UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

“Módulo de intervenciones de enfermería en los cuidados paliativos”

CUADRO COMPARATIVO DE LA ESCALERA

ANALGESICA DE LA OMS

Alumna: Peralta García Alondra

Profesora: Esperanza Vega Borja
Grupo 3501
Fecha de entrega
29 de Mayo ,2020

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 ESCALERA ANALGESICA DE LA OMS
ESCALÓN 1 ESCALÓN 2
DOLOR LEVE: 1 A 3 DOLOR MODERADO 4 A 6
FARMACOS FARMACOS
 Analgésicos no opioides (AINE) +  Opioides débiles + 
Coanalgésico. Coanalgésicos + Escalón 1
El analgésico principal dentro de
Son los analgésicos (AINES) por genero
estas asociaciones del nivel 2, es el
más utilizados en el mundo, y
denominado opioide débil, ya que
comparten efectos específicos, dentro
presenta un efecto analgésico
de las cuales, son:
menor al de la morfina, y sus efectos
o Analgésicos (para dolor de
secundarios son también menos
leve a moderado)
marcados; existen básicamente 3
o Antipirético
fármacos en la actualidad, codeína,
o Anti-inflamatorio
dextropropoxifeno, y tramadol.
Los efectos dependen del bloqueo de la La razón de asociar un analgésico
vía de la ciclo-oxigenasa, enzima periférico (AINE) con un analgésico
presente en múltiples funciones central (opioide) es la de aumentar
orgánicas, cuyo metabolito final son las la eficacia analgésica en dos sitios
prostaglandinas, sustancias íntimamente de acción complementaria; este tipo
relacionadas con procesos de de esquema analgésico multimodal
inflamación. está indicado en problemas de dolor
moderado a severo.
ESCALÓN 3
DOLOR SEVERO 7 a 10
FARMACOS
Opioides potentes + Métodos invasivos + Coanalgesicos
Coanalgésicos + Escalón 1
Representando por morfínicos
potentes que se unen a los
receptores opioides,
preferentemente Mu, inhibiendo la
transmisión central de los
mensajes nociceptivos modificando
así la respuesta del organismo al
dolor.
La identificación de los diferentes
receptores morfínicos ha permitido
distinguir cuatro tipos de moléculas
opiáceas (Mu, delta, kappa, sigma).
Paralelo al efecto analgésico existe
un estado de euforia, disminución
de la ansiedad, estados de
excitación y/o un efecto hipnótico,
efectos neurovegetativos centrales
ESCALÓN 4
Se realiza cuando los escalones anteriores
ya no funcionales con el estado actual del
paciente
Esta alternativa de manejo ubica y postula
que estos procedimientos deben ser
considerados como una opción terapéutica
dentro del modelo de analgesia multimodal,
contribuyendo al alivio del dolor en un
porcentaje más alto de pacientes con
problemas de difícil manejo, esto es muy
frecuente en nuestro medio debido a las
necesidades socioeconómicas, las grandes
distancias entre los lugares de origen y el
hospital, la poca disponibilidad de opioides,
etc.
La interrupción del sistema simpático tiene
dos acciones:
1. interrupción de eferentes
simpáticas preganglionares y
postganglionares las cuales
influyen en las neuronas aferentes
primarias.
2. las aferentes viscerales de las
estructuras profundas pueden ser
bloqueadas; pudiendo usarse como
una herramienta diagnóstica y
2
 (depresión respiratoria, pronostica para determinar la
hipotensión, bradicardia) y de naturaleza del dolor; y así la
efectos periféricos sobre la adecuada indicación de un
procedimiento neurolítico.
musculatura lisa (estreñimiento por
disminución del peristaltismo,
broncoespasmo).

Los adyuvantes son un grupo heterogéneo de sustancias, que por definición, no poseen características de analgesia,
pero se utilizan para el manejo de algunos síntomas asociados a la enfermedad.
o Anticonvulsivantes
o Antidepresivos
o Cortico esteroides
o Sedantes/hipnóticos
o Anestésicos locales
o Laxantes
o Otros.

3
 GLOSARIO
A mejora la calidad de vida. (Laxantes, ansiolíticos,
ANALGESICO antidepresivos...).
Los analgésicos o antiálgicos son aquellos D
medicamentos capaces de suprimir o aliviar la sensación DOLOR
dolorosa.  Percepción sensorial localizada y subjetiva que puede
ser más o menos intensa, molesta o desagradable y que
AINE´S se siente en una parte del cuerpo; es el resultado de una
Fármacos  antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son excitación o estimulación de terminaciones nerviosas
un grupo de medicamentos ampliamente usados para sensitivas especializadas.
tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.

C O
COANALGÉSICO OPIOIDE
Fármaco con acción analgésica propia, aunque su uso Droga natural, semisintética o sintética que produce sus
farmacológico primario no es analgésico. (Antidepresivos efectos por la unión a receptores opioides (receptores
y anticonvulsivantes. fisiológicos y específicos del SNC con acción analgésica)

COADYUVANTE ANALGÉSICO ANALGÉSICO OPIÁCIO

Fármaco sin acción analgésica propia, pero que Toda sustancia derivada del opio como la morfina o la
administrado con analgésicos convencionales contribuye codeína, tenga o no actividad similar a estas.
a disminuir el dolor por otros mecanismos.
(Corticoides…)

COADYUVANTE
Fármaco sin acción analgésica propia, que no
contribuye a aumentar la analgesia en sí misma, pero sí

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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1. Sánchez R, Rosas J, Nuñez R, Manejo integral del dolor, Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos. Instituto Nacional de
Cancerología, (2016),
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2005  Mar [citado  2020  Mayo  29 ;  28( 3 ): 33-37. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0378-48352005000300006&lng=es.