NIVEL DE ESPECIALIDAD SERVICIO

ATENCION
Segundo Cirugía Emergencia
PROCESO ATENCION DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON INTOXICACION
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad/protección
PUNTUACION DIANA
CLASE: 4: Peligros ambientales
CÓDIGO DEL DIAGNOSTICO: 00181 RESULTADO (S) INDICADOR(ES) ESCALA (S) DE MEDICIÓN Días de
Manten Aumen
seguim
er tar
iento
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Riesgo de suicidio Dominio: Salud percibida (V) 210301 1= GRAVE
Definición: Exposició n a contaminantes ambienta les en Clase: Sintomotología (V) Intensidad d del 2= SUSTANCIAL 1 4 3
dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Resultado: Severidad de los síntoma 3= MODERADO 4
r/c prácticas de higiene doméstica inadecuadas síntomas (2103) 4= LEVE 3 1
m/p efectos pulmonares de la exposición química. 121101 5= NINGUNO
Dominio: Salud psicosocial Desasosiego 1
(III) 4
Clase: Bienestar psicosociaJ 1= Grave
(M) 2= Sustancial 1 2
Resultado: Nivel de 3= Moderado
ansiedad (1211) 4= Leve 3 5
5= Ninguno

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: Cuidados que apoyan Campo: 4. Seguridad Clase: E. Fomento de la comodidad física Campo: 1. Fisiológico
la protecció n contra Básico
peligros.
INTERVENCIÓN DEPENDIENTE INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE
Triage: centro de urgencias 6364 Manejó del dolor 1400

ACTIVIDADES O INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO ACTIVIDADES O INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Remitir a los pacientes no  Las intoxicaciones agudas son  ¡Realizar una valoració n  Actualmente son poco frecuentes y está n
urgentes a clínicas, a otros motivos frecuentes de atenció n en los exhaustiva del dolor que incluya en relació n al manejo:
centros de atenció n primaria o a servicios de urgencias. A pesar de que la localizació n, características, Intoxicació n o toxicidad atropínica, es la
 departamentos sanitarios.
 Ponerse en contacto con los
recursos de control de drogas e
iniciar el tratamiento, segú n sea
conveniente.
 Entablillar posibles extremidades
fracturadas, segú n proceda.
 Realizar una primera cura de las
quemaduras, segú n proceda.
 Controlar las hemorragias.
 Vendar las heridas, segú n
proceda.
Elabora NANTAR CHABLA
do por:
inicialmente la persona se pueda
encontrar estable, es importante
considerar la intoxicació n como
motivo de riesgo vital, ya que en
minutos u horas la sintomatología
puede complicarse.
 También hay que tener en cuenta la
sustancia tó xica, el tiempo de
exposició n y el tiempo transcurrido
hasta la demanda de atenció n en un
centro sanitario, por lo que es
fundamental tanto la formació n del
equipo sanitario como disponer de un
sistema estandarizado de triaje que
nos permita dar una respuesta
adecuada a la situació n.
aparició n! duració n, má s frecuente. Arritmias cardíacas,
 frecuencia, calidad, intensidad o neumonía aspirativa, neumonía,
severidad del dolor y factores insuficiencia respiratoria.
desencadenantes.  Síndrome Intermedio, Encefalopatía y
 Asegurarse de que el paciente Neuropatía periférica.
reciba los cuidados analgésicos  La insuficiencia respiratoria se debe a
correspondientes. mecanismos a nivel central o periférico.
Puede manifestarse como crisis colinérgica
aguda de origen neuroló gico central que
responde a la atropina (pará lisis tipo I), o
durante la fase de recuperació n aparente y
que no responde a la atropina (síndrome
intermedio o pará lisis tipo II).
Fecha de 10/12/2020 Fecha de revisión: 00/12/2020
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