PLAN DE ABORDAJE PARA TRATAR NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL

Definiciones conductuales.-

1) Informa de que ha sido abusado sexualmente

2) Signos físicos de abuso sexual, tales como genitales rojos o hinchados, sangre en la ropa
interior, sampullidos o erupciones constantes, heridas en la vagina o recto, enfermedad
venérea.
3) Interés marcado, curiosidad, o mucho conocimiento sobre sexualidad
4) En el juego o tareas surgen muchos temas sexuales o conductas sexualizadas
5) Pesadillas o pensamientos recurrentes, obsesivos y distresantes sobre abuso sexual
6) Actúa o siente como que el abuso sexual es recurrente, con delirios, alucinaciones o
experiencias tipo flashes disociativas
7) Sentimientos de bronca o rabia o miedo que no pueden ser explicados cuando entra en
contacto con el perpetrador o después de la exposición a temas sexuales
8) Alteración marcada del ánimo o de las emociones, como prolongados y frecuentes períodos
de depresión, irritabilidad, ansiedad, temores.
9) Aparición de conductas regresivas tales como chupar el pulgar, habla como bebé, enuresis
10) Desconfianza marca en las demás personas, retraimiento social y problemas para mantener
relaciones estrechas con los demás
11) Sentimientos de culpa, vergüenza y baja auto estima.

Objetivos de largo plazo.-

1) Protegerlo de victimizaciones sexuales que puedan seguir dándose

2) Trabajar en el tema del abuso sexual con la resultante comprensión de los sentimientos y
las conductas
3) Resolver temas acerca del abuso sexual, buscando que pueda mantener relaciones
estrechas y confiables
4) Establecer límites y líneas generacionales en la familia. Esto para disminuir el riesgo de
abuso en el futuro
5) Lograr sanar el sistema familiar con expresiones claras y evidentes
6) Eliminar el rechazo hacia si y hacia la familia, poniendo la responsabilidad en el abusador y
tratando de lograr que el chico/a se sienta apoyado
7) Eliminar toda conducta sexual inapropiada
 8) Fomentar la auto estima y una sensación de empoderamiento tal como se manifiesta por
aumento de descripciones personales positivas y mayor participación en distintas
actividades.

Objetivos Concretos.-

1) Tratar de captar toda la historia del abuso

Intervenciones Terapéuticas ( I T).-

a) Generar confianza con el Consultante ( C ) a través de contacto visual consistente,

escuchar activamente, postura de apoyo incondicional y calidez, para ayudar al chico/a a
incrementar su capacidad para identificar y expresar sentimientos conectados con el
abuso
b) Explorar, alentar y apoyar al C en que pueda expresar verbalmente los hechos y clarificar
sus sentimientos asociados con el abuso
c) Utilizar muñecas anatómicamente detalladas, para que el C muestre como fue abusado.
Hay que ser MUY cauteloso para no inducirlo a que describa forzosamente el abuso.

2) Identificar la naturaleza, frecuencia y duración del abuso

I T:

a) Informar del abuso sexual a OAL ( Órgano Administrativo Legal) que funciona en los
juzgados de familia, al menos en la Provincia de Mendoza. El Psicólogo tiene la obligación
legal de informar de esto a la Administración legal de la localidad donde vive, y a los
médicos que puedan atender el caso.
b) Consultar con los que corresponda para detectar la veracidad del hecho, y para
desarrollar tratamiento adecuado.

3) Disminuir la secrecía del tema en la familia informando al o los miembros claves. Con
mucha cautela. Confrontar activamente el rechazo que pueda haber por parte de los
familiares a que el hecho pueda haber ocurrido. Esto es delicado y hay que actuar
cautelosamente
4) Implementar pasos para proteger al C de abusos posteriores

I T:

a) Evaluar si el perpetrador debe ser excluído de su hogar

 b) realizar los pasos para proteger al niño y los otros niños de posible abusos futuros.
c) Evaluar si es seguro que permanezca en la casa. Esto hay que hacerlo en conjunto con los
juzgados de familia

5) Los padres establecen una adecuada intimidad y limites dentro de la familia

6) Identificar la dinámica familiar y los estresores que contribuyan a la emergencia de abuso
sexual

I T:

a) Tratar de hacer con el C un diagrama dibujado de los espacio de la casa, donde duerme
cada uno, donde ocurrió u ocurre el abuso y comentarlo con el
b) Que dibuje un esquema de una casa y darle la consigna de que el vieve en esta casa y
que describa donde le gustaría vivir ahí, en que espacio. Procesar las respuestas del C y
evaluar la dinámica familiar y permitir que exprese sus sentimientos relativos al abuso.
c) Hacer un genograma multigeneracional de la familia del C que ubique el abuso sexual
dentro de la familia extendida para ayudarlo a comprender que no es el único abusado,
si lo fuese y ver la violación de los límites del perpetrador.

7) Identificar y expresar sentimientos conectados con el abuso. Por ej escribir, si ya sabe

escribir, una carta al perpetrador que describa sus sentimientos acerca del abuso. Procesar
la carta.
8) Emplear arte terapia, tal como dibujar, pintar, esculpir en plastilina, para ayudar a
expresar e identificar los sentimientos hacia el perpetrador. Utlizar fantasía guiada y
técnicas de imaginería para ayudar al C a expresar sentimientos y pensamientos
suprimidos y necesidades asociadas.
9) Tratar de que disminuyan los sentimientos de culpa y tratar de que se afirme la convcción
de que el no es responsable por el abuso

I T:

a) Explorar y resolver los sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con el abuso

sexual

10) Tratar de que se verbalice la forma y magnitud en que el abuso sexual ha impactado su
vida y sus sentimientos acerca de si
I T:

a) Orientar al C para que dibuje o esculpa imágenes que reflejen como el abuso sexual ha
impactado en su vida y los sentimientos acerca de si mismo.
b) Evaluar en el C la presencia de síntomas de Estrés post traumático y tratarlo
apropiadamente si hay señales de este EPT

11) Incrementar la disposición a hablar sobre abuso sexual en la familia

I T:

a) Facilitar reuniones conjuntas para revelar a personas significativas del niño sobre el abuso
sexual que ha sufrido, y las formas
b) Asignar a los padres y miembros de la familia material para que conozcan sobre conducta
sexual adictiva y para que aprendan formas de ayudar al C a recuperarse del abuso sexual

12) Los miembros que no son abusivos llevarlos a que pasen tiempo de mayor calidad con el
niño, en tiempo libre, la escuela y actividades hogareñas
13) Alentarlos a crear cuentos, relatos, historias mutuas, u8tlizando muñecos, títeres,
peluches, para facilitar una relación más estrecha
14) Identificar verbalmente al perpetrador como siendo responsable del abuso sexual

I T:

a) Mantener una sesión de terapia, si se puede, para confrontar al abusador con el abuso,
procurando que tome responsabilidad total por el abuso y trate de reparar el daño

15) El perpetrador tiene que acceder a buscar tratamiento, individual o de grupo ( eso es más
difícil, pues cuesta formar grupos con perpetradores)
16) Identificar y expresar sentimientos acerca de abuso sexual en terapia de juego o en
cuentos y relatos

I T:

a) Dirigir al C y a los miembros o al miembro no abusador para que construyan relatos,

historias mutuas a través del uso de muñecos o peluches, para facilitar una relación más
estrecha
b) Utilizar terapia de juego centrada en el niño, dando atención y apoyo incondicional,
emitir comentarios no críticos ni juzgadores acerca de los sentimientos que muestre el
 niño, mostrar confianza en la capacidad del niño para crecer, todo respecto a los
sentimientos que pueda tener acerca del abuso de que fue objeto.
c) Utilizar las técnicas de relatos y cuentos mutuos: el C y el terapeuta se alternan en contar
historias a través del uso de muñecos o peluches. El terapeuta primero debe modelas
pasos constructivos para protegerlo y empoderarlo. Después el C sigue con su relato o
cuento con temas similares

17) Identificar y expresar sentimientos a través de la expresión gráfica y artística y juegos

terapéuticos

I T:

a) Pedirle que dibuje cuadros de diferentes emociones y pedirle que exprese en que
momentos sintió esas emociones acerca del abuso sexual
b) Emplear la técnica de “ coloree su vida” para mejorar la capacidad de identificar y
verbalizar sentimientos relativos al abuso. Pedirle al C que ponga diferentes colores para
diferentes emociones, como por ejemplo el rojo es la bronca, el azul es tristeza, el negro
es muy triste, el amarillo es felíz, y después llenar en una página en blanco con los colores
que expresen sus sentimientos acerca del abuso

18) Identificarse ( el niño) como un superador del problema

I T:

a) Procurar que entienda que no está solo, que hay muchos chicos que han vivido lo mismo
y mostrar en lo posible modelos de superación del problema y que hay más cosas
importantes a futuro en su vida
b) Incrementar los contactos sociales, habilidades sociales
c) Hacer una lista con gente que podría ser un recurso positivo para el niño

19) Procurar que disminuyan las conductas seductoras sexualmente en interacción con otros

I T:

a) Ayudar al C a hacer una conexión entre emociones dolorosas subyacentes, tales como
hiedo, heridas, tristeza, soledad, ansiedad y con conductas sexualizadas o seductoras
sexualmente
 b) Ayudarlo a identificar formas más adaptativas para satisfacer sus necesidades además de
las conductas seductoras o sexualizadas

20) Disminuir la ansiedad por si tuviera que testificar sobre abuso en un cuerpo
interdisciplinario de algún juzgado de familia

I T:

a) Usar modelado y rol playing en sesiones para prepararlo a disminuir la ansiedad frente a
declarar

21) Tomar medicación si fuese prescrita por el médico

( Aquí podemos incluir la toma del Cuestionario de Entrevista Infantil, que adjunto. En
este Cuestionario es importante que se de la consigna de que van a construir un relato
con un niño imaginario, y se permite que el C vaya respondiendo espontáneamente cada
pregunta)

Arturo Piracés, 2014

Mendoza