HONGOS

ENFERMEDAD > SIGNOS Y SINTOMAS (Fiebre, dolor, etc.)

INFECCIONSAS > MICROORGANISMOS (Virus, Bacterias, Hongos y Parásitos)
 Son células eucariotas
 Tiene al menos un núcleo y una membrana nuclear, un retículo
endoplásmico, mitocondrias y un aparato secretor.
 Son aerobios obligados o facultativos
 Son quimiótrofos, secretores de enzimas que degradan una amplia
variedad de sustratos orgánicos en nutrientes solubles que luego son
absorbidos pasivamente o integrados a la célula por transporte activo.
 Son parecidos a las células del huésped, por ello es difícil idear
estrategias terapéuticas específicas para el hongo y que no sean
tóxicas para el huésped.
 Causan un amplio espectro de enfermedades clínicas, desde simples
problemas estéticos hasta infecciones sistémicas potencialmente
letales
 Nutrición heterótrofa > nutrientes de material orgánica
 Crecimiento lento
 Membrana celular: Ergosterol
 Pared celular: - Quitina - Proteínas - Mananos
FORMAS Y ESTRUCTURAS
Los hongos patógenos tienen dos formas: filamentosas- hifas (mohos) y
unicelular, brote, yemas (levaduras).
Los mohos crecen como filamentos (hifas), microscópicos y con
ramificaciones. El conjunto de hifas se denomina micelio.
Hifas: filamento tubular lleno de citoplasma. Pueden ser eptadas o
cenocíticas.
Se reproducen de forma: ASEXUAL > Conidias/ Frag. De hifas
SEXUAL > Esporas sexuales
Las levaduras son células únicas, ovoides o esféricas, con una pared celular
rígida. La mayoría se divide por gemación y unas pocas por fisión binaria.
Muchos de los hongos patógenos importantes pueden o Presentarse como
mohos y levaduras, a este fenómeno se denomina dimorfismo.
LAS MICOSIS son las infecciones producidas por hongos. Muchos de estos
organismos patógenos son exógenos y su hábitat natural se sitúa en el agua,
la tierra y los restos orgánicos. Las micosis que aparecen con la máxima
incidencia, como son la candidosis y las dermatofitosis, son causadas por
hongos que forman parte de la flora microbiana normal o que están muy
adaptados a sobrevivir en el hospedador humano.
Las infecciones micóticas pueden clasificarse de acuerdo con las áreas del
cuerpo principalmente afectadas.
Micosis superficiales: infecciones limitadas a las capas externas de piel (tiña
negra y tiña versicolor) y pelo (piedra negra y piedra blanca), uñas.
• En general son leves, hay respuesta inflamatoria leve o nula.
• Sobre todo producen problemas estéticos.
• Se diagnostican con facilidad y rapidez
• Responden muy bien al tratamiento.
Micosis cutáneas: se encuentran en poca profundidad de la epidermis,
ejemplo de estas es el pie de atleta o las tiñas (de la cabeza, de los pies, del
cuerpo). Los hongos que causan estas afecciones se denominan
dermatófitos. Las enfermedades pueden ser agudas o crónicas, dependiendo
del agente etiológico y el estado de inmunidad del paciente.
Micosis cutáneas por Dermatofitos
• Hongos filamentosos queratinofílicos: - Microsporum - Trichophyton -
Epidermophyton
• Afectan a la epidermis, pelo piel y uñas,
• Reservorios: suelo, animales, hombre
Diagnóstico de las Tiñas por Dermatofitos:
• Muestras: pelos, escamas, uñas
• Visualización Microscopio óptico: - Fresco - Aclaramiento con KOH o NaOH
al 10 %
• Cultivo: Sabouraud o Lactrimel +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses
• Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y
microconidias. Pruebas bioquímicas
Micosis subcutáneas: afectan la dermis y el tejido subcutáneo. No responden
bien a la quimioterapia antifúngica.
Micosis sistémicas: invaden los órganos internos. Es importante diferenciar
entre las micosis sistémicas causadas por patógenos primarios (H.
capsulatum) que pueden causar enfermedades en personas sanas, de
aquellas causadas por hongos oportunistas (C. albicans).
PATÓGENOS OPORTUNISTAS
El estado del organismo anfitrión reviste una importancia fundamental en la
determinación del potencial patogénico de los patógenos fúngicos
oportunistas, como el género Cándida y el género Aspergillus. En la mayoría
de los casos, estos microorganismos pueden desarrollarse como
colonizadores benignos o bien en forma de saprofitos ambientales que
únicamente causan una infección grave ante una deficiencia en las defensas
del organismo anfitrión.
Hongos oportunistas
• Levaduras: Género Candida: - C. albicans
• Hongos filamentosos: - Aspergillus spp - Mucor spp - Rhizopus spp
• Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii (Complicación en Pacientes con
VIH/SIDA)
GÉNERO CANDIDA
Las especies pertenecientes al género Candida representan los patógenos
fúngicos oportunistas más frecuentes. Actualmente se sabe que estos
microorganismos colonizan la mucosa digestiva y pasan al torrente
circulatorio mediante un proceso de traslocación gastrointestinal o a través
de catéteres vasculares contaminados, interaccionan con las defensas del
organismo anfitrión, y abandonan el compartimiento intravascular para
invadir tejidos profundos de distintos órganos diana, como el hígado, el bazo,
el riñón, el corazón y el cerebro. Entre las características del microorganismo
que podrían contribuir a su potencial patogénico se encuentran la capacidad
de adhesión a tejidos, el dimorfismo, la hidrofobicidad de su superficie
celular, la secreción de proteinasas, y el cambio de fenotipo.
Cuadros clínicos
• Candidiasis mucocutánea
- Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal
- Invasión superficial de la piel: intertrigo, erosión interdigital, paroniquia
- Formas mucocutáneas crónicas
• Candidiasis sistémica
GÉNERO ASPERGILLUS
La aspergilosis representa la infección micelial invasiva más frecuente en el
mundo. Los aspergilos son ubicuos en la naturaleza y pueden subsistir en el
suelo, las plantas en maceta, la vegetación en descomposición, y las obras.
Las especies pertenecientes al género Aspergillus producen enfermedad en el
ser humano por colonización de las vías respiratorias y ulterior aparición de
reacciones alérgicas, colonización de cavidades preexistentes (aspergiloma) o
invasión hística. La vía primaria de infección en la aspergilosis es la inhalación
de conidias transportadas por el aire (2,5 a 3 mm) que se asientan en los
pulmones, la nasofaringe o los senos. En los pulmones, los macrófagos
alveolares y los neutrófilos desempeñan una destacada función en las
defensas del organismo anfitrión frente a estos patógenos.
Los aspergilos secretan diversos productos metabólicos, como gliotoxinas, y
ciertas enzimas, como una elastasa, una fosfolipasa, varias proteasas, y una
catalasa, las cuales influyen en la virulencia del patógeno. La gliotoxina inhibe
la fagocitosis por el macrófago y la activación y proliferación de los linfocitos
T,. aunque no se ha determinado si se produce en cantidades significativas
desde el punto de vista clínico en la enfermedad humana

Diagnóstico microbiológico de Levaduras

• Tinciones:
– Gram, azul de lactofenol.
– Histopatológicas
• Cultivo: – Saboureaud
– Medios bacteriológicos
Diagnóstico microbiológico
• Identificación:
- Test de filamentación
- Medios especiales (Chromagar)
- Fermentación y asimilación de azúcares
Diagnóstico micosis
-Microbiológico (microscopía, cultivo)
-Inmunológico (serología)
-Anatomopatológico
Diagnóstico micológico
1. Exámen directo al Microscopio Óptico
2. Cultivo
3. Identificación
4. Detección antígenos
5. Sondas de ácidos nucleicos y PCR