Informe de Practicas Pre - Profesionales Hospital "Domingo Olavegoya

INFORME DE INTERNADO EN EL HOSPITAL “DOMINGO OLAVEGOYA” _JAUJA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INFORME DE PRACTICAS PRE_PROFESIONALES

HOSPITAL “DOMINGO OLAVEGOYA
JEFE DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA:
Dr. ELISEO MEJIA CORAL
COORDINADORA DEL INTERNADO:
Obsta: SOTO GALARZA, LUZ ISABEL
INTERNA DE OBSTETRICIA:
FIGUEROA ROJAS, JUANA SUSAN
FECHA DE INICIO: 01 DE SEPTIEMBRE DEL 2019
FECHA DE TERMINO: 30 DE ABRIL DEL 2020
JAUJA – PERU
2020
1
INTERNA DE OBSTETRICIA: FIGUEROA ROJAS, JUANA SUSAN
INFORME DEL INTERNADO DEL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA _JAUJA_ 2020
FIRMAS DE LAS RESPECTIVAS

AUTORIDADES
COORDINADORA DE PRÁCTICAS JEFE DEL SERVIVIO

PRE PROFESIONALES DE OBSTETRICIA
JEFE DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR

GINECO OBSTETRICIA
2
DEDICATORIA
A Dios, por abrirme paso en el camino de
mi carrera profesional, a mi familia por su
apoyo incondicional y a mis docentes por
brindarme sus conocimientos.
A Los médicos y obstetras, quienes se han
tomado el trabajo de transmitirme la
confianza para desempeñar mis
conocimientos en el ámbito laboral.
3
AGRADECIMIENTO
A DIOS; por haberme conducido por el camino correcto y permitirme llegar a

culminar esta etapa de mi carrera profesional y permitirme hallar mi vocación en
esta noble carrera. Sobre todo, por enseñarme a valorar todo lo que tengo y lo
que conseguí.
A LA UNIVERSIDAD ROOSELVELT; por brindarme los medios y herramientas

necesarias durante el transcurso de mi formación académico profesional.
AL DOC. ELISEO MEJIA CORAL; jefe de Gineco-Obstetricia por su visión

crítica como profesional de la salud y habernos permitido realizar las prácticas
pre profesionales en el Hospital Domingo Olavegoya.
A LA OBST. SOTO GALARZA ISABEL LUZ, nuestra coordinadora de prácticas

pre profesionales, por haber estado presente durante todo este periodo y
habernos compartido sus conocimientos y consejos que nos permitieron realizar
con éxito las actividades en cada área.
A todo el personal del mencionado hospital, médicos, obstetras y técnicas por

habernos permitido compartir experiencias y conocimientos a lo largo de todo
este ciclo.
Y por último agradecer a todas mis compañeras por poder compartir experiencias
y conocimiento práctico, además por dar su máximo esfuerzo en concluir este
ciclo.
4
INTRODUCCIÓN
La Práctica Pre - Profesionales la última etapa curricular de los estudiantes de
obstetricia a nivel pre- grado de esta manera el futuro profesional tendrá una
preparación integral que le permita determinar conductas de competencia para
la óptima atención con calidad y calidez a la población en sus diferentes etapas
de vida reproductiva, demostrando habilidad y destreza en el manejo de
pacientes y así mismo tomar acciones para la selección de la problemática
nacional contribuyendo a la disminución de la Morbi - Mortalidad Materno
Perinatal y al crecimiento poblacional.
Esta etapa es un proceso de enseñanza que le permite al estudiante de
Obstetricia adquirir mayores conocimientos en un ambiente real a través del
contacto permanente con pacientes aplicando destrezas y habilidades para el
ejercicio profesional donde la actitud es un factor definitivo que determinaran el
mayor aprovechamiento de la experiencia clínica que enfrentara.
El presente informe tiene por objeto, describir la sede del internado, el hospital
“Domingo Olavegoya”: infraestructura, su funcionamiento, recursos humanos y
materiales con los que cuenta la institución y las facilidades que brinda, asimismo
se resume las actividades realizadas en las rotaciones del internado el cual se
realizó desde el 01 de septiembre del 2019 al 30 de Abril del 2020, tiempo en el
cual se realizó una rotación por diferentes servicios como emergencia obstétrica,
hospitalización, centro obstétrico y neonatología.
5
INDICE
CAPITILO I……………………………………………………………….….9
UBICACIÓN GEOGRAFICA………………………………………………………….9
1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE JAUJA………………9
1.1. ASPECTO HISTÓRICO …………………………………………………..9
1.2 UBICACIÓN GEOGRÁFICA………………………………………………10
1.3. DIVISIÓN POLÍTICA ……………………………………………………11
1.4. SUPERFICIE TERRITORIAL Y LÍMITES………………………………..13
1.5. POBLACIÓN………………………………………………………………...13
1.6 EXTENSIÓN…………………………………………………………………14
1.7. ALTITUD……………………………………………………………………14
1.8. CLIMA……………………………………………………………………….14
1.9. FAUNA………………………………………………………………………15
1.10. FLORA……………………………………………………………………..15
1.11. GOBIERNO LOCAL………………………………………………………15
1.12. MEDIOS DE COMUNICACIÓN…………………………………………16
1.13. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE JAUJA………………………………16
CAPÍTULO II…………………………………………………………………………22
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL “DOMINGO OLAVEGOYA"

JAUJA…………………………………………………………………………………22
2. ASPECTOS HISTÓRICOS DEL HOSPITAL DE JAUJA…………………….22
2.1. GENERALIDADES…………………………………………………………..22
2.2. UBICACIÓN…………………………………………………………………..24
6
2.3. EXTENSIÓN Y POBLACIÓN……………………………………………….25
2 4. NIVEL DE ATENCIÓN………………………………………………………28
2.5. FILOSOFÍA INSTITUCIONAL………………………………………………29
2.6 INFRAESTRUCTURA………………………………………………………..32
2.7 RECURSOS HUMANOS…………………………………………………….33
2.8 CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGÁNICAS……………..35
2.9 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL H.D.O………………………..…36
CAPÍTULO III………………………………………………………………………....40
DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS……………………………………………..40
3. DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA………………………………40
3.1. FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA .40
3.2. DESCRIPCIÓN DE LOS DIFERENTES SERVICIOS ……………………41
3.2.1 UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS…………………………..41
3.2.2 UNIDAD DE UCEO………………………………………………………….42
3.2.3 UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO……………………………………..43
3.2.4 UNIDAD DE PUERPERIO QUIRURGICO…………………………………43
3.2.5 UNIDAD DE MEDICINA FETAL……………………………………………44
3.2.6 UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO II)…………………..45
3.2.7 UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO I).............................46
CAPÍTULO IV…………………………………………………………………………47
4. DESARROLLO DE LAS PRÁCTICA……………………………………………47
4.1. DURACIÓN DEL INTERNADO……………………………………………..47
4.2. OBJETIVOS…………………………………………………………………..47
7
4.3. METAS………………………………………………………………………48
4.4. ROTACIÓN DE SERVICIOS………………………………………………49
4.5. FUNCIONES PRINCIPALES QUE SE REALIZARON EN LOS

SERVICIOS DE ROTACIÓN………………………………………………………50
4.6. UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS………………………...…50
4.7. UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO I …………………………....51
4.8. UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO II……………………………52
4 9 PUERPERIO QUIRÚRGICO………………………………………………..53
4.10 UNIDAD DE UCEO …………………………………………………………53
4.11 MEDICINA FETAL ………………….………………………………………54
4.12 UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO…………………………………….55
CAPÍTULO V………………………………………………………………………….59
5. RECORD DE ROTACIONES…………………………………………………….59
5 .1. CENTRO OBSTÉTRICO ………………………………………………………59
5.2. SALA DE PARTOS ……………………………………………………………60
5.3. ALTO RIESGO OBSTÉTRICO II………………………………………………61
5.6. EMERGENCIA OBSTETRICAS……………………………………………….62
5.7. UNIDAD DE UCEO……………………………………………………………..63
5.8.MEDICINA FETAL……………………………………………………………….64
CASO CLÍNICO………………………………………………………………………65
SUGERENCIAS……………………………………………………………………...68
CONCLUSIONES …………………………………………………………………..69
ANEXOS ………………………………………………………………………...,..70
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………...79
8
CAPÍTULO I
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE JAUJA
1.1. ASPECTO HISTÓRICO:

La provincia de Jauja es una de las ciudades con mayor historia en
nuestro país, pero su origen cultural se remonta a miles de años antes de
la era cristiana. Investigadores peruanos, a través de serios trabajos
arqueológicos, han establecido que en Jauja se constituyeron
asentamientos matrices con una antigüedad impresionante (año 4850
antes de Cristo), especialmente en el abrigo rocoso de Tuntaya,
probablemente el sitio de ocupación humana más antiguo de la sierra
central del Perú.
De igual modo, Jauja se constituyó en la sede de la primera sociedad agro
alfarera organizada, que se instaló en la aldea de Ataura Pata, allá por el
año 800 antes de Cristo. Sin embargo, la era precolombina más
importante en la historia de Jauja es la que correspondió a las etnias de
los Xauxas y los Huancas, se diferenciaban entre sí por las vinchas que
llevaban en la cabeza los Xauxas la usaban de color rojo, los Huancas
usaban una vincha de era negra.
Los Xauxas estuvieron concentrados en eI extremo norte de le región
(Valle del Maniato) (Provincia de Jauja), incluyendo el valle de Yanamarca
Históricamente ambas etnias han sido confundidas por los investigadores
debido a la gran similitud de su cultura material, sin embargo, los xauxas
alcanzaron un mayor desarrollo regional; prueba de ello fueron sus
sofisticadas
Ciudadelas de Tunanmarca y Huajlasmarca. Este desarrollo sólo pudo ser
interrumpido por la llegada de los incas al valle. Fueron precisamente los
incas quienes formaron el centro administrativo de Hatun Xauxa. Que
según los historiadores, fue la segunda más importante ciudad inca,
después del Cuzco.
9
Jauja tiene un cofre de tesoros como Historia. Les presentamos en esta

web los acontecimientos desde la época de los xauxas (Pre inca), desde
donde iniciara su desarrollo. La época del Incanato también marcó un hito
histórico ya que Hatun Xauxa. Fue un lugar de mucha importancia
económica, militar y política. Durante la conquista española, fue una de
las primeras ciudades fundadas con el título de capital del nuevo
virreinato.
En la Independencia fue uno de los pueblos de gran importancia
estratégica para la lucha por la libertad del Perú y en la época republicana
sigue siendo importante cultural y geográficamente.
Los Huancas se ubicaron en el extremo sur (actual Provincia de
Huancayo).
1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
La ciudad de Jauja se ubica geográficamente en los Andes Centrales, siendo

su posición geográfica de 75°30'00 latitud Oeste, 11°46'48 latitud Sur, con
una altitud de. Políticamente se localiza en la región Junín, provincia de Jauja
la margen izquierda del rio Mantaro y a una altura de 3,373 msnm, al extremo
norte del valle del Mantaro. Además, se encuentra a 276 km de lima, de la
oroya 68 km, Tarma 45km.
El clima corresponde a la región sierra variando de acuerdo a las estaciones

templado, seco, lluviosos en los meses de diciembre con una temperatura
promedio de 14° a 15° C, en los meses de mayo a noviembre corresponde
al verano, llegando a una temperatura a descender a bajo de cero en los
meses de junio y julio.
Esta característica le otorga al clima de Jauja ser uno de los más benignos
del planeta.
10
1.3. DIVISIÓN POLÍTICA

La provincia de jauja es una de las nueve que conforman el departamento de Junín y esta
conformada por 34 distritos.
N° DISTRITOS CAPITAL SUPERFICIE ALTITUD

1 Jauja Jauja 10.1 km2 3349 m.s.n.m
2 Acolla Acolla 122.4 km2 3467 m.s.n.m
3 Apata Apata 421.62 km2 3340 m.s.n.m
4 Ataura Ataura 5.9 km2 3344 m.s.n.m
5 Canchayllo Canchayllo 974.69 km2 3609 m.s.n.m
6 Curicaca Curicaca 64.68 km2 3532 m.s.n.m

7 Mantaro Pucucho 17.76 km2 3320 m.s.n.m
8 Huamali Huamali 20.19 km2 3339 m.s.n.m

9 Huaripampa Huaripampa 14.19 km2 3354 m.s.n.m
10 Huertas Huertas 11.82 km2 3380 m.s.n.m
11 Janjaillo Janjaillo 31.57 km2 3698 m.s.n.m

12 Julcan Julcan 24.78 km2 3460 m.s.n.m
13 Leonor Ordoñez Huancani 20.34 km2 3325 m.s.n.m

14 LLocllapampa LLocllapampa 110.6 km2 3496 m.s.n.m
15 Marco Marco 28.80 km2 3461 m.s.n.m

16 Masma Masma 14.26 km2 3460 m.s.n.m
17 Masma Chicche Masma Chicche 29.86 km2 3650 m.s.n.m
18 Molinos Molinos 312.17 km2 3430 m.s.n.m

19 Monobamba Monobamba 295.83 km2 1450 m.s.n.m
20 Muqui Muqui 11.74 km2 3322 m.s.n.m
21 Muquiyauyo Muquiyauyo 19.86 km2 3342 m.s.n.m
22 Paca Paca 34.22 km2 33.90 m.s.n.m
23 Paccha Paccha 10.89 km2 3741 m.s.n.m
24 Pancán Pancán 10.89 km2 3400 m.s.n.m
25 Parco Parco 32.82 km2 3435 m.s.n.m

26 Yauyos Yauyos 20.54 km2 3410 m.s.n.m
11
27 Yauli Yauli 93.54 km2 3400 m.s.n.m

28 Tunan Marca Concho 30.7 km2 3470 m.s.n.m
29 Sincos Sincos 236.74 km2 3300 m.s.n.m
30 Sausa Sausa 4.5 S km2 3380 m.s.n.m
31 San Pedro de San Pedro de 80.02 km2 3390 m.s.n.m
Chunan Chunan
32 San Lorenzo San Lorenzo 22.15 km2 3322 m.s.n.m
33 Ricrán Ricrán 319.95 km2 3675 m.s.n.m
34 Pomacancha Pomacancha 281.61 km2 3806 m.s.n.m
Ilustración 1 División política de jauja
12
1.4.Superficie Territorial y Límites:
 Por el norte: con Tarma

 Por el sur: con Huancayo
 Por el este :con Concepción
 Por el oeste: con Lima
1.5 .POBLACIÓN
Jauja tiene una población de 16 524 habitantes según datos del INEI
(Instituto Nacional de Estadística e Informática).
De los 16.524 habitantes de Jauja, 8.490 son mujeres y 8 034 son hombres,
Por lo tanto, el 48,62 por ciento de la población son hombres y el 51.38,
mujeres.
Si comparamos los datos de Jauja con los del departamento de Junín

concluimos que ocupa el puesto 17 de los 124 distritos que hay en el
departamento y representa un 1,3484 % de la población total de ésta a nivel
nacional, Jauja ocupa el puesto 301 de los 1.833 distritos que hay en Perú y
representa un 0,0603 % de la población total del país.
13
c) Población urbana y rural:
En el año de 1981, la población del distrito de Jauja fue de 18851, en 1993

la población aumento a 19275, para luego pasar a 16524 según el último
censo La disminución de la población en los últimos años se debe a la
migración hacia las ciudades de Huancayo, Lima y el extranjero, las
causas son:
 Las limitadas oportunidades de empleo.

 Los bajos niveles de ingreso.
 El limitado acceso a los servicios básico
 La inseguridad, motivado por los problemas de la violencia política
1.6. EXTENSIÓN
Posee una extensión de 3,749.19 km2 que mayoritariamente corresponde a

la Región Sierra, teniendo un alcance a ceja de Selva y Selva Alta.
1.7. ALTITUD
La Provincia de Jauja tiene una superficie de 3.749.19 km2, que representa el

02 de la región, con una latitud Sur 11° 46'18" y 75° 30'30" y una longitud Oeste
del Meridiano de Greenwich. Extendiéndose a través de las Regiones Naturales:
quechua, Suni. Puna. Janca y Rupa Rupa. Se encuentra a 3373 m.s.n.m.
1.8. CLIMA
Corresponde a la región sierra siendo variado de acuerdo a las estaciones,

templado, seco y lluvioso en los meses de diciembre a abril con una temperatura
promedio de 14° a 18° C. y en los meses de mayo a noviembre, corresponde el
verano, llegando la temperatura a descender a bajo cero en los meses de junio
y julio. Estas características le otorgan al clima de Jauja ser uno de los más
benignos de planeta.
En esta estación del año la provincia de Jauja presenta lluvia moderada, con una
nubosidad del 92% y vientos de 6.19 km/h
14
1. 9. FAUNA
La fauna maravillosa de jauja está conformada por muchas especies y

ejemplares como: Abejas, escarabajos, caracol, libélula (Cacthlsúa), caracol,
insectos, culebras, golondrinas, cernícalo, gavilán, grillo, pito (acalillo), cuy,
conejo, sapo, rata, ratón, ruiseñor, lagartija, hormiga, saltamonte, gorrión,
pishu, Lombriz, picaflor, fralesco, paloma, culchus, malaco, vizcacha,
comadreja, zorzal Chihuaco Muca, zorro, jarachupa. Pájaro tejero, Tórtola,
zancudos, bagre, trucha. Mamíferos: Vaca, asno, caballo, perro, cabra.
Venados, galo, oveja. Diferentes aves y animales a parte del yacupato, la
gallina, pavo, pato y otros más.
1.10. FLORA
La estupenda y basta flora está conformada por: Tuluma, Mullaca. Mayash,

pichic - pichik, jaboncillo. Berro, hierba buena, lengua de vaca, verbena. Botón
de Oro, milomanzana, maguey (chagual), Retama, maleo (alta misa), tantal
(junco), malvas, amor seco (shunko), Moromunchuy. Ulmish. huacatae, ramilla
(jarhuancho), hierba santa, ishmush (muña), chinchimali, Llantén, canchalagua,
yaguarshujo (chupasangre), cebadilla, achicoria, pinao, huallhua (cuten),
cuturomaza, Lichi – lichi, trigo, maíz, avena, trigo, urso. Manzanilla, Ajenjo,
romero ortiga, ruda, menta, paico, haba, toronjil, Papa, quinua, mashua, oca,
lentejas, arvejas, zanahoria, Lechuga, ciprés, alhelí. Clavel, y otras que en
algunos casos sirve como medicamentos artesanales obedeciendo al legado
ancestral.
1.11. GOBIERNO LOCAL
Alcalde: 2019_2022
CESAR VICTOR DÁVILA VELIZ
La ciudad, como capital de la provincia homónima, se encuentra gobernada

por la municipalidad provincial de Jauja que tiene competencia en todo el
territorio de la provincia. No existo una autoridad restringida a la ciudad.
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La ciudad, en su autoridad de la capital departamental, es sede del

Gobierno regional de Junín asimismo cuenta con un prefecto con
atribuciones políticas en el ámbito departamental. Finalmente es sede de
las diferentes Direcciones Regionales de los ministerios que conforman la
administra Pública
1.12 MEDIOS DE COMUNICACIÓN
 Vía terrestre de Lima a Jauja se arriba por la Carretera Central (Lima

- La Oroya - Jauja). Asimismo. Jauja se comunica con la Selva
Central a través de la Carretera Jauja – Tarma
 Vía aérea, la ciudad de Jauja es la única ciudad del centro del país
que cuenta con un aeropuerto, el mismo que se llama Francisco
Carié. El aeropuerto de Jauja fue reconocido oficialmente en 1995,
es administrado por CORPAC y actualmente recibe vuelos
comerciales diarios de las empresas LC Perú. Andes Air y Star Perú.
1.13. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE JAUJA
 PLAZA DE ARMAS: Cuenta en su centro con una pileta construida en metal

fundido, la cual está rodeada de jardines. Hay también un monumento al
expresidente, el mariscal Andrés Avelino Cáceres, un busto en honor del héroe
Francisco Bolognesi y la estatua de una campesina con su hijo. En los alrededores
se encuentran edificios de instituciones representativas del lugar, como la iglesia
matriz y la Capilla de Cristo Pobre.
16
 PARROQUIA SANTA FE DE JAUJA O IGLESIA MATRIZ: Construido en

1564, en este templo católico se puede apreciar hermosos retablos coloniales
de estilo barroco, churrigueresco y rococó, tallados en fina madera. Resalta
en su interior la imagen de la Virgen del Rosario, patrona de Jauja, y un
imponente órgano de principios del siglo XX. Las campanas de esta iglesia
pueden escucharse desde muchos kilómetros a la redonda.
 CAPILLA DE CRISTO POBRE: Es una de las arquitecturas más

deslumbrantes e impactantes de la ciudad al constituirse en una réplica de la
célebre iglesia de Norte Dame de la ciudad de París, capital de Francia. Es
una capilla de estilo gótico. Actualmente es administrada por las Hijas de la
Caridad y es parte del conjunto arquitectónico del Colegio de Mujeres San
Vicente de Paúl.
17
 LAGUNA DE PACA: Está ubicada a 6 kilómetros al norte de la ciudad de

Jauja y a una hora aproximadamente de la ciudad de Huancayo. La forma de
esta laguna parece la figura de un hombre acostado, por eso los pobladores
la llaman también el “Indio dormido”. Dentro de la laguna flotan islas de totora,
de las cuales la más grande se llama la “Isla del amor”.
 COMPLEJO ARQUEOLÓGICO DE TUNANMARCA: Se trataría de una

ciudadela construida por los hombres de la cultura huanca, entre los años
1280 y 1425. Su nombre significa “Pueblo de la punta del cerro” y en él se
observa una ostentosa muralla que protege una construcción de cerca de
80,000 metros cuadrados.
18
 SANTUARIO DE WARIWILCA: Ubicado en el distrito de Huancán, su

nombre significa “Santuario viejo o antiguo”. Se considera que este complejo
habría sido construido en honor al dios Wanka, en cuyo recinto se realizaban
sacrificios entre los años 800 y 1,200 de nuestra era
 COMPLEJO ARQUEOLÓGICO DE HUAJLASMARCA: Se encuentra en

el distrito de Llocllapampa. Es conocido también como el “pequeño Machu
Picchu”. Cerca del complejo pueden observarse evidencias de sistemas
de andenerías que posiblemente habrían sido de influencia incaica,
aunque las construcciones primarias del sitio son anteriores al arribo del
incanato
19
 COMPLEJO ARQUEOLÓGICO DE CUTU CUTO: Son construcciones

preincaicas que se encuentra edificadas una frente a otra sobre cerros
paralelos. Las construcciones de ambos cerros presentan una tendencia
a bases circulares, rectangulares y cuadradas.
 SITIO ARQUEOLÓGICO DE CASA BLANCA: Presenta construcciones

que recuerdan a las de Huajlasmarca. El complejo presenta una extensión
de 3,000 metros cuadrados en los que se encuentran recintos de fines
residenciales y para depósitos.
20
 CAÑÓN DE SHUCTO: Sitio natural de una belleza impresionante. Este

se presta como idóneo para la práctica de la escalada de montaña, así
como también del trekking, el ciclismo de montaña, entre otros
21
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPTAL DOMINGO OLAVEGOYA

DE JAUJA
2. ASPECTOS HISTÓRICOS DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA
2.1 GENERALIDADES
El Hospital Domingo Olavegoya" de Jauja tiene sus orígenes allá por los
años 1900, cuando la peste blanca o tuberculosis eran la enfermedad
más letal y los hospitales de Lima se encontraban colapsados.
El incremento de esta enfermedad se dio por la indiferencia de las

personas ante este mal.
Durante esos años se conformó una comisión con el propósito de

construir un sanatorio precedida por la Universidad Nacional de San
Marcos e integrada por los doctores Dulanto M., Odiozola E., Avendaño
L., y el ingeniero Torres. En 1903 por Resolución Suprema la UNMSM
reembolsa 80,000 libras peruanas de oro, para la construcción del
sanatorio.
El 22 de febrero de 1905 se eleva el informe señalando la posibilidad de

que el sanatorio se construya en Jauja o Tamborique, el 12 de Marzo de
1906 se determinó la construcción del sanatorio en Jauja, y con el legado
del filántropo don Domingo Olavegoya Iriarte, quien experimento ver
curada de la terrible enfermedad de la tuberculosis a su querida hija;
donó un monto de 10,000 libras peruanas de oro.
El 21 de setiembre de 1921, la denominada Jueza de hospitales por

medio del Inspector Sr Michael Fort, hace saber que el nombre del
establecimiento será Hospital Domingo Olavegoya y no Sanatorio. No
se realizó la inauguración del Hospital Olavegoya ya que fue protegida
en muchas oportunidades por diversas razones.
22
En forma verbal Michael Fort comunico que en sección de junta que se

acordó la fecha de apertura del establecimiento al servicio público sería
el 5 de enero de 1922 iniciándose la labor administrativa con la aplicación
del reglamento de Admisión, plantillas y fondo. Fueron los pabellones de
San Miguel (Cirugías-Medicina) y Santa Luisa (Consultores Externos) los
primeros pabellones que albergaron a los primeros pacientes cinco
mujeres y dos varones.
Los pabellones de Santa Elisa (Personal. Planificación y

Abastecimientos) y Santo Domingo (Neumología) fueron los primeros
puestos en servicio el año 1922, luego se inauguraron los pabellones de
Santa Luisa y Santa Rosa en 1923 y en 1926 el pabellón San Miguel. En
1929 se inaugura los pabellones de Oficiales (Pediatría) y Tropa
(Gineco-Obstetricia) y pabellones de San Martin y San Vicente
(Psiquiatría).
La afluencia de pacientes nacionales y extranjeros, hizo que se creen

nuevos pabellones. El 16 de julio de 1923 ingreso la primera enfermera
titulada Felicita Cernaqué en calidad de paciente y a la vez como
personal contratado.
El primer paciente extranjero fue el Ministro Encargado de Negocios de

China quien ingreso en marzo de 1923. Fueron internados pacientes de
la vida militar, política nacional, ministros, directores de las Fuerzas
Policiales, escritores, científicos, miembros de familias reales, entre
otros.
Los directores fueron el Dr. Aníbal, el Dr. Kinge, Dr., García Frías,
científico médico especializado en Alemania y el Dr., Raúl Guarra Cueva,
con estudio y especializado en Francia. El 15 de noviembre de 1961 RS
se refiere al hospital al Ministerio de Salud pública y Asistencia Social,
en cumplimiento a la política de salud.
En los años 60 el hospital se convirtió en un “hospital general”. En la

década de los 80 se logró que se convertiría en centro de referencia a
23
nivel regional en las atenciones de salud mental y psiquiatría siendo

director el Dr. Petronio Izaguire y jefe de departamento de Psiquiatría el
Dr. Nelson Ninamango Solis.
Hospital Domingo Olavegoya
En mayo de 2008 mediante Resolución Ejecutiva Regional N* 0286-

2008-GR-JUNIN/PR se aprobó el Plan Estratégico Institucional del
Pliego 450 Gobierno Regional Junín 2007- 2010. documento que orientó
el accionar de todas las Unidades Ejecutoras, y al terminar su periodo
de vigencia; y más aun teniendo en cuenta que según Resolución
Ejecutiva Regional N° 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el
Acuerdo Regional N° 012-2011-GRJ/CR; el Hospital ‘El Carmen’, fue
Diferenciado y Especializado bajo la denominación de ‘Hospital Regional
Docente Materno Infantil’, razón por la cual es de necesidad Institucional,
adecuar todos los documentos de gestión a esta nueva especialización
a fin de cumplir con nuestra misión orientando todos nuestros esfuerzos,
con el potencial humano y los recursos materiales como financieros
Así mismo, bajo estos lineamientos en el hospital regional docente

materno infantil “El Carmen’, establece una comisión técnica y otra
ampliada, convocándose a una reunión de trabajo técnico ampliado,
llevado a cabo los días 6 y 7 a fin de validar las propuestas realizadas
por la comisión técnica entre otras actividades orientadas en la
formulación del PEI, previa reuniones de trabajo.
2.2. UBICACIÓN
a) Ubicación Política:
El hospital Domingo Olavegoya se encuentra ubicado en el Jr. San
Martin N' 1153 los límites en donde se encuentra el hospital son los
siguientes:
 Por el norte: capilla ‘Cristo Pobre*
 Por el sur: con la compañía de Bomberos
 Por el Este: Con el Barrio San Antonio
24
 Por el Oeste: Con la Urbanización Olavegoya

b) Ubicación Geográfica:
Dimensiones del establecimiento:
 Área Total del Terreno: 132.051 m2

 Área Terreno Construido: 17.949 m2
 Área del terreno Libre: 114,487 m2 2.3.
2.3. EXTENSIÓN Y POBLACIÓN
 La jurisdicción perteneciente al Hospital El Carmen consta de 3

provincias que son Huancayo, Concepción y Jauja. La provincia
de Huancayo con una población total de 890 345 habitantes,
provincia al cual pertenecen 25 distritos. 10 centros de Salud y
43 puestos de salud:
 El 20.3 % de la población está conformada por el grupo de edad
de 0 - 9 años. El 21.2% por el grupo de 10 a 19 años.
 La provincia de Huancayo tiene 39% de la población del
departamento, seguido de la provincia de sapito con el 14.2%
del total de la población del departamento.
 La provincia con menor población corresponde a Junín que solo
tiene el 2.6% del total de la población del departamento de
Junín.
2.3.1. Micro Red Valle Azul:
 Distrito Masma:
 PS Masma
 Distrito Julcan
 PS Julcan
 Distrito Masma Chicche
 PS Masma chicche
 PS Ñuaunhuayo (cerrado)
 Distrito Molinos
 PS Molinos
25
 PS Quero
 PS Curimarca
2.3.2 Micro red margen izquierda:
 Distrito Apata
 CS Apata
 PS Nueva Esperanza
 PS San José de Apata
 PS Chicche
 PS Apata
 PS Paucar
 Distrito Mantaro
 PS Mantaro
 Distrito Huamani
 PS Huamani
 PS Conopa
 Distrito San Lorenzo
 PS San Lorenzo
2.2.3 Micro red Valle Yacus
 Distrito Yauli
 PS Yauli – Jauja
 Distrito Pancán
 PS Pancán
 Distrito Ricrán
 PS Tambillo
 PS Apaycancha
 CS Ricrán
 Distrito San Pedro de Chunan
 PS San Pedro de Chunan
26
2.3.4 Micro red Margen Derecha
 Distrito Sincos
 CS Sincos
 PS Yacuaripampa
 PS Aramachay
 PS Chalhuas
 Distrito Huaripampa
 PS Huaripampa
 Distrito Leonor Ordonez
 PS Huancani
 Distrito Muqui
 PS Muquí
 Distrito Muquiyauyo
 PS Muquiyauyo
2 3.5 Micro red Hatun Xauxa:
 CS Yauyos
 PS Ataura
 PS Paca
 PS Sausa
 PS Huancas
 PS Huertas
 PS Paccha miraflores
 PS Masajcancha
 PS Canchapunco
 PS Patacancha
2.3.6 Micro red Quebrada del Mantaro:
 CS Lloccllapampa
 PS Canchayllo
 PS El Rosario
 PS Janjaillo
27
 PS Matachico
 PS Parco
 PS Uyusca
2.3.7 Micro red Yauli la Oroya
 CS La Oroya
 -PS Huaynacancha
 PS Chacapalca
 PS Huayhuay
 PS Marcapomacocha
 PS San Francisco de Vantac
 CS Morococha
 PS Paccha - La Oroya
 PS Santa Roa de Sacco
 PS Suytucancha
 CS Yauli
2.4. NIVEL DE ATENCIÓN

El Hospital “Domingo Olavegoya" de Jauja, es un Órgano
Desconcentrado de la Dirección de Red de Salud Jauja, categorizado
como Hospital I de Baja Complejidad y actualizado mediante Resolución
Directoral N° 923 2011- DRSJ/OEGDRH, de fecha 11 de Noviembre del
2011 que actualiza a partir de la fecha la categorización, Re
categorización y ratificación de la categoría de los Establecimientos de
Salud pertenecientes a las Redes de Salud del ámbito Regional de
Junín. Establecimiento de Salud responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su ámbito referencial, a través
de una atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro
especialidades básicas que son medicina, cirugía general, pediatría y
gineco- obstetricia, con acciones de promoción de la salud, prevención
de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud
28
2.5. FILOSOFÍA INSTITUCIONAL
Las Micro redes de Salud - Jauja, son las la unidades orgánicas de

línea que están a cargo de mejorar continuamente el desarrollo físico,
mental y social de toda la población en el ámbito geográfico, lograr que
la persona, familia y comunidad crear entornos saludables, desarrollar
una cultura de salud y brindar la atención de salud, la institución, los
centros poblados y en establecimientos, locales asignados
denominados Centros y Puestos de Salud, debe logar con los
siguientes objetivos:
 Establecer las estrategias y organizar la participación

institucional para mejorar continuamente el desarrollo físico
mental y social de toda la población en su ámbito geográfico y
defender la vida de la persona humana desde su concepción
hasta el término natural de su vida.
 Establecer la acción educativa y el sistema de comunicación
social para arrollar una cultura de salud, basada en la familia
como unidad básica de salud, en la defensa y protección de la
vida de la persona humana desde su concepción hasta su
término natural y para lograr que la persona, familia y comunidad
cree entornos saludables
 Lograr que la coordinación de cooperación multisectorial y
acción interinstitucional que debe efectuar, mejore continua y
significativamente la salubridad del entorno o ambiente de la
persona, familia y comunidad en el ámbito geográfico asignado.
 Proponer y lograr los objetivos asignados en los planes,
programas y campañas de salud.
 Organizar y brindar la atención integral de salud en el primer

nivel de atención a toda la población en su ámbito geográfico
29
asignado, cumpliendo la política objetivos, normas,

procedimientos y protocolos establecidos.
 Establecer, mantener actualizado y reportar el registro oficial del
estado y evolución de la salud física y mental, de todas y cada
una de las personas y familias del ámbito geográfico asignado,
desde su concepción en la que ya es sujeto de los derechos
constitucionales como persona hasta el término natural de su
vida, incluyendo su capacitación, vacunas, exámenes, clínicos
periódicos, evolución de ciclos de vida, salubridad en el entorno,
enfermedades trasmítales y no trasmítales, factores culturales y
toda información necesaria para promover y proteger la vida y
salud de la persona, familia y comunidad y prevenir los posibles
riesgos y daños de su salud.
 Lograr la vigilancia epidemiológica de las enfermedades, brotes
epidémicos y de aquellos daños que puedan significar
amenazas a la salud de la población en su ámbito geográfico.
 Identificar los riesgos y proponer las estrategias para la
formulación del plan de contingencias para la prevención,
intervención y control de epidemias, emergencias y desastres,
en coordinación con la Dirección de Salud.
 Medir y reportar los indicadores de salud y lograr el control
sanitario en el saneamiento básico, protección del medio
ambiente, higiene alimentaria, control de zoonosis. salud
ocupacional y distribución y uso de los medicamentos, insumos
y drogas en su ámbito geográfico, según las normas vigentes y
en coordinación con los órganos de línea de la Dirección de
Salud correspondiente.
 Asegurar la continuidad en la presentación de servicio de salud,
a través del sistema de referencia y contra referencia que se
debe establecer, según las normas y procedimientos
pertinentes.
30
 Lograr la integración y complementariedad de los servicios de

salud del sector, toda la población en el ámbito geográfico
asignada
 Programar las actividades y utilización de los recursos para
cumplir los objetivos de largo mediano y corto plazo, según le
establece en el Plan Estratégico y Plan Operativo de la Dirección
de Red de Salud.
 Lograr los objetivos funcionales asignados en el proceso de
promoción de la salud, en coordinación con la Dirección de
Salud III Lima Norte y según las normas y estrategias sectoriales
de promoción de Salud.
 Movilizar el personal y los recursos materiales de la unidad
orgánica en geográfico para atender a toda la población
asignada en cumplimiento de sus objetivos funcionales, con
énfasis en la promoción de la salud y prevención de riesgos y
daños a la salud, según la política nacional y las normas y
procedimientos establecidos.
 Gestionar oportunamente la asignación de recursos humanos, la
construcción, mantenimiento y equipamiento de los locales o
establecimientos y el abastecimiento de vehículos, equipos y
materiales en la cantidad, oportunidad y lugar necesarios que
debe proveerlos por la Oficina de Administración de la Dirección
de Red de Salud.
 Mantener en buen estado la infraestructura y equipamiento de
los centros de salud, puestos de salud, farmacias, almacenes y
otros establecimientos o locales similares, que haya asignados
a la unidad orgánica para cumplir sus objetivos funcionales.
 Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito
de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
previo, simultáneo y posterior.
31
2.5.1 Misión
La Red de Salud Jauja, brinda atención integral a la persona,

familia y comunidad con entornos saludables para mejorar la
calidad de vida de la población de las provincias de Jauja y Yauli-
Oroya"
2.5.2 Visión
La Red de Salud Jauja, el 2018 brindará atención integral de

salud todas las personas de las provincias de Jauja y Yauli-
Oroya, satisfaciendo sus necesidades y expectativas mediante
servicio acreditado”
2.6. INFRAESTRUCTURA
En la actualidad el Hospital "Domingo Olavegoya", cuenta con terrenos

transferidos a título gratuito según Ley N° 28826 de la siguiente manera.
a. Área total de 7,237.67 M2

b. Área terreno y edificaciones del hospital 6,836.86 M2.
c. Área terreno y edificaciones del dispensario 400.81 M2.
d. Área construida 5.890.40 M2
 1er, Piso 4,787.10 M2.
 2do, Piso 804.08 M2.
 3er, Piso 280.22 M2.
e. Área total Construida 5,890.40 M2.
Características de construcción.
 Edificación de material rústico 2,944.03 M2.

 Edificación de material noble 2,946.37 M2.
32
2.7. RECURSOS HUMANOS
2.7.1. Profesionales Nombrados
SERVICIOS Cantidad
H.G.B. Olavegoya 5
Hospital Domingo Olavegoya 28
Servicio De Apoyo Al Diagnostico-Área De Laboratorio-Patología 8
Clínica
Servicio De Apoyo Al Diagnostico-Área Diagnóstico Por Imágenes 4
Servicio De Apoyo Al Tratamiento-Área De Farmacia 5
Servicio De Apoyo Al Tratamiento-Área De Trabajo Social 13
Servicio De Cirugía Y Anestesiología 11
Servicio De Consulta Externa Y Hospitalización 1
Servicio De Emergencia 1
Servicio De Enfermería- Emergencia 15
Servicio De Enfermería- Medicina 7
Servicio De Enfermería - Área De Cirugía Y Anestesiología: 14
Servicio De Enfermería - Área De Consulta Externa Y 17
Hospitalización
Servicio De Enfermería - Área De Emergencia - UCE 10
Servicio De Enfermería - Área De Pediatría – Neonatología 12
Servicio De Enfermería - Área De Preventivo Promocional De La 1
Salud
Servicio De Enfermería - Área De Psiquiatría 19
Servicio De Enfermería-Central De Esterilización 4
Servicio De Enfermería – Cirugía 12
Servicio De Enfermería – Pediatría 13
Servicio De Enfermería-Sala De Recuperación Post Anestésica 2
Servicio De Gineco Obstetricia
Servicio De Medicina 16
Servicio De Odontoestomatologia 7
Servicio De Pediatría 8
Servicio De Preventivo Promocional De La Salud 2
Servicio de Psiquiatría 7
TOTAL 243
33
RESPONSABLES
 Jefa de departamento Gineco Obstetricia: Dr. MEJIA CORAL

ELISEO
 Jefa de obstetras Obsta TOVAR ALVAREZ, Yolanda
 Sub jefatura de Obstetras: TOVAR ALVAREZ, Yolanda
 Coordinadora de internas de Obstetricia SOTO GALARZA,
Isabel
A. CUERPO MÉDICO:
El servicio cuenta con médicos especialistas en Gineco - Obstetricia.
 ARIAS QUIJANO, Roñal

 POMA MORALES. Clifford
 MEJIA CORAL, Elíseo
 NAVARRO PIMENTEL, Eufemio
 PACORA MORALES, Almiro
B. PERSONAL DE OBSTETRA QUE LABORA EN EL SERVICIO:
Las obstetras que laboran en el área son:
 SANCHEZ LOAYZA, María

 RAMOS MUÑOZ, Marisol.
 JESUS VERDE, Hugo
 PALOMINO HUANCAYA, Betzabe
 HUERE CAJAHUANCA, Angélica
 GUADALUPE SOSA, Paty
 SOTO GALARZA, Isabel
 FRANCIA ROMAN .Ronald
 SOLIS MAYTA. Janet
 LOZANO DE BAZAN, Sary
 DIAZ QUILIANO, Edita
 VIVAS MUCHA, Dola
 ROMAN LINO, Maruja
 OBREGON CALDERON, Ida
34
 BARZOLA RIVERA, Delfina

 TOVAR ALVAREZ, Yolanda
2.8. CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGÁNICAS
A. Órgano de Dirección:
Dirección Ejecutiva
B. Órgano de Control:
Órgano de control Institucional
C. Órganos de Asesoramiento:
 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.

 Oficina de Inteligencia Sanitaria.
 Oficina de Gestión de la Calidad.
 Oficina de Asesoría Jurídica.
D. Órganos de Apoyo:
Oficina Ejecutiva de Administración.
 Oficina de Personal.
Departamento de Pediatría.
 Servicio de Neonatología
 Servicio de Pediatría.
Departamento de Especialidades Médicas
 Servicio Clínico Especializado

 Servicio Quirúrgico Especializado.
Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico.
 Servicio de Anestesiología y Centro Quirúrgico

 Servicio de Recuperación
 Servicio de Central de Esterilización.
Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos.
35
 Servicio de Emergencia.
 Servicio de Cuidados Intensivos Materno Infantil.
Departamento de Odontoestomatologia.
 Servicio de Odontoestomatologia del Adulto.

 Servicio de Odontopediatria.
Departamento de Ayuda al Diagnóstico.
 Servicio de Patología Clínica y Anatomía Patología

 Servicio de Diagnóstico por Imágenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
 Servicio de Trabajo Social

 Servicio de Psicología
 Servicio de Nutrición y Dietética
 Servicio de Farmacia
 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Departamento de Enfermería
 Servicio de Enfermería en Ginecología

 Servicio de Enfermería en Pediatría
 Servicio de Enfermería en Especialidades Médicas
 Servicio de Enfermería en Anestesiología y Centro Quirúrgico
 Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados Críticos
36
DIRECCION EJECUTIVA RED

DE SALUD DE JAUJA
OFICINA DE CONTROL
INSTITUCIONAL
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
OFICINA DE ESTRATEGICO
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
UNIDAD DE UNIDAD DE
EPIDEMIOLO ASESORIA
GIA Y SALUD JURIDICA
AMBIENTAL
UNIDAD DE UNIDAD DE UNIDAD DE UNIDAD DE
ECONOMIA ESTADISTICA E
LOGISTICA RR HH
INFORMATICA
DIRECCION DE MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED

SALUD DE LAS MARGEN VALLE VALLE VALLE DE VALLE MARGEN VALLE VYAULI LA
PERSONAS Y IZQUIERDA AZUL YACUS YANAMAR HATUN DERECHA QUEBRAD OROYA
PROMOCION CA XAUXA A DEL
DE LA SALUD MANTARO
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
37
DIRECCION
UNIDAD DE PLANEAMIENTO,
UNIDAD DE ADMINISTRACION PRESUPUESTTO Y
MODERNIZACION
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS Y CAPACITACION UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE TECNOLOGIA DE
LA INFORMACION UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
UNIDAD DE SEGUROS
UNIDAD DE SERVICIOS
GENERALES Y MANTEN.
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVI
DE MEDICINA DE DE GINECO ODONTO PSIQUIATI ENFERMER ODONTO PSIQUIATI CIO
CONSULTA CIRUGIA Y PEDIATRIA OBSTETRA ESTOMATO A IA ESTOMATO A ENFER
EXTENA Y ANESTESI LOGIA LOGIA MERIA
HOSPITALI OLOGIA
ZACION
38
2.9 Organigrama de la unidad de obstetricia
DIRECCION GENERAL
DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA
SERVICIO DE OBSTETRAS
CONSULTORIO EMERGENCIA UNIDA DE HOSPITALIZACIO

S EXTERNOS OBSTETRICA MEDICINA FETAL N
PSICOPROFILAXIS
MATERNO CENTRO
PERINATAL OBSTETRICO
ESTIMULACION
PRENATAL
ARO I
PLANIFICACIO
N FAMILIAR
ARO II
ADOLESCENT
ES/ JOVEN UCEO
ONCOLOGIA PUERPERIO I
PUERPERIO II
ITS/VIH SIDA
PUERPERIO II
(QUIRURGICO)
39
CAPITULO III
DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS
3. DEPARTAMENTO DE GINECO_OBSTETRICIA:
3.1 FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE

OBSTETRICIA:
Es la unidad orgánica encargada de la atención integral de la patología

Gineco - obstétrica durante el ciclo reproductivo, pre concepcional, y post
concepcional, así como de las enfermedades del sistema de
reproducción de la mujer, depende de la Dirección General y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
 Brindar la atención integral y especializada en la salud sexual y

reproductiva de la mujer y la madre en todos sus ciclos de vida por
problemas fisiológicos, patológicos, de salud individual o colectiva *
Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la
salud y rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que
concierne a su salud sexual y reproductiva y en el ámbito de su
competencia, según las normas y protocolos vigentes.
 Atender las enfermedades propias de los órganos de reproducción
de la mujer, en sus aspectos médico y quirúrgico, en todas las etapas
de su vida.
 Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién
nacido.
 Establecer, ejecutar y evaluar guias de práctica clínica y
procedimientos de atención médica Gineco Obstetra orientados a
brindar un servicio eficiente y eficaz.
 Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su
competencia, así como apoyar la docencia, en el marco de los
convenios correspondientes.
40
 Garantizar una atención de calidad por parte del personal asistencial

las 24 horas del día a pacientes hospitalizados y a quien lo demande
en emergencia obstétrica
 Garantizar una permanencia cómoda y confortable a la paciente,
durante su permanencia en el servicio con enfoque intercultural
 Brindar una atención óptima y mejorar los indicadores negativos de
calidad
 Unificar criterios organizativos y funcionales servicios departamento
que permitan obtener el máximo rendimiento y empleo recursos
asistenciales.
3.2. DESCRIPCIÓN DE LOS DIFERENTES SERVICIOS Y UNIDADES
3.2.1. UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS:
Emergencias generales del hospital
Infraestructura: Cuenta con dos agentes donde ecógrafo propio

para el Orea de emergencia. Gineco - Obstétricas y el otro para la
evaluación integral de la paciente.
Esta implementado con Equipos: 01 balanza de pie con

tallimetro, 01 balón con oxígeno, con manómetro y fluxómetro, 01
linterna a pilas, 01 lámpara cuello de ganso, 04 camillas.
Instrumentos: 01 equipos de partos, 02 espéculos medianos, 01

cánula de mayo, 01 Ecógrafo, 02 estetoscopios de adulto, 02
tensiómetros de mercurio, 01 laringoscopio para adulto, 01 martillo
de reflejos. Material fungible: algodón, catéter endovenoso N° 18,
catgut crómico 2/0 con aguja MR 35, clamp umbilical, equipo de
trasfusión sanguínea, equipo de venoclisis, esparadrapo, gasa
estéril, guantes quirúrgicos N° 6.5-7, pera de aspiración, sonda de
aspiración 5F y 8F, sondas de Nelaton N° 12-14, sondas vesicales
Foley N° 8, anula binasal, termómetro oral. Soluciones: alcohol
yodado, jabón líquido, solución antiséptica, solución hipoclorito de
sodio. Recursos materiales: 04 camillas, 02 biombo 01 estante de
41
un cuerpo. 01 gradilla. 01 escritorio, 03 sillas. 01 libro de registros

de emergencia Gineco-Obstétricas, formatos diversos de uso en
este servicio. Así como variedad de medicamentos e instrumentos
necesarios para la atención del paciente y también cuenta con tos
Kit de clave Roja. Azul y Amarilla, con sus respectivos contenidos.
Recursos Humanos: Cuenta con el médico ginecólogo de tumo,

médicos residentes de ginecología, interno de mediana, con dos
Obstetras de turno y dos internas de Obstetricia
Modalidad de Ingreso: Ingresan las pacientes referidas de

hospitales, centros y puestos de salud de la periferie y ciudades de
alrededor, además de pacientes que acuden por cuenta propia
3.2.2. UNIDAD DE UCEO
Ubicación: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento

de Gineco- Obstetricia en el primer piso del nosocomio.
Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 04 camas

y sus correspondientes veladores, también cuenta con stock de
medicamentos que se utilizan en mayorías de las patologías,
material de evaluación obstétrica y ginecológica.
Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo obstetra

de tumo, médico residente de ginecología, interna de obstétrica y
técnicas de enfermería encargada de apoyar en la toma de peso,
talla, higiene perineal y control de diuresis.
Modalidad de ingreso de la paciente: Todos los pacientes

atendidos ingresan servicio de Emergencia Obstétrica. ARO o por
transferencia dé otros por el servicio de t servicios del mismo
nosocomio (UCI).
En este servicio se encuentran todas las pacientes gestantes y

puérperas con alguna patología, complicación durante y después
del embarazo o con algún riesgo tanto parta ellas como para él
42
bebe, quienes necesitan una atención especialidad y monitoreo

estricto del bienestar fetal y materno, cuenta con equipos
sofisticados al alcance
Por ejemplo los siguientes casos Pre eclampsia severa Eclampsia.

Síndrome, HEILP, Cardiópata
3.2.3 UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO (SALA DE PARTOS)
Infraestructura: Este servicio cuenta con 2 ambientes uno de ellos

es sala de dilatación cuenta con ocho camas y el otro ambiente es
estrictamente para la atención de trabajo de parto el cual cuenta
con tres camillas
En dicho servicio también se encuentra material para control

obstétrico, stock de medicamento útiles en el servicio, paquetes
preparados según tas alertas roja (shock hipovolémico). Azul (Pre
eclampsia) alerta amarilla (shock séptico), balón de oxígeno,
equipos de paños, equipo de sutura, equipo de curación. Espéculos
entre otros equipos y materiales
Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, dos

obstetras de turno, dos internas de obstetricia y dos técnicos de
enfermería por turno.
Modalidad de Ingreso: Se atienden a pacientes que ingresan por

el servicio de Emergencia y Consultorios Externos de ARO o
transferidas de otros servicios
3.2.4 UNIDAD DE PUERPERIO QUIRÚRGICO

y sus respectivos veladores, un baño propio para dicho servicio,
también con un stock de medicamentos para cualquier
complicación, 2 tensiómetro y estetoscopio, material obstétrico, y el
equipo correspondiente para la atención puerperal
43
En este servicio se atiende a todas las pacientes puérperas de

parto distócico quirúrgico, pacientes con heridas infectadas post
operatorio
Recursos Humanos: Cuenta con dos obstetras de turno, una

internas de obstetricia y una técnica de enfermería encargada de
apoyar en la higiene perineal y control de diuresis.
Modalidad de Ingreso: Se atienden a pacientes que salen de sala

de operaciones, procedentes de Emergencia Obstétrica. Centro
obstétrico ARO II.
3.2.5. UNIDAD DE MEDICINA FETAL

de Obstetricia en el primer piso del nosocomio.
Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 06

camillas y sus respectivos veladores, 01 ecógrafo con su
respectiva camilla, 6 monitores, 2 bombas de infusión, cuenta con
un stock de medicamentos que se utilizan en mayorías de las
patologías, material de evaluación obstétrica y ginecológica.
En este servicio se atiende a todas las pacientes puérperas de

parto distócico quirúrgico, pacientes con heridas infectadas post
operatorio
Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, una

obstetra de turno, una interna de obstetricia.
Modalidad de Ingreso: Se atienden a pacientes que ingresan por

el servicio de Emergencia obstétrica, y Consultorios Externos de
ARO II
En este servicio se realizan monitoreo fetal (NST, CST, MIP) y

ecografía a todas las pacientes gestantes con alguna patología,
complicación dentro del embarazo o con algún riesgo tanto para
ellas como para él bebe quinees necesitan una atener,
44
especializada y monitoreo estricto del bienestar fetal, cuenta con

equipos sofisticados al alcance de bienestar fetal.
3.2.6. UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO (ARO I)

de Gineco-Obstetrica en el primer piso de nosocomio
Infraestructura. Consta de un ambiente conformado por 10 camas

y sus correspondientes veladores, un baño propio para dicho
servicio, también cuenta con stock de medicamentos que se utilizan
en mayorías de tas patologías, material de evaluación obstétrica y
ginecológica.
Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, una

obstetra de turno una interna de obstetricia y una técnica de
enfermería encargada de apoyar la toma de peso, talla, higiene
perineal y control de diuresis

atendidos ingresan por el servicio de Emergencia Obstétrica, por
Consultorios Externos, por transferencia de otros nosocomios.
En este servicio se encuentran todas las pacientes gestantes con

alguna patología, complicación dentro del embarazo menor de 22
semanas con algún riesgo tanto para ellas como para él bebe,
quienes necesitan una atención Especializada y monitoreo estricto
del bienestar fetal y materno, cuenta con equipos sofisticados al
alcance.
Se observan los siguientes casos:
 Hiperémesis gravídica
 Amenaza de aborto
 Hemorragia de la primera mitad del embarazo (embarazo
ectópico, tipos de aborto, etc)
 Pielonefritis en el embarazo
45
3.2.7. UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO (ARO II)
Ubicación. Este servicio se encuentra ubicado en el departamento de

Gineco-Obstetricia en el primer piso del nosocomio

y sus correspondientes veladores, un baño propio para cada
ambiente, también cuenta con stock de medicamentos que se
utilizan en mayorías de las patologías, material de evaluación
obstétrica y ginecológica
Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo dos

obstetras de turno, una interna de obstetricia y un técnico de
enfermería encargada de apoyar en la toma de peso, talla, higiene
perineal y control de diuresis

atendidos ingresan por el servicio de Emergencia Obstétrica, por
Consultorios Externos, por transferencia de otros nosocomios.
En este servicio se encuentran todas las pacientes gestantes con

alguna patología, complicación dentro del embarazo menor de 22
semanas con algún riesgo tanto para ellas como para él bebe.
Con más frecuencia se observan los siguientes casos
 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo (DPP, PP,

etc)
 Hipertensión inducida por el embarazo (pre eclampsia)
 Amenaza de parto prematuro.
 Ruptura prematura de membranas
46
CAPÍTULO IV
4. DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS
4.1. DURACIÓN DEL INTERNADO
El internado, tuvo una duración de 8 meses de permanencia en el

“HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA". El cual abarca iniciando el 2 de
Setiembre del 2019 y culminando el 30 de Abril del 2020
El tiempo que realicé mí internado puse en ejecución todos los

conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante mi formación
universitaria; las rotaciones se realizaron según el horario asignado por la
coordinadora de internas de obstetricia;
HORARIOS; El horario de ingreso y salida fueron;
 Guardia diurna: 06:45 am. - 19:00pm horas

 Guardia nocturna:18:45 pm - 07:00 am Horas
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Integrar el proceso de enseñanza aprendizaje del estudiante durante las

prácticas pre profesional y realizar una evaluación que deberá validar los
conocimientos, que valoren el grado de competencia alcanzado durante
cada una de sus rotaciones A la vez Concretar y reafirmar mis
conocimientos, habilidades y destrezas aprendidas durante la formación
académica, para luego desempeñarnos como profesionales de calidad,
con el propósito de ser profesionales indispensables y no tan solo
competentes de acuerdo al perfil curricular, que me permitirá brindar una
atención de calidad y calidez a la madre, familia y comunidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ´
 Fortalecer la capacidad para identificar, plantear y resolver problemas

de salud en las diferentes situaciones que se me presenten
47
 Adquirir capacidades y destrezas para poder desempeñarme

activamente en los establecimientos de salud tomando decisiones
oportunas y manejo adecuado de los cuadros clínicos que se me
presentan
 Aprender el manejo perinatal del embarazo normal y de las patologías
asociadas más frecuentes.
 identificar signos y síntomas que caracterizan a las diferentes
patologías P e presentan las pacientes, para emitir un diagnóstico y
determinar tas conductas inmediatas a seguir
 Desarrollar las habilidades y destrezas para la elaboración de la
historia clínica, el examen físico, la interpretación de exámenes
complementarios y manejo de guías clínicas.
4.2. METAS
 Aprender el manejo perinatal del embarazo normal y de las

patologías asociadas más frecuentes y poner en práctica
los conocimientos científicos, teóricos adquiridos en aulas
universitarias.
 Cumplir y concluir el internado intrahospitalario reforzando
mis conocimientos, destrezas y habilidades para poder
ponerlo en práctica durante mi desempeño laboral.
 La finalidad del internado intrahospitalario es una actividad,

principalmente de práctica lo cual ayuda a poder reforzar y
ampliar mis conocimientos científicos en obstetricia,
aprovechando las diversas experiencias y conocimientos
de los profesionales del hospital y más aun a desarrollar
destrezas y habilidades.
 Determinar la importancia de una atención con calidad y
calidez desde el primer contacto con la usuaria.
48
4.3. ROTACIÓN DE SERVICIOS
Las rotaciones se llevaron a cabo por designación de la \e1a de obstetras y

la coordinadora de internas de obstetricia a los diferentes servicios con el
que cuenta el departamento de Gineco - obstetricia Con el compromiso de
desarrollar nuestras prácticas intrahospitalarias con ética, cumpliendo
estrictamente con las tareas que nos asigna dicho servicio, con una
asistencia a\ 100%, dando un trato cordial a las pacientes y evitando realizar
procedimiento que pongan en riesgo la vida de la paciente hospitalizada.
A continuación se presenta un cuadro donde se explica detalladamente el

servicio de rotación y el tiempo de rotación en este cuadro
UNIDAD DURACION FECHA DE FECHA DE

INICIO TERMINO
NEONATOLOGIA 15 días 15/09/2019 30/09/2019
EMERGENCIA 2 meses 01/10/2019 31/ 11/2019

OBSTÉTRICA
ARO I 15 días 01/09/2019 15/09/2019
ARO II 15 días 01/12/2019 31/12/2019
PUERPERIO 15 días 01/01/2020 31/01/2020

QUIRÚRGICO
UCEO 15 días 16/04/2020 30/04/2020
MEDICINA 15 dias 01/04/2020 15/04/2020

FETAL
CENTRO 3 meses 01/02/2020 31/03/2020

OBSTÉTRICO
49
4.4. FUNCIONES PRINCIPALES QUE SE REALIZARON EN LOS SERVICIOS

DE ROTACION
4.4.1.UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS
En la unidad de emergencia se brinda atención de forma humanizada, se

recepcionará a toda paciente que presenten algún signo de alarma, entre
ellas gestantes en trabajo de parto, complicaciones del embarazo, parto,
puerperio y otras patologías que requieran hospitalización u observación Así
también emergencias obstétricas que son referidos de centros y puestos de
salud
Objetivos:
 Interpretar signos y síntomas que caracterizan a las diferentes

patologías que presentan las pacientes que acuden a emergencia,
para emitir una hipótesis diagnóstica y determinar las conductas
inmediatas a seguir
 Organizar las acciones a realizar en la atención de la paciente de
acuerdo a la gravedad o urgencia de la situación clínica que está
presente
 Desarrollar y fortalecer las habilidades, destrezas en la atención
emergencias obstétricas
Funciones:
 La paciente es recepcionada por la obstetra, la interna asignada de

emergencia.
 Se realiza el control de peso y talla.
 Se realizan control de funciones vitales
 Se realizan el examen clínico general de la paciente
 Se mide cuidadosamente la altura uterina para descartar fetos
pequeños o grandes para la edad gestacional, previa a las maniobras
de Leopold.
 Llenado de la hoja de emergencia que consta de los siguientes datos
50
4.4.2. UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO (ARO I)
Objetivos:
 Diagnosticar y tratar las principales y más recuente patologías de la

mitad del embarazo.
 > Cumplir con los principios básicos en relación al uso de medicación
la gestación según la clasificación del FDA
 Canalizar vía endovenosa con coloides cristaloides y mantener la vía
siempre permeable.
 Administración de tratamiento en cuenta los 5 correctos: paciente
correcto, administración correcta, medicamento correcto, dosis
correcta, vía de administración correcta.
 Realizar el petitorio de los medicamentos e insumos para las pacientes
 preparación pre quirúrgica a pacientes (legrado uterino)
 Vigilar sangrado vaginal y/o expulsión del feto, en caso de aborto en
curso o abortos retenidos después de la administración de misoprostol
por indicación médica.
 Apoyo Psicológico a, las pacientes y familiares
 Brindar consejería y/o charlas a pacientes en condiciones de alta sobre
planificación familiar y estilos de vida saludable.
4.4.3. UNIDAD DE ALTO RIEGO OBSTÉTRICO (ARO II)
Objetivos:
 Realizar monitoreo materno fetal estricto para delectar posibles

complicación en las pacientes de alto riesgo Obstétrico I y determinar
las conductas a seguir
 Valorar la importancia de la evaluación del bienestar fetal
 Cumplir con los principios básicos en relación al uso de medicación
durante la gestación según la clasificación del FDA.
51
Funciones:
 Recepción de gestantes mayor de 22 semanas con alguna patología

para identificar el Diagnóstico etiológico y brindar un tratamiento
oportuno
 Canalizar vía endovenosa con coloides/ cristaloides y mantener
siempre permeable la vía.
 Monitoreo materno fetal.
 Control de balance hídrico y diuresis
 Se realiza Test estresante y Test no estresante sábados y domingos
por que no se cuenta con la presencia del personal en la unidad de
medicina fetal
 Colocar a la paciente en posición adecuada, de cubito lateral izquierdo
presentar a las pacientes durante la visita médica.
 Monitorizar los latidos cardiacos fetales cada media hora.
 Monitorizar las funciones vitales cada hora
 Inducción, acentuación y conducción del trabajo de patio por indicación
médica según sea el caso
 Interpretar los resultados de laboratorio solicitados en emergencia y/o
visita medica
 Preparación pre quirúrgica a gestantes programadas para cesarea,
Comunicar a neonatología y a puerperio quirúrgico para su recepción
post operatoria.
 En caso de las pacientes que quedaban en condición de Alta se realiza
el respectivo trámite para su salida del nosocomio
52
4.4.4 UNIDAD DE PUERPERIO QUIRÚRGICO
Objetivo:
 Asumir la atención integral de la mujer que es sometida a intervención

quirúrgica para su adecuada recuperación
 Funciones:
 Trato respetuoso con la paciente, evitando imponer prácticas en contra
de su voluntad.
 Recepción de puérperas pos. cesaréadas de sala de operaciones
procedentes también de consultorio obstétrico o emergería en
pacientes con infección de herida operatoria.
 Mantener una vía permeable
 Monitoreo de funciones vitales
 Presentación de la paciente y caso clínico en la visita médica así como
la participación activa durante este proceso
 Se determina las características de loquios Vigilar sangrado y
cicatrización de la herida operatoria
 Si la herida se encuentra cubierta por apósito, verificar si se encuentra
limpio y seco o con secreción hemática
 Estar al tanto de la lactancia materna exclusiva
4.4.5 UNIDAD DE UCEO
Objetivos
 Identificar de manera precisa los diferentes procesos funcionales

normales y patológicas en la madre en relación con el feto
 Aplicar mis conocimientos en la forma correcta de administración de
medicamentos y también en la interpretación de los resultados de
laboratorio
53
Funciones
 Toma de funciones vitales

 Medida de diuresis y balance hídrico
 Manejo de pacientes con pre eclampsia
 Manejo de pacientes con shock hipovolémico
 Manejo de pacientes con atonía uterina
 Manejo de pacientes con aborto séptico
 Manejo de pacientes con eclampsia
 Manejo de pacientes con HELLP
4.4.6. MEDICINA FETAL
Objetivos:
 Identificar resultados del monitoreo electrónico fetal intraparto en

gestantes
 Analizar la asociación entre los resultados del monitoreo electrónico
fetal intraparto en gestantes
 Evaluación del estado de salud fetal durante el embarazo,
identificando el feto que presumiblemente está sano y el feto que
posiblemente pueda estar en situación comprometida, con el fin de
establecer las medidas oportunas, según los protocolos establecidos.
Funciones:
 Recepción de gestantes mayor de 27 semanas que el medico indique

su examen de monitoreo fetal.
 Tomar las funciones vitales a la paciente y la toma de altura uterina
 Colocar a nuestra paciente semifoter para la toma correcta de un NST,
MIP, CST.
 Colocar el toco dinamómetro y el toco cardiográfico
 Vigilar la gráfica el trazado de que sigue correctamente
Comunicar cualquier eventualidad
54
4.4.7 UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO
Objetivos:
 Asumir la atención de la mujer en los diferentes periodos del parto,

tomando conductas oportunas que faciliten el proceso dentro de los
canales fisiológicos
 Analizar los antecedentes y los parámetros clínicos que presenta la
paciente para concluir el diagnóstico de trabajo de parto en sus
diferentes fases
 Aplicar herramientas de comunicación para dar apoyo psicológico a la
madre e integrar al padre durante este periodo.
 Asumir la atención integral de la mujer durante los diferentes periodos
del parto, derivando las situaciones obstétricas cuyo curso se torne
patológico.
Funciones:
 Trato respetuoso con la paciente, evitando imponer prácticas en contra

de su voluntad.
 Recepcionar pacientes de emergencia o provenientes de otros
servicios de hospitalización y escuchar minuciosamente el reporte del
personal que refiere a la paciente de otro servicio.
 Elaboración de historia clínica en forma ordenada.
 En casos de Hemorragia vaginal está contraindicado el tacto vaginal,
procediéndose en cada «so de acuerdo al protocolo respectivo.
 No se realizará más de 2 tactos vaginales a cada paciente en
emergencia
 El tacto en emergencia debe ser aséptico (guante» nuevo») previo
lavado Perineal con solución aséptica, seo precisara
55
Tipo de presentación
Grado de encajamiento
 Tipo de moldeamiento que presenta la cabeza letal

 Dilatación cervical y características del cuello uterino
 Características de la pelvis
 Integridad de las membranas
 Monitoreo materno letal estricto
 Control de dinámica uterina
 Elaboración partograma
 Presentar a las pacientes durante la visita médica y cumplir con el
tratamiento indicado
 Monitorea, los latidos cardiacos fetales cada media hora
 Control de funciones viales según establece los parámetros del
partograma (Pulso cada media hora, presión arterial cada 4 horas,
Temperatura cada dos horas).
 Se realizó tacto vaginal verificar (borramiento, dilatación cervical,
altura de presentación, integridad de las membranas, variedad de
presentación pelvimetria.)
 Cateterismo vesical
 Brindar psicoprofilaxis de emergencia a gestantes que no asistieron a
las sesiones respectivas
 Conducción y actuación del trabajo de parto
 Diagnostico presuntivo de distocias durante el trabajo de parto
 Presentación pre quirúrgico (profilaxis antibiótica, sonda Foley,
permeabilizar, vía endovenosa, hidratación según indicación médica)
 Preparar los materiales, medicamentos e instrumentos que se va
utilizar en el parto
 Se realiza amniotomia con las medidas de bioseguridad que se
requiere, si no se produjo durante el periodo de dilatación, realizarla
después de 30 minutos de completada la dilatación de la nulípara o 15
minutos en la multípara se introduce el instrumento elegido para ello °
(una rama de ,a pinza de Kocher) entre el dedo índice y medio de 'a
56
mano que realiza el tacto hasta llegar a la bolsa y rasgarla con la

Punta de la pinza eligiendo preferentemente el intervalo entre
contracción y contracción, si la presentación no está encajada (para
evitar una posible procidencia de cordón.
 Se realiza episiotomía media lateral derecha previa infiltración de
lidocaína al 2 /o. Y previa información a la parturienta en qué consiste
el procedimiento que se le va a realizar, para realizarla tenemos que
tener en cuenta os parámetros que nos exige la norma de atención de
parto Se realiza la protección de periné es la principal medida para
prevenir desgarros del periné. Utilice una mano con un apósito para
cubrir con los dedos el ano y con la palma el periné, coloque los dedos
de la otra mano sobre la cabeza que está avanzando, a medida que el
periné se distienda, realice movimientos que coincidan con los
movimientos de cornada (deflexión) del teto hasta el desprendimiento
de la cabeza fetal
 Atención del parto eutócico (participación activa en el periodo
expulsivo teniendo en cuenta el mecanismo del parto y protección del
periné)
 En este periodo es importante que el control de las contracciones
uterinas y latidos cardiacos fetales más frecuentes, también se
controlara la eficacia del pujo materno el progreso del descenso de la
presentación y rotación de la cabeza fetal.
 Consta de dos fases: fase I que va desde ña dilatación completa hasta
el descenso de la cabeza fetal por el periné produciendo el
abombamiento del mismo y la fase II de expulsión de la cabeza fetal
de los genitales externos.
 Se realizará alumbramiento dirigido, administrado 10 UI Oxitócica
intramuscular inmediatamente después de la salida del producto.
 Asegurando que no exista otro feto en el útero. Se espera unos
minutos, hasta que el útero empiece va retraerse, tracciones el cordón
ligeramente mientras que con la otra mano va rechazando el útero por
encima de la sínfisis, hasta que la placenta sea expulsada con mínimo
57
sangrado. Estudiar cuidadosamente la placenta y membranas, ver si

está completa. Y si existe o no patología.
 Se realiza la revisión de la placenta, membranas y cordones para
verificar la integridad de la misma, seguidamente se determina la
forma, el peso, el perímetro, el tamaño e inserción del cordón umbilical
 Si fue un alumbramiento incompleto se comunica al Gineco obstetra
de turno, para que tome las medidas a seguir.
 Se realiza episiorrafia y/o perinorrafias previa infiltración de lidocaína
al 2% utilizando catgut crómico 2/0, con todas medidas de
bioseguridad. asepsia y antisepsia para evitar dehiscencias, se explica
a la paciente los cuidados que debe tener para evitar la infección o
dehiscencia de esta
 Control del puerperio estricto en las dos primeras horas, realizando el
masaje uterino correspondiente
 En la sala de partos la obstetra debe proceder a evaluar la perdida
sanguínea, signos vitales, altura uterina, estado de contracción y
retracción uterina cada20 a 30 minutos, por las siguientes tres horas
En las horas siguientes sindicará a la puérpera:
 Dieta completa (a tolerancia).
 Deambulación precoz
 Lactancia Materna
 Alta a las 12 o 24 horas del parto en casos no complicados
 Se comunica al médico para que evalué a la puérpera inmediata y deje
indicaciones a seguir
 Se realizó manejo clínico de la atonía uterina según normas técnicas
 Registrar la atención de parto en el libro de atenciones, y en el
cuaderno de reporte.
 Consejería de lactancia materna exclusiva
 Traslado de la puérpera a la unidad de especialización después de las
dos primeras horas de puerperio, con la historia clínica rellenada
adecuadamente.
58
CAPITULO V
RECORD DE ROTACIONES
5. ROTACIONES
5.1 CENTRO OBSTÉTRICO
CENTRO OBSTÉTRICO
ACTIVIDADES METAS LOGRO AVANCE
1. Preparación de la gestante 50 45 100%
100%
50 63
2. Diagnóstico del trabajo de parto.
3. Control de funciones vitales 200 210 100%
4. Control de dinámica uterina 100 100 98%
5. Manejo del partograma 100 98 150%
6. Acentuación e inducción de trabajo de 30 28 93%
parto
7. Tactos vaginales 50 63 100%
8.Procedimiento de MIP 50 45 90%
40 80%
9.Procedimiento de RAM 50
88%
10 Psicoprofiaxis de emergencia 100 88
100%
11 Maniobra de Leopold 100 100
100%
12 Toma de latidos cardiacos fetales 200 200
93%
13. Visita medica 150 140
90%
14 Canalización de vía endovenosa 20 18
59
5.2 SALA DE PARTOS
SALA DE PARTOS
ACTIVIDADES METAS LOGROS AVANCE (%)
1. Atención de parto do bajo riesgo 90 90 105%
2- Reparación de episeotomia y desgarro 79 65 92%
3. Alumbramiento dirigido 85 80 100%
4. Extracción do placenta 70 70 100%
5. Masaje uterino 90 90 100%
6. Control puerperal 2 hora» 90 90 100%
7. Toma do funciones vitales puerperal 90 90 100%
8. Toma do altura uterina puerperal 90 90 100%
9.Vigilancia de sangrado puerperal 90 90 100%
10. Orientación «sobre la lactancia 90 90 100%
materna
60
5.3. ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO II)
ARO II
ACTIVIDADES METAS LOGROS AVANCE
1- Recepción de pacientes mayores de 22 Semana 138 150 125%
2- Canalización vía Endovenosa» 50 50 100%
3. Medición de Altura Uterina 100 150 150%
4 monitoreo de Latido Cardiaco fetales 100 150 150%
5 Realizar Test exploratoria y no exploratoria 30 30 100%
6. Manejo a Paciente Con Placenta previa 18 10 44%
7. Manejo a Paciente» Con DPP 30 25 83%
8. Manejo a Pacientes Con RPM 80 78 83%
9. Manejo a Paciente Con Pre Eclampsia 40 40 100%
10. Manejo a Paciente» Con distocias de presentación 40 40 100%
11. Preparación Para Sala de operaciones 80 58 96%
12 Colocar Sonda Foley 50 58 116%
13 Manejo a Paciente en TPFL 40 40 100%
14. Inducción y conducción a gestantes a termino 30 25 83%
61
5.4. EMERGENCIA OBSTETRICA
EMERGENCIA OBSTETRICA
LOGROS AVANCE
ACTIVIDADES METAS
1. Diagnóstico y manejo a pacientes en trabajo de
parto 20 18 90%
2. Diagnóstico y manojo a pacientes con hemorragia 20 18 90%

de la 1 mitad de embarazo
3. Diagnóstico y manejo a pacientes con procesos 19 18 100%
infeccioso en la gestación y puerperio
4. Diagnóstico y manejo de las complicaciones del 30 28 83%
embarazo (toxemias, hipertensión gravídica)
5. Diagnóstico y mano de hemorragias de la 2 mitad 60 50 83%
del embarazo
6. Canalización de vías endovenosas 30 28 83%
7. Preparación a pacientes para sala de operaciones 50 40 80%
8. Control de peso y talla 100 100 100
9. Toma de muestra de orina 100 100 100
10. Diagnóstico y mano a pacientes con shock
hipovolémico 30 28 83%
11. Control de funciones vitales 100 100 100%
12. Recepción de referencias 60 100 100%
62
5.5. UNIDAD DE UCEO
UCEO
ACTIVIDADES METAS LOGROS AVANCE
1. Toma de funciones vitales 60 60%

100
2. Medida do diuresis 50 50 100%
3. Manejo a pacientes con pre eclampsia 60 60 100%
4. Manejo a pacientes con shock hipovolémico 28 93%

30
5. Manejo de pacientes con atonía uterina 100%

50 63
6. Manejo de pacientes con aborto séptico 100%

30 30
7. Manejo pacientes con hiperémesis gravídica. 45 90%

50
8. Manejo de pacientes con eclampsia 30 28 93%
9. Manejo de pacientes con HELLP 45 50 100%
10. .Administración de medicamentos 100 90 90%
63
5.6. MEDICINA FETAL
MEDICINA FETAL
METAS LOGROS avance 1

ACTIVIDADES
1 Toma de funciones vítalos 100 80 80%
.
2 Medida do altura uterina 100 80 80%
.
3 Realización de NST 100 80 80%
.
4 Realización de MIP 100 80 80%
.
5 Realización de CST 100 80 80%
.
6 Realización de Riesgo quirúrgico 80 80 100%
.
7 Manejo de la bomba infusión 80 80 100%
. simple
8 Manejo del equipo de fresenium 80 80 100%
9 Lectura de los resultados 100 100 100%
64
CASO CLINICO
Datos de Afiliación:
 Edad: 30años
 Fecha de nacimiento: 07/08/1990
 Lugar de nacimiento: La Oroya
 Procedencia: La Oroya
 Grado de instrucción: Secundaria Completa
 Ocupación: Ama de Casa
 Estado civil: Conviviente
 Religión: católica
 Fecha de ingreso:24/01/2020
A. Tiempo de enfermedad: Hace 10 hrs
B. Síntomas principales: Cefalea en moderada intensidad , visión borrosa en
moderada intensidad
C. Enfermedad actual: Paciente acude por emergencias por presentar cefalea de
moderada intensidad y visión borrosa en moderada intensidad.
D. Antecedentes gineco obstétricos:
 G2P20011
 FUR 15/04/19
 Menarquia: 14 años
 FPP: 22/09/20
E. Antecedentes patológicos : Niega
F. Hospitalizaciones:Niega
G. Enfermedades anteriores: Niega
H. Alergia a medicamentos: Niega
I. Antecedentes familiares:Niega
 Padre:vivo
 Madre:vivo
 Pareja: vivo
 Hijos: vivo
 Hermanos: vivo
65
J . Ingreso por emergencia:
 T°: 36.2°C
 P/A: 130/80mmhg
 FC: 86 /min
 FR: 20 /min
 Peso:76 kg
 Talla: 1.40cm
k. Al Examen:
 AREG, AREN y LOTEP

 Cabeza: Normocéfalo
 Tórax: Mamas blandas
 Abdomen: Ocupado por útero gravido
 Genitourinario: No se evidencia modificaciones cervicales al tacto
vaginal diferido
 Extremidades: edema ++/+++
 FUR:15/04/19
 FPP: 22/09/20
 EG: 37 semanas
 AU: 32
 LCF:130 por min
 DU: no se evidencia
L. DX:
 Multigesta de 37 semanas
 Preclampasia severa
M. Perfil de severidad
 TGO: 33
 TGP: 28
 LDH: 405
 PLAQUETAS: 199000
66
N. Indicaciones
 canalización de via con ClNa 9 % x 1000 cc

 Se administra sulfato de magnesio 4g en 20 min y 1-2 gr en1h
 Exámenes auxiliares
 Perfil Hepatico
 Proteinas en 24 hrs
o. Plan
 Paciente pasa a hospitalización

 Paciente pasa a ecografía
 Paciente es monitorizada con indicaciones medicas
67
SUGERENCIAS
 Mejorar la infraestructura porque se ha podido observar que algunos

ambientes de los servicios necesitan la refaccion de sus infraestructuras
debido al paso del tiempos
 Incrementar el área de observación en el servicio de emergencia

general para mejorar la calidad de atención ,con un incremento de
personal para poder cumplir los objetivos de una atención con calidez
y calidad
 Se debe hacer realizar una guía de atención propia del hospital y llegar
a un consenso para poder realizar un mejor manejo de las emergencias
y asi poder mejorar el proceso de diagnosticar ,tratamiento y
recuperación de cada paciente
 Los seminarios realizados para complementar las practicas

pre_profesionales ,se deben realizar con mayor frecuencia , asi como
también se debe de dar importancia necesaria para poder
complementar el aprendizaje y lograr un mejor desempeño en las
practicas
68
CONCLUSIONES
El internado resulta una práctica durante los ciclos previos en la universidad.
Existe una gran demanda por los servicios médicos especializados y la

hospitalización, el cual fue aprovechando para el desarrollo del plan de prácticas.
Durante la epata del internado se supo diferenciar y conocer los niveles de

atención hospitalaria y discriminar el tipo de atención que requiere el paciente.
En el servicio de maternidad y ginecología se conocieron aspectos básicos pre

operatorio y post operatorios, balance hidroelectrolítico, nutrición parenteral,
manejo de drenajes y administración de medicamentos
En el servicio de hospitalización elevo el manejo y seguimiento de pacientes

jóvenes y adultas con participación activa en los diferentes tratamientos
médicos.
En el servicio de emergencias obstétricas se tuvo la oportunidad de aprender a

dar buena atención a los pacientes con mayor rapidez y se desarrollo nuevas
destrezas
En el servicio de centro obstétrico se desarrolló actividades teóricos_practico

para la atención de partos con la supervisión de la obstetra
En el servicio de Neonatología, se desarrollo habilidades en el examen del

recién nacido sano y como diagnosticar a tiempo las diversas patologías
Durante este año académico que duro el internado en obstetricia se fortalecio

habilidades como obstetras siendo participes de las diversas actividades que
competen a nuestra carrera.
69
ANEXOS
70
71
ROL DE TURNOS DE INTERNAS DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL

“DOMINGO OLAVEGOYA” _ JAUJA
SETIEMBRE 20219
72

OCTUBRE 2019
73

NOVIEMBRE 2019
74

DICIEMBRE 2019
75

ENERO 2020
76

FEBRERO 2020
77

“DOMINGO OLAVEGOYA
MARZO 2020
78
BIBLIOGRAFIA
 Libro del Hospital Domingo Olavegoya

 redsaludjauja.gob.pe
 Manual de Organización y Funciones de la Red de Salud Jauja (M.O, F)
Año2014PP.234
 Reglamento de Organización y Funciones del HDO (R.O.F) Año 2014PP28
79

Informe de Practicas Pre - Profesionales Hospital "Domingo Olavegoya

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INFORME DE INTERNADO EN EL HOSPITAL “DOMINGO OLAVEGOYA” _JAUJA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD ESCUELA

INFORME DE PRACTICAS PRE_PROFESIONALES

JEFE DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA:

Dr. ELISEO MEJIA CORAL

COORDINADORA DEL INTERNADO:

Obsta: SOTO GALARZA, LUZ ISABEL

FIGUEROA ROJAS, JUANA SUSAN

FECHA DE INICIO: 01 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

FECHA DE TERMINO: 30 DE ABRIL DEL 2020

INFORME DEL INTERNADO DEL HOSPITAL DOMINGO

FIRMAS DE LAS RESPECTIVAS

COORDINADORA DE PRÁCTICAS JEFE DEL SERVIVIO

JEFE DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR

A DIOS; por haberme conducido por el camino correcto y permitirme llegar a

A LA UNIVERSIDAD ROOSELVELT; por brindarme los medios y herramientas

AL DOC. ELISEO MEJIA CORAL; jefe de Gineco-Obstetricia por su visión

A LA OBST. SOTO GALARZA ISABEL LUZ, nuestra coordinadora de prácticas

A todo el personal del mencionado hospital, médicos, obstetras y técnicas por

La Práctica Pre - Profesionales la última etapa curricular de los estudiantes de

preparación integral que le permita determinar conductas de competencia para

la óptima atención con calidad y calidez a la población en sus diferentes etapas

de vida reproductiva, demostrando habilidad y destreza en el manejo de

pacientes y así mismo tomar acciones para la selección de la problemática

nacional contribuyendo a la disminución de la Morbi - Mortalidad Materno

Perinatal y al crecimiento poblacional.

Esta etapa es un proceso de enseñanza que le permite al estudiante de

Obstetricia adquirir mayores conocimientos en un ambiente real a través del

contacto permanente con pacientes aplicando destrezas y habilidades para el

ejercicio profesional donde la actitud es un factor definitivo que determinaran el

mayor aprovechamiento de la experiencia clínica que enfrentara.

“Domingo Olavegoya”: infraestructura, su funcionamiento, recursos humanos y

se resume las actividades realizadas en las rotaciones del internado el cual se

realizó desde el 01 de septiembre del 2019 al 30 de Abril del 2020, tiempo en el

hospitalización, centro obstétrico y neonatología.

1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE JAUJA………………9

1.1. ASPECTO HISTÓRICO …………………………………………………..9

1.2 UBICACIÓN GEOGRÁFICA………………………………………………10

1.3. DIVISIÓN POLÍTICA ……………………………………………………11

1.4. SUPERFICIE TERRITORIAL Y LÍMITES………………………………..13

1.11. GOBIERNO LOCAL………………………………………………………15

1.12. MEDIOS DE COMUNICACIÓN…………………………………………16

1.13. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE JAUJA………………………………16

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL “DOMINGO OLAVEGOYA"

2. ASPECTOS HISTÓRICOS DEL HOSPITAL DE JAUJA…………………….22

2.3. EXTENSIÓN Y POBLACIÓN……………………………………………….25

2.5. FILOSOFÍA INSTITUCIONAL………………………………………………29

2.7 RECURSOS HUMANOS…………………………………………………….33

2.8 CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGÁNICAS……………..35

2.9 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL H.D.O………………………..…36

DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS……………………………………………..40

3. DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA………………………………40

3.1. FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA .40

3.2. DESCRIPCIÓN DE LOS DIFERENTES SERVICIOS ……………………41

3.2.1 UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS…………………………..41

3.2.2 UNIDAD DE UCEO………………………………………………………….42

3.2.3 UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO……………………………………..43

3.2.4 UNIDAD DE PUERPERIO QUIRURGICO…………………………………43

3.2.5 UNIDAD DE MEDICINA FETAL……………………………………………44

3.2.6 UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO II)…………………..45

3.2.7 UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO I).............................46

4. DESARROLLO DE LAS PRÁCTICA……………………………………………47