FORMATO DE EVALUACION PROCESO DE CODIGO: SGFDM-016

CAPACITACION VERSION: 1
TEMA: NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos
Fecha
Área Cargo

Marque con una (X) la respuesta correcta

1 QUE HACER SI VEZ MATERIALES O RESIDUOS TIRADOS EN EL PISO

a Ignorarlos y seguir caminando.
b Recogerlos y depositarlos en las canecas dispuestas la ello.
c Patearlos

2 QUE HACER SI OBSERVAS UNA CONDICION INSEGURA

a Llamar a un amigo
b Nada
c Repórtalo a tu jefe inmediato para su verificación.

3 QUE HACER EN CASO DE UNA EMERGENCIA

a Salir corriendo
b Gritar
Sigue las instrucciones que se me indiquen y en particular de quien tenga la responsabilidad en
c
esos momentos.

4 QUE HACER EN CASO DE QUE OCURRA UN ACCIDENTE DE TRABAJO

a No hacer nada y fingir que nada pasó
b Reportarlo a tu jefe inmediato o persona a cargo en el apto
c Ninguna de las anteriores

5 QUE DEBES HACER A DIARIO EN TU TRABAJO PARA EVITAR INCIDENTES O ACCIDENTES

a Practique siempre las normas generales de seguridad y las normas de su oficio.
b Pausas Activas
c todas las anteriores
SGFDM-016
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CAPACITACION VERSION: 1
TEMA: DIVULGACION DE LA POLITICA SST FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos
Fecha

Área Cargo

Marque con una (X) la respuesta correcta

1 QUE ES LA POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Es el compromiso de la alta dirección de una organización con la seguridad y la salud en el
a
trabajo, expresadas formalmente, que define su alcance y compromete a toda la organización
b Un cuento infantil
c Un invento del gobierno para que los empleadores tengan mas trabajo.

2 UNO DE LOS OBETIVOS DE LA POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SST) ES:

a Llamar la atencion
b Cumplir con la normatividad nacional vigente aplicable en materia de riesgos laborales.
c Quitarle plata a los empleadores

Marque con una (X) en Falso o Verdadero según lo expuesto

LA POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SST) DE LA FUNDACION DAME LA

3 MANO BUSCA CUMPLIR CON LA NORMATIVA VIGENTE APLICABLE EN MATERIA DE
RIESGOS LABORALES.
a 0
b 1

LA POLITICA SST DE LA FUNDACION DAME LA MANO TIENE COMO LINEAMIENTO NO

4
ASIGNAR LOS RECUERSOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL SG-SST.
a 0
b 1

5 LA POLITICA DE LA FUNDACION BUSCA IDENTIFICAR LOS PELIGROS Y EVALUAR LOS

RIESGOS LABORALES, COMPROMETIDA CON SUS MEDIDAS DE CONTROL.
a 0
b 1
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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
TEMA Condiciones y actos inseguros FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

1 ¿Que es un acto inseguro?

2 Mencione tres (3) medidas de control.

a
b
c

3 ¿Que es una condición insegura?

4 Describa seis (6) actos inseguros que se presenten constantemente en su lugar de trabajo o
en su cotidiano vivir.
a
b
c
d
e
f

5 Describa tres (3) tipos o mecanismos de accidentes.

a
b
c
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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
TEMA PAUSAS ACTIVAS FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

1 ¿Que es una pausa activa?

2 ¿Por qué deben hacerse las pausas activas?

3 ¿Cuánto deben durar las pausas activas?

4 Describa tres (3) enfermedades que se pueden prevenir con las pausas activas.

a
b
c

5 ¿Quiénes no deben realizar pausas activas?

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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
TEMA REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO FECHA:

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

1 ¿Que es un incidente?

2 ¿Que es un accidente de trabajo?

3 ¿Cuál es la diferencia entre incidente y accidente de trabajo?

4 En caso de ocurrencia de un Accidente de Trabajo ¿Cuándo lo tengo que reportar y a quien?

5 Mencione dos (2) beneficios de reportar los Accidentes de Trabajo

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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 2
TEMA INVESTIGACION DE IT Y AT FECHA: Jan-20

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

1 Bajo que norma esta amparada la investigación de los Incidentes y Accidentes de Trabajo
a ( ) Decreto 1072 de 2015
b ( ) Resolución 1401 de 2007
c ( ) Resolución 0312 de 2019

2 ¿Con sus palabras defina que es incidente y Accidente de trabajo?

3 ¿Que metodologia implentaria para realizar la investigacion?

4 Mencione dos (2) métodos para la investigación de AT.

a
b

5 ¿Quiénes conforman el Equipo Investigador en un accidente grave?

a
b
c
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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
ELEMENTOS DE PROTECCION
TEMA FECHA: Jan-19
PERSONAL

Nombres y Apellidos Blanca Cecilia Quintero Fecha: 21-Aug-19

Área Administrativa Cargo: Auxiliar de Servicios Generales

1 El uso de los Elementos de Protección Personal (EPP) es:

a ( ) Obligatorio
b ( ) Opcional
c ( ) Depende la tarea a realizar

2 El uso de Guantes de protección se utiliza para:

a ( ) Prevenir cortes y laceraciones
b ( ) Prevenir el contacto directo con sustancias químicas.
c ( ) las dos opciones anteriores son correctas

3 La durabilidad de un EPP de pende de:

a ( ) El cuidado que le da el trabajador al elemento
b ( ) La calidad de fabricación del elemento
c ( ) las dos opciones anteriores son correctas

4 Los EPP cumplen la función de:

a ( ) Ser una barrera entre el trabajador y el agente agresor

b ( ) Mejorar la realización de tareas por parte del trabajador
c ( ) Mejorar la imagen del trabajador

5 La protección ocular debe utilizarse cuando:

a ( ) Exista riesgo de caída por objetos en alturas.
b ( ) Exista el riesgo de proyección de partículas y/o sustancias a gran velocidad
c ( ) Exista riesgo de golpes contra objetos.

Firma del Trabajador

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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
TEMA Evacuacion FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

PLAN DE EVACUACION: Son estrategias descritas divulgadas y conocidas en todo el nivel de la

1 organización, para el desplazamiento de las personas en una situación de peligro inminente a un sitio
seguro.
a ( ) 1
b ( ) 0

2 Es un tipo de accidentes de trabajo:

a ( ) Leve
b ( ) Grave
c ( ) Mortal
d ( ) Todo los anteriores

3 ¿Para qué se investigan los Incidentes y Accidentes de Trabajo?

4 Mencione dos (2) métodos para la investigación de AT.

a
b

5 ¿Quiénes conforman el Equipo Investigador?

a
b
c
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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 1
TEMA Uso de Extintores FECHA: Jan-19

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

Conteste con una X en Verdadero o Falso según corresponda.

La reacción química denominada combustión libera energía en forma de calor y luz, lo que también se
1 denomina “fuego”.

a ( ) 1
b ( ) 0

Los teoría del fuego tiene 4 elementos que son: Combustible, Oxigeno, Calor y reacción en
2
cadena.
a ( ) 1
b ( ) 0

De la Clasificación, la Clase "A": Son los fuegos que involucran a los materiales orgánicos sólidos,
3 en los que pueden formarse, brasas, por ejemplo, la madera, el papel, la goma, los plásticos y los
tejidos.
a ( ) 1
b ( ) 0

4. De la Clasificación, Clase "B": Son los fuegos que involucran a líquidos y sólidos fácilmente
4
fundibles, por ejemplo, el etano, metano, la gasolina, parafina y la cera de parafina.
a ( ) 1
b ( ) 0

5. De la Clasificación, Clase "C": Son los fuegos que involucran a los equipos eléctricos
5 energizados, tales como los electrodomésticos, los interruptores, cajas de fusibles y las herramientas
eléctricas
a ( ) 1
b ( ) 0

Revisa Firma trabajador

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CAPACITACIÓN
VERSIÓN: 2
TEMA Inspeciones de Seguridad FECHA: Feb-20

Nombres y Apellidos Fecha:

Área Cargo:

¿Qué Definicion es la indicada referente a la inspeccion de seguridad? Marque con una X la respuesta
1 correcta

Es la observacion de instalaciones,practicas de trabajo o procesos.los cuales nos ayudan a

A identificar,analisar y controlar condiciones o actos inseguros que nos puedan causar algun tipo
de leccion o enfermedad e incluso la muerte.

B es un policia que inspecciona lo que se hace mientras laboramos

2 ¿Cuántos grados de accion hay?

3 ¿Describa cada uno de los Grados?

4 ¿Con que periocidad se debe realizar las inspecciones?