Informe Final de Internado

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INFORME DEL INTERNADO
FECHA DE INICIO: 02 de Mayo del 2016

FECHA DE TÉRMINO: 31 de Diciembre del 2016
SAN JUAN DE MIRAFLORES – LIMA

UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO BERNALES
COORDINADORA DE SEDE:
OBSTETRA: LUZ QUISPE PAUCAR
 INTEGRANTES:
1. ORE HINOJOSA, NANCY KATTY
2. LLALLAHUI ARANGO, SALOMÉ
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INTRODUCCIÓN
A través de este informe se detalla las acciones y procedimientos acerca del internado
de obstétrica realizado en el Hospital María Auxiliadora en el departamento de Gineco-
Obstetricia. Por ser Obstetricia uno de los pilares de la salud comunitaria; las prácticas
pre-profesionales (internado), constituye un periodo indispensable durante la
culminación de la carrera de Obstetricia, ya que es un periodo que dura ocho meses
donde el estudiante al finalizar sale apto para desempeñar eficazmente como
profesional. En el presente informe se detalla las diferentes actividades, funciones,
deberes y experiencias adquiridas, cumpliendo la rotación por los diferentes
consultorios y servicios que competen a la carrera profesional de Obstetricia;
establecida en forma programada por la coordinadora de internas del servicio Gineco-
Obstetrlcia
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HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
MISIÓN:
Prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades
de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona
desde su concepción hasta su muerte natural.
VISIÓN:
Ser un hospital acreditado de tercer nivel von reconocimiento nacional e internacional

en la atención integral y especializada con excelencia en los servicios de salud, líder en
formación de recursos humanos contribuyendo a la ciencia con investigación científica
en salud.
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OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer e incrementar las competencias consolidando la formación científica,
tecnológica, humanística, ética, así como fortalecer el trabajo en equipo y el desarrollo
de las actividades profesionales.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Desarrollar las actividades y destrezas requeridas para su desempeño profesional
acorde al perfil curricular que le permita brindar una atención de calidad a la
madre, familia y comunidad.
2. Capacitar al interno en el análisis y crítica de los diferentes diagnósticos y las
conductas terapéuticas adecuadas para cada caso, considerando los cuadros
clínicos más frecuentes que afecta la salud materna infantil.
3. Diseñar programas y efectuar actividades preventivo profesionales de su
competencia que permitan al interno ser partícipe de la realidad sanitaria del
país,
4. Participar en investigación relacionados al estudio de la problemática materno
perinatal, a nivel multidisciplinario e intersectorial en el ámbito local regional y
nacional.
5. Valorar la importancia de la atención de la calidad y calidez en el área de
atención de la salud reproductiva.
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ROTACIÓN INTRAHOSPITALARIA
1. Consultorio de Obstetricia 1
2. Consultorio de Obstetricia 2
3. Consultorio de Ginecología 1
4. Consultorio de Ginecología 2
5. Consultorio de Ginecología de Alto Riesgo
6. Consultorio de Adolescentes
7. Consultorio de Puerperio
8. Consultorio de Planificación familiar
9. PROCETTS
10. Ecografía
11. Aula Educativa
12. Monitoreo de Piso
13. Monitoreo Electrónico
14. Tríaje
15. Emergencia
16. Observación
17. AQV
18. Puerperio Normal
19. Obstetricia Patológica
20. Hospitalización de Ginecología
21. Puerperio Inmediato
22. Neonatología
23. Centro Obstétrico
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ACTIVIDADES REALIZADAS EN LOS DIFERENTES

SERVICIOS DE GINECO-OBSTETRICIA
A. CONSULTORIO EXTERNO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Responsable del servicio: Obstetra programada
Periodo de rotación: dos semanas
HORARIO DE ATENCIÓN:
 Lunes a viernes: turno mañana de 7am a 1pm y Turno tarde de 1 pm a 7pm

 Sábados de 7am a 1pm
DESCRIPCIÓN:
En este servicio el interno está asignado a brindar charla y consejería de planificación,

la interna tiene a cargo el manejo de los insumos bajo la supervisión de la obstetra a
cargo de la coordinación de dicho programa
La finalidad de este programa es disminuir la tasa de mortalidad y los riesgos de morbi-

mortalidad materno fetal que conlleve a una gestación, con una información precisa,
clara y verídica de los métodos anticonceptivos que más beneficios causa al paciente.
OBJETIVO:
Disminuir la tasa de natalidad y los riesgos de morbimortalidad materno-fetal.
RECURSOS HUMANOS
 01 Obstetra encargada
 01 Interno de Obstetricia
 01 personal técnico de enfermería
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FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL

CONSULTORIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
▪ Cumplir con el horario y el rol programado, asistiendo con puntualidad y

responsabilidad.
▪ Recepción de los pacientes.
▪ Atender a todo usuario nuevo o continuador por orden de llegada previa
orientación y consejería.
▪ Entrega y aplicación de método anticonceptivo seleccionado por el paciente.
▪ Prestar toda la atención y cordialidad al paciente.
▪ Captación de paciente para AQV,
▪ Llenado del libro de registro diario de pacientes.
▪ Llenado de la hoja HISS
B. CONSULTORIO EXTERNO DE PUERPERIO

Responsable del Servicio: Obstetra programada
Periodo de Rotación: Dos semanas
 Lunes a viernes: turno mañana de 7am a 1pm y Turno tarde de 1 pm a 7pm
 Sábados de 7am a 1pm
DESCRIPCIÓN:
La rotación por este servicio se realiza bajo el asesoramiento y vigilancia de la obstetra
programada que rota por dicho consultorio. La obstetra conjuntamente con el interno
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de obstetricia, ambos examinan y evalúan a las puérperas, así mismo se brinda

orientación sobre los signos de alarma en el post parto y consejería en planificación
familiar.
OBJETIVO:
Realizar una atención de calidad, eficiencia y equidad con enfoque de riesgo.
RECURSOS HUMANOS:
▪ 01 Obstetra de turno
▪ 01 Interno de Obstetricia
▪ 01 Personal técnico de enfermería
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL CONSULTORIO DE PUERPERIO

▪ Cumplir con el horario y rotación programado, asistiendo con puntualidad y
responsabilidad.
▪ Impartir sesiones educativas diarias a todas las puérperas antes del inicio de las
consultas sobre temas de importancia de los signos y síntomas de alarma durante
el puerperio.
▪ Recepción de pacientes.
▪ Atención a las puérperas que acuden a su control post parto evaluando
minuciosamente de cabeza a los pies en forma general y obstétrica.
▪ Realizar el examen obstétrico que incluya tacto vaginal para ver la involución del
útero y características de los loquios así como también observar la afrontación de
la episiorrafia si lo presenta la paciente.
▪ En caso de puérperas post cesáreas se procederá en el primer control al retiro de
puntos.
▪ Se procede a la apertura y llenado de la historia, así como recordarle a la paciente
de la fecha de su próxima cita.
▪ Educar a la paciente sobre los cuidados post parto, nutrición y signos de alarma
▪ Educar a la paciente sobre los cuidados post parto, nutrición y signos de alarma
C. CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGÍA
Responsable del servicio: Médico de turno

Periodo de rotación:
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 1 semana en consultorio de Ginecología 2
 1 semana en consultorio de Ginecología 3
 1 semana en consultorio de Ginecología de Alto Riesgo
Horario de Atención:
Lunes a Sábado de 7:00am a 1:00 pm
DESCRIPCIÓN:
La profesión de obstetricia es una profesión paramédica, cuyo objeto de estudio es
esencialmente la salud de la mujer, en sus diferentes etapas de vida, es por eso que
la rotación por el consultorio de Ginecología es necesaria e indispensable. En este
consultorio se atiende a todas las mujeres que presentan algún problema
ginecológico, con el apoyo del interno de Obstetricia que es asesorado y vigilado por
dicho médico, también se cuenta con el apoyo del personal técnico de enfermería.
OBJTETIVOS:
General: Diagnóstico preciso y diferencial en pacientes ginecológicas.
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Específicos:
 Identificar signos y síntomas en patologías ginecológicas.
 Realizar el examen ginecológico completo
 Realizar el tratamiento médico en las comunes patologías ginecológicas.
 Relacionar y comprobar la efectividad del tratamiento médico prescrito.
 Motivar y estimular a las pacientes a cumplir con el tratamiento médico y obtener
estilos de vida saludable
RECURSOS HUMANOS
 01 Gineco-obstetra
 01 Interno de Obstetricia
 01 Personal técnico de enfermería
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL CONSULTORIO DE GINECOLOGÍA

 Examen de mamas.
 Examen pélvico.
 Especuloscopia.
 Tacto Vaginal-
 Diagnóstico de ITS, cáncer de cuello uterino, etc.
 Hospitalización de pacientes de acuerdo al caso.
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FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA

 Cumplir con el horario y rol programado, asistiendo con puntualidad y
responsabilidad.
 Verificar que todos los materiales estén en su lugar y disponibles.
 Recepción de pacientes en forma conjunta con el médico de turno de acuerdo al
orden de historia clínica dada por el personal médico.
 Realizar la anamnesis del paciente en forma conjunta con el medico de turno.
 Realizar el examen físico completo a todas las pacientes, priorizando el examen

ginecológico, aplicando técnicas y maniobras correctas, así como medidas de
biosegurjdad.
 Participar activamente durante la atención con preguntas e inquietudes.
 Realizar recetas médicas, de acuerdo a cada caso, explicando a la paciente en
forma clara y precisa; verificando su entendimiento.
 Realizar exámenes médicos, de acuerdo al requerimiento de cada caso.
 Todos los procedimientos serán realizados bajo supervisión del médico de turno.
Llenado de HISS.
D. CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA

Responsable del servicio: Médico de turno
Periodo de rotación:
 1 semana en consultorio de Obstetricia 1
Lunes a Sábado de 7:00am a 1:00 pm
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DESCRIPCIÓN.
La rotación por este servicio se realiza bajo el asesoramiento y vigilancia del médico
Gineco•obstetra de turno que rota por dicho consultorio. El Gineco-obstetra
conjuntamente con el interno de Obstetricia, ambos examinan y evalúan a las
gestantes, En este consultorio se atienden gestantes que tengan uno o más factores de
riesgo obstétrico y que pongan en peligro la vida del binomio madre-niño.
OBJETIVO:
Realizar una atención prenatal con calidad, eficiencia y equidad con enfoque de riesgo.
RECURSOS HUMANOS:
 01 Gineco-obstetra
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FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

responsabilidad.
 Impartir sesiones educativas diarias a todas las gestantes antes del inicio de las
consultas sobre temas de importancia de la APN, nutrición, importancia de la
solicitud de análisis, reconocimiento de los signos y síntomas de alarma durante el
embarazo.
 Recepción de pacientes
 Atención a las gestantes que acuden a su primer control prenatal evaluando
minuciosamente de cabeza a los pies en forma general y obstétrica.
 Realizar el examen obstétrico que incluya (palpación, maniobras de leopold,
mensuración, auscultación, tacto vaginal si el caso lo requiere, y sobre todo
polimetría interna).
 Se procede a la apertura y llenado de la historia y el carnet, que luego se le
entregara a la gestante.
 Realizar recetas médicas, de acuerdo a cada caso, explicando a la paciente en
forma clara y precisa; verificando su entendimiento.
 Se solicita los exámenes auxiliares necesarios para así poder constatar

acertadamente los diagnósticos y su posterior tratamiento.
 Educar a la gestante sobre los cuidados durante el embarazo, nutrición y signos de
alarma.
 Llenado de fa hoja HISS.
FACTORES DE RIESGO MATERNO PERINATAL DURANTE EL EMBARAZO:

 Diabetes.
 Hipertensión crónica.
 Anemia severa.
 TBC.
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 Obesidad.
 Toxicomanías.
 Peso materno <45kg
 Escaso incremento de peso <7kg Exposición de fármacos.
 Enfermedades virales.
 Edad.
 Embarazo en < 15 años y > a 35 años
 Antecedentes de anomalías congénitas.
 Antecedentes de abortos.
 Izo inmunización de Rh
 Macrosomia fetal RCIU
 Gran multíparas (4 o +)
 Intervalo intergenésico corto <2 años o largo >5 años,
 Polihidramnios
 Otigohidramnios
 RPM
 Edad gestacional <37semanas y >41 6/7 semanas
 Altura uterina <percentil 10 0 >percentil 90
 Pre eclampsia
 Cirugía uterina previa
 óbito fetal
 Presentación anormal
 Estrechez pélvica
 DCP
E. PROCETS:
Periodo de rotación: Una semanas
 Lunes a sábado: de 7am a 1pm
DESCRIPCIÓN:
Las infecciones de transmisión sexual constituyen un importante problema de salud
pública que puede afectar a cualquier persona sin diferencia de edad o sexo o
condición económica o social; existiendo una mayor vulnerabilidad biológica y social
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en la mujer, así mismo en el embarazo, por lo que se busca realizar esfuerzos para
controlar la incidencia de la ITS, pues está plenamente demostrado el efecto
facilitador de la transmisión que ejercen las otras ITS respecto al VIH, incrementando
la susceptibilidad y la infecciosidad, por cual al controlar la presencia de la ITS
diferentes del VIH, también se evita la transmisión del VIH. Razón por la cual se
realizan prueba rápida de sífilis — VIH proporcionadas por el MINSA.
OBJETIVOS:
General: realizar la detención y diagnóstico oportuno de SífilisVIH.
Específicos:
 Aplicar correctamente los conceptos, métodos y estrategias para la prevención de
Sífilis - VIH.
 Brindar atención integral a la población en general que acude al servicio.
 Orientar e informar sobre temas de salud básica, reproductiva y estilos de vida
saludable.
RECURSOS HUMANOS:
 01 Obstetra encargada
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE PROCETS

responsabilidad.
 Verificar que todos los materiales estén en su lugar y disponible.
 Recepción de pacientes en forma conjunta con la obstetra de turno de acuerdo al
orden. Revisión de los exámenes pendientes de cada paciente,
 Realizar la anamnesis y examen físico del paciente.
 Realizar la toma de muestra de acuerdo al tipo de pacientes.
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 Registrar los datos de cada paciente en los libros y formatos existentes en el

consultorio.
 Entrega de resultados previa orientación y consejería,
 Todos los procedimientos serán realizados bajo la supervisión de la obstetra en
turno.
 Se informa y educa a todas las gestantes sobre las ITS y cuidados durante el
embarazo en el primer control prenatal.
 Llenado de HJSS
F. SERVICIO DE EMERGENCIA DE GINECO-OBSTETRICIA

Periodo de rotación: cuatro semanas
 Lunes a domingo: de 7 am a 7pm y de 7 pm a 7 am (24 horas)
DESCRIPCIÓN:
Este servicio brinda atención a todo paciente que acude por problemas de salud.
El equipo de salud que trabaja en esta área tiene la función de estabilizar a ta paciente
frente a diversos acontecimientos que pueda poner en riesgo su vida por ello es
indispensable el diagnóstico correcto, tratamiento de inmediato, trabajo,
responsabilidad, equidad, calidad y eficacia.
OBJETIVO:
Realizar el diagnóstico, manejo y tratamiento oportuno adecuado en todas las
pacientes de Gineco-Obstetricia
RECURSOS HUMANOS:
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 02 MEDICO GINECO-OBSTETRA
 01 RESIDENTE DE GINECO-OBSTETRICIA
 01 INTERNO DE MEDICINA
 02 OBSTETRAS RESOPONSABLES DEL SERVICIO
 02 INTERNAS DE OBSTETRICIA
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA

 Recepción de pacientes.
 Cumplir con el horario y el rol programado, asistir con puntualidad y
responsabilidad.
 Verificar que todos los materiales estén en su lugar y disponibles,
 Recepción de pacientes en forma conjunta con la obstetra de turno.
 Toma de funciones vitales: presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, temperatura.
 Atención inmediata del paciente priorizando la gravedad del caso
 Realizar la anamnesis y examen físico y clínico del paciente.
 A momento de la recepción de pacientes identificar la patología de la paciente ya

sea ginecológica u obstétrica
 Se invita a la paciente a un ambiente exclusivo para la evaluación según el caso
que presenta.
 Se indaga sobre el motivo de consulta.
 Evaluar y hacer el diagnostico presuntivo y el plan de trabajo según protocolo.
 Solicitar exámenes de laboratorio de acuerdo al requerimiento de cada paciente.
 Abrir la historia clínica de la paciente y el llenado de la historia clínica materno

perinatal
 Referir a los pacientes a los respectivos servicios (hospitalización de Gineco-
obstetricia, SOP, Centro Obstétrico, Observación de Gineco-obstetricia).
 Registrar el diagnóstico y tratamiento ambulatorio de emergencia en el libro de
atenciones.
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 Monitorizar a la paciente en observación y registrar los datos en la hoja de

monitoreo materno fetal.
 Llevar el conteo estricto de las claves de emergencia y materiales del servicio.
G. SERVICIO DE CENTRO OBSTÉTRICO

Responsable del servicio: Obstetra de turno de acuerdo al rol.
Periodo de Rotación: ocho semanas rotativas
Horario de atención:
 Lunes a Domingo: de 7 am a 7pm y de 7 pm a 7 am (24 horas)
DESCRIPCIÓN
Durante todo el internado se realiza turnos mañana, tarde y guardias nocturnas según
programación del rol.
El trabajo en el servicio de centro obstétrico se realiza con un equipo de profesionales:

Médicos Gineco-obstetras, residente de Gineco-obstetricia, internos de medicina,
Obstetra e interno de obstetricia.
Este servicio está siempre vinculado con el servicio de neonatología que se encuentran
rotando en hospitalización.
El servicio de centro obstétrico cuenta con los ambientes de dilatación, sala de parto,
puerperio inmediato, monitoreo electrónico, sala de procedimientos y un ambiente de
servicios higiénicos.
OBJETIVO:
 Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal.
 Prevenir morbilidad y mortalidad materna perinatal, contribuir a su
disminución.
 Identificar el riesgo del trabajo de parto, resolver en forma adecuada la
patología detectada.
RECURSOS:
a. Recursos Humanos:
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 Médico Gineco-obstetra
 Residente de Gineco-obstetricia
 Obstetra de turno
 Interno de Obstetricia
 Personal técnico de enfermería
 Lic. en enfermería (atención inmediata del recién nacido)
b. Infraestructura
El ambiente de centro obstétrico está situado en el pabellón del servicio de Gineco-

Obstetricia y en conjunto cuenta con los siguientes ambientes:
 Sala de dilatación:
 08 camas.
 01 armario de insumos y medicamentos de primera necesidad.
 01 armario de medicamentos según claves (roja, azul, amarilla).
 01 armarío de ropa (batas, sabanas)
 02 cardiotocografos.
 01 doppler.
 01 tensiómetro.
 01 estetoscopio.
 Soporte.
 Sala de parto:
El hospital cuenta con dos ambientes para sala de parto
 04 camillas ginecológicas especializadas.

 04 balones de oxígeno.
 02 estantes de instrumentos necesarios para la atención de parto.
 02 lámparas
 04 mesas de mayo.
 Sala de atención inmediata del recién nacido:
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Se encuentra a cargo del personal de enfermería en el cual se encuentra equipada con

todo lo necesario para la atención inmediata del recién nacido y resolución de
complicaciones que hayan afectado el bienestar del neonato.
 Sala de puerperio inmediato:

Cuenta con 11 camas destinadas a la recuperación inmediata de la puérpera.
 Monitoreo electrónico:
Cuenta con un ambiente exclusivamente para el monitoreo electrónico materno fetal;
cuenta con dos equipos para el monitoreo electrónico.
 Sata de Procedimientos:
Utilizados para procedimientos como legrado uterino (LU), aspiración manual
endouterina (AMEU) y cirugía menor, Se encuentra equipado con Instrumentos,
insumos y materiales necesarios para este tipo de procedimientos.
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE CENTRO

OBSTETRICO
 Recepción del servicio de entrega del turno anterior con el/la obstetra de turno.
 Revisan de la historia clínica y evaluación a cada paciente ya sea gestante,
parturienta y/o puérpera.
 Durante el tumo se recepciona a toda gestante en trabajo de parto, que ingresa
por emergencia o por consultorio externo como también pacientes que ingresaron
por hospitalización ya sea en fase activa de trabajo de parto o para monitorizar.
 Control obstétrico de gestantes por cualquier patología que presente, este control
se realiza al ingresar y al terminar el tumo.
 Crear una buena relación con la paciente.
 Reevaluar y verificar el examen obstétrico y el diagnóstico de ingreso.
 Conducción y manejo del trabajo de parto realizado en el partograma y

monitorizando estrictamente (frecuencia cardiaca fetal, movimientos fetales,
dilatación, incorporación, altura de presentación, integridad de membranas y
variedad de posición)
 Revisar y ordenar historias clínicas.
 Verificar si los análisis de laboratorio están actualizadas ya sea (hemoglobina,
glucosa, prueba rápida de sífilis, prueba rápida de VIH, glucosa, grupo sanguíneo,
factor Rh, urea, creatinina, DHL, TGO, TGP, examen completo de orina, proteínas
cualitativas).
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 Comunicar a la obstetra de guardia la detención temprana de complicaciones en el

trabajo de parto para tomar acciones inmediatas y si el caso lo requiere llamar al
médico de rotación.
 Se realiza la inducción o estimulación de la gestante bajo la indicación médica
cumpliendo con el monitoreo estricto (goteo, frecuencia cardiaca fetal,
movimientos fetales, dinámica uterina, etc.)
 Se atienden partos eutócicos sea primigestas o multigestas, siempre bajo la
supervisión del obstetra, aplicando siempre las técnicas adecuadas y el
procedimiento correspondiente.
 Control de la puérpera inmediata por 2 horas estrictamente: funciones vitales,
sangrado vaginal (loquios), secreción láctea.
 Se brinda educación, comunicación e información a la paciente en cuanto a la
lactancia materna exclusiva, cuidados de la puérpera y del recién nacido, sobre la
educación sanitaria, planificación familiar, educación higiénica, etc.
 Registrar los datos en el libro de registro diario de nacimientos.
CONCEPTOS BÁSICOS
El parto es el conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado
madre y recién nacido en buenas condiciones.
MANEJO:
 Evaluar dinámica uterina (frecuencia, intensidad, tono, duración).

 Evaluar frecuencia cardiaca fetal (FCF basal ver si existe DIP l, DIP ll, DIP III).
 Evaluar funciones vitales (presión arterial, pulso, temperatura, frecuencia
respiratoria); identificar factores de riesgo de hemorragia post parto.
 Realizar tacto vaginal examinando: dilatación, incorporación, altura de
presentación, variedad de presentación, características de la pelvis, integridad de
las membranas.
 Graficar adecuadamente el parto grama.
 Completada la dilatación trasladar a la paciente a sala de partos.
 Observar y aplicar normas de asepsia.
 Controlar dinámica uterina, progreso de la presentación y frecuencia cardiaca fetal.

 Considerar episiotomía solo si el periné no se distiende adecuadamente (sobre
todo en primigestas).
 Atención de parto
 Promover el contacto precoz madre recién nacido por 30 minutos.
 Asistencia en el momento de la expulsión de la placenta y membranas,
 Usar oxitócicos si hay riesgo de hemorragias.
 Suturar episiotomía (episíorrafia) o laceración si existiese.
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H. SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Periodo de Rotación: dos semanas
Horario de atención:
 Lunes a Domingo: de 7 am a 7pm y de 7 pm a 7 am (24 horas)
DESCRIPCIÓN:
Tras el nacimiento, el recién nacido a término en una primera evaluación presenta
todos los parámetros normales en el test de Apgar debe permanecer con su madre en
puerperio.
Este periodo tiene una gran importancia desde el punto de vista educativo y
preventivo. La madre se encuentra en una condición única para interactuar y captar
conocimientos que facilitarán el cuidado posterior de su hijo.
OBJETIVOS:
 Realizar una atención inmediata y mediata a todos los recién nacidos.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO:
 01 ambiente de atención inmediata al recién nacido.

 01 ambiente de unidad de cuidados intensivos.
 01 ambiente de cuidados intermedios.
 01 ambiente de lactario.
RECURSOS HUMANOS:
 01 Médico Pediatra
 01 Residente de Pediatría
 01 Lic. de enfermería.
 01 interno de Medicina.
 01 interno de Obstetricia
 01 personal técnico de enfermería
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
 Cumplir con el horario y rol programado, asistiendo con puntualidad y

responsabilidad.
 Recibir el turno en conjunto con el personal de enfermería.
 Revisar las historias clínicas de todos los recién nacidos hospitalizados.
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 Pasar la visita médica en forma conjunta, activa y permanente con el médico

pediatra y residente de pediatría.
 Realizar sesiones educativas a todas las madres sobre el cuidado, signos de alarma
del recién nacido y lactancia materna exclusiva.
 Realizar anticipadamente la historia perinatal con datos del recién nacido, así como
los antecedentes de la madre; identificando los factores de riesgo que pudieran
complicar el estado del RN.
 Realizar la atención inmediata al recién nacido, aplicando las técnicas correctas y
usando las medidas de bioseguridad.
 Registrar los datos del recién nacido y del parto en los libros respectivos y en la
historia clínica materna perinatal.
 Realizar las altas correspondientes, así como indicar correctamente las fechas de
citas.
l. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN EN GINECO-OBSTETRICIA

Responsable del servicio: Médico Gineco-obstetra de guardia,
Residente de turno.
Periodo de rotación: Seis semanas:
 02 semanas en hospitalización de Ginecología.

 02 semanas en Obstetricia Patológica.
 02 semanas en Puerperio Normal.
DESCRIPCIÓN:
En este servicio se brinda atención a pacientes hospitalizadas sean de Obstetricia y/o
Ginecología sean gestantes con alguna patología y esté en riesgo el bienestar físico y
mental del binomio madre-niño, como también pacientes puérperas inmediatas,
mediatas, pacientes ginecológicas, post operatorio o post legrado uterino.
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El servicio cuenta con los siguientes ambientes:

 01 pabellón de ginecología (5to piso), para casos ginecológicos, post-legrado uterino o
post-operatorio.
 01 pabellón de obstetricia patológica (3er piso), para pacientes gestantes de alto riesgo
obstétrico o postquirúrgico que requieren cuidados intermedios.
 01 pabellón de puerperio normal (3er piso), para puérperas post parto eutócico que
requieren cuidados intensivos.
RECURSOS HUMANOS:
 Médico Gineco-Obstetra
 Médicos residentes
 Obstetra
 Internos de obstetricia
 Internos de medicina
 Lic. en enfermería
 Personal técnico en enfermería
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
 Recepcionar el servicio que entrega el turno anterior conjuntamente con la Lic.

en enfermería.
 Actualizar y verificar las historias clínicas perinatales con todos los datos
necesarios y actualizar los exámenes de VIH-Sífilis.
 Pasar visita médica (con médico de turno, interno de medicina, Obstetra,
interno de obstetricia, enfermera).
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 Se procede al llenado de alta médica verificando siempre que la historia y

carnet perinatal estén llenados correctamente.
 Citar a las pacientes de alta por consultorio externo, ya sea para el control de
puerperio, pasa su control prenatal o para su control post-legrado uterino o
post cesárea, dicha cita tiene que ser a los 07 días,
 Brindar educación a las gestantes y puérperas sobre el cuidado del recién
nacido, tanto su importancia y ventajas, su alimentación, incidir en sus
controles prenatales posteriores.
 Brindar orientación y consejería en planificación familiar tanto ventajas como
desventajas.
 Entregar y/o administrar el método anticonceptivo que la paciente opte.
 Educar a la madre en cuanto a su higiene personal y cuidado de episiorrafia o
herida operatoria, sobre signos de alarma durante el puerperio.
 Control obstétrico estricto a toda gestante que queda con expectativa armada,
si existe alguna paciente con terapia tocolítica, evaluar y evolucionar
constantemente.
 Se registra a todas las pacientes en el cuadro de alta al momento de su egreso.
 Se codificara cada historia clínica de alta y será entregada al servicio de UCAIM.
J. SERVICIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA/ ESTIMULACIÓN PRENATAL

Periodo de rotación: una semana
• Lunes a Sábado de 07 am hasta la 01 pm
DESCRIPCIÓN:
La psicoprofilaxis obstétrica y la estimulación prenatal es una herramienta
fundamental en la preparación a la maternidad influyendo de forma positiva en el
embarazo, parto y puerperio y en la atención al recién nacido. Corresponde a la
educación materna que la vivencia del embarazo constituya una experiencia propia,
natural y positiva dentro del marco de la salud.
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OBJETIVO:
General:
 Estimular y propiciar actitudes positivas hacia el parto logrando una

maternidad saludable a través de un parto feliz y seguro
Específicos:
 Brindar conocimientos básicos a las gestantes sobre los cambios que ocurre en
ella durante el embarazo, parto y puerperio.
 Enseñar a la madre a prepararse ante el parto reconociendo las ventajas que
tienen para ella y su bebe las técnicas psicoprofilácticas y de estimulación
prenatal para adquirir conocimientos, seguridad, combatir el dolor y estrés.
 Mejorar el vínculo entre la madre y el niño
 Identificar factores económicos sociales y personales que puedan alterar el
proceso del embarazo, parto y puerperio.
 Preparar la gestante y a su entorno para una lactancia materna exclusiva.
 Lograr mediante la gimnasia obstétrica la fortaleza y elasticidad de los
músculos del abdomen, periné, espalda y disminuir los dolores lumbares y
dorsales.
RECURSOS
Recursos Humanos:
 01 Obstetra
 01 interno de Obstetricia
Infraestructura:
Consta de un ambiente amplio situado hacia el lado izquierdo del consultorio externo.
Materiales:
 Rotafotios.
 Colchonetas
 Equipo de sonido
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 Televisor
 Sillas
 Espejos
 Pelotas
 Pizarra acrílica
 Palo de lluvia
 Sonajas
 Linternas
 Videos educativos
 Muñecos
 Materiales de audio
FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE PSICOPROFILAXIS
 Cumplir con el horario y rol programado, asistiendo con puntualidad y

responsabilidad.
 Verificar y preparar los materiales para la realización de las sesiones de
psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal.
 Realizar la captación de gestantes que acudan a su atención prenatal.
 Recepción de la gestante continuadora al servicio.
 Realizar las sesiones de psicoprofilaxis y estimulación prenatal.
 Incorporar elemento de educación para la salud y potenciar el auto cuidado en la
mujer.
 Registrar los datos de cada paciente en los libros y formatos existentes en el
servicio.
 Citar a las gestantes para su siguiente cita.
 Todos los procedimientos serán realizados bajo la supervisión de la obstetra de
turno.
CONCLUSIONES
28
El internado intrahospitalario es una actividad de principal práctica, el cual permite

adquirir experiencia, destrezas y habilidades en el manejo de la obstetricia. El proceso
de enseñanza y aprendizaje se realizó mediante el estudio de temas relacionados con
la carrera con la finalidad de obtener un profesional capaz de enfrentar necesidades
y/o problemas que pudieran presentarse en la rutina laboral, con capacidad de tener
decisiones de nivel profesional. Durante los seis meses de internado se logró alcanzar
los objetivos trazados por la universidad, tanto en el campo clínico, teórico, ético y
personal de incrementar y afianzar aún más nuestro conocimiento.
Gracias a las rotaciones por los diferentes servicios, se logró ampliar los conocimientos
adquiridos y un mejor desenvolvimiento dentro de la profesión como personal de
salud. Cabe destacar lo importante que fueron las prácticas que se realizaron en el
mismo servicio de Gineco-Obstetricia, en Centro Obstétrico y Emergencia, donde
aprendimos y pusimos empeño en la realización de las distintas actividades asignadas
haciendo uso de nuestros conocimientos guiados por la obstetra para así44+ realizar
un buen diagnóstico y tratamiento.
29
ANEXOS
FICHA DE LOGROS MÍNIMOS DEL INTERNADO
APELLIDOS Y NOMBRES: Ore Hinojosa, Nancy Katty

PERIODO: Del 02 de mayo al 31 de Diciembre
30
SEDE HOSPITALARIA: Hospital María Auxiliadora

COORDINADORA DEL INTERNADO: Obst. Luz Quispe Paucar.
LOGROS
ACTIVIDADES
REALIZADOS
CENTRO OBSTETRICO
Monitoreo de trabajo de parto 100
Atención de parto 70
Episiorrafias 40
CONSULTORIO EXTERNO OBSTETRICO:
Control prenatal 50
Control de puérperas 50
CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGIA:
Toma de PAP 40
Exámenes de mamario 40
Autoexámenes supervisados 10
HOSPITALIZACIÓN
Puérperas normales 80
Puérpera patalógica 30
Gestantes hospitalizadas 40
NEONATOLOGÍA
Historias clínicas de RN 40
FICHA DE LOGROS MÍNIMOS DEL INTERNADO
APELLIDOS Y NOMBRES: Llallahui Arango Salomé

PERIODO: Del 02 de mayo al 31 de Diciembre
31
SEDE HOSPITALARIA: Hospital María Auxiliadora

COORDINADORA DEL INTERNADO: Obst. Luz Quispe Paucar.
LOGROS
ACTIVIDADES
REALIZADOS
CENTRO OBSTETRICO
Monitoreo de trabajo de parto 100
Atención de parto 70
Episiorrafias 40
CONSULTORIO EXTERNO OBSTETRICO:
Control prenatal 50
Control de puérperas 50
CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGIA:
Toma de PAP 40
Exámenes de mamario 40
Autoexámenes supervisados 10
HOSPITALIZACIÓN
Puérperas normales 80
Puérpera patalógica 30
Gestantes hospitalizadas 40
NEONATOLOGÍA
Historias clínicas de RN 40
32

Informe Final de Internado

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

INFORME DEL INTERNADO

FECHA DE INICIO: 02 de Mayo del 2016

SAN JUAN DE MIRAFLORES – LIMA

OBSTETRA: LUZ QUISPE PAUCAR

1. ORE HINOJOSA, NANCY KATTY

2. LLALLAHUI ARANGO, SALOMÉ

de obstétrica realizado en el Hospital María Auxiliadora en el departamento de Gineco-

pre-profesionales (internado), constituye un periodo indispensable durante la

culminación de la carrera de Obstetricia, ya que es un periodo que dura ocho meses

donde el estudiante al finalizar sale apto para desempeñar eficazmente como

profesional. En el presente informe se detalla las diferentes actividades, funciones,

deberes y experiencias adquiridas, cumpliendo la rotación por los diferentes

consultorios y servicios que competen a la carrera profesional de Obstetricia;

establecida en forma programada por la coordinadora de internas del servicio Gineco-

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Ser un hospital acreditado de tercer nivel von reconocimiento nacional e internacional

acorde al perfil curricular que le permita brindar una atención de calidad a la

madre, familia y comunidad.

2. Capacitar al interno en el análisis y crítica de los diferentes diagnósticos y las

conductas terapéuticas adecuadas para cada caso, considerando los cuadros

clínicos más frecuentes que afecta la salud materna infantil.

3. Diseñar programas y efectuar actividades preventivo profesionales de su

competencia que permitan al interno ser partícipe de la realidad sanitaria del

4. Participar en investigación relacionados al estudio de la problemática materno

perinatal, a nivel multidisciplinario e intersectorial en el ámbito local regional y

5. Valorar la importancia de la atención de la calidad y calidez en el área de

atención de la salud reproductiva.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LOS DIFERENTES

Responsable del servicio: Obstetra programada

Periodo de rotación: dos semanas

 Lunes a viernes: turno mañana de 7am a 1pm y Turno tarde de 1 pm a 7pm

En este servicio el interno está asignado a brindar charla y consejería de planificación,

La finalidad de este programa es disminuir la tasa de mortalidad y los riesgos de morbi-

Disminuir la tasa de natalidad y los riesgos de morbimortalidad materno-fetal.

 01 personal técnico de enfermería

FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL

▪ Cumplir con el horario y el rol programado, asistiendo con puntualidad y

B. CONSULTORIO EXTERNO DE PUERPERIO

 Lunes a viernes: turno mañana de 7am a 1pm y Turno tarde de 1 pm a 7pm

 Sábados de 7am a 1pm

de obstetricia, ambos examinan y evalúan a las puérperas, así mismo se brinda

FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL CONSULTORIO DE PUERPERIO

C. CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGÍA

Responsable del servicio: Médico de turno

 1 semana en consultorio de Ginecología 2

 1 semana en consultorio de Ginecología 3

 1 semana en consultorio de Ginecología de Alto Riesgo

Lunes a Sábado de 7:00am a 1:00 pm

 Identificar signos y síntomas en patologías ginecológicas.

 Realizar el examen ginecológico completo

 Realizar el tratamiento médico en las comunes patologías ginecológicas.

 Relacionar y comprobar la efectividad del tratamiento médico prescrito.

 Motivar y estimular a las pacientes a cumplir con el tratamiento médico y obtener

estilos de vida saludable

 01 Personal técnico de enfermería

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL CONSULTORIO DE GINECOLOGÍA

 Diagnóstico de ITS, cáncer de cuello uterino, etc.

 Hospitalización de pacientes de acuerdo al caso.

FUNCIONES DE LA INTERNA DE OBSTETRICIA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA

 Verificar que todos los materiales estén en su lugar y disponibles.

 Recepción de pacientes en forma conjunta con el médico de turno de acuerdo al