República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Barinas, estado Barinas

Medicina Comunitaria

Tutor: Integrantes:
Armando Quintero. María Sánchez. C.I. 27.542.787.
SECCION 4/SEMESTRE V Manuela Romero. C.I. 28.106.525.
Oriana Pérez. C.I. 26.983.923.
Anabel Parra. C.I. 26.636.261.
Carexi Delgado. C.I.56.503.594.

Barinas, febrero de 2021

INDICE
INDICE…………………………………………………………………………II
1. INTRODUCCION……………………………………………………...3
2. DESARROLLO.
¿Qué es la Medicina comunitaria?............................................................4
¿Cuáles son los orígenes de la medicina comunitaria?............................5
Los enfoques en los cuales se basa la medicina comunitaria…………….6
Características de la medicina comunitaria en Venezuela………………..7
Basamento jurídico en la que se sustenta la medicina comunitaria en
Venezuela……………………………………………………………………….7
¿Qué es la medicina familiar?.....................................................................8
Los principios filosóficos de la medicina familiar……………………………..9
Los pilares fundamentales de la medicina familiar………………………….10
Los programas fundamentales de la medicina familiar existentes en
Venezuela……………………………………………………………………….11
3. Conclusión…………………………………………………………….14
4. Bibliografía………………………………………………………………15

INTRODUCCION
 La medicina comunitaria consiste en un conjunto de acciones intra y
extrahospitalarias que son realizadas por un equipo de salud, el cual cuenta con la
participación activa de una determinada comunidad. Por esta razón, esta disciplina
está vinculada con la medicina social y con la salud pública . La idea de comunidad
ha sido fuertemente introducida en el pensamiento y la actividad profesional en los
últimos tiempos, a través de ella se ha jerarquizado la función social de la
medicina; indagara cuál es el concepto de "comunidad" que estaría siendo usado
por los diferentes autores.

Medicina comunitaria.
 Es una especialidad con predominio clínico que comparte el conocimiento
y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas,
conductuales y sociales (biopsicosocial o Integral), capaz de resolver entre el 90 a
95% de los problemas de salud, proporcionando cuidados continuos e integrales
del individuo, su familia y su comunidad que incorpora todas las edades, sexo,
sistemas o enfermedades, con particular énfasis en la medicina humanística, la
relación médico – paciente - familia, los aspectos educativos, y preventivos
clínicos

Los médicos comunitarios o de familia por su formación pueden

desempeñar su trabajo en diversos campos laborales como: Servicios de
urgencias y emergencias; su ámbito natural de actuación es la atención primaria.

En cada país es distinta su denominación oficial: Habitualmente se usan

las expresiones: Familiar, de familia o comunitaria, de atención integral, incluso
con combinaciones entre ellas.

La medicina comunitaria o de familia; se puede decir familia porque trata,

no sólo al individuo como persona que puede enfermar de manera aislada, sino
también en relación con su entorno familiar, por ejemplo problemas psicológicos y
sociales. La familia también tiene sus propias enfermedades y éstas influyen de
manera notable sobre el individuo. O comunitaria porque también la comunidad o
población que el médico de familia atiende tiene sus propias enfermedades que
hay que conocer, por ejemplo: Drogadicción en juventud, embarazos en
adolescentes, infección VIH, e intentar solucionar, contando para ello con la
participación activa de la propia comunidad.

Según la organización mundial de la salud (OMS); la atención primaria,

Es un sistema sanitario basado en los valores de la equidad y la solidaridad social,
y el derecho de todo ser humano a gozar del grado máximo de salud que se
pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición
económica o social. Los principios que se requieren para mantener un sistema de
esta naturaleza son la capacidad para responder equitativa y eficientemente a las
necesidades sanitarias de los ciudadanos, incluida la capacidad de vigilar el
avance para el mejoramiento del individuo.

 Origen de la medicina comunitaria.

La MC parece surgir de modo más o menos intempestivo, en el mundo; sin

embargo, esta especialidad sólo ha podido concretar su espacio luego de una
prolongada búsqueda. El autor Carlos Vidal propone cuatro etapas sucesivas en
cuanto a los procesos innovadores dentro de la medicina y su relación con el
ámbito social:

·Etapa tradicional (1850-pincipios del siglo XX): En este momento histórico, el

núcleo temático estaba constituido esencialmente por la epidemiología
bacteriológica y el saneamiento ambiental. Debido a esto, la mayoría de los
autores establece que a partir de esta etapa comienza el interés por la salud y la
higiene pública.

·Etapa incorporaría (a partir de la Segunda Guerra Mundial): En esta fase

comenzó a tenerse en consideración a la medicina preventiva, lo que permitió la
incorporación de ciertos servicios de salud pública al núcleo tradicional, como por
ejemplo los programas para prevenir las enfermedades venéreas o la tuberculosis,
entre otros.

·Etapa comprensiva (1930): A partir de 1930, comenzó a emplearse el término

de “medicina social”, caracterizado por la conceptualización de la enfermedad
como un “fenómeno de masas”, con influencias biosociales. En la etapa
comprensiva, comienza a plantearse la idea de que el hombre se enferma no solo
desde su soma (cuerpo), sino también dese su psique (mente) y su sociedad.

·Etapa trascendente participativa: En esta fase, el hombre junto con la

comunidad en la que vive, pasó de ser un objeto a un sujeto en las acciones de la
salud, ya que comenzó a participar en la búsqueda de soluciones de sus propios
malestares. Igualmente, el profesional de salud dejó de observar desde afuera el
problema o el padecimiento y comenzó a incorporarse en la comunidad con el fin
de hallar soluciones.

 Enfoque de la medicina comunitaria.

En la medicina comunitaria se interesa por los problemas relacionados

con la salud del pueblo, al estar entre la práctica privada de la medicina en el
consultorio, la clínica y el hospital y los servicios ofrecidos por las agencias de
salud pública. Abarca procedimientos preventivos y curativos dirigidos a las
familias o a grupos de la población que no son provistos adecuadamente por otras
agencias existentes.

Se percibe el entendimiento de la medicina comunitaria como una

representante avanzada de la salud pública clásica, en la medida en que utiliza
conocimientos de otras disciplinas tales como la sociología, la psicología social, la
ecología, la genética, etc. De este modo, la medicina comunitaria, como disciplina,
posibilitaría al estudiante entender el comportamiento social, en vez de restringirse
al estudio del comportamiento de la bacteria. Reforzaría por lo tanto el estudio y la
aplicación de las ciencias sociales en sus relaciones con la salud humana.

El surgimiento de la medicina comunitaria, tanto en los países

industrializados como en los países subdesarrollados, podría estar relacionado
con la crisis del sector salud observada en ambas categorías de países, aunque
con una configuración cualitativamente distinta

La enseñanza médica participa de la crisis de la realización del sector en

la medida en que continúa formando profesionales con las características
anunciadas, pero simultáneamente, define su crisis específica al cuestionar la
adecuación de sus graduados a las necesidades de la población. Como
consecuencia de este cuestionamiento se crea una crisis ideológica
consustanciada en la revisión de los procedimientos educacionales, de evaluación,
y del paradigma hospitalario como centro del sector educacional."
 Así, la medicina comunitaria, articulada a las escuelas médicas o en
tanto función entre la medicina privada y la medicina pública, podría ser entendida
como un intento idealista de superar los impasses en que se encuentra el sector
salud.

 Características de la medicina comunitaria en Venezuela.

✔ Conocer los aspectos de la comunidad donde se está trabajando, tomando en

cuenta sus expectativas y necesidades.

✔ Hacer contacto con las instituciones y con la comunidad para motivarlos a

participar en el bienestar común.

✔ Formar equipos locales de auxiliares y médicos que puedan incorporarse en la

comunidad.

✔ Elaborar planes de acción que les permita alcanzar el objetivo común, ya sea
erradicar una determinada enfermedad o promover una correcta salud sexual,
entre otros.

✔ Rectoría, que alude al organismo de orden superior que dicta normas y

establece procedimientos acordes con los avances de la ciencia y en
concordancia con su legitimidad.

 Basamento jurídico en la que se sustenta la medicina

comunitaria en Venezuela.

Ninguna institución de asistencia médica, pública o privada, podrá funcionar

sin autorización del Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de
salud. Todas las instituciones dedicadas a la prestación de servicios de asistencia
médica, se regirán por los Reglamentos y normas que dicte el Ministerio del Poder
Popular con competencia en materia de salud. Estas instituciones deberán contar
con los edificios y ambientes apropiados; con personal capacitado; con materiales
y suministros adecuados y en general con los elementos indispensables para la
clase de servicios que ofrezcan. Las medicaturas rurales deberán disponer de
viviendas debidamente equipadas, para los médicos o médicas que allí presten
sus servicios.

El total del tiempo contratado por un médico o médica con entidades,

empresas públicas o privadas, para el desempeño de cargos de carácter
profesional, no podrá exceder de la jornada máxima de trabajo diario o semanal
señalado por la ley.

En las poblaciones donde no existan servicios asistenciales públicos de

emergencia y donde haya más de un médico o médica en ejercicio, se deberá
establecer, en los domingos y días feriados, el servicio médico de turno diurno y
nocturno, de acuerdo con lo que al respecto disponga el Reglamento de la
presente Ley.

 ¿Qué es la medicina familiar?

La medicina de familia, es la disciplina médica que se encarga de mantener

la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en
forma global. El médico de familia realiza un tipo de ejercicio profesional de la
medicina con un cuerpo doctrinal claro, y delimitado por un conjunto de
conocimientos, habilidades y actitudes. Si bien los médicos de familia por su
formación pueden desempeñar su trabajo en diversos campos laborales (servicios
de urgencias y emergencias, unidades técnicas, etcétera). Su ámbito natural de
actuación es la atención primaria, se conoce como una especialidad horizontal en
amplitud de predominio clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras
especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales
(biopsicosocial o Integral), capaz de resolver el 90 – 95% de los problemas de
salud, proporcionando cuidados continuos e integrales del individuo, su familia y
su comunidad que incorpora todas las edades, sexo, sistemas o enfermedades ,
con particular énfasis en la medicina humanística, la relación médico – paciente -
familia, los aspectos educativos, preventivos clínicos y la medicina integrada y
coste – efectiva.
 El objetivo primordial de Medicina Familiar, es formar Médicos de
Atención Primaria expertos en la atención a los procesos de salud y enfermedad
propios de este nivel del sistema sanitario y que para ello han de tener una sólida
formación clínica junto con conocimientos y habilidades suficientes en los terrenos
de la medicina familiar y la medicina comunitaria, que les permita, por un lado,
ampliar el enfoque de la atención a los procesos citados al ámbito familiar y
comunitario y, por otro, trabajar y comunicarse eficazmente con otros
profesionales ligados a la atención primaria de salud.

 Los principios filosóficos de la medicina familiar.

Entre los principios filosóficos de la medicina familiar, ésta se compromete

con la persona, y desde este punto busca entender el contexto de la enfermedad y
hasta qué punto afecta a la persona. Cada contacto con sus pacientes es una
oportunidad para brindar información en cuanto a la prevención de las
enfermedades y promocionar la salud. La medicina familiar se preocupa por el
individuo y su integridad. La prevención se ha descuidado en los últimos años en
algunas partes del mundo, pero su importancia está volviendo al frente con el
entendimiento del impacto global de las llamadas enfermedades no transmisibles y
la importancia de la prevención y promoción de la salud para evitar o retrasar la
aparición de enfermedades del corazón, diabetes y muchos tipos de cáncer y otras
patologías crónicas. El médico de familia otorga importancia a los aspectos
subjetivos de la medicina. De las importantes lecciones que nos pueden brindar
los médicos de familia: confiar en tus instintos, escuchar a tus pacientes, y sobre
todo, escuchar a los cuidadores de tus pacientes. Nunca ignorar las
preocupaciones de los padres acerca de su niño pequeño, o las preocupaciones
de un niño acerca del envejecimiento de su padre. Un médico de familia debe
estar dispuesto a escuchar, atender y cuidar. No se debe olvidar que el otro, el
paciente, es un ser humano, es necesario recordar que yo, médico, soy humano y
no puedo ni debo abdicar de semejante condición.
  Los pilares fundamentales de la medicina familiar.

Los pilares fundamentales que rigen la medicina familiar; son la continuidad,

pues un médico de familia debe ser constante y hacer visitas regulares;
integralidad, que es la capacidad para resolver la mayoría de los problemas de
salud; coordinación del cuidado, se refiere a la salud del paciente en general;
orientación al núcleo familiar y prevención de las enfermedades. “El médico de
familia no es el médico de su estómago, ni de su depresión, ni de su diabetes, ni
de su artrosis. Cuida de todas estas cosas, pero es algo más, es... su médico”. Lo
que más caracteriza la actuación del médico familiar no son las molestias que
trata, sino las personas a las que cuida. La atención primaria es la puerta de
entrada al servicio de salud, el primer contacto del enfermo que, sin saber lo que
tiene, necesita a un médico que le cuide y oriente. Otro pilar fundamental es la
relación médico-paciente clara, disposición de ayudar y comprender el universo
del enfermo en todas sus variables, teniendo conciencia de que la enfermedad
que afecta cuerpo y mente, es también afectada por las circunstancias familiares y
sociales que cristaliza. Por lo tanto, lo anterior debe ir acompañado del
humanismo que es, antes que nada, tener presente de modo práctico y real que el
objeto de la actuación médica es un ser humano, una persona, aquella persona,
única e irrepetible. Y para no olvidar esto, y para conocer mejor la persona en su
riquísimo espectro, el médico de familia utiliza todos los recursos necesarios que
le permiten un mejor conocimiento del ser humano. Por eso, cultivar las
humanidades no es un apéndice cultural, o un hobby, sino una verdadera
necesidad, como lo son también los diversos conocimientos técnicos actualizados.
Los cuatro pilares de la medicina de familia: Atención Primaria, Educación Médica,
Humanismo y Formación de Líderes; son simultáneamente apoyo y norte de
acción, bases teóricas que garantizan la identidad de los valores y estrategias de
actuación; son combustible y engranaje que permiten el funcionamiento de lo que
con expresión feliz se ha denominado idealismo práctico de la medicina de familia.
  Los programas de medicina familiar existentes en
Venezuela.

Los cambios en el sistema de salud venezolano, han conducido a que las

especialidades médicas reevalúen su pertinencia dentro de este proceso.
Medicina Familiar, especialidad pionera en la asistencia médica del primer nivel de
atención, necesita rescatar su liderazgo y demostrar que cuenta con trayectoria,
conocimiento y experiencia para participar en la construcción de un sistema de
salud accesible y costo-efectivo. El reto ha sido y continúa siendo, transformar un
sistema de salud basado principalmente en hospitales, en los cuales se presta
atención médica dividida en múltiples servicios y subespecialidades, influenciado
por los paradigmas biologicistas, para dar paso a un sistema en el que se ofrezca
a los ciudadanos atención integral, que comprenda acciones tanto curativas como
preventivas, orientadas por una concepción biopsicosocial del ser humano y su
salud y accesibles en un marco de continuidad de la relación médico-paciente-
familia, preferiblemente en su propia comunidad o sitio de trabajo.

La medicina familiar se inició en Venezuela en 1980, como un programa

de formación en el ejercicio clínico para médicos generales del Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) que trabajaban en el Ambulatorio de
Caricuao, Caracas; un proceso similar tuvo lugar en el ámbito del Ministerio de
Salud, en el Hospital General del Sur en Maracaibo. Más tarde, en 1981, se abren
consultorios de medicina familiar en el área urbana de la ciudad de Mérida. La
transformación de médicos generales a médicos familiares, en el comienzo, se
realizó mediante programas de formación docente y asistencial realizados en el
extranjero y en el país, con profesores de Canadá, México y Estados Unidos,
gracias a la cooperación técnica de la Federación Panamericana de Facultades y
Escuelas de Medicina (FEPAFEM) y el apoyo de la Fundación Kelloggs.

De esta manera se fueron creando residencias de posgrado en las

diferentes regiones del país con el aval del Ministerio de Salud y el IVSS, y el
apoyo del Centro Internacional para la Medicina Familiar (CIMF), la Fundación
Venezolana de Medicina Familiar y las Universidades Nacionales. Otro paso
importante fue el apoyo de los colegios de médicos para la aprobación de la
medicina familiar como especialidad por la Federación Médica Venezolana,
durante la XXXIX Asamblea Ordinaria celebrada en la ciudad de Mérida en el año
1984.

Otro paso importante fue el apoyo de los colegios de médicos para la

aprobación de la medicina familiar como especialidad por la Federación Médica
Venezolana, durante la XXXIX Asamblea Ordinaria celebrada en la ciudad de
Mérida en el año 1984. En la actualidad, la medicina familiar cuenta con 11
programas de posgrado, de 3 años de duración, adscritos en su mayoría a los
departamentos de medicina preventiva de las facultades de medicina del país; el
82% está acreditado por el Consejo Nacional de Universidades (CNU).

Hoy día Venezuela cuenta con aproximadamente 1.700 especialistas en

medicina familiar con acreditación académica; en su totalidad se consideran
especialistas y se han ganado de forma paulatina el reconocimiento de las demás
especialidades y de la comunidad en general. Asimismo, la mayoría son miembros
de la Sociedad Venezolana de Medicina Familiar (SOVEMEFA), organismo rector
para la certificación de la especialidad, organizadora de los eventos científicos
anuales y editora de la revista científica Médico de Familia, que se publica
semestralmente y contiene investigaciones realizadas en atención primaria. Los
médicos familiares tienen también la oportunidad de publicar sus trabajos en otras
revistas nacionales e internacionales.

En síntesis, la situación actual de medicina familiar en Venezuela es de

incertidumbre. Las nuevas políticas de salud del Gobierno bolivariano (1998) están
orientadas a la implementación del Sistema Nacional de Salud, que privilegia la
atención primaria, dando prioridad a la formación de un gran número de médicos
generales integrales para cubrir el déficit de recursos y proveer atención de salud
a toda la población. Esto debilita la formación de especialistas en medicina familiar
y disminuye sus oportunidades laborales. El programa del posgrado de medicina
general integral tiene alguna similitud con el de medicina familiar, y por esta razón
sería conveniente establecer una concertación entre las instituciones formadoras y
empleadoras con el propósito de aunar esfuerzos para fortalecer la atención
primaria, lo que contribuiría a la mejora de la salud de la población venezolana sin
discriminación.
 CONCLUSION

La participación comunitaria debe ser uno de los pilares, en la medida en

que la medicina comunitaria, en tanto práctica, se valió del movimiento ideológico
de la medicina integral, incorporó naturalmente en su acción el énfasis en lo
profesional. La mejora de la salud de las personas será posible si todos los
actores involucrados políticos, gestores y trabajadores sanitarios contribuyen a su
implementación. En el cual, podría facilitar la construcción de iniciativas localmente
más apropiadas, efectivas, sostenibles y cultural-mente seguras.
 BIBLIOGRAFIA

 https://www.lifeder.com/medicina-comunitaria/
 https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-medicina-
familiar-america-latina--13095056
 https://www.curso-mir.com/especialidades/mfc-1.html
 https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2004/amf042b.pdf
 Programas de medicina familiar en Venezuela:
 https://core.ac.uk/download/pdf/82263474.pdf
 https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-medicina-
familiar-america-latina--13109501#:~:text=La%20medicina%20familiar
%20se%20inició,Ministerio%20de%20Salud%2C%20en%20el