, es una sustancia que se puede encontrar como pastilla o

como polvo, blanco o amarillo, por lo tanto se consume, habitualmente, por
vía oral o por vía nasal. Sin embargo, también pueden ser encontradas en
cápsulas o en forma líquida.

Los efectos de las anfetaminas

Como decíamos, las anfetaminas son una droga que estimula el sistema
nervioso central. Los efectos frecuentes que produce, son el aumento del
estado de alerta, acrecenta la energía y la autoconfianza, así como reduce
el hambre, el cansancio y el aburrimiento. Por otro lado, también acentúa
las funciones cognitivas como la memoria.

Igualmente, los efectos que produce el consumo de anfetaminas, al igual

que el consumo de cualquier otra droga, obedecen a distintas
particularidades, como pueden ser la forma en que se consuma, la
frecuencia con que se haga uso de la droga y el lugar en donde se
consuma.

Los riesgos del abuso de las anfetaminas

El uso de anfetaminas, puede generar a largo plazo si se consumen con

regularidad, una dependencia física y psicológica, siendo posible, a su vez,
la presencia de un síndrome de abstinencia si se interrumpe su consumo.

También, mediante el abuso de las anfetaminas, se pueden generar fallas

en el organismo, dados sus efectos de falta de apetito y falta de sueño. De
hecho, muchos consumidores de anfetaminas pasan días sin dormir ni
comer.

El consumo de una gran cantidad de esta sustancia, puede provocar

delirios, trastornos del estado de ánimo, ataques de pánico y alucinaciones,
desapareciendo estos efectos si se interrumpe su consumo.
X. LA COCAINA

La cocaína es una planta que crece en las regiones húmedas de los Andes
que incluyen el Perú, Ecuador y Bolivia. El arbusto crece lentamente hasta
obtener una altura que va de los 2m a los 2.5 m.

Las hojas se maceran hasta formar una pasta que, por medio de su
refinamiento, se adquiere un polvo blanco y cristalino.

Nombre científico
- Erythxylon coca.

Nombres populares de la cocaína

- Champaña
- Blanca nieves
- base ball
- azúcar
- doña Blanca
- Speed ball (cocaína y heroína)

El Crack

El Crack se obtiene a partir de la cocaína, utilizando solventes volátiles que

hacen que la droga se pueda fumar, obteniendo efectos más intensos. Es la
forma más directa en que la droga llega al cerebro.

Efectos físicos a corto plazo en el uso de cocaína

- Aumento de la frecuencia cardiaca y temperatura corporal.
- Hipertensión arterial.
- Disminución del apetito.
- Alteraciones del sueño (insomnio).

Efectos psicológicos a corto plazo en el uso de cocaína

- Ansiedad.
- Estados de pánico, miedo intenso.
- Indiferencia al dolor y la fatiga.
- Sensación de mayor resistencia física y capacidad mental.
- Sentimiento extremo de felicidad y bienestar: euforia.
- Pupilas dilatadas; conducta impredecible que puede ser violenta.
- Incapacidad de concentración y juicio (valorar una situación).

Efectos físicos a largo plazo en el uso de cocaína

- Insomnio.
- Pérdida de peso.
- Náuseas.
- Infartos cardiacos, accidentes vasculares cerebrales.
- Enfermedades infecciosas.
- Impotencia sexual.
- Convulsiones.
- Hepatitis e infección por VIH cuando la droga se usa inyectada con
jeringas contaminadas.
 Efectos psicológicos a largo plazo en el uso de cocaína

- Ansiedad, inquietud.
- Anhedonia {incapacidad para experimentar situaciones placenteras).
- Depresión.
- Psicosis y alucinaciones de tipo paranoide: sensaciones de ser
perseguido.
- Dependencia psicológica: deseo imperioso de consumir la droga.
- Zoopsias: sensación imaginaria de que gran cantidad de insectos se
encuentran bajo la piel.

Síntomas de una persona que utiliza cocaína

- Pérdida de interés en sus actividades cotidianas: trabajo, escuela,
familia y amistades.
- Cambios bruscos en su estado de ánimo: agresividad, irritabilidad,
hiperactividad.

Con el uso crónico: abcesos cutáneos, huellas de rascado y sangrado

en la piel, sangrados nasales frecuentes, úlceras nasales y perforación
del cartílago nasal.

XI. METILXANTINAS: Teofilina y Cafeína

La Teofilina es una metilxantina ampliamente usada en el tratamiento del

asma. La infusión endovenosa de aminofilina, y la sal etilenediamina de la
teofilina es usada para tratar el broncoespasmo, la falla cardíaca y la apnea
neonatal. La teofilina es usada por vía oral en preparados de liberación
lenta.

La Cafeína se encuentra en una variedad de preparados para la jaqueca,

resfrío común y preparados dietéticos. Las metilxantinas también se
encuentran en una serie de fuentes naturales que incluyen café, té, coca,
hierba mate y bebidas cola.

La intoxicación por teofilina y derivados tiene 3 formas de presentación:

- Sobredosis accidental: en pacientes tratados crónicamente. La
teofilina tiene un rango terapéutico muy estrecho: 10-20 mg/ml. En
cuanto se supera la dosis terapéutica o se modifica la velocidad de
eliminación del fármaco pueden aparecer signos de toxicidad más o
menos grave.
- Sobredosis aguda: en adultos (suicida) o niños (accidental).
- Interferencia farmacológica: que aumenta la vida media o disminuye
el clearance de teofilina.

Drogas que interfieren con la teofilina:

- Alopurinol (alta dosis)

- Eritromicina
 - Quinolonas.
- Cimetidina (dosis y edad dependiente).
- Propanolol

Enfermedades que interfieren con la teofilina:

- Cirrosis Hepática
- Hepatitis Aguda
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Influenza
- Neumonía
- Enfermedad Aguda Severa
- Cor Pulmonar
- EPOC con hipoxemia

Mecanismo de Acción

No es conocido con exactitud. La teofilina inhibe la fosfodiesterasa,

aumentando el AMP cíclico, libera catecolaminas endógenas a
concentraciones terapéuticas y puede estimular los receptores beta
adrenérgicos por sí misma. También es una antagonista de los receptores
de adenosina.

Dosis Tóxica

Es difícil precisar cuál es la dosis tóxica de teofilina y derivados en

sobredosis aguda pues existe una gran variabilidad en la absorción y
eliminación de estos preparados. Una dosis única de 8-10 mg/kg puede
producir un nivel terapéutico de 15-20 mg/L. la sobredosis aguda oral de
más de 50 mg/kg puede potencialmente producir un nivel sobre 100 mg/L y
efectos tóxicos severos.

Acciones

La teofilina y la cafeína estimulan el sistema nervioso central (SNC) y el

corazón; actúan como diurético, relajan el músculo liso, aumentan los
niveles de catecolaminas séricas, aumentan la contractibilidad del músculo
estriado, causan vasodilatación periférica (pero vasoconstricción cerebral),
aumentan la secreción gástrica, aumentan la lipólisis, aumentan lla
glicogenolisis y la neoglucogenesis.

Cuadro Clínico

- Sistema Nervioso Central: Las dosis tóxicas producen un amplio

rango de efectos que no siguen un patrón predictible de progresión y
puede ocurrir en cualquier combinación. Incluyen: disminución de la
fatiga, nerviosismo, insomnio, estimulación del centro respiratorio,
náuseas, vómitos, temblor, hiperestesia, convulsiones y coma.
- Sistema Cardiovascular: Las metilxantinas aumentan la frecuencia
cardíaca, la contractibilidad y causan vasodilatación (excepto en la
 circulación cerebral donde originan vasoconstricción. En dosis
tóxicas pueden determinar taquicardia sinusal, fibrilación auricular,
taquicardia auricular multifocal, extrasistolía auricular y ventricular,
taquicardia ventricular y fibrilación ventricular.

- Músculos: Las metilxantinas relajan el músculo liso y aumentan la

contractilidad del músculo estriado, incluyendo el diafragma. La
rabdomiolisis aguda se ha asociado a intoxicación con cafeína y
teofilina.

- Tubo Digestivo: Aumentan la secreción de ácido gástrico, pepsina

y gastrina. La toxicidad se asocia con náuseas, vómitos y
ocasionalmente dolor abdominal, ulceración gastrointestinal y
hemorragia digestiva.

- Alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas: la sobredosis

aguda con metilxantinas se asocia a hipokalemia, hiperglicemia y
leucocitosis. La acidosis metabólica también se ha observado en la
sobredosis aguda.

Orientación del Diagnóstico

Se basa en el antecedente de la ingestión o la presencia de temblor,

taquicardia u otra manifestación en un paciente usuario de teofilina. La
hipokalemia sugiere fuertemente una intoxicación aguda más que crónica.

XII. LSD

El LSD, LSD 25 o dietilamida de ácido lisérgico, es una droga semi-sintética

que fue elaborada por primera vez en 1938, por el Dr. Albert Hoffman. Es
una sustancia psicoactiva, caracterizada por su potente carácter
psicodélico.

Conocida comúnmente también como ácido o tripa, el LSD es una droga

comparada con la esquizofrenia o las experiencias místicas, por influir en
los estados de conciencia, siendo una de las drogas alucinógenas más
importantes y más fuertes, sobre otras del mismo tipo como la mezcalina y
la psilocibina. Esta droga, tuvo mucha popularidad en los sesenta.

En general se presenta en papeles o cartoncitos, los cuales absorben la

sustancia líquida. Igualmente, se puede encontrar como polvo, líquido y
pastillas. Una de las características particulares del LSD, en cuanto a su
forma de presentación en papel secante, es el diseño que tienen, con
dibujos o símbolos estampados en el papel. La forma de consumo habitual,
siendo lo corriente la presentación en los cartones, es poniendo el cuadrado
de papel bajo el paladar, absorbiendo la droga.
 Efectos del LSD

El consumo del LSD actúa sobre el sistema nervioso central, distorsionando

las percepciones, tanto las sensoriales como las temporales. Los efectos
duran, dependiendo de la cantidad que se consuma, de cinco a doce horas.

Altera el estado de ánimo y funciona sobre los recuerdos escondidos.

Algunos cientistas, han estudiado en profundidad esta característica.

Los riesgos del consumo de LSD

Dentro de los riesgos que puede provocar el consumo de LSD, se debe

destacar que no genera dependencia física ni sobredosis. A su vez, los
efectos negativos del consume, se interrumpen con el freno de su consumo.

Los riesgos se vinculan casi directamente con la experiencia que se viva

durante su consumo. Como todas las drogas, los efectos dependen del
usuario, del momento y del lugar en que se consuma, sin embargo, con el
LSD, los efectos están fuertemente ligados al consumidor, en mayor
medida que con las otras drogas.

XIII. MESCALINA

Mescalina (3,4,5-trimetoxi-β-feniletilamina) es un alcaloide con propiedades

alucinógenas. Es el principal alcaloide del peyote (Lophophora williamsii).

Culturalmente su importancia se limita a los efectos que genera en el

cuerpo humano; sin embargo, tiene posibles aplicaciones médicas de
mucha relevancia en campos como la psicología y la psiquiatría, así como
en la investigación molecular de los mecanismos etiológicos de la
esquizofrenia.
Clasificación química

Los alucinógenos pueden ser divididos, estructuralmente, en dos clases:

triptaminas y feniletilaminas (también llamadas fenetilaminas). La mescalina
es el representante más significativo de las feniletilaminas. dentro del grupo
de las triptaminas podemos encontrar a la psilocibina.

Biosíntesis

En 1950 Reti propuso que la mescalina podría ser biosintetizada mediante

la conversión de tirosina a dihidroxifenilalanina (dopa) seguida por la
descarboxilación de dihidroxifenetilamina (dopamina), hidroxilación a
normescalina y, finalmente, O-metilaciones para obtener mescalina.

Efectos bioquímicos

La mescalina inhibe la oxidación del lactato de sodio, piruvato y glutamato

en el cerebro del cuyo; sin embargo no tiene efecto sobre la oxidación del
succinato de sodio. En base a esto el succinato de sodio se ha usado como
un antídoto en la intoxicación por mescalina en humanos. (Sin embargo y
 debido a la poca cantidad de información, lo anterior, no debe tomarse
a modo de receta)

Usos

La mescalina ha sido usada, al menos, desde hace 5.700 años por nativos
del continente americano. Esto la convierte, posiblemente, en el más
antiguo alcaloide usado.

Otros cactus

Aunque el cactus más estudiado que contiene mescalina es Lophophora

williamsii, existen otros que también contienen el alcaloide; como los de
género Trichocereus: T. macrogonus, T. terscbeckii, T. werdermannianus y
T. pachanoi. Éste último el más importante etnográficamente.

La molécula de mescalina es una fenetilamina, relacionada

estructuralmente con la dopamina que es otra feniletilamina, y no con la
serotonina que es un indol (a nivel de estructura química no tienen que ver).
La síntesis química de esta molécula es posible, pero es relativamente
costosa.

La mescalina ha sido utilizada con fines diversos. Tradicionalmente tuvo un

rol esencial en rituales religiosos, entre nativos americanos, quienes
consideran esta sustancia como promotora de apertura espiritual. Habiendo
penetrado en otras culturas, la mescalina fue utilizada con propósitos
recreativos, pero también, como entactógeno, para facilitar la
psicoexploración.

Entre los efectos que produce su ingestión están visiones y alucinaciones,

distorsión de las coordenadas espacio-temporales, y alteraciones del
esquema corporal. Sus efectos varían en función del ánimo del consumidor,
sus expectativas, y el medio que le rodea, por lo que tradicionalmente se ha
destacado la importancia de que el uso de esta droga fuera unido a
preparativos muy concienzudos ya que los efectos podrían resultar
impredecibles.

XIV. EL EXTASIS

El éxtasis es una droga sintética, de función psicoactiva. Es de sabor

amargo y de carácter estimulante. Éxtasis, es el término corriente con que
se le conoce al MDMA, metilendioximetanfetamina. Esta droga, se
desarrolló por primera vez en las primeras décadas del siglo XX, en
Alemania, como un medicamento adelgazante. Sin embargo nunca fue
utilizada con este fin.

Años después, en la década del setenta, se utilizó el éxtasis con fines

terapéuticos. De hecho, dado su carácter y sus efectos empatógenos, se
destinó esta droga para terapias de pareja. Esta característica, la de sus
efectos empatógenos, refiere al estado de empatía con los demás, de
apertura emocional y relación afectiva con las personas en general. El
éxtasis actúa sobre los neurotransmisores, aumentando los niveles de
serotonina, la cual está relacionada con los estados de humor y de ánimo.
 Modos de uso y efectos del éxtasis

Es común y predominantemente habitual encontrar al éxtasis en forma de

pastillas, bajo diversas presentaciones, consumiéndose por vía oral.

Los efectos frecuentes del consumo de éxtasis, se presentan luego de

treinta minutos o una hora de haberse ingerido. Los efectos, duran de seis
a ocho horas, pudiendo llegar a las 24 horas luego del consumo.
 
Las pastillas de MDMA, tiene la característica de generar estados de
relajamiento y euforia en los usuarios. Genera la autoaceptación y
confianza, así como el afecto y el buen relacionamiento con los demás.
Aumenta el ritmo cardíaco, provoca ansiedad y sequedad de boca y labios,
así como dilatación de las pupilas.

Riesgos en el consumo de éxtasis

Con el abuso del éxtasis, se puede generar vómitos y convulsiones. A su

vez, si no se trata a tiempo, también puede generar deshidratación.

Igualmente, y al igual que con la mayoría de las drogas, los efectos están
regulados por cada persona en el momento en que la droga se consuma y,
también, por las sustancias con que haya sido mezclada. Es poco común
encontrar pastillas de éxtasis con la sustancia pura, lo que aumenta los
riesgos del usuario.

XV. FENCICLIDINA

La fenciclidina (contracción del nombre químico fenilciclohexilpiperidina),

conocida por su abreviatura del inglés, PCP, es una droga disociativa usada
como agente anestésico que posee efectos alucinógenos y neurotóxicos.
Se le conoce comúnmente como Polvo de ángel, Hierba mala o Píldora
de la paz.

Química y Farmacología

Química y farmacológicamente es un miembro de la familia de los

anestésicos disociativos, dentro de los cuales se incluye la ketamina,
tiletamina y altas dosis de dextrometorfano.

Aunque los efectos psicoactivos primarios de la droga sólo duran horas, la

eliminación total del cuerpo tarda mucho más tiempo, usualmente varias
semanas.

Toxicología

La fenciclidina es una neurotoxina. Es más tóxica que otras drogas

disociativas y su toxicidad es más compleja. Los daños afectan diferentes
partes del cerebro y probablemente afecten sistemas receptores diversos.
Uso recreacional

La fenciclidina se consume en forma recreacional, principalmente en los

EE. UU., donde la demanda es suplida por producción ilegal. Viene como
polvo o líquido (base de fenilciclina disuelta principalmente en éter), pero
típicamente es rociada sobre hojas o cogollos cubiértos de resina, ya sea
de marihuana, menta, orégano, perejil u Hojas de Jenjibre, para ser
fumada. A veces, es consumida con éxtasis -- una práctica conocida como
"Elephant flipping". La fenciclidina es una sustancia en Lista II en los EEUU
y una sustancia Clase A en el Reino Unido.

Acción bioquímica

El receptor NMDA, un tipo de receptor ionotrópico, se encuentra en las

dendritas de las neuronas y recibe señales en forma de neurotransmisores.
La fenciclidina actúa como un anatogonista de estos receptores. La
ingestión de fenciclidina causa una despolarización prolongada de la
neurona. El efecto sobre los receptores de glutamato de la Feniciclidina es
potente y prolongado, origina efectos irreversibles en consumidores
crónicos, que clínicamente se asemejan tanto al síntomas negativos (ej.
deterioro cognitivo, abulia, apatia, desinteres en la socialización) como a los
síntomas positivos (alucinaciones, disgregacion del pensamiento, psicosis,
delirios) de la Esquizofrenia, tanto que incluso se considera la droga modelo
para explicar la fisiopatología de esta enfermedad.[4]

Algunas presentaciones de la droga PCP.

El término embalsamador ("embalming fluid") a menudo se usa para

referirse a la fenciclina líquida con la cual un cigarrillo o porro está
impregnado para ser ingerido al fumarse. Fumar fenciclidina se conoce
como chupando el pene del perro ("getting the dog wet all over your face").

Existe mucha confusión respecto de la práctica de rociar cigarrillos con el

"embalsamador" llevando a algunos a pensar que algún líquido
embalsamador real puede usarse. Este es un error conceptual que puede
traer serias consecuencias a la salud, mucho mayores que el consumo de
PCP.
En su presentación en polvo, el PCP puede inhalarse.

En su forma pura, la PCP es un polvo blanco y cristalino que se disuelve

fácilmente en agua. Sin embargo, la mayoría del mercado ilícito de PCP
contiene varios contaminantes que provienen de la manufactura,
provocando que su color vaya del tostado al café, y la consistencia de polvo
a masa gomosa.

Efectos

Si el PCP tiene cualquier efecto fuerte y consistente, que sea claramente

diferente de otros compuestos similares es controvertido. Algunos creen
que los efectos de la droga son tan variados como su apariencia. Puede ser
que una cantidad moderada de PCP produzca en los usuarios una
sensación de separación, distanciamiento y extrañamiento de su entorno.
Entumecimiento, habla dificultosa y pérdida de coordinación pueden
acompañarse con la sensación de fuerza e invulnerabilidad.
 Algunos efectos observables comunes son: mirada fija, movimientos
oculares involuntarios rápidos, diarrea y un caminar exagerado.

La PCP también puede elevar la temperatura corporal, lo cual explica

porque mucha gente bajo la influencia de la PCP se saca la ropa en lugares
públicos. Sin embargo, no hay evidencia científica de que la PCP induzca
violencia.

Se alega que la PCP puede provocar alucinaciones extremas muy vívidas

de cosas que están fuera de lo normal o muy extrañas según los
consumidores.

Altas dosis de PCP producen un descenso en la presión arterial, la

frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. Esto se puede acompañar
de náuseas, vómitos, visión borrosa, nistagmus, perdida del equilibrio y
vértigo. Dosis aún mayores de PCP pueden causar convulsiones, coma y
muerte (aunque muchas veces la muerte se debe a suicidio o lesiones
accidentales durante la intoxicación).

El uso de altas dosis de la PCP puede causar síntomas que simulen una
esquizofrenia, como delusiones, alucinaciones, paranoia, pensamiento
desordenado, sensación de lejanía con el ambiente y catatonia. El habla es
escasa y torpe.

XVI. CANNABIS SATIVA

Cannabis sativa (cáñamo o marihuana) es una especie herbácea de la

familia Cannabaceae, con propiedades psicoactivas. Es una planta anual
originaria de las cordilleras del Himalaya, Asia. Los seres humanos han
cultivado esta planta a lo largo de la historia como fuente de fibra textil,
aceite de semillas y como alimentos, -en el caso de las variedades sin
contenido de THC (cáñamo)-. Se ha utilizado durante milenios la planta
como una medicina - con registros escritos que datan de 2737 a.C.-, como
droga, y como una herramienta espiritual. Su fibra tiene usos variados,
incluyendo la manufactura de vestidos, cuerdas, ropa, y papel. El aceite de
sus semillas puede ser usado como combustible.

«Marihuana» es un término genérico empleado para denominar a los

cogollos de ésta planta, que son su órgano reproductivo femenino, y al
hachís (su resina), glándulas de resina de la flor, que contiene las
concentraciones más altas de tetrahidrocannabinol (THC). Debido a sus
propiedades psicoactivas, es una de las pocas plantas cuyo cultivo se ha
prohibido o restringido en muchos países.

Farmacología

Aunque la principal sustancia psicoactiva del cánnabis es el

tetrahidrocannabinol (THC), la planta contiene en total cerca de 60
cannabinoides (entre éstos: cannabinol, cannabigerol, cannabicromeno,
cannabiciclol), que se presenta en muchas variedades, siendo la más activa
la Δ9-THC.
 Es empleada, en su forma natural, para el tratamiento del glaucoma, asma,
cáncer, migraña, insomnio, náuseas y vómitos asociados a la quimioterapia
anticancerosa, esclerosis múltiple, molestias ocasionadas por neuropatías
periféricas y demás padecimientos neuromusculares. El Δ9-THC se fabrica
también de forma sintética como fármaco llamado dronabinol. Otros
canabinoles principales son el CBD o cannabidiol (narcótico) y el CBN. Los
porcentajes entre estos tres canabinoles influyen en la manera en que cada
planta influye en el cerebro humano.

La marihuana estimula la vía dopaminérgica, que es un sistema de

recompensas en el cerebro, desde el área ventral tegmental al núcleo
accumbens.

Cannabis medicinal

La marihuana medicinal (científicamente llamada cannabis medicinal) se

refiere a la utilización de la planta de cannabis como un medicamento,
recomendada la terapia a base de plantas o de drogas, así como sintética
de THC y otros cannabinoides. Hay muchos estudios sobre el uso de la
cannabis en el contexto de un medicamento. El uso de drogas en general,
requiere una prescripción, y la distribución se realiza habitualmente dentro
de un marco definido por las leyes locales. Hay varios métodos para la
administración de dosis entre ellos, vaporizando o fumar los capullos del
cannabis, beber o comer extractos de cannabis, el THC y tomando pastillas
sintéticas.

El uso de Cannabis reduce la presión ocular mejorando notablemente la

lesión por glaucoma.[14] El Cannabis medicinal ha demostrado en series de
casos reducciones de la PIO alrededor de un 24%, Estudios en pacientes
con glaucoma de ángulo abierto lograron reducciones del 60–65% de los
pacientes.

XVII. LA MARIHUANA

La marihuana es una planta ampliamente diseminada en las zonas

templadas y tropicales. Existen dos tipos: la índica y la americana. Recibe
también el nombre de hashish. Es una mezcla de hojas y flores; el hashish
es la resina de la planta y tiene efectos muy fuertes.

Se suele presentar a la marihuana como algo inofensivo, pero es un

agente muy poderoso.

El humo de la marihuana contiene 50% más sustancias carcinógenas

(provocan cáncer) que el humo del tabaco.

Nombre científico

- Cannabis sativa

Nombres populares

- Mota, pasto
- Yerba
 - Toque
- Acapulco Golden

Efectos físicos de la marihuana a corto plazo

- Aumento de la frecuencia cardiaca con riesgos probables de una

alteración cardiaca posterior.
- Menor coordinación motora.
- Broncodilatación: alteraciones bronquiales.
- Hiperemia conjuntival (ojos «rojos»). • Aumento del apetito.
- Resequedad de la mucosa oral (ulceraciones en boca).

Efectos psicológicos de la marihuana a corto plazo

- Menor concentración y coordinación de ideas.

- Sensación de libertad, confianza e ingravidez (flotar).
- Sensación de relajamiento y tranquilidad.
- Alteraciones en la memoria con respecto a hechos recientes.
- Despersonalización: pérdida momentánea del yo, ejemplo, se puede
percibir que se es parte de la naturaleza, como prolongación de
ésta.
- Alteraciones en el juicio: dificultad para tomar decisiones y valorar
situaciones.
- Disminución de la empatía (ponerse en el lugar del otro), lo que
puede provocar olvidarse de los demás.
- Aumento en percepción de sonidos, colores, texturas. Se puede
alterar la percepción del tiempo y el espacio.
- Aletargamiento: retardo en el tiempo de reacción.
- Alucinaciones auditivas: se escuchan voces que no existen.
- Alucinaciones visuales: se ven personas y cosas que los demás no
ven.
- Psicosis paranoide: siente que lo vigilan y lo persiguen.

Efectos de la marihuana a largo plazo

- Enfermedades respiratorias y pulmonares: cáncer y bronquitis

crónica.
- Aumento de los niveles de testosterona y mayor riesgo de esterilidad
femenina.
- Disminución de los niveles de testosterona (hormona masculina) con
menor número de espermatozoides y dificultad para la fecundación
en hombres.
- Disminución del placer sexual.
- Síndrome amotivacional: escasos deseos para actuar.
- Dependencia psicológica.
- Psicosis paranoide con sintomatología semejante a la esquizofrenia
(cuadro de locura).

Síntomas que presenta una persona que utiliza marihuana

- Alteraciones emocionales: ansiedad, agresividad, irritabilidad,

depresión.
- Sonrisas sin motivo aparente.
- Falta de equilibrio motor: dificultad para caminar, mareo.
 - Uso frecuente de lentes y gotas oftálmicas, para cubrir y proteger los
ojos enrojecidos.
- Uso de utensilios como: hojas de papel arroz para «liar» los
cigarrillos, pinzas para sostener «la colilla» del cigarrillo, pipas para
fumar, uso de aromatizantes o incienso para neutralizar el olor.
- Residuos de la droga, cigarrillos, olor a «petate quemado» en
recámara, ropa, baño.
- Carteles, revistas, literatura y adornos relacionados con las drogas.

XVIII. HACHIS

El hachís (del árabe: ‫ حشيش‬ḥashīsh, lit. "hierba", del hashisha "hierba seca";
también hash) es una droga psicoactiva derivada del cannabis. Se extrae al
desprender de las flores del cannabis los tricomas que la cubren. De
aspecto sólido, se hace maleable al calentarlo. Es de color marrón con
reflejos rojizos, negros, verdosos y dorados. Se suele fumar en pipa,
mezclado con brotes de cannabis y con tabaco.

Los efectos del hachís son semejantes a los de la marihuana

XIX. OPIO Y SUS DERIVADOS

Con el nombre popular de adormidera o amapola se conoce el fruto del cual

se obtiene el opio y sus derivados. Es un polvo de color tostado. Se extrae
de los granos que contiene el fruto y entre sus usos medicinales se
encuentran la supresión del dolor, el control de los espasmos y el uso como
antitusígeno.

Además, existen referencias con una antigüedad cercana a los ocho siglos
del uso medicinal del opio que hacían persas, egipcios, babilonios, árabes y
griegos. Los asiáticos descubrieron sus posibilidades estimulantes y
placenteras y comenzaron a utilizarlo con ese fin. Entre sus derivados se
encuentran la morfina, la heroína, la metadona y la codeína. Todos ellos
pueden brindar extraordinarios beneficios terapéuticos si son recetados y
controlados por un médico, pero el uso descontrolado produce efectos
devastadores.

El cultivo de la flor del opio se origina en el sudeste asiático (Birmania,

Tailandia, Camboya y Laos). En los últimos años se ha extendido a otros
países, como Colombia, para asegurar el suministro constante a los
grandes centros de consumo.

Los opiáceos se presentan como polvo para fumar o solución inyectable.

Este narcótico produce un estado de euforia y ensoñación; una sensación
de éxtasis que se acorta rápidamente a causa de la tolerancia. Al poco
tiempo de uso, los adictos experimentan síntomas de abstinencia entre una
y otra toma, que se caracterizan por presentar un cuadro pseudo-gripal en
el curso de las primeras 12 horas: estornudos, sudoración, lagrimeo,
bostezos y dolores musculares. Luego de 36 horas de abstinencia los
síntomas se intensifican. Aparecen escalofríos, sofocos, insomnio, diarrea,
 incremento del ritmo cardíaco y de la presión sanguínea. Si no se repite la
toma, los síntomas declinan en los diez días subsiguientes. En cambio si se
prolonga su uso, se inicia el camino de la dependencia sin atenuantes,
cuyos efectos físicos son:

- Epidermis enrojecida.
- Pupilas contraídas.
- Náuseas.
- Decaimiento de la función respiratoria.
- Pérdida de reflejos.
- Falta de respuesta a los estímulos.
- Hipotensión.
- Desaceleración cardiaca.
- Convulsiones.
- Riesgo de muerte.

Los efectos psicológicos son similares a los de otros estimulantes

- Euforia.
- Energía.
- Placer.
- Vigor sexual.

Pero en cuanto decae la acción de la droga, aparece la angustia,

la depresión, el abatimiento y la desazón

El opio produce adicción, tolerancia y dependencia física y psíquica. La

intensidad del síndrome de abstinencia, y su gravedad, depende de varios
factores: tipo de droga, tiempo de uso, personalidad del consumidor,
etcétera. Los primeros síntomas comienzan a parecer ocho horas después
de la última dosis con lagrimeo, sudoración, bostezos y sueño agitado.

XX. LA HEROINA

Es una de las drogas que se obtienen de la planta del opio (significa jugo).
Al hacer incisiones en la cápsula de la planta, se obtiene un exudado
resinoso de color café oscuro y olor semejante al amoniaco, que al secarse
forma lo que se conoce como polvo de opio, que al ser tratado a través de
procesos químicos se obtienen derivados como la morfina, metadona,
codeína y meperidina, entre otros.

Se utiliza por vía intravenosa, aspiración nasal y fumada; la inyección de

esta sustancia produce una sensación de calor y placer profundo e intenso.
Con una vez que se utilice se adquiere la adicción.

La heroína es un analgésico muy potente, tiene la apariencia de gránulos

blancos, cafés o rosáceos y su sabor es amargo.

Nombres populares de la heroína

- Dama blanca
- Nieve
 - Azúcar morena
- Reina
- Jinete del Apocalipsis
- Poderosa
- H (hache)

Efectos en el uso de la heroína a corto plazo

- Náusea y vómito.
- Retardo en las funciones corporales como frecuencia respiratoria,
presión arterial y pulso.
- Disminución de sensaciones dolorosas y apetencia sexual.
- Somnolencia.
- Escasa coordinación motora.
- Pupilas contraídas.
- Intensa sensación de placer y bienestar.
- Imaginación exaltada.

Efectos en el uso de la heroína a largo plazo

- Dependencia física y psicológica a la droga

- Neumonía.
- Alteración renal por infecciones.
- Estreñimiento, alteraciones en los periodos menstruales y pérdida
del deseo sexual.
- Riesgo de hepatitis o infección por VIH, debido al intercambio de
jeringas contaminadas.
- Depresión respiratoria, cianosis labial (labios azules por falta de
oxigenación).
- Edema pulmonar (líquido en los pulmones), caracterizado por
respiración irregular.
- Arritmias cardiacas (ritmo cardiaco irregular).
- Endocarditis {infección del corazón y válvulas cardiacas, lo cual
puede conducir a la ruptura de válvulas, infarto y muerte).
- Abscesos e infecciones en la piel, venas y músculos.
- Infecciones articulares y óseas.
- Manifestaciones asmatiformes (semejantes al asma), posteriores a
la inhalación de vapores de la droga.

Síntomas que presentan las personas que utilizan heroína

- Pérdida de interés por actividades relacionadas con estudio, trabajo

y familia: toda su vida gira en torno a la heroína.
- Busca tener dinero para comprar la droga: solicita préstamos
constantes, el dinero le es insuficiente, vende objetos, etc.
- Cambios bruscos en estados de ánimo: irritabilidad, euforia,
ansiedad y agresividad.
- Marcas de inyecciones en brazos, piernas, pies o manos sin que
exista una enfermedad que lo justifique.
XXI. LA MORFINA

La morfina es en alcaloide que se extrae del opio. Siendo utilizada

frecuentemente en cuestiones médicas como analgésico. La morfina es una
droga opiácea, usada de forma controlada en medicina mediante la
premedicación para anestesias, analgesia o tratamientos relacionados con
dolores por isquemia, y edema pulmonar. En general, la morfina se
presenta como un polvo blanco, cristalino e inodoro.

En un comienzo, la morfina fue utilizada de forma estomacal. Con el tiempo

y con la invención de la jeringa, esta sustancia pasó a ser administrada de
forma intravenosa. La morfina, fue y es una droga popular en momentos de
guerra, habiendo alcanzado gran popularidad en años bélicos. Con el
tiempo, también, a mediados del siglo XX, se produjeron los primeros
derivados de la morfina.

Usos y efectos de la morfina

Aun en nuestros días, el uso de la morfina como anestésico y analgésico es

habitual en la medicina. Se utiliza con gran éxito para tratar dolores fuertes.
Sin embargo, con el tiempo su uso va decayendo, siendo suplantada por
nuevas drogas menos adictivas y de un amplio espectro.

El efecto habitual de la morfina es la sedación. Igualmente, y sobre todo en

modos de uso recreativo, se dice que la primera inyección de morfina está
caracterizada por un fuerte vértigo y náuseas, aunque se tolera
rápidamente. En relación con los demás opiáceos, la morfina es una droga
poco común en espacios de recreación, dados sus efectos, de fuerte
acaloramiento y sopor.

Como efectos secundarios, el consumo de morfina puede generar

dependencia física y dependencia psicológica. Algunos de los efectos
pueden ser depresión respiratoria, fallas renales, somnolencia y
disminución del deseo sexual.

La adicción a la morfina es posible en tanto se acostumbre su uso. De

hecho, los síntomas del síndrome de abstinencia pueden aparecer al
interrumpir su uso después de dos semanas de consumir altas dosis.