1.

MICOLOGÍA

2. GENERALIDADES ? La Micología estudia los hongos. ? Unos útiles: industria alimentos, bebidas
y fármacos. ? Micología médica - hongos patógenos y oportunistas. ? Schoenlein y Gruby 1839 T.
schoenleini, Langebeck C. álbicans. ? Patógenos causan enfermedades: crónicas granulomas y
rebeldes al tratamiento. ? Micosis adquirida: por infección endógena y exógena. ? M. endógena;
hongos de la flora, la enfermedad se asocia a factores predisponentes: inmunosupresión, procesos
crónicas, debilitantes, terapia antibiótica de amplio espectro, corticoides. ? M. exógena - hongos
del suelo, animales e individuos infectados transmiten por contacto directo e indirecto.

3. CONCEPTO ? Hongos son eucariontes ? Núcleo con membrana nuclear, retículo

endoplásmico, mitocondrias, aparato secretor, son aeróbicos y facultativos. ? Secretan enzimas
para descomponer sustratos orgánicos y dar nutrientes solubles. ? Son inmóviles, la pared celular
con polisacáridos quitina, el material de reserva es glucógeno. ? Se reproducen sexual y
asexualmente por medio de esporas.

4. CLASIFICACIÓN ? Cuatro clases ? 1. Ficomicetos (cigosporas) ? 2. Basidiomicetos

(basidiosporas) ? 3. Ascomicetos (ascosporas) ? 4. Deuteromicetos (H. imperfectos). ? Tres
primeros hongos perfectos con reproducción sexual y asexual. ? Deuteromicetos. H imperfectos
no demuestran reproducción sexual. En este grupo se ubican la mayoría de los hongos patógenos
al hombre.

5. MORFOLOGÍA Hongos:Filamentososy Levaduriformes ? H. Filamentosos (mohos). ? Formado

por filamentos ramificados tabicados o no se llaman Hifas. ? Hifas no tabicadas o cenocíticas el
citoplasma es multinucleado se encuentra en ficomicetos ? La mayoría de hongos poseen hifas
tabicadas, cada célula separada por paredes transversas con agujeros. ? El conjunto de hifas se
llama micelio ? puede ser: Micelio aéreo (reproductivo) ? Micelio vegetativo (nutricional). ? En el
M. aéreo se forma esporas. ? El M. vegetativo está inmerso en el medio es nutricional. ? Su
crecimiento lento 1 a 2 semanas ? Las colonias son algodonosas, velludas, pulverulentas ? Crece en
Sabouraud, tem ambiental

6. REPRODUCCIÓN ? Los hongos se reproducen sexual y asexualmente por esporas. ? Las

esporas pueden ser también elementos de resistencia. ? Las esporas de H. filamentosos nacen del
micelio aéreo, sus características sirven para identificar a las especies de hongos. ? Las esporas
pueden ser sexuales o asexuales. ? Las sexuales se forman por la unión de dos células progenitoras
haploides y las asexuales se forman directamente de una célula progenitora diploide (hifas).

7. ESPORAS SEXUALES ? Cigosporas: en los extremos de dos hifas se forman células haploides de
signo contrario M y F éstas se fusionan y forman un cigoto. ? Basidiosporas: forma esporas en la
superficie de una estructura llamada basidio. Lo hongos se llaman Basidiomicetos. ? Ascosporas:
Se forman dentro de una estructura redonda llamas asca, los hongos se llaman Ascomicetos.

8. ESPORAS ASEXUALES ? Clamidiosporas: se forman en el trayecto o extremo de una hifa,

engrosa su pared, se aíslan, son resistentes, y germinan vegetativamente. ? Conidias: Se forman
sobre estructura de sostén (conidiósporo). Las pequeñas se llaman microconidias, ? las grandes
macroconidias ? Artrosporas: se forma entre dos tabiques. ? Esporangiosporas: se forman dentro
de una célula redonda llamada esporangio. ? Blastospora: Por gemación o brotación en levaduras,
los hongos se llaman blastomicetos.

9. CLASIFICAICIÓN DE LAS MICOSIS ? Micosis Superficiales ? Hongos superficiales o

dermatophytos afectan piel, pelos y uñas, afecta queratina, frecuentes, no atentan la vida , daños
estéticos, ocupación. Evolución crónica y rebeldes al tratamiento. ? Micosis Subcutánea ? Afectan
piel y tejido celular subcutáneo, invasión profunda, infecciones raras, evolución crónica,
deformantes, rebeldes al tratamiento. ? Micosis Sistémica ? Poco frecuentes, evolución crónica,
afectan tejidos y órganos profundos, a veces mortales y rebeldes al tratamiento. ? Micosis
Oportunista ? Unos pertenecen a la flora normal (cándidas), otros provienen del medio ambiente
(aspergillus). Requieren la presencia de factores predisponentes.

10. HONGOS SUPERFICIALES Afectan la piel y anexos. CLASIFICACIÓN GÉNEROS ESPECIES

LOCALIZACIÓN Trichophyton T. rubrum T. mentagrophytes T. tonsurans T. schoenleini Piel , pelos y
uñas. Microsporum M. canis M. gypseum piel y pelos Epidermatophyton E. floccosum piel y uñas
Tricosporum T. hortay T. giganteum Pelos No definidos Malassezia furfur Pitiros orvicularis
Exophiala wernique Piel, c uero cabelludo y piel

11. HONGOS SUPERFICIALES Morfología Mayoría filamentosos Se identifican por tipo y forma de
esporas asexuales (macroconidias y microconidias). Cultivo Temp ambiente, crecen lento de 1 a 3
semanas en agar de saboraud. Colonias algodonosas, vellosas, pulverulentas, con pigmentos y
diferentes colores.

12. HONGOS SUPERFICIALES ? Propiedades bioquímicas ? Unas especies fermentan azucares,

producen ureasa y pigmentos, etc. ? Patogenia ? Hongos transmitidos de humano a humano
llaman antropófilo, de animal a humano zoó/antropófilo. ? De la tierra a humano geófilo/
antropófilo.

13. CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE LAS DERMATOMICOSIS ENFERMEDAD LOCALIZACIÓN DATOS

CLÍNICOS HONGOS Tiña corporal Piel lampiña Placas circulares bordes rojos, vesículas, escamas,
prurito M. canis T. Mentagrophy Pie de atleta Espacios interdigitales Eritema, escamas, vesículas,
prurito, fisuras, escosor. T. rubrum T. mentagrophy E. Floccosum Tiña crural Ingle Eritema,
escamas, prurito, etc. T. rubrum T. mentagrophit E. Floccosum Tiña cefálica Cabello endotrix Y
exotrix. Placas circulares, alopesía parcial los cabellos con hongos dan fluorescencia. M. canis T.
tonsurans.

14. CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE LAS DERMATOMICOSIS ENFERMEDAD LOCALIZACIÓN DATOS

CLÍNICOS HONGOS Tiña de la barba Pelos de la barba Placas eritematosas y edematosas. T. rubrum
T. mentagrophyt Onicomicosis uñas Uñas gruesas, quebradisas, sin lustre y mal olor. T. rubrum T.
mentagrophyt E. floccosum Dermatofítides Lados y cara flexores de los dedos, palmas, o cualquier
sitio. Lesiones pruriginosas, vesículas ampulares, acompañadas de tiñas de los pies. No hay hongos
en las lesiones, puede haber infección secundaria por bacterias. Dermatófides: lesiones alérgicas a
distancia, con vesículas estériles. Secundario a un foco micótico en otra localización del cuerpo.

15. OTROS DERMATOPHYTOS ? Malassezia furfur ? Infecta la piel, causa pitiriasis versicolor,
manchas polimorfas y policromáticas. ? Microscopía ? En fresco o azul de metileno presencia de
levaduras, el cultivo es difícil. ? Pitirosporum orvicularis ? Afecta cuero cabelludo, produce la caspa
? Microscopía ? Levaduras.

16. DERMATOMICOSIS O TIÑAS ? TIÑA CORPORIS PIE DE ATLETA ? TIÑA CRURAL TIÑA
CEFÁLICA ?

17. DERMATOMICOSIS - TIÑAS ? TIÑA DE LA BARBA ONICOMICOSIS

18. PITIRIASIS VERSICOLOR

19. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestras ? Raspados de piel (escamas), uñas y pelos. ?

Microscopía ? Las escamas sobre un portaobjetos, suspender con OHK 20 40%, cubrir con
laminilla, fijar al calor de mechero. Observar con lente 40x estructuras como: esporas e hifas
tabicadas o no. ? Cultivo ? La muestra inocular en agar de saboraud, incubar a 37 oC o a temp
ambiente durante 2 a 6 días las levaduras y de 1 a 3 semanas las filamentosas.

20. CULTIVOS EXAMEN MACROSCÓPICO Y MICROSCÓPICO ? Trichophyton ? Colonia blanca,

algodonosa. ? Micelio con hifas tabicadas y abundantes microconidias. ? T. rubrum ? microconidia
piriforme. ? T. mentagrophytes ? pocas macroconidia forma de mazo ? T. tonsurans ?
microconidias claviformes ? T. schoenleini ? Hifas bifurcadas candeleros fávicos

21. CULTIVOS Examen Macroscópico y microscópico ? Microsporum ? Colonias blancas

amarillentas algodonosas. ? Micelio con hifas tabicadas y abundantes macroconidias de extremo
libre puntiagudo. M. canis macroco extremo curvo, M. gypseum macroco extremo recto. ?
Epidermatophyton floccosum ? Colonias amarillo verdosas. ? Abundantes macroconidias
piriformes arracimadas y de extremo libre romo.

22. EPIDEMIOLOGÍAY CONTROL ? Infección por contacto directo de portador a susceptible. ? La

infección en niños es frecuente por manipulación de animales domésticos. ? La tiña cefálica se
adquiere en peluquerías por el uso de utensilios contaminados. ? El pie de atleta se adquiere en
balnearios, duchas, vestideros públicos. ? CONTROL ? Eesterilización de los instrumentos. ?
Tratamiento eficaz de enfermos. ? Higiene de los pies, uso de talco, evitar la humedad, el calor,
usar calzado.

23. HONGOS INTERMEDIOS ? Causan infecciones subcutáneas, viven en el suelo y vegetales. ?

Ingresan traumatismos con astillas, espinas. ? Infectan: dermis, TCS, músculos, huesos, linf. ? Más
frecuentes en sitios expuestos: pies, piernas, brazos, etc. ? Evolución lenta, crónica, granulomas. ?
Entre micetomas bacterianos (actinomices, nocardias) y los micetomas es importante su
diferenciación terapéutica.
 24. FAMILIA DEMATIACEA AGENTES DE CROMOMICOSIS ? Cromomicosis infecciones
granulomatosas en la piel, evolución lenta, por hongos negros. ? Phialophora verrucosa,
Cladosporium carrioni, C. compactum y C. pedrosoy (fonsecae). ? Morfología Células redondas,
pared gruesa, pardas, 5-15 mcr en racimos 4 -8 células Fumagoides/esclerotes

25. FAMILIA DEMATIACEA Cultivo A.saboraud a temp ambiente, colonias gris de olivo a negro
pardo, superficie con micelio negro. Microscopía del cultivo P. verrucosa: phialide como vaso o
botella libera esporas (phialosporas) C. carrioni: conidias en ileras separadas como pincel. C.
compactum: conidias en ileras unidas o compactas. C. pedrosoi: conidias en cadenas ramificadas.

26. FAMILIA DEMATIACEA ? Cultivo A. saboraud a temp ambiente, colonias gris olivo a negro
pardo, superficie con micelio negro. ? Microscopía del cultivo P. verrucosa: phialide como vaso o
botella libera esporas (phialosporas) C. carrioni: conidias en ileras separadas como pincel. C.
compactum: conidias en ileras unidas o compactas. C. pedrosoi: conidias en cadenas ramificadas.

27. PATOGENIA Y DATOS CLÍNICOS Infección: Traumatismos piel, evolución lenta, meses o años,
forma nódulos coliflor, abscesos, costras, elefantiasis.

28. DEMATIACEAS Diagnóstico laboratorio Muestra: raspado/ biopsia Microscopía: OHK 10%,
lente 40X, células redondas, recimos dentro leucocitos células fumagoide/ esclerotes Cultivo:
colonias gris oscuras, microconidias características. Epidemiología frecuente en trópicos,
agricultores. Prevención usar calzado evitar traumatismos.

29. AGENTES DE LA ESPOROTRICOSIS ? SPOROTRICH SCHENKII Vive en vegetales, infecta por

traumatismos produce esporotricosis, infección crónica granulomatosas, puede diseminarse y
afecta lifáticos drenantes y ganglios. Morfología e identificación En tejidos son levaduras con
gemación en forma de puros, gram positivos

30. SPOROTRICH SCHENKII ? Cultivo Hongo dimórfico a temp ambiente colonias filamentosas de
gris a negras, micelio con hifas septadas microconidias agrupadas margarita a 37 0C colonias
levaduras fusiformes con gemación. ? Estructura antigénica ? De cultivos se extrae carbohidratos
para pruebas cutáneas de sensibilidad.

31. SPOROTRICH SCHENKII ESPOROTRICOSIS ? Patogenia traumatismos ingresan esporas a piel

lesión local, pústulas, abscesos, úlceras, sigue trayecto de linfáticos. ? Complicaciones: artritis,
neumopatías, infección sistémica en debilitados. ? Epidemiologia trabajador agrícola, varones. ?
Control evita traumatimo

32. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: biopsia, exudados. ? Ex directo: KOH,T.

levaduras hematoxilina y eosina obsevan “cuerpo asteroide” levaduras con prolongaciónes
Anticurpos ? Cultivo: Saboraud temper ambiente colonias mohos negros. ? Microscopía del cultivo
Micelio/hifas tabicadas, microconidias agrupadas (células margarita) ? Serología: poco utilizado.

33. LOS MICETOMAS ? Micetomas infecciones subcutáneas crónica producidas por inoculación
traumática de bacterias (nocardias) u hongos eumicetos allescheria boydii /madurella micetomi ?
la lesiones granulomatosas tiene fístulas drenan pus con gránulos (colonias) amarillos, rojos,
negros, etc. ? Localizan generalmente en miembros inf, tcs. ? Epidemiología: suelo y vegetales los
descalzos . ? prevención: usar calzado, evitar traumatismos.

34. LOS MICETOMAS ? ACTINOMICETOMA ? EUMICETOMA

35. DIAGNÓSTICO EN EL LABORATORIO Gránulos: masas oval , 1-5mm amarillo, rojo, negro, etc.
Microscopía Los bacterianos actinomicetos lobulado llamado CLAVAS. Los eumicetos forma
fragmentada, globuloso, vermiforme, no clavas. Actinomicetos: al microscopio una parte
filamentos ramificados otro extremo bacilos gram positivos.

36. HONGOSY MICOSIS SISTÉMICAS O PROFUNDAS

37. COCCIIDIODES IMMITIS ? Vive en el suelo, endémico en desiertos. ? Infección de autolimita a

mortal ? Morfología: Ex directo esférula 15 a 60 mcr doble pared más endosporas. ? Cultivo:
Colonias filamentosas micelios/ hifas tabicadas, artros- poras alternantes y cél vacías. ? Estruc
antigénica:coccidioidina P. sensibilidad, P. inmunodifusión P. aglutinación.

38. COCCIIDIODES IMMITIS COCCIDIOIDIMICOSIS ? Patogenia Inhala artrosporas. ? localización

pulmonar de influenza a síndrome Reumatismo del desierto Fiebre del valle. 1% disemina a
huesos, SNC. ? Epidemiología – control Hongo viable en suelo Endémico en desiertos. ?
Prevención: reducir polvo enriquecer vegetación.

39. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: esputo, suero. ? Ex directo: Esférulas ? Cultivo:

colonia algodonosas ? Hifas artrosporas caracteristi. ? Serología: 2-4 semanas IgM IgG
inmunodifusión, aglutina. ? P. cutánea: coccidioidina 0.1 ml dilución 1:100 vía ID R (+) pápula > 5
mm 48 hrs.

40. PARACOCCIDIOIDES BRASILENSIS PARACOCCIDIOIDIMICOSIS S.AMERICANA ? Predomina S.

América ? Morfología e Identificación En tejidos y 37 0C levadura 10-60 mcr redonda pared gruesa
multigemante “CÉLULA TIMÓN BARCO” ? Cultivo Dimórfico 37 0C levaduras, a temp ambiente
colonias filamentosas, micelios e hifas con microconidias.

41. PARACOCCIDIOIDES BRASILENSIS PARACOCCIDIOIDIMICOSIS S.AMERICANA ? Patogenia y D.

clínicos Infecc inhalación esporas localización 1ª pulmonar, diseminación: bazo, hígado, mucosas,
piel, ganglios, intestino, lesiones graves granulomas, microabscesos. ? Epidemiología y control
Frecuente en campo. varones más expuestos. enfermedad no transmisible.

42. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: esputo, biop, suero ? Ex directo: C. TIMÓN

BARCO ? Cultivo: A tempera ambiente colonias algodonosas, hifas tabicadas microconidias. A temp
37 0C C. TIMÓN BARCO ? Serología: Paracoccidiodina Ag P. serológicas. Ac títulos > 1:2048
enfermedad activa.

43. BLASTOMICES DERMATITIDIS BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA ? R. sexual ascosporas

Ajellomyces dermatitidis ? Morfología e Identifición En tejido y 37 0C levadura redond doble pared
8-15 mcr blastos- poras de base ancha, pared delgada. ? Cultivo H. dimórfico 37 0C levaduras a
temperatura ambiente colonias filamentosas, micelio con hifas tabicadas y microconi.

44. BLASTOMICES DERMATITIDIS BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA ? Patogenia y D. clínicos

Infección vía respiratoria localización 1ª pulmonar, diseminación: a piel con granulomas, úlceras,
microabscesos en huesos y genitales. ? Epidemiología En regiones endémicas se infectan los
perros y el humano por inhalación de esporas.

45. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: esputo, biopsi, suero. ? Ex directo Levadura

caracterist ? Cultivo: A tempera ambiente colonias algodonosas, hifas tabicadas microconi A temp
37 0C Levaduras madre doble pared, blastospora pared delgada. ? Serología: poco aporte dx. ?
Inoculación en animales blastosporas vía intraperitonial ratones, cobayos 5 a 20 días.

46. HISTOPLASMA CAPSULATUM HISTOPLASMOSIS (ENF. DARLIN) R. sexual ascosporas

Emmonsiella capsulata Morfología e Identifición En tejidos levadura ovale gemante 2-4 mcr en
fagocitos. Cultivo H. dimórfico a 37 0C levaduras a temp ambiente colon filamentosas, micelio con
hifas tabicadas y macroconidias pared gruesa 8- 14 mcr multigemante, microco- nidias digitiformes
2 – 4 mcr.

47. HISTOPLASMA CAPSULATUM HISTOPLASMOSIS (ENF. DARLIN) Patogenia y D. clínicos

Infección respiratoria localizació 1ª pulmonar, varía asintomática/ grave. Complicación:f cavitarias,
diseminación en inmunodeprimi a SRE lifaticos, bazo e hígado. Epidemiología y control vive suelos,
excretas aves gallineros, murciélagos en cueva raza negra frecuen, no transmite de persona a
persona. Formaldehido desifectante

48. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestra: esputo, biopsia, suero Ex directo: Levaduras-

fagocitos Cultivo: temp ambiente colonias algodonosas, hifas, macroconidi con microconidias
digitiformes. Temp 37 0C levaduras-blatospora Serología: 2 a 4 semanas. Inmunodifusión positiva
P. sensibilidad: histoplasmina 1:100 positiva por años.

49. HONGOS OPORTUNISTAS

50. CANDIDA ALBICANS CANDIDIASIS ? Miembro flora normal piel/mucosa ? Oportunista:

desnutri, inmunodep diabetes, antibióticos, corticoides. ? Morfología e Identifición Levadura oval
3-6 x 2-3 mcr blastosporas, alargadas, pseudhifa ? Cultivo 37 0C levaduras 2-6 días colonias blancas
cremosas. A temp. ambiente pseudomicelios pseudohifas y clamidiosporas. ? R. Bioquímicas
fermenta glucosa, maltosa, sacarosa, no lactosa.

51. CANDIDA ALBICANS CANDIDIASIS ? Patogenia y D. clínicos Infección F. predisponente

desnutrición , inmunodefi, etc Candidiasis: bucal, genital, piel, uñas, z. angulares húmedas
pulmones, inf . Sistémica, cateterismo, etc. ? Inmunidad individuos normales tienen títulos IgG
para candida ? Epidemiología desnutrición e inmunodepresión predisponen. ? Control equilibrio
nutricional e inmunitario.
 52. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: orales, heces, s.genital ? Ex directo: KOH
Levaduras con blastosporas, pseudohifas, T. germinal. levaduras gram + ? Cultivo: A saboraud, 37
0C, Colonias levaduriforme cremosa. ? microscopía levaduras, blastospo pseudohifas,
clamidiosporas, etc. ? P. tubo germinal identifica C. álbicans, cultivar 1 colonia en tubo con 1 ml
suero/ 2 hrs . Observa levadura gemación digitiforme. 37 0C

53. CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS CRIPTOCOCOSIS ? Levadura capsulada, vive intestino de

palomas, disemina naturaleza infección humana oprtunista. ? Morfología e Identifición Levadura
ovalada o redonda 4-12 mcr amplia cápsula. ? Cultivo 37 0C colonias levaduri cremosas y
mucoides. ? R. Bioquímicas asimila glucosa maltosa, sacarosa, galactosa no lactosa e hidroliza la
urea.

54. CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS CRIPTOCOCOSIS ? Patogenia y D. clínicos Infección vías

respiratorias esporas d ambiente contaminado palomar, enfermedad oprtunista afecta a
inmunodeprimidos. Diseminar SNC, síndro meningeo. LCR > prote linfocito, gluc normal. Infección
sin tratamien es mortal. ? Epidemiología excreta palomas fuente infección a humanos. ? Control
Reducir población de palomas. Decontaminar criaderos.

55. DIGNÓSTICO DE LABORATORIO ? Muestra: Esputo, LCR, suero. ? Ex directo:T. tinta china
Levaduras con gemación y cápsula amplia y brillante. También inmunofluorescencia. ? Cultivo: A
saboraud, 37 0C, Colonia levaduriforme cremosa ? Serología deter antígenos o anticuerpos en
suero o LCR por aglutinación e inmunoelctroforesis