MANUAL DE

GONIOMETRÍA
Evaluación de la movilidad articular

Cynthia C. Norkin
Profesora adjunta emérita
College of Health Sciences and Professions
División de Fisioterapia
Universidad de Ohio
Athens, Ohio

D. Joyce White
Profesora adjunta
College of Health Sciences
Departamento de Fisioterapia
Universidad de Massachusetts Lowell
Lowell, Massachusetts

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 Índice abreviado
PARTE I  INTRODUCCIÓN A LA
GONIOMETRÍA Y A LA PRUEBA
DE LONGITUD MUSCULAR, 1
Capítulo 1 Conceptos básicos, 3
Capítulo 2 Procedimientos, 19
Capítulo 3 Validez y fiabilidad de Capítulo 12 La columna torácica
la evaluación goniométrica, 43
PARTE II  EXAMEN
GONIOMÉTRICO DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR
Capítulo 4 El hombro, 66
Capítulo 5 El codo y el antebrazo, 115
Capítulo 6 La muñeca, 149
Capítulo 7 La mano, 187
PARTE III  EXAMEN
GONIOMÉTRICO DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR, 253
Capítulo 8 La cadera, 255
Capítulo 9 La rodilla, 315
Capítulo 10 El tobillo y el pie, 345
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PARTE IV  EXAMEN
GONIOMÉTRICO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Y DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR, 409
Capítulo 11 La columna cervical, 411
y lumbar, 469
Capítulo 13 La articulación
temporomandibular, 519
APÉNDICES
A. Valores normativos del grado
de movilidad, 537
B. Resumen de pautas para evaluar
el grado de movilidad, 543
C. Mediciones articulares en función
de la postura del cuerpo, 553
D. Formulario de registro de datos
numéricos, 555
Índice alfabético, 561
xiii
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 Índice

PARTE I  INTRODUCCIÓN A LA EJERCICIO 5: Alineación del inclinómetro para la

GONIOMETRÍA Y A LA PRUEBA rotación cervical, 33
Electrogoniómetros, 34
DE LONGITUD MUSCULAR, 1
Radiografía, 34
Capítulo 1 Conceptos básicos, 3 Fotografía, 34
D. Joyce White y Cynthia C. Norkin Teléfonos inteligentes, 34
Goniometría, 3 Estimación visual, 34
Cinemática, 4 Registro de datos, 35
Artrocinemática, 4 Tablas numéricas, 36
Osteocinemática, 5 Gráficas pictóricas, 37
Planos y ejes, 6 Método de registro de los valores del ROM en los
Grado de movilidad, 7 planos sagital, frontal, transverso y de rotación
Grado de movilidad activa, 8 (SFTR), 37
Grado de movilidad pasiva, 8 Pautas de la American Medical Association para el
Hipomovilidad, 10 método de evaluación de alteraciones permanen-
Hipermovilidad, 12 tes, 38
Factores que influyen en el grado de movilidad, 13 Procedimientos, 38
Prueba de longitud muscular, 14 Precauciones al medir el grado de movilidad y la
longitud muscular, 38
Preparación para la prueba goniométrica, 38
Capítulo 2 Procedimientos, 19 Explicación del procedimiento, 39
Cynthia C. Norkin y D. Joyce White Procedimiento de la prueba, 39
Posicionamiento, 19 EJERCICIO 6: Explicación del procedimiento de la
Estabilización, 20 prueba goniométrica, 40
EJERCICIO 1: Determinación de la amplitud final EJERCICIO 7: Procedimiento de la prueba para la
de la movilidad y de la sensación final, 23 evaluación goniométrica del ROM de flexión del
Instrumentos de medición, 24 codo, 40
Goniómetro universal, 24
EJERCICIO 2: El goniómetro universal, 30
EJERCICIO 3: Alineación del goniómetro para la Capítulo 3 Validez y fiabilidad de la
flexión del codo, 30 evaluación goniométrica, 43
Goniómetros de gravedad (inclinómetros), 31 David A. Scalzitti y D. Joyce White
EJERCICIO 4: Inclinómetros, 33 Validez, 43
xv

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 xvi Manual de goniometría

Validez aparente, 43 Capítulo 5 El codo y el antebrazo, 115

Validez de contenido, 43 D. Joyce White y Cynthia C. Norkin
Validez del criterio, 43 Estructura y función, 115
Validez de constructo, 44 Articulaciones humerocubital y humerorradial, 115
Fiabilidad, 45 Articulaciones radiocubitales proximal y distal, 116
Resumen de los estudios de fiabilidad goniométri- Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
ca, 45 do de movilidad: Codo y antebrazo, 118
Métodos estadísticos para evaluar la fiabilidad de Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
las mediciones, 47 miento de la prueba, 118
Ejercicios para evaluar la fiabilidad, 54 Flexión del codo, 120
EJERCICIO 8: Fiabilidad intraexaminadores, 54 Extensión del codo, 122
EJERCICIO 9: Fiabilidad interexaminadores, 56 Pronación del antebrazo, 122
EJERCICIO 10: Cálculo del error típico y del mínimo Supinación del antebrazo, 124
cambio detectable, 58 Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
EJERCICIO 11: Cálculo del coeficiente de correlación Codo y antebrazo, 126
del producto-momento (o de Pearson), el error típico Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
de medición y el mínimo cambio detectable, 60 miento de la prueba, 126
Músculos flexores del codo, 126
Prueba de longitud del músculo bíceps braquial,
127
PARTE II  EXAMEN Músculos extensores del codo, 128
GONIOMÉTRICO DE LA Prueba de longitud de la cabeza larga del músculo
EXTREMIDAD SUPERIOR, 65 tríceps braquial, 128
Hallazgos de la investigación, 130
Capítulo 4 El hombro, 66
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 130
D. Joyce White
Grado de movilidad funcional, 133
Estructura y función, 66
Fiabilidad y validez, 137
Complejo del hombro, 66
Articulación glenohumeral, 66
Articulación esternoclavicular, 67 Capítulo 6 La muñeca, 149
Articulación acromioclavicular, 68 D. Joyce White
Articulación escapulotorácica, 69 Estructura y función, 149
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra- Articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana, 149
do de movilidad: Hombro, 70 Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
Puntos anatómicos de referencia para el procedi- do de movilidad, 151
miento de la prueba, 70 Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
Flexión, 72 miento de la prueba, 151
Extensión, 76 Flexión de la muñeca, 153
Abducción, 80 Extensión de la muñeca, 156
Aducción, 84 Desviación radial de la muñeca, 159
Rotación interna (medial), 84 Desviación cubital de la muñeca, 161
Rotación externa (lateral), 88 Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
Hallazgos de la investigación, 92 Muñeca, 163
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 92 Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
Grado de movilidad funcional, 97 miento de la prueba, 163
Fiabilidad y validez, 100 Músculos flexores de la muñeca, 163

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Prueba de longitud de los músculos flexor profun-
do de los dedos y flexor superficial de los dedos,
164
Músculos extensores de la muñeca, 167
Prueba de longitud de los músculos extensor de los
dedos, extensor del índice y extensor del meñique,
168
Hallazgos de la investigación, 170
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 170
Grado de movilidad funcional, 173
Fiabilidad y validez, 178
Capítulo 7 La mano, 187
D. Joyce White
Estructura y función, 187
Dedos: Articulaciones metacarpofalángicas, 187
Dedos: Articulaciones interfalángica proximal e in-
terfalángica distal, 188
Pulgar: Articulación carpometacarpiana, 188
Pulgar: Articulación metacarpofalángica, 189
Pulgar: Articulación interfalángica, 190
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Dedos de la mano 191
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 191
Dedos: Flexión metacarpofalángica (MCF), 192
Dedos: Extensión metacarpofalángica, 194
Dedos: Abducción metacarpofalángica, 197
Dedos: Aducción metacarpofalángica, 199
Dedos: Flexión interfalángica proximal, 199
Dedos: Extensión interfalángica proximal, 201
Dedos: Flexión interfalángica distal, 202
Dedos: Extensión interfalángica distal, 204
Dedos: Flexión compuesta de la articulaciones MCF,
IFP e IFD, 205
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Pulgar, 206
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 206
Pulgar: Flexión carpometacarpiana, 208
Pulgar: Extensión carpometacarpiana, 211
Pulgar: Abducción carpometacarpiana, 214
Pulgar: Aducción carpometacarpiana, 216
Pulgar: Oposición carpometacarpiana, 216
Pulgar: Flexión metacarpofalángica, 222
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Índice xvii
Pulgar: Extensión metacarpofalángica, 224
Pulgar: Flexión interfalángica, 225
Pulgar: Extensión interfalángica, 227
Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
Dedos de la mano, 228
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 228
Músculos flexores metacarpofalángicos, 228
Prueba de longitud de los músculos interóseos pal-
mares e interóseos dorsales, 230
Hallazgos de la investigación, 233
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 233
Grado de movilidad funcional, 236
Fiabilidad y validez, 239
PARTE III  EXAMEN
GONIOMÉTRICO DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR, 253
Capítulo 8 La cadera, 255
Erin Hartigan y D. Joyce White
Estructura y función, 255
Articulación coxofemoral, 255
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Cadera, 256
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 256
Flexión coxal, 258
Extensión coxal, 260
Abducción coxal, 262
Aducción coxal, 264
Rotación coxal interna (medial), 266
Rotación coxal externa (lateral), 268
Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
Cadera, 270
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 270
Músculos flexores de cadera, 270
Prueba de Thomas, 272
Músculos extensores de cadera, 278
Prueba de elevación de pierna recta, 279
Músculos abductores de la cadera, 283
Prueba de Ober, 283
Prueba de Ober modificada, 287
Hallazgos de la investigación, 288
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 xviii Manual de goniometría
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 288
Grado de movilidad funcional, 294
Fiabilidad y validez de las mediciones del grado de
movilidad de la cadera, 296
Fiabilidad y validez de la prueba de longitud mus-
cular, 303
Capítulo 9 La rodilla, 315
Cynthia C. Norkin
Estructura y función, 315
Articulaciones femorotibial y femororrotuliana, 315
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Rodilla, 317
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 317
Flexión genicular, 318
Extensión genicular, 320
Rotación genicular, 320
Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
Rodilla, 321
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 321
Músculos extensores de rodilla, 321
Prueba de Ely, 322
Músculos flexores de rodilla, 325
Prueba de longitud distal de los músculos isquioti-
biales, 326
Hallazgos de la investigación, 329
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 329
Grado de movilidad funcional, 332
Fiabilidad y validez de las mediciones del grado de
movilidad, 335
Fiabilidad y validez de la prueba de longitud mus-
cular, 341
Capítulo 10 El tobillo y el pie, 345
D. Joyce White
Estructura y función, 345
Articulaciones tibioperoneas proximal y distal, 345
Articulación tibioastragalina, 345
Articulación subastragalina, 347
Articulación transversa del tarso (tarsiana media),
348
00.indd 18
Articulaciones tarsometatarsianas, 349
Articulaciones interfalángicas, 350
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Tobillo y pie, 351
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba: Articulación tibioperoneoas-
tragalina, 351
Articulación tibioperoneoastragalina: Flexión dor-
sal, 352
Articulación tibioperoneoastragalina: Flexión plan-
tar, 355
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba: Articulaciones del tarso, 357
Articulaciones del tarso: Inversión 358
Articulaciones del tarso: Eversión 360
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba: Articulación subastragalina
(retropié), 363
Articulación subastragalina (retropié): Inversión, 364
Articulación subastragalina (retropié): Eversión, 366
Articulación transversa del tarso (tarsiana media):
Inversión, 368
Articulación transversa del tarso (tarsiana media):
Eversión, 370
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba: Articulaciones metatarsofalán-
gica e interfalángica, 372
Articulación metatarsofalángica: Flexión, 374
Articulación metatarsofalángica: Extensión, 376
Articulación metatarsofalángica: Abducción, 378
Articulación metatarsofalángica: Aducción, 379
Articulación interfalángica del primer dedo y articu-
laciones interfalángicas proximales de los dedos
segundo a quinto: Flexión, 380
Articulación interfalángica del primer dedo y articu-
laciones interfalángicas proximales de los dedos
segundo a quinto: Extensión, 380
Articulaciones interfalángicas distales de los dedos
segundo a quinto: Flexión, 381
Articulaciones interfalángicas distales de los dedos
segundo a quinto: Extensión, 381
Procedimientos de la prueba de longitud muscular:
Músculos flexores plantares, 382
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 382
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Músculos flexores plantares, 382
Prueba de longitud del músculo gastrocnemio: De-
cúbito supino en descarga, 382
Prueba de longitud del músculo gastrocnemio: Bi-
pedestación en carga, 385
Hallazgos de la investigación, 387
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 387
Grado de movilidad funcional, 393
Fiabilidad y validez, 396
Capítulo 12 La columna torácica
y lumbar, 469
Cynthia C. Norkin
PARTE IV  EXAMEN
GONIOMÉTRICO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Y DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR, 409
Capítulo 11 La columna cervical, 411
Cynthia C. Norkin
Estructura y función, 411
Articulaciones atlantooccipital y atlantoaxial, 411
Articulaciones intervertebrales y cigapofisarias, 413
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Columna cervical, 415
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 415
Flexión cervical: Goniómetro universal, 418
Flexión cervical: Cinta métrica, 420
Flexión cervical: Doble inclinómetro, 422
Flexión cervical: Un inclinómetro, 423
Flexión cervical: Dispositivo de ROM cervical, 424
Extensión cervical: Goniómetro universal, 426
Extensión cervical: Cinta métrica, 428
Extensión cervical: Doble inclinómetro, 429
Extensión cervical: Un inclinómetro, 430
Extensión cervical: Dispositivo de ROM cervical,
432
Lateroflexión cervical: Goniómetro universal, 434
Lateroflexión cervical: Cinta métrica, 436
Lateroflexión cervical: Doble inclinómetro, 437
Lateroflexión cervical: Un inclinómetro, 438
Lateroflexión cervical: Dispositivo de ROM cervical,
439
Rotación cervical: Goniómetro universal, 440
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Índice xix
Rotación cervical: Cinta métrica, 442
Rotación cervical: Un inclinómetro, 442
Rotación cervical: Dispositivo de ROM cervical, 444
Hallazgos de la investigación, 445
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 445
Grado de movilidad funcional, 452
Fiabilidad y validez, 454
Estructura y función, 469
Columna torácica, 469
Columna lumbar, 470
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Columna torácica y lumbar, 472
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 472
Flexión toracolumbar, 473
Flexión toracolumbar: Cinta métrica, 474
Flexión toracolumbar: Tocar el suelo con los dedos,
475
Flexión toracolumbar: Doble inclinómetro, 476
Extensión toracolumbar, 477
Extensión toracolumbar: Cinta métrica, 478
Extensión toracolumbar: Flexiones de brazos en
decúbito prono, 479
Extensión toracolumbar: Doble inclinómetro, 480
Lateroflexión toracolumbar, 481
Lateroflexión toracolumbar: Goniómetro universal,
482
Lateroflexión toracolumbar: Tocar el suelo con los
dedos, 483
Lateroflexión toracolumbar: Tocar el muslo con los
dedos, 484
Lateroflexión toracolumbar: Doble inclinómetro, 486
Rotación toracolumbar, 487
Rotación toracolumbar: Goniómetro universal, 487
Rotación toracolumbar: Doble inclinómetro, 489
Flexión lumbar, 490
Flexión lumbar: Test de Schober modificado-modi-
ficado (TSMM) o test simplificado de distracción de
la piel, 490
Flexión lumbar: Doble inclinómetro, 492
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 xx Manual de goniometría
Flexión lumbar: Un inclinómetro, 493
Extensión lumbar, 495
Extensión lumbar: Test de Schober modificado-
modificado o test simplificado de atracción de la
piel, 495
Extensión lumbar: Doble inclinómetro, 496
Extensión lumbar: Un inclinómetro, 497
Lateroflexión lumbar, 499
Lateroflexión lumbar: Doble inclinómetro, 500
Lateroflexión lumbar: Un inclinómetro, 501
Hallazgos de la investigación, 503
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 503
Grado de movilidad funcional, 507
Fiabilidad y validez, 509
Capítulo 13 La articulación
temporomandibular, 519
Cynthia C. Norkin
Estructura y función, 519
Articulación temporomandibular, 519
Procedimientos de la prueba goniométrica del gra-
do de movilidad: Articulación temporomandibular,
522
Puntos anatómicos de referencia para el procedi-
miento de la prueba, 522
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Depresión de la mandíbula (apertura de la boca),
522
Sobremordida, 526
Protrusión de la mandíbula, 527
Desplazamiento lateral de la mandíbula, 528
Hallazgos de la investigación, 530
Efectos de la edad, el sexo y otros factores, 530
Fiabilidad y validez, 533
APÉNDICES
A. Valores normativos del grado de
movilidad, 537
B. Resumen de pautas para evaluar
el grado de movilidad, 543
C. Mediciones articulares en función
de la postura del cuerpo, 553
D. Formulario de registro de datos
numéricos, 555
Índice alfabético, 561
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