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[MOD004218] Neurología
[UDI022921] Anatomo-fisiología Neurológica
La Neurología es una de las partes más importantes de la patología médica, ya que autores como
María Isabel Torres Cuenca o María Gema Moral López indican que el 15% de todos los enfermos
Muchos autores consideran de gran dificultad la neurología, sin embargo es posible detectar
múltiples enfermedades con un margen de error pequeño, los síntomas de una cierta lesión o
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localizar la lesión ante una determinada Sintomatología. Es para ello preciso conocer con detalle la
co
anatomía y la fisiología del sistema nervioso.
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io
El sistema nervioso humano es el dispositivo más complejo. Se encarga de controlar todos los
ac
procesos que ocurren en nuestro cuerpo, recibiendo información de las diferentes partes del mismo
m
y enviando instrucciones para que la maquinaria funcione correctamente. Otro aspecto relevante del
or
sistema nervioso es que nos permite interaccionar con el medio ambiente, recibiendo, procesando y
af
almacenando los estímulos recibidos por los órganos de los sentidos. El sistema nervioso (más
ec
Indica el Colegio Oficial Enfermería de Barcelona que el sistema nervioso es una red compleja de
estructuras especializadas (encéfalo, médula espinal y nervios) que tienen como misión controlar y
relación del organismo con el medio externo. El sistema nervioso está organizado para detectar
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cambios en el medio interno y externo, evaluar esta información y responder a través de ocasionar
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El sistema nervioso asegura, junto con el sistema endocrino, las funciones de control del organismo.
Es capaz de recibir e integrar la información procedente de los sentidos para conseguir una
respuesta adaptada. También recibe información de lo que está ocurriendo dentro del propio
organismo por medio de diferentes receptores, adaptando del mismo modo, una respuesta.
La Fisiología del sistema nervioso es compleja. Las células nerviosas, a diferencia del las del resto
m
del organismo, no poseen en su mayoría capacidad regenerativa.
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Los órganos que integran el Sistema Nervioso están formados fundamentalmente por tejido
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nervioso, cuyos elementos constitutivos son las neuronas y células gliales, que dan origen a la
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sustancia gris, formada por los cuerpos neuronales y el neuropilo; y la sustancia blanca, formada por
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las fibras nerviosas o axones y sus vainas. or
En el ser humano el sistema nervioso se divide en sistema nervioso central, sistema nervioso
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periférico, y este último a su vez en sistema nervioso Somático y sistema nervioso autónomo o
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vegetativo.
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Está constituido por dos sistemas; el sistema nervioso somático y el sistema nervioso
autónomo o vegetativo. Está formado por nervios que conectan el encéfalo y la médula
espinal con otras partes del cuerpo.
Está formado por los pares craneales y los nervios raquídeos. Tiene como función llevar la
información sensitiva desde los receptores sensoriales al sistema nervioso central, así
como transmitir las órdenes motoras desde el sistema nervioso central hacia los órganos
efectores.
m
Sistema nervioso autónomo o vegetativo
co
n.
Está formado por el tronco simpático y los ganglios periféricos. Es un sistema involuntario
que se encarga del control visceral, transmitiendo la información al tejido muscular liso,
io
glándulas, vísceras, corazón, vasos sanguíneos etc. Este se divide a su vez en dos ramas, la
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rama simpática y la parasimpática.
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Sistema simpático or
Actúa en situaciones de urgencia, o en aquellas en las que el organismo necesita una gran
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nuestro ritmo cardíaco para bombear más sangre al organismo, la respiración para
aumentar la cantidad de oxígeno que entra en nuestro cuerpo, y frena la digestión,
sn
Sistema parasimpático
al
Los ganglios: son pequeños acúmulos de tejido nervioso situados en el SNP, los cuales contienen
cuerpos neuronales y están asociados a nervios craneales o a nervios espinales. Los nervios son
m
ca
haces de fibras nerviosas periféricas que forman vías de información centrípeta (desde los
receptores sensoriales hasta el SNC) y vías centrífugas (desde el SNC a los órganos efectores).
2.1. El encéfalo
Constituye la parte del sistema nervioso central contenida dentro del cráneo y está formado por tres
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El tronco cerebral sirve como unión entre la médula espinal y el cerebro. Se divide a su vez en dos
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El bulbo raquídeo tiene forma en tronco de cono y una longitud de unos 3 cm. Constituye la
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continuación de la médula espinal dentro del cráneo. Es un órgano elaborador de actos reflejos y,
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como tal, rige la actividad de funciones tan importantes para la vida con la respiratoria o la actividad
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Protuberancia:
denominada también puente, es un órgano que rodea al bulbo raquídeo, comunicándolo con el
cerebro y el con el cerebelo en la parte posterior.
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2.1.2. El cerebelo
orientación.
blanca, formando arborizaciones llamadas “árbol de la vida”. Entre sus dos hemisferios se interpone
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2.1.3. El cerebro
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este motivo se le considera como el centro nervioso más importante de todo el sistema.
Presenta una profunda hendidura que llega hasta el cuerpo calloso y lo divide en dos hemisferios
(izquierdo y derecho). El hemisferio derecho controla la parte izquierda del cuerpo, mientras que el
izquierdo controla la parte derecha. A su vez cada uno de estos dos hemisferios se divide en cuatro
partes o secciones.
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Lóbulo frontal
Tiene que ver con el razonamiento, la planificación, el lenguaje, el movimiento, las emociones
y la resolución de problemas.
Lóbulo temporal
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Lóbulo parietal
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Tiene que ver con la percepción de estímulos relacionados con el tacto, la presión la
n.
temperatura y el dolor.
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Llóbulo occipital
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Recibe y procesa la información visual, como la forma, el color y el movimiento.
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La corteza cerebral constituye el nivel superior en la organización jerárquica del sistema nervioso;
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2.2. La médula espinal
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segunda vértebra lumbar. De allí se prolonga por el filamento terminal hasta el Coxis. Aquí se
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La médula espinal es un centro, junto con los ganglios laterales, del sistema neurovegetativo que
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rige la vida vegetativa. Da origen a los nervios espinales, en relación con el cerebro, se dirigen a las
distintas partes del cuerpo, con función tanto motora como sensitiva. Para ello, a lo largo de su
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ca
trayecto, envía ramificaciones a través de cada intersticio situado entre vértebra y vértebra
constituyendo de esta manera los treinta y un pares de nervios que comprenden el sistema nervioso
periférico.
Los nervios que se originan en la médula espinal se denominan nervios raquídeos o espinales.
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Neuronas:
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Son las células del sistema nervioso que tienen como función principal la excitabilidad eléctrica de
su membrana plasmática. Se trata, por tanto, de las células responsables de las funciones atribuidas
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al sistema nervioso, funciones como pensar, razonar, controlar la actividad muscular, sentir,….
ca
Las neuronas están especializadas en recibir estímulos y conducir los impulsos nerviosos, ya sea
entre ellas o con otros tipos de células como las fibras musculares de la placa motora. La mayoría de
las neuronas no se dividen una vez alcanzada su madurez, aunque una minoría sí llega a dividirse.
Son células excitables que conducen los impulsos que hacen posibles todas las funciones del sistema
nervioso. Representan la unidad básica funcional y estructural del sistema nervioso. El encéfalo
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Aunque pueden tener distintas formas y tamaños, todas las neuronas tienen una estructura básica y
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Cuerpo neuronal o soma neuronal. Se trata del cuerpo celular de la neurona, en el que se
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encuentra el núcleo rodeado por el Citoplasma, además de los típicos orgánulos como:
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Cuerpos de Nissl. Se trata de los condensadores del retículo endoplasmático rugoso (RER), con
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ribosomas asociados que son responsables de la síntesis proteica. También hay ribosomas en
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célula.
Numerosas mitocondrias.
de la neurona, que tienen la función de recibir estímulos y también la alimentación celular. Las
dendritas reciben estímulos procedentes de neuronas vecinas con las cuales establece una
sinapsis o contacto entre células. También tienen como función enviar estos impulsos al soma
de la neurona.
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especializadas en conducir el impulso nervioso desde el cuerpo neuronal o soma neuronal hasta
otra célula. En la neurona adulta se trata de una prolongación única. Cerca del final, el axón, se
efectores. El lugar de contacto entre dos neuronas o entre una neurona y un órgano efector es
una sinapsis. Para formar la sinapsis, el axón de la célula presináptica se ensancha formando
los bulbos terminales o terminal presináptica los cuales contienen sacos membranosos
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diminutos, llamados vesículas sinápticas que almacenan un neurotransmisor químico. La célula
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postsináptica posee una superficie receptora o terminal postsináptica. Entre las dos terminales
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existe un espacio que las separa llamado hendidura postsináptica.
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Las neuronas están sostenidas por un grupo de células no excitables que en conjunto se denominan
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neuroglia. Las células de la neuroglia son, en general, más pequeñas que las neuronas y las superan
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en 5 a 10 veces en número. Las principales células de la neuroglia son: astrocitos, oligodendrocitos,
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Astrocitos
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Se trata de las principales y más numerosas células gliales, sobre todo en los organismos de mayor
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complejidad. Presentan cuerpos celulares pequeños con prolongaciones que se ramifican y extienden
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Los fibrosos
Los protoplasmáticos
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Se localizan en la sustancia gris. Las prolongaciones pasan también entre los cuerpos de
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las células nerviosas, aunque en este caso son más cortas, gruesas y ramificadas. El
citoplasma contiene menos filamentos.
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Ambos, los fibrosos y los protoplasmáticos, proporcionan un marco de sostén, son aislantes
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eléctricos, limitan la diseminación de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan
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glucógeno y tienen función fagocítica, ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de
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reemplazo).
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Oligodendrocitos
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Son más pequeños y menos abundantes que la glía. Se encargan de mielinizar los axones del SNC, el
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proceso de mielinización es similar al que lleva a cabo la célula de Schwann, sólo que, a diferencia
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citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas o circundando
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Los oligodendrocitos son los responsables de la formación de la vaina de mielina de las fibras
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nerviosas del SNC. Se cree que influyen en el medio bioquímico de las neuronas.
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Células ependimarias
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Las células ependimaris revisten las cavidades del encéfalo y el conducto central de la médula
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espinal. Forman una capa única de células cúbicas o cilíndricas que poseen microvellosidades y
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Células de Schwann
Se originan en la cresta neural y acompañan a las neuronas durante su crecimiento. El largo de cada
célula de Schwann varía entre 200 a 2000 micrómetros. Son las encargadas de formar la mielina que
Cada célula de Schwann rodea a sólo un axón y su vaina de mielina está ubicada alrededor del axón.
m
Entre las sucesivas células de Schwann existen zonas del axón sin mielina, llamadas nodos de
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Ranvier.
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Células satélite
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Células satélites:
Son células cúbicas que rodean el soma neuronal de los ganglios raquídeos y simpáticos. Separan a
las neuronas del estroma presente en los ganglios. Funcionalmente son similares a los astrocitos, ya
que contribuyen a regular el microambiente alrededor de las neuronas y dan sostén.
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Microglía
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Son las células más pequeñas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeños cuerpos
como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son activamente
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fagocíticas (su citoplasma se llena con lípidos y restos celulares). Son acompañados por los
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En un corte fresco del encéfalo o la médula espinal, algunas regiones son de color blanco y brillante,
y otras grisáceas.
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La sustancia blanca corresponde a la sustancia del encéfalo y la médula espinal formada por fibras
nerviosas mielínicas y por tejido neuroglial. Es el color blanco de la mielina lo que le confiere su
nombre.
La sustancia gris está integrada por neuronas y sus prolongaciones, fibras nerviosas mielínicas y
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La fisiología es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres vivos.
Esta forma de estudio reúne los principios de las ciencias exactas, dando sentido a aquellas
interacciones de los elementos básicos de un ser vivo con su entorno y explicando el porqué de cada
diferente situación en que se puedan encontrar estos elementos. Igualmente, se basa en conceptos
no tan relacionados con los seres vivos como pueden ser leyes termodinámicas, de electricidad,
m
gravitatorias, meteorológicas, etc.
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Para que la fisiología pueda desarrollarse hacen falta conocimientos tanto a nivel de partículas como
n.
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del organismo en su conjunto con el medio. Todas las teorías en fisiología cumplen un mismo
ac
objetivo, hacer comprensibles aquellos procesos y funciones del ser vivo y todos sus elementos en
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todos sus niveles. or
En función del tipo de organismo vivo, podemos distinguir dos grandes grupos:
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Fisiología vegetal: dentro de ella está la fitofisiología, que se centra en taxones específicos de
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plantas
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Área frontal.
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Área parietal.
Área temporal.
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Área occipital.
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Área frontal
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El área motora primaria se extiende anterior a la cisura frontal. Produce el movimiento de las
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partes del cuerpo. Se encuentran representadas de forma invertida, comenzando desde abajo
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El área premotora se localiza por delante del área motora primaria. Produce movimientos
El área motora del lenguaje de Broca está situado por encima de la cisura lateral. Controla
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del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos. Se localiza la iniciativa del individuo.
Área parietal
El área somatoestésica primaria se localiza por detrás del área motora primaria. Se
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relaciona con la integración de los estímulos que llegan desde la médula. Se representa de
e integra las diferentes modalidades sensitivas. Reconocer objetos en las manos sin la vista.
Área temporal
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El área auditiva primaria se ubica en la parte inferior del surco lateral. Recepción de sonidos
co
de alta y baja frecuencia. Su lesión produce sordera.
n.
El área auditiva secundaría se encuentra detrás de la auditiva primaria. Interpretación de los
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sonidos.
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El área de Wernicke se localiza en el hemisferio dominante izquierdo. Conectado con la
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corteza de broca, la visual y la auditiva, comprensión del lenguaje hablado y la escritura.
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Permite la comprensión del lenguaje hablado y la escritura.
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Área occipital
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El área visual primaria se localiza en el polo occipital. Contiene fibras que provienen de la
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El área visual secundaria rodea el área visual primaria. Relaciona la información visual
rt
recibida en el área visual primaria con experiencias visuales pasadas. Reconocer y apreciar lo
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Otras áreas
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El área vesicular está cerca de la circunvolución postcentral, vinculada con las sensaciones de
la cara.
El área ínsula está enterrada en el surco lateral, se asocia con funciones viscerales.
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Los sentidos nos proporcionan la información vital que nos permite relacionarnos con el mundo que
nos rodea de manera segura e independiente. Esto, por medio de las sensaciones, que son el
mecanismo que tiene nuestro cuerpo para procesar todos los estímulos que recibe: luz, sonidos,
sabores, frío o calor, dolor, olores, incluso las caricias, cosquillas y besos.
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Vista.
n.
Oído.
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Gusto.
ac
Olfato.
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Tacto. or
af
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4.1. Vista
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Este sentido nos permite ver y relacionarnos. El sentido de la vista es el que permite al hombre
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El órgano receptor es el ojo o globo ocular. El ojo cuenta con distintas estructuras que lo
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protegen: órbita, párpados, glándula lagrimal, pestañas y cejas. Los medios transparentes que lo
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La visión cambia a medida que las cosas o tu cuerpo se mueven. El cerebro actúa produciendo una
af
serie de imágenes cientos de veces por segundo, ubicándolas una a continuación de la otra, como
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una secuencia.
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4.2. Oído
Este sentido nos permite percibir sonidos, su volumen, tono, timbre y la dirección de la que
provienen.
El órgano receptor es la oreja. Su estructura se divide en tres partes: oído externo, oído medio y
oído interno.
Las vibraciones se transmiten a través del oído medio por una cadena de huesecillos: el martillo, el
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yunque y el estribo. Al mismo tiempo, originan ondas en el líquido del oído interno. Esos estímulos
co
llegan al cerebro a través los nervios auditivos superiores.
n.
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4.3. Gusto
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El sentido del gusto consiste en registrar el sabor e identificar determinadas sustancias
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El órgano receptor del gusto es la boca. Sus órganos son los siguientes: papilas gustativas,
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lengua y paladar.
u al
Hay cuatro sensaciones gustativas que pueden reconocerse con facilidad: dulce, amargo, ácido y
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salado. Cada una depende de corpúsculos gustativos diferentes, que se distribuyen en determinadas
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zonas de la lengua.
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4.4. Olfato
El sentido del olfato es el que nos permite discriminar los olores y nos advierte de algunos
peligros.
m
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La nariz es el órgano por el cual penetran todos los olores que sentimos desde el exterior.
n.
El olfato que está relegado al fondo de la nariz, está constituido por dos cavidades, las fosas nasales,
io
ac
separadas por un tabique.
m
La parte interna de la nariz está formada por dos paredes: la Pituitaria amarilla y la pituitaria roja o
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rosada.
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Las fosas nasales son la entrada del aire necesario para la respiración y también un filtro y un
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Tacto
El sentido del tacto es el encargado de la percepción de los estímulos que incluyen el contacto y
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La mayoría de las sensaciones son percibidas por medio de los corpúsculos, que son receptores que
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están encerrados en cápsulas de tejido conjuntivo y distribuidos entre las distintas capas de la piel.
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Glosario
interpretación clínica.
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Fisiología: Ciencia que estudia los procesos fisicoquímicos que se desarrollan en los seres
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vivos. Propiamente, estudio de los organismos considerados en su actividad.
n.
io
ac
Somático: 1. Relativo al cuerpo 2. Se aplica a la parte corporal y material de un ser, en
m
contraposición a su parte psíquica 3. Se aplica a las células de un individuo que forman sus
or
tejidos y sus órganos, en contraposición a las células reproductivas, que se encargan de la
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multiplicación de la especie.
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sn
Citoplasma: Parte del protoplasma de la célula que rodea al núcleo, limitada por las
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Recuerda
dificultad, es posible predecir lesiones nerviosas con un pequeño margen de error, los síntomas
de cierta lesión o localizar la lesión ante una determinada sintomatología. Por ello, es necesario
En el ser humano, el sistema nervioso se divide en sistema nervioso central, sistema nervioso
m
periférico y, éste último se divide a su vez en sistema nervioso somático y sistema nervioso
co
autónomo o vegetativo.
n.
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central contenida dentro del cráneo y formado por
io
tres estructuras: el tronco cerebral, el cerebelo y el cerebro.
ac
La médula espinal corre a lo largo y por el interior de la columna vertebral que la protege. La
m
médula espinal es un centro, junto con los ganglios laterales, del sistema neurovegetativo que
or
rige la vida vegetativa.
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Las neuronas son las células del sistema nervioso cuya función principal es la excitabilidad
ec
atribuidas al sistema nervioso. Representan la unidad básica funcional y estructural del sistema
.e
nervioso.
al
La fisiología es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres vivos. Las áreas
u
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Los sentidos nos proporcionan la información vital que nos permite relacionarnos con el
s
mundo exterior de manera segura. Esto, por medio de las sensaciones, que son el mecanismo
pu
que tiene nuestro cuerpo para procesar todos los estímulos que recibe. Podemos encontrar
m
El sentido de la vista nos permite ver y relacionarnos. El órgano receptor es el ojo o globo
ocular.
El sentido del oído nos permite percibir sonidos, su volumen, tono, timbre y la dirección de la
que provienen. El órgano receptor es la oreja. Se divide en oído externo, medio e interno.
El sentido del olfato nos permite discriminar los olores y nos advierte de algunos peligros. La
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nariz es el órgano por el cual penetran todos los olores que sentimos.
El sentido del tacto es el encargado de la percepción de los estímulos que incluyen el contacto
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Autoevaluación
Inmunitario.
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Endocrino.
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Músculo-esquelético.
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2. ¿Entre qué dos partes sirve de unión el tronco cerebral?
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sistema nervioso?
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El cerebro.
La corteza cerebral.
El telencéfalo.
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5. ¿Qué es la fisiología?
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La disciplina biológica que estudia el nicho ecológico que cumple cada ser vivo dentro
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de un ecosistema. or
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