GRUPO 7

SONDAJE DEFINICIÓN
Es una técnica invasiva, aséptica y
VESICAL habitual en el ámbito hospitalario, que
consiste en introducir una sonda a
través de la uretra hasta la vejiga con
fines diagnósticos y/o terapéuticos.

FUNCIÓN
se usan para drenar la vejiga ,si una persona tuviera :
Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar
cuándo orinar)
Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
Cirugía en la próstata o los genitales
Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal
o demencia
DATOS DE LA SONDA VESICAL
Que la sonda vesical esté permanentemente
conectada al sistema de drenaje y bolsa
colectora
Una sonda vesical es un tubo muy fino que
se utiliza para ayudar en la expulsión de la
orina.

OBJETIVO DE LA SONDA VESICAL

Su objetivo es el drenaje continuo de orina con
fines terapéuticos, si el cateterismo es
permanente o diagnóstico si es intermitente
Como períodos orientativos se establecen: Corto
plazo, 28 días para sondas fabricadas en PVC o látex
(estas últimas solo en personas no sensibles al látex).
Largo plazo, 12 semanas para sondas fabricadas en
silicona.
MATERIAL NECESARIO
PARA COLOCACIÓN DE
SONDA VESICAL
Riñonera o chata
Guantes de examen
Guantes estériles
Sonda vesical
Bolsa colectora de orina
Jeringa de 20 cc
Gasa
Esparadrapo
Equipo para higiene de genitales
Antiséptico
Suero fisiológico
Lubricante estéril
 COLOCACION DE SONDA VESICAL
EN MUJERES
Pedir que flexiones ambas rodillas
se debe limpiar la área :
con una mano separe los labios de la vulva
y lave de arriba hacia abajo con las gasas
antisepticas .
EN HOMBRES
Debe colocarse Posición decúbito dorsa
Sostenga el pene elevado en un ángulo de 60 grados,
introduzca la sonda lentamente unos 15 a 20 cm. A veces es
difícil introducir la sonda, antes de que entre en la vejiga,
aplique una presión suave y firme hasta que la sonda pase de
este punto y la orina fluya, cuando salga orina introduzca la
sonda de 2 a 3 cm más.
 INTRODUZCA LA SONDA
•
1. Realizar la higiene perineal y genital con
guantes desechables agua y jabón
2. Prepara los materiales, abrir los empaques
estériles
3. Colocarse los guantes estériles
4. Antes de colocar la sonda, esta debe
probarse para descartar roturas, inyectando agua
estéril en el balón de la sonda.
5. Lubricar (en nuestro medio con lidocaína en gel)
la sonda foley desde 5cm en mujeres, hasta 17 cm
para varones.
6. Colocar gasas estériles en cada lado de los
labios superiores en la mujer, en el caso del varón
puede ser dos gasas adelante y atrás del pene.
7. Limpiar la zona perineal con solución antiséptica.
8. Con una mano enrollar en la palma de la mano
la sonda
9.En todos los casos no forzar la colocación, si
observa resistencia y mantener una técnica
estéril.
10.Una vez introducido, acoplar la bolsa
colectora. A la vez introducir agua estéril en el
balón (12- 15cm aprox.)
11.Obtener muestras de orina con técnica
estéril.
12.Evacuar la orina, el límite de evacuación
debe ser entre 800 a 1000 ml.
13. Si se trata de un catéter recto (esta debe
extraerse después del objetivo cumplido.)
14. Sujetar la sonda; en la mujer la sonda debe
sujetarse en la parte interna del muslo y en el
varón en la parte superior del muslo, puede
usarse sujetadores, esparadrapos o cualquier
otro producto indicado.
 RETIRE LA SONDA
• Retire lentamente la sonda cuando no haya más salida de orina. Si la orina comienza a salir de nuevo,
suspenda la retirada de la sonda y déjela un rato más hasta que no salga más orina.
• Si utilizó antiséptico para limpiar el área, enjuague el área con agua o limpie el antiséptico con una
gasa impregnada en agua (evita la irritación).
• Si no logra extraer la sonda al terminar, espere entre 5 a 10 min para relajarse e intente de nuevo,
toser le puede ayudar al paciente a extraer la sonda, si a pesar de esto no tiene éxito consulte al
médico.
CUIDADOS QUE SE DEBE
TENER:
Higiene corporal y del meato urinario
Movimientos rotatorios para evitar adherencias nunca de adentro hacia afuera o viceversa.
Mantener el sistema colector por debajo del nivel de la vejiga, caso contrario pinzar para
evitar el reflujo de la orina. Además, evitar que la bolsa colectora este en el suelo para
prevenir el riesgo de contaminación.
Vigilar el estado de fijación a la pierna, así como posibles lesiones de la sonda a la piel.
Evitar desconexiones innecesarias
 SONDAJE
DEFINICIÓN
NASOGÁSTRICO Es un procedimiento en el que se inserta un tubo
delgado de plástico flexible puede ser de
diferentes calibres y longitudes ,que se pone a un
paciente desde la nariz, pasando por el esófago
y llegando al estómago.

FUNCIÓN
La sonda nasogástrica puede colocarse por varios motivos:
Alimentar al paciente cuando no puede por vía oral.
Administración de medicamentos.
Efectuar lavado gástrico con fines terapéuticos (hemorragia o intoxicación).
Obtener muestra de contenido gástrico con fines diagnósticos.
Aliviar y/o prevenir distensión gástrica en caso posible obstrucción intestinal o
íleon paralítico
Tratamiento en caso de sospecha de intoxicación medicamentosa
 SONDA NASOGASTRICA EWALD
Característica:
Puede ser de una o dos luces,
es una sonda gruesa para uso
en adultos,Se utiliza para
lavado gástrico
LA SONDA NELATON
Característica:
se usa en intubación nasal se limita
a intubaciones nasoesofágicas o
nasogástricas en niños pequeños.
necesario a un aspirador. La doble vía evita
que se produzca un vacío en el estómago al
HAY TRES TIPOS PRINCIPALES DE SONDA NASOGÁSTRICAS:
LA SONDA DE LEVIN
Característica:
Tiene una única entrada y diferentes
longitudes para niños y para adultos. Su
extremo final es cerrado con cuatro
orificios laterales por los cuales entra en
el estómago la alimentación o los
medicamentos a administrar al paciente.
LA SONDA DE SALEM
Característica:
Tiene una doble vía de entrada. De esta
forma se puede extraer el contenido
gástrico; para ello bien se conecta a una
bolsa recolectora o se conecta en caso
aspirar a través de ella
LA SONDA FREKA
Es de mucho menor calibre y se usa
cuando se espera que vaya a ser
utilizada por el paciente durante mucho
tiempo.
 Jeringa asepto de 50 mL y
Sonda nasogástrica Guantes estériles una Jeringa hipodérmica Gasas
de 10 mL Riñera o lebrillo. o pañuelos desechables

Tela adhesiva Aspirador o dispositivo de

Gel lubricante (Esparadrapo o Estetoscopio aspiración, de pared o portátil Lidocaína en aerosol
Micropore) e intermitente.
COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA

Técnica de medición:Comienza en el puente

dela nariz y luego jala lasonda en dirección
haciael lóbulo de la oreja.Desde el lóbulo,
jala lasonda hacia el xifoides, elcual se ubica
entre elextremo del esternón y elombligo.
Este punto seencuentra en la partedelantera
central delcuerpo, donde se unenlas costillas
inferiores.MARCAR CON PLUMÓN
OESPARADRAPO LA MEDIDA
PREPARACIÓN DE
PACIENTE
PROCEDIMIENTO
Consentimiento informado del paciente.
Identificación del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a
realizar.
Colocar al paciente en posición adecuada,
posición de Fowler.
Lavado de manos antes de ejecutar el
procedimiento.
Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según
procedimiento a realizar.
Comprobar la permeabilidad de las fosas
nasales.
Personal : enfermero/a y auxiliar de enfermería.
COMPLICACIONES
Colocación en árbol traqueobronquial.
Broncoaspiración.
Lesión traumática de fosas nasales,
faringe y/ esófago.
Rotura de varices esofágicas.
PRECAUCIONES
Elegir tipo y calibre de sonda adecuado.
Lavado de manos antes y después del
contacto con el paciente.
Retirar prótesis dentales si las hubiera.
No utilizar lubricante no soluble en
agua.
No forzar la entrada de la sonda.
Posición Fowler
Posición45°, cabeza
inclinada hacia adelante.
Posición45°, cabeza inclinada.
Disminuye el reflejo nauseoso y
se facilita la deglución

Recomendaciones
• Póngase al lado derecho de la cama (si es diestro) o a
laizquierda (si es zurdo).
• Controlar y mejorar la permeabilidad nasal: solicitando
alpaciente que respire por una de las narinas mientras
que la otraesta ocluida. Repetir de la misma forma con la
otra narina,hacer que el paciente se suene la nariz por las
dos narinas,limpiarle con papel absorbente o hisopo.
• Ponerse los guantes estériles
• Verificar la integridad de la sonda
 Técnica de introduccion
ANTES DE COLOCAR LA SONDA:Lubricar el extremo distal de la sonda unos 15-
20 cm. para evitar lesión o irritación de la mucosa.
Levante la cabeza del paciente einserte la sonda en la narina del pacienteen
un ángulo de 60 a 90º respecto alplano de la cara, siguiendo el piso de lanariz
hasta llegar a la pared de la faringe.En este momento el paciente
debeflexionar la cabeza hacia delante,apoyando la barbilla sobre la
horquillaesternal.
Avanzar la sonda firmemente, al mismotiempo que se le pide al paciente
quedegluta (saliva o agua). Introducir la sonda hasta que la
marcapreviamente medida llegue a la fosanasal.
Si encuentras resistencia en lagarganta, gira la sonda lentamentemientras la
sigues introduciendo. Esodebe ayudar, pero si la sonda sigueencontrando una
resistenciaconsiderable, sácala y prueba nuevamente. Nunca la fuerces a
entrar.
Si notas un cambio en el estadorespiratorio del paciente,
detenteinmediatamente y retira la sonda. Entre estos cambios, pueden estar la
asfixia,la tos o la dificultad para respirar. Uncambio en el estado respiratorio
indicaque has introducido la sondaaccidentalmente en la tráquea.
También deberás retirarla si ves quesale por la boca del paciente.
Fijación de la sonda
Fija la sonda en su lugar al pegarla a la
piel del paciente con aproximadamente
2,5 cm (1 pulgada) de esparadrapo.
Coloca un pedazo de esparadrapo en la
nariz del paciente y luego envuelve los
extremos alrededor de la sonda.
También coloca un pedazo de
esparadrapo separado a lo largo de la
sonda y sobre la mejilla del paciente.
La sonda no debe moverse mientras el
paciente mueve la cabeza con
naturalidad.
Técnicas para verificar la correcta colocación de la sonda
Aspirar con una jeringa a través de la sonda; la aparición de
contenido gástrico será indicador de su posición correcta.
Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla 20-
50 ml de aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse
el flujo del aire. (un gorgoteo )
Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con agua para
verificar que no se produzcan burbujas; lo contrario es indicador de
que la sonda se encuentra en vía aérea

Retiro de la sonda nasogástrica

Colocar al paciente en posición de Fowler.
Lavado de manos.
Pinzar la sonda.
Quitar fijación de la sonda.
Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.
Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y moderadamente rápido.
No forzar la salida de la sonda.
Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
Recoger el material.
Lavado de mano
GRACIAS