Tromboembolia pulmonar

● Que es?
● Datos
● Signos y síntomas
● Tratamiento.

Qué es?
Afección en la que una o más arterias en los pulmones quedan obstruidas por un coágulo
sanguíneo.
La mayoría de las veces, es ocasionada por coágulos de sangre que llegan desde las
piernas o, con menor frecuencia, de otras partes del cuerpo (trombosis venosa profunda).

Datos
Formación del trombo
Triada de virchow
1. Estasis venosa (largos periodos de inmovilidad)
2. Lesión endotelial (venas varicosas)
3. Hipercoagulación (anticonceptivos orales)

Signos y síntomas
Algunos de los síntomas son dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos.

Tx (tratamiento)

Pancreatitis
● Qué es?
● Datos
● Signos y síntomas
● Tratamiento

Qué es?
Inflamación aguda del páncreas, asociado con la activación prematura y la salida de
enzimas pancreativas y se divide en ​Pancreatitis Aguda edematosa (80%), Pancreatitis
necrohemorragica (20%) y Pancreatitis crónica

Datos
Litiasis biliar (grasas)
Traumatismo abdominal
Dolor intenso en el cuadrante superior izquierdo
Dolor que aumenta con la ingesta de alcohol.
Esteatorrea (heces con grasa)

Signos y síntomas
Náuseas, vómito, ​dolor que se irradia a la espalda en forma de cinturón.
Rigidez, distensión abdominal, ​dolor que se irradia a hombro izquierdo / espalda / flancos
Px con Pancreatitis leve
Leve sensibilidad a la palpación abdominal
Ictericia (coloración amarilla de la piel)
Distensión abdominal
Ausencia de peristaltismo
Px con Pancreatitis grave
Signo de cullen equimosis al rededor del ombligo o periumbilical
Signo de gray-turner equimosis en flancos
Px con Pancreatitis crónica
Heces con grasa
Signos de diabetes mellitus

Tratamiento (Tx)
A B C, ​monitoreo de signos vitales​, historial sample, exploración física detallada, ​trasladar al
Px en posición fetal.

A) Valoración total de vía aérea (aspirar secreciones, colocación de cánulas).

B) Garantizar buena ventilación y administrar oxígeno según lo necesite.

C) Pulso, llenado capilar, administrar sol. Salina para administración de ​medicamentos:

Dolor (aines)
Keterolaco o diclofenaco
Náuseas y vómito
Metoclopramida
Antipirético
Metamizol sódico y medios físicos
Diarrea
Reposición de líquidos

Sangrado de tubo digestivo (alto/bajo)

● Qué es?
● Datos
● Signos y síntomas
● Tratamiento
Qué es?
El sangrado de tubo digestivo se define
como la pérdida de sangre procedente del
aparato digestivo.
Se clasifica en dos categorías:
STD Alto si la hemorragia se origina por
encima del ​ángulo de treitz.
STD Bajo si la hemorragia se origina por
debajo del ​ángulo de treitz.
Datos.
Ángulo de treitz: la división entre la primera y la segunda sección del intestino delgado,
duodeno y yeyuno.
Una de las causas del ​sangrado de tubo
digestivo alto​ puede ser secundario a
hipertensión portal, Varices esofágicas, Úlceras pépticas, ​Hernia de hiato.
(Causa importante de sangrados crónicos a
partir de lesiones erosivas lineales)​ Esofagitis.

El ​Sangrado de tubo digestivo bajo​ se puede clasificar de dos formas:

​STDB crónico.
Pérdida de sangre por el recto durante un
periodo de tiempo prolongado.
Se produce de forma lenta o intermitente.
STDB agudo.
Sangrado presentado con menos de 3
días de duración.
Hay 2 tipos: ​Sangrado moderado y Sangrado severo.
Diverticulosis
Pequeñas bolsas que se abultan en el colon.
◦ Evaginación de la pared intestinal (herniación)
Angiodisplasias.
◦ Malformaciones vasculares.
Pólipos
◦ Crecimientos anormales del tejido que surge
de la mucosa del intestino grueso y
sobresalen al canal intestinal.
Colitis isquémica e infecciosa.
◦ C. Isquémica Asociada a la disminución de
flujo sanguíneo en el territorio mesentérico.
Enfermedad de crohn.
◦ Trastorno autoinmunitario donde hay una
inflamación del tracto digestivo.
Complicaciones
Shock hipovolémico.
Insuficiencia renal aguda.
Neumonía por aspiración.

Signos y síntomas (STDA)

Hematemesis. ​Vomitar el contenido del estómago junto con sangre o solo regurgitar sangre
Hemesis en poso de café.
Vomitar el contenido del estómago junto con sangre o solo regurgitar sangre.
Melenas. ​Heces oscuras y alquitranadas con o sin sangre visible
Hipotensión.
Taquicardia.
Signos y síntomas STDB
Hematoquesia.​es un sangrado rectal de color rojo vinoso mezclado con las heces, lo que
sugiere que la causa del sangrado está localizada en el intestino grueso o en el recto.
Rectorragia ​El origen de este sangrado suele localizarse en el colon descendente y en el
recto.
Anemia, Palidez de piel y mucosas.
Taquicardia, Hipotensión.

Tratamiento (Tx)
A B C D E (​ Exploración física detallada dirigida a la patología)
◦ Buscar datos de hepatopatía crónica e
hipertensión portal:
​Arañas vasculares.
Ictericia.
Ascitis. (Inflamación abdominal causada por la acumulación de líquido, frecuentemente
relacionada con una enfermedad hepática.)
​Ginecomastia​.
SAMPLE, OPQRST

Evc (evento vascular cerebral)

● Qué es!?
● Datos
● Signos y síntomas
● Tratamiento

Qué es?
Se define como un ​déficit neurológico súbito no convulsivo y focal. ​Cualquier anormalidad
del cerebro resultante de algún antecedente patológico de los vasos sanguíneos,
alteraciones en las funciones cerebrales.

Datos.
Puede ser de origen ​hemorragico o isquemico ​por lo que puede afectar tanto a la circulación
arterial como a la venosa.
Se dividen en
● Evc isquemico (85%)
(ataque isquémico transitorio e infarto cerebral)
Son Trastornos cerebro vasculares causados por insuficiencia de la circulación cerebral.
Clasificación
Ataque isquémico transitorio​, Isquemia breve (menos de 24 hrs.) usual 10 min.
Causada por :
● Tromboembolia vasos cuello (+)
● Hipoperfusión zonas distales
● Lesiones estenoticas
Infarto cerebral​, mas de 24 horas
Causado por :
● Cardioembolico
● Enfermedad pequeño vaso
● Criptogénicos
● Efectos hemodinámico

● ​Evc hemorragico (15%) ​(intracerebral y sub-aranoicdea)

Condición que ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe. La sangre se sale
y puede irritar o lastimar al tejido cerebral, o causar daño al empujar contra áreas vecinas.